Vitamini

Vitamin D3

Kolekalciferol ili D3 je supstanca topiva u mastima koja se stvara u koži iz 7-dehidrohoterola ultraljubičastim zracima, koja se kombinira s proteinom koji veže vitamin D te se nakon toga putem krvi prenosi u jetru i bubrege.

Strukturna formula spoja je C27H44O.

Kolekalciferol je bijeli kristalni prah, lako se oksidira, slabe stabilnosti na svjetlost, topiv u biljnim uljima, kloroformu, alkoholu, eteru, netopljiv u vodi. Talište doseže 83 stupnja, vrelište - 496,4.

Vitamin D3 je jedinstvena hranjiva tvar koja djeluje kao hormon. Aktivne tvari, naročito kalcitriol, nastaju iz kolekalciferola. Spoj potiče apsorpciju kalcija, fosfora u tankom crijevu, pojačava njihovu obrnutu apsorpciju u bubrežnim tubulima.

Razmislite o receptu za kolekalciferol na latinskom jeziku, za što vam treba D3, za što ga sadrži, indikacije, kontraindikacije za upotrebu, simptomi nedostatka i hipervitaminoze.

Vrijednost vitamina D3 za tijelo

Glavni zadatak kolekalciferola je osigurati rast kostiju. Nedovoljan unos vitamina (posebno u dječjem tijelu) doprinosi razvoju ozbiljne bolesti - rahitisa, što često dovodi do nepovratnih promjena, naime, deformacije koštanih struktura.

Liječenje ovisi o prirodi, težini bolesti i temelji se na D - vitamin terapiji.

Nakon ulaska u tijelo, kolekalciferol se apsorbira u tankom crijevu, pružajući optimalnu razinu fosfora, kalcija izravno u krvnoj plazmi. Tako se redovitim unosom vitaminskih spojeva s hranom i stvaranjem tvari iz stanica kože, zglobova, kostiju i hrskavičnog tkiva jača.

Hormon je 1,25-dioxycholecalciferol, koji je produkt propadanja D3. Spoj se nakuplja u mišićnim vlaknima, bubrezima. Nakon ulaska u crijeva potiče proizvodnju bjelančevina potrebnih za transport kalcija do zuba i kostiju.

Ostala korisna svojstva kolekalciferola:

  • poboljšava erekciju i potenciju kod muškaraca, aktivnost štitnjače, koncentraciju pozornosti;
  • povećava elastičnost mišića, izdržljivost i propusnost mitohondrijskih membrana crijevnog epitela;
  • jača imunološki sustav;
  • sudjeluje u sintezi inzulina;
  • potiče proizvodnju kolagena;
  • sagorijeva masno tkivo, doprinosi gubljenju kilograma;
  • sprečava bolesti srca;
  • sprečava stvaranje plakova kolesterola;
  • pojačava procese okoštavanja, rasta kose;
  • poboljšava stanje kože, održavajući normalan metabolizam u epitelnim stanicama;
  • sprečava pojavu karcinoma tumora;
  • regulira koagulaciju krvi.

Pripravke koji sadrže vitamin D3 preporučuju se djeci od rođenja (novorođenčadi) za pravilno formiranje koštanog tkiva, kao i osobama koje žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima (onečišćena područja, gradovi sa kratkim dnevnim satima).

Dnevna potreba

Dnevna doza kolekalciferola je:

  • za bebe i novorođenčad do 1 godine - 400 međunarodnih jedinica (10 mikrograma);
  • za djecu od 1 do 10 godina - 600 međunarodnih jedinica (15 mikrograma);
  • za adolescente mlađe od 18 godina, kao i za odrasle, trudne, dojilje - 650 međunarodnih jedinica (16,25 mikrograma);
  • za starije osobe (preko 65 godina) - 800 međunarodnih jedinica (20 mikrograma).

Koliko godina trebate uzeti i kako davati vitamin D3?

Za izgradnju i ažuriranje koštanog tkiva potreban je kolekalciferol u ljudskom tijelu u bilo kojoj dobi. Da biste u potpunosti pokrili dnevnu potrebu za hranjivim tvarima, važno je provesti najmanje 90 minuta dnevno na suncu s golim dijelovima tijela (ruke, noge, leđa), jesti hranu koja sadrži koristan spoj (obično životinjskog porijekla) ili uzimati aktivne dodatke tijekom hrana.

Za apsorpciju sintetičke tvari, prilikom upotrebe preparata koji sadrži D3, važno je istodobno jesti masni proizvod (na primjer, tri grama maslaca ili pet mililitara biljnog ulja).

Geografija vašeg prebivališta utječe na potrebe tijela za vitaminom D3: što je bliže sjeveru, potrebno je više kolekalciferola. Dakle, od trideset sedme paralele tijekom zimskog razdoblja, osoba praktički ne prima koristan spoj prirodne sunčeve svjetlosti.

Osim toga, važno je zapamtiti da ljudi s tamnom kožom sintetiziraju vitamin gore, a kao rezultat, da bi ispunili svoje dnevne potrebe, bolje žive bliže ekvatoru.

Prema znanstvenicima, kreme za sunčanje sprječavaju potpunu proizvodnju hranjivih sastojaka u gornjim slojevima epitela. A proizvod s oznakom SPF8 u potpunosti blokira proizvodnju vitamina u koži.

Za dijagnostičke svrhe, sadržaj kolekalciferola u tijelu u pravilu se određuje zajedno s ergokalciferolom i njihovim serumom. Ukupna koncentracija spojeva obično se kreće od jednog do dva nanograma po mililitru.

Vitamin D3 za novorođenčad

Kolekalciferol je "kritično potreban" element za novorođenčad, jer sudjeluje u metabolizmu fosfora i kalcija - glavnih komponenti za izgradnju hrskavice i koštanog tkiva. Manjak vitamina D3 u djetinjstvu dovodi do omekšavanja kostiju i kršenja pravilne ontogeneze kostura. U regijama sa niskom solarnom aktivnošću prvi simptomi bolesti lako se nedostaju, jer je zakrivljenost udova znak već tekastog oblika poremećaja.

Uzroci poremećaja kostiju u djece:

  • rođenje u zimskoj sezoni;
  • prijevremenost;
  • trudnoća koja nastavlja s komplikacijama;
  • uzimanje antikonvulziva;
  • metabolički poremećaj u djeteta;
  • nedostatak sunčeve svjetlosti.

Ako je dijete u riziku od razvoja rahita, kako bi se spriječila pojava koštanih abnormalnosti, potrebno je potražiti pomoć pedijatra koji na temelju kliničke slike sastavlja preventivni režim uzimanja vitamina D3.

U ovom je slučaju za mlade majke važno razjasniti simptome koji ukazuju na nedostatak kolekalciferola u djeteta.

Znakovi nedostatka D3 u dojenčadi:

  • promjena oblika prsnog koša;
  • tjeskoban san;
  • kasno zatvaranje fontanela;
  • deformacija glave (pojava izbočina i izbočina);
  • slabost mišića;
  • živčana ekscitabilnost;
  • zakrivljenost donjih udova (displazija kučnih zglobova);
  • atopijski dermatitis (ponekad s znakovima streptoderme).

Uz to, produljena D3 - insuficijencija kod djeteta dovodi do usporavanja stvaranja zuba i stvaranja malokluzije. Kada se utvrde prvi simptomi patologija, odmah se započinje s liječenjem, jer preuranjena D3 terapija u dojenačkoj dobi prijeti komplikacijama u odrasloj dobi: artritis, skolioza, savijene kosti, ravne noge.

Poremećaji kostiju, u 80% slučajeva, javljaju se kod beba koje su rođene od listopada do svibnja. S obzirom na to, pedijatri, ne čekajući pojavu znakova rahitisa, propisuju pripravke kolekalciferola u malim dozama u prvoj godini života za bebe. Dnevna brzina hranjivih sastojaka odabire se pojedinačno, ovisno o stanju djeteta, prisutnosti urođenih nepravilnosti, prehrani majke (za dojeno dijete), koncentraciji vitamina D3 u "dopunskom hranjenju" i osjetljivosti djeteta na to.

Koliko mjeseci je propisano kolekalciferol?

Ako se dijete rodilo na vrijeme, vitamin D3 uzima se od 3-4 tjedna života u dozi od 500 međunarodnih jedinica (12,5 mikrograma) dnevno (od listopada do svibnja). Za nedonoščad, vrijeme terapije D3 pomaknuto je na 7 - 10 dana života, što pomaže ubrzavanju ontogeneze koštanog tkiva. Uz deficit tjelesne težine, dnevni unos hranjive tvari doseže 1000 - 1500 međunarodnih jedinica (25 - 37,5 mikrograma).

Pripreme za bebe

Glavni izvori kolekalciferola za novorođenčad su majčino mlijeko i sunčeva svjetlost. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, u njegovo tijelo vitamin D3 dolazi s mliječnim formulama. Međutim, "prilagođene" formulacije ne pokrivaju djetetove dnevne prehrambene potrebe, jer je 80% djece miješano.

Ravnotežu kolekalciferola u djetetovom tijelu pedijatar utvrđuje kao fontanel. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatnu terapiju D3.

Istodobno, važno je koristiti "vitaminske" pripravke s krajnjim oprezom, jer predoziranje prijeti demineralizacijom koštanog tkiva i kršenjem metabolizma kalcija u crijevima.

Optimalan izvor vitamina D3 za dojenčad je tekuća otopina (voda ili ulje). Prvi tip, zbog hipoalergenske formule i brze apsorpcije u crijevima, koristi se za "slabe" novorođenčadi s abnormalnostima. Istovremeno, uljne suspenzije „nove generacije“ nisu učinkovitije u odnosu na prethodne aditive. Koji je sastav bolji ovisi o specifičnoj situaciji, karakteristikama djetetovog tijela.

Razmislite o popularnim dodacima vitamina D3:

  1. Videin je antirahitna mješavina kolekalciferola i kazeina na bazi uljne suspenzije. Oblik za puštanje - tablete. Jedna kapsula sadrži 500, 1000, 5000 i 10000 međunarodnih jedinica vitamina D3. Za dojenčad tableta se usitnjava i rastvara u mlijeku. Lijek se uzima nakon jela (tijekom 10 - 15 minuta) u isto vrijeme jednom dnevno.
  2. Aquadetrim je vodena otopina kolekalciferola. Lijek je propisan od 4 tjedna života, ako liječnik nije pomaknuo vrijeme prijema. Koncentracija aktivne tvari u 1 kapi je 500 međunarodnih jedinica, što odgovara dnevnoj normi za dobro razvijenu djecu. Nedonoščadi se propisuje 2 do 3 kapi otopine dnevno. Prije uzimanja lijeka, on se otopi u 5 mililitara čiste vode. Aquadetrim je kontraindiciran u dojenčadi s predispozicijom za rani porast fontanela na pozadini male veličine prednjeg temporala.
  3. Wigantol je masna otopina vitamina D3. Ovaj alat propisan je od 2. tjedna života. 1 kap tekućine sadrži 667 međunarodnih jedinica kolekalciferola.
  4. Minisan. Proizvode se u obliku uljne suspenzije (za dojenčad) i žvakaćih tableta (za djecu od tri godine). Kap tekućine sadrži 100 međunarodnih jedinica vitamina D3, a drage sadrži 400.
  5. Vitamin D3 Devisol je otopina na bazi ulja. Preporučena dnevna doza tvari je 5 kapi, što ukupno iznosi 400 međunarodnih jedinica kolekalciferola.Ovaj se sastav ne koristi u slučaju alergije ili dijateze u mrvicama.
  6. D3 Dušo dijete. Oblik oslobađanja lijeka su kapsule. Dragee sadrži 200 međunarodnih jedinica vitamina D3. Proizvod se koristi za prevenciju i liječenje koštanih patologija kod djece od rođenja do 3 godine. Istodobno, vrsta kapsula lijeka postavlja logično pitanje majkama: kako jesti vitamin? Da biste izvadili hranjivu tvar iz pakiranja, okrenite poseban vrh na blisteru i odvojite ga. Tada se sadržaj kapsule utisne u djetetova usta ili pomiješa s majčinim mlijekom. Istodobno, važno je osigurati da dijete ne guta dražeje.
  7. Alpha D3-Teva. Sastav je dostupan u kapsulama koje sadrže 20, 40, 80 međunarodnih jedinica alfakalcidola (sintetičkog prethodnika vitamina D3), kapi ulja i otopina za injekcije. Ovaj lijek propisan je djeci starijoj od 6 godina, uglavnom s disfunkcijama endokrinog sustava.

Ako beba ima nedostatak drugih vitamina i minerala na pozadini nedostatka D3, tada je preporučljivo koristiti multivitaminske komplekse kao izvor kolekalciferola.

Razmotrimo neke od njih:

  1. Zalijevanje bebe. Kapi se djetetu propisuju u dozi od 1 mililitara dnevno (400 međunarodnih jedinica vitamina D3) izravno uz obroke.
  2. Vidailin - M. Izdaje se u obliku sirupa za oralnu primjenu. 5 mililitara otopine sadrži 400 međunarodnih jedinica kolekalciferola.
  3. Baby - Multi - kartica. Dnevna doza za dijete je 1 mililitar, što odgovara 400 međunarodnih jedinica vitamina D3.

Ne zaboravite, o preporuci uzimanja multivitaminskih sredstava važno je razgovarati s pedijatrom.

Vitamin D3 Hipovitaminoza

Uzroci nedostatka kolekalciferola u ljudskom tijelu:

  • nedostatak sunčeve svjetlosti;
  • kršenje metabolizma vitamina uzrokovano bolestima jetre i bubrega;
  • nedostatak vitamina D3 u prehrani;
  • slaba apsorpcija tvari u crijevima.

Najozbiljnije posljedice nedostatka kalciferola u tijelu su: smanjenje sadržaja fosfora, kalcija u krvi i omekšavanje koštanog tkiva. Kao rezultat toga, ljudi koji imaju manjak solarnog vitamina skloniji su lomovima. Pored toga, razvoj alergijskih stanja i česte respiratorne bolesti sada su povezani s subkliničkim nedostatkom kolekalciferola.

Karakteristični znakovi nedostatka vitamina D3 u ljudskom tijelu:

  • proljev;
  • nesanica;
  • miopija;
  • nervoza;
  • znojenje glave;
  • gori u ustima;
  • smanjena razina minerala u kostima.

Uz prepoznavanje primarnih znakova hipovitaminoze, prije nego što nastavite s liječenjem lijekovima, morate uzeti krvni test kako biste utvrdili sadržaj D3 u tijelu.

Tablica br. 1 "Referentne vrijednosti kolekalciferola u krvi"
Koncentracija vitamina D3 od 25 OH, nanogrami po mililitruzaključak
manje od 5Izuzetno jaka hipovitaminoza
5 - 10Teški deficit
10 - 20Umjereni neuspjeh
20 - 30Blizu optimalnom unosu vitamina D3
30 - 50norma
50 - 70Unos vitamina D3 iznad gornje granice normale
70 - 150Predoziranje, ali nije toksično
više od 150intoksikacija

Nedostatak kolekalciferola u tijelu duže vrijeme stvara povoljne uvjete za razvoj sljedećih bolnih stanja:

  • osteoporoza;
  • rahitis;
  • osteomalacija;
  • bronhijalna astma;
  • depresija;
  • neravnoteža;
  • rak;
  • reumatoidni artritis;
  • slab imunitet;
  • epilepsije;
  • dijabetes melitus.

Zapamtite da ne morate liječiti bolesti povezane s nedovoljnim unosom vitamina u organizam, ne smijete dopustiti da razviju D-hipovitaminozu. Ako se bolest nije mogla spriječiti, potrebno je konzultirati liječnika.

Napominjemo: nepismena i neracionalna uporaba spoja u velikim dozama može dovesti do intoksikacije tijela i razvoja ozbiljnih posljedica.

Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje!

Hiperkalcemija i hipervitaminoza

S produljenom terapijom vitaminom "kolekalciferol" često se javlja hiperkalcemija. U pravilu se ovo stanje javlja u sljedećim slučajevima: uz istodobnu prekomjernu konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine kalcija (mliječni proizvodi) ili kao rezultat primjene velikih doza lijeka D3 tijekom 2 do 3 mjeseca ili više, što dovodi do nakupljanja 25 (OH) D3 u serumu. Štoviše, koncentracija spoja u krvi premašuje normu 5-10 puta. Nakon zaustavljanja kolekalciferola, visoka razina 25 (OH) D3, zbog nakupljanja u masnom i mišićnom tkivu, traje do 90 dana.

Hiperkalcemija i predoziranje vitaminom D3 nastaju uz dugotrajnu uporabu takvih aktivnih lijekova: dihidrotahišteterola, alfakalcidola, kalcifediola, kalcitriola.

Simptomi hipervitaminoze:

  • konstipacija;
  • anksioznost;
  • žeđ;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • crijevna kolika;
  • glavobolje;
  • poliurije;
  • ataksija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poteškoće s disanjem
  • bol u mišićima, zglobovima;
  • usporen rad srca;
  • nadutost;
  • grčevi mišića;
  • oštar porast tlaka;
  • groznica.

Da bi se eliminirao višak kolekalciferola u tijelu, prije svega, otkazuje se uzimanje lijekova koji sadrže D, a upotreba hrane bogate kalcijem je ograničena. Zatim, s teškom hiperkalcemijom, nalaze se glukokortikoidi, posebno prednizon. Kako uzimati tvar? Lijek se konzumira 14-21 dan po 50 miligrama dnevno. S sustavnom primjenom ima glukokortikoidni, protuupalni, antialergijski učinak. Kortikosteroidi blokiraju učinak D3 na kosti i tanko crijevo.

Ni u kojem slučaju se ne mogu zanemariti simptomi intoksikacije, u protivnom predoziranje spoja u tijelu može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • kalcifikacija mekih tkiva, krvnih žila, srčanih zalistaka;
  • taloženje kalcijevih soli u srcu, bubrezima, crijevima;
  • pojava osteoporoze.

Indikacije i kontraindikacije

Povećana doza kolekalciferola propisana je u liječenju sljedećih bolesti:

  • onkologija;
  • klimatsko razdoblje kod žena;
  • tuberkuloze;
  • pankreatitis u fazi pogoršanja;
  • osteomijelitis;
  • rahitis;
  • konvulzivni sindrom;
  • enteritis;
  • artritis;
  • dijateza;
  • tropska smreka;
  • osteoporoza;
  • enterokolitis;
  • psorijaza;
  • kronični gastritis;
  • tetaniju;
  • spazmofiliya;
  • ciroza;
  • hipoparatiroidizam;
  • pseudohypoparathyreosis;
  • gubitak kalcija u zubima, koštanom tkivu;
  • sindrom malapsorpcije;
  • hipoparatiroidizam;
  • hipofosfatemija, hipokalcemija;
  • opstruktivna žutica;
  • zatajenje jetre;
  • glutenska enteropatija;
  • Crohnova bolest;
  • uporni proljev.

Uz to, potreba za vitaminom D3 povećava se s hipokalcemijom, hipo- i nedostatkom vitamina, neuravnoteženom prehranom (prehrana sirovom hranom, vegetarijanstvom), nedovoljnom izolacijom, alkoholizmom, nakon operacije, tijekom trudnoće, dojenja.

Kolekalciferol je kontraindiciran u bolesnika s kalcijevom nefrourolitijazom, aktivnim oblikom plućne tuberkuloze, preosjetljivošću na lijek, s produljenom imobilizacijom, hiperkalcemijom, hiperkalciurijom, bubrežnom osteodistrofijom i hiperfosfatemijom.

Na "čuvaru" imuniteta kože

Koža je prva linija obrane organizma protiv virusa, bakterija i patogenih mikroorganizama. Istovremeno, zaštitne stanice čine 95% dermis - keratinocita koji su uključeni u imunološki proces. Ovi organoidi imaju posebne "senzore" kako bi reagirali na promjene mikrobne flore i primali razne signale izvana. Nakon kožnih lezija, keratinociti koji okružuju ranu povećavaju genetsko kodiranje stanica da bi stvorili peptide i antimikrobne receptore. Vitamin D3 potencira sposobnost tih "sredstava" da prepoznaju patogene mikroorganizme, što rezultira stvaranjem zaštitnog ugruška. Istodobno, keratinociti i kolekalciferol stvaraju gotovo neprolaznu barijeru infekciji unutar kože. Međutim, puni tijek takvih reakcija moguć je samo ako u tijelu postoji dovoljna količina vitamina D3.

Razmotrimo mehanizam aktivacije kolekalciferola.

Prirodna proizvodnja hranjivih sastojaka događa se u najdubljim slojevima kože: kralježnici (stratum spinosum) i germinal (stratum basale), koji sadrže maksimalnu koncentraciju spoja 7 - dehidrohoterol. Ova tvar, apsorbirajući ultraljubičasto zračenje (tip B), mijenja strukturu, uslijed čega se sintetizira prohormon - vitamin D3. Nakon toga, kolekalciferol se transportira u jetru radi stvaranja sljedećeg oblika vitamina D - kalcidiola. Kada se mikrobna flora na koži promijeni, "senzori" prenose signale opasnosti u mozak, zbog čega se komponenta transportira iz jetre u bubrege, gdje se pretvara u aktivni oblik, kalcitriol.

Nakon konačne pretvorbe, „sunčani“ vitamin ponovo ulazi u krvotok, odakle se, pomoću transportnih proteina, dostavlja u organe. U regijama s dugim zimama prirodna proizvodnja prohormona usporava, izazivajući razvoj D3 hipovitaminoze i, kao rezultat, slabljenje urođenog imuniteta kože. Stoga je za održavanje barijerske funkcije dermisa poželjno uzimati ljekovite analoge kolekalciferola. Jedan od tih lijekova je topikalni kalcipotriol (kalcipotrien), koji modulira diferencijaciju i proliferaciju epidermalnih keratinocita. Ovo svojstvo tvari koristi se za normalizaciju upalnih procesa na koži zahvaćenoj psorijazom i vitiligom.

Vitamin D3, osim što štiti dermis, sudjeluje u procesima rasta, regulacije i zamjene mrtvih stanica kože. Ako je nedostatak ovog prohormona prisutan u ljudskom tijelu, dolazi do promjene strukture epidermalnih stanica. Istodobno, vanjski slojevi kože gube turgor, elastičnost i čvrstoću, a na nekim njenim područjima pojavljuju se suhoća i pergament. S obzirom na to, kolekalciferol se koristi u kozmetologiji kao vanjsko sredstvo za jačanje i rast kose.

Vitamin D3, uz oralnu primjenu, dodaje se balzama, šamponima i serumima za kosu.

Maska za gustu "kosu" s vitaminom D3

sastojci:

  • maslinovo ulje - 5 mililitara;
  • ulje burdock - 5 mililitara;
  • vitamin D3 (alfacalcidol) - 5 - 6 kapi (pola ampule).

Te se komponente temeljito miješaju i nanose na korijensku zonu 30 minuta. Ova maska ​​uklanja prekomjernu suhoću kože, jača folikule dlake i daje nježnoj kosi dodatni sjaj. Da bi se postigao trajan učinak, postupak se koristi 1 put tjedno.

Zapamtite, važno je da svaka osoba nadgleda unos vitamina D3 u organizam, jer aktivira preko 2000 gena, što je 10% ljudskog genotipa.

D3 terapija postmenopauzalne osteoporoze

Postmenopauzalna osteoporoza je bolest koju karakterizira povećana krhkost kostiju na pozadini izumiranja funkcije jajnika. U žena tijekom menopauze prirodna proizvodnja estrogena opada, zbog čega se povećava proizvodnja citokina (proteina akutne faze upale) i povećava se aktivnost osteoklasta (stanica apsorbirajuće hrskavice). Takve reakcije dovode do poremećaja metabolizma bubrega "kalciferolom", intenzivnog gubitka koštanog tkiva i, kao rezultat, razvoja osteoporoze.

Ova se patologija očituje neravnotežom međusobno povezanih procesa popravljanja i resorpcije kostiju. Pored toga, na patogenezu bolesti utječe i nedostatak vitamina u tijelu koji je povezan s dobi i smanjenje afiniteta (snage molekularnih veza) D-receptora za „solarnu“ hranjivu tvar u ciljanim organima. Kao rezultat ovih reakcija povećava se koncentracija paratireoidnog hormona (PTH) u krvi, smanjuje se snaga mišića, povećava se rizik od traumatičnih padova i lomova ekstremiteta.

Kako bi se spriječile osteoporotske promjene i sačuvala mineralizacija kostiju, ljudima zrele dobi (od 50 godina) propisana je profilaktička D3 terapija. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti oblik prolijeka kolekalciferol - alfakalcidol. Ova tvar, kada se guta, pretvara se u aktivni metabolit vitamina D3 - kalcitriola. Prohormon, zaobilazeći endogenu regulaciju (bez sudjelovanja bubrežnog enzima), brzo se nakuplja u krvnom serumu, kao rezultat toga dolazi do poboljšanja adsorpcije fosfora i kalcija u tankom crijevu. Ako je potrebno, kalcitriol i paratireoidni hormon mobiliziraju kalcijeve ione iz koštanog tkiva i reguliraju njegovu reapsorpciju u bubrezima.

Liječenje alfakalcidolom koristi se prije svega kao nadomjesna terapija za uklanjanje D - nedostatnih stanja u tijelu. Istodobno, sposobnost vitamina da regulira metaboličke procese u mišićnom tkivu, paratireoidnoj žlijezdi, mozgu i imunološkom sustavu određuje njegovo terapijsko područje upotrebe kao hormonsko sredstvo.

Razmotrite detaljan opis ovog lijeka.

Uputa za upotrebu alfakalcidola

Alfakalcidol potiče apsorpciju fosfora i kalcija u crijevima, aktivira metabolizam kostiju, suzbija hiperfunkciju paratireoidne žlijezde i potencira reapsorpciju "građevnih" tvari u bubrezima.

Sastav: u jednoj tableti (kapsuli) sadrži 0,25, 0,5 ili 1 mikrograma alfakalcidola, a u 1 mililitru otopine - 0,5 mikrograma.

Indikacije za uporabu: osteoporoza (postmenopauzalna, juvenilna, involucijska), steroidna osteopatija, bubrežna tubularna acidoza, rahit rezistentni na D, postoperativna hiperparatiroidna osteodistrofija, stanja koja zahtijevaju korekciju - metabolizam kalcija - fosfora, bolest debelog vlakna holkalciferol (tetanija, hipokalcemija), kronično zatajenje bubrega, hipofunkcija paratireoidne žlijezde.

Uz to, lijek se koristi za sprječavanje bubrežne osteodistrofije (s hemodijalizom) i u rehabilitacijskoj terapiji nakon transplantacije bubrega.

Za prevenciju osteoporoze (senilna, postmenopauzalna, steroidna) dnevno se koristi 0,5 do 1 mikrogram vitamina tijekom 2 do 12 mjeseci.

Kod osteomalacije i rahita s nedostatkom D uzrokovanih egzogenim nedostatkom kolekalciferola, produljenom antikonvulzivnom terapijom ili probavnim bolestima, alfakalcidol se propisuje u dozi od 1-3 mikrograma dnevno.

Dnevna porcija vitamina D3 za bolesnike koji pate od hipoparatireoidizma ili Fanconijevog sindroma iznosi 2-6 mikrograma. Uz osteodistrofiju, dnevna doza lijeka je 0,07 - 2 mikrograma. Djeca oboljelim od rahitisa propisuju se od 0,5 do 3 mikrograma lijeka dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i dobi djeteta. Za liječenje osteomalacije i hipofosfatemskih rahitisa dnevna doza lijeka povećava se na 4 do 20 mikrograma (pod nadzorom liječnika).

Intenzivna terapija D3 primjenjuje se u tečajevima od 10 dana s pauzama od 2 tjedna.

Preporučljivo je početi uzimati alfakalcidol s minimalnim obrocima, kontrolirajući razinu kalcija u mokraći i krvi (jednom tjedno). Uz pozitivnu toleranciju na tvar, dnevna se norma povećava za 0,25 - 0,5 mikrograma dok se biokemijski parametri ne stabiliziraju, dok nastavljamo kontrolirati koncentraciju kalcija u krvnoj plazmi (svaka 3 do 5 tjedana).

Za djecu s tjelesnom težinom do 20 kilograma, dnevno unos vitamina je 0,01 - 0,05 mikrograma po kilogramu djetetove težine.

Uz bubrežnu osteodistrofiju, terapijska doza varira od 0,04 do 0,08 mikrograma po kilogramu tjelesne težine.

Ako tijekom uzimanja alfakalcidola postoje znakovi predoziranja, dnevna doza lijeka smanjuje se dok se simptomi hipovitaminoze ne uklone.

Izvori vitamina D3

Razmislite koja hrana sadrži kolekalciferol.

  1. Riba i proizvodi od nje. Najveća količina vitaminskog spoja nalazi se u ribljem ulju. Da biste zadovoljili dnevne potrebe odrasle osobe (10 mikrograma), dnevno morate piti osam kapi ove tvari. Najviše ribljeg ulja nalazi se u haringi, sardini - 1,5 - 2,5 grama na 100 grama proizvoda, lososu - 1,3 - 2,2, skuši - 1,2 - 2,0, šarenici - 0,8 - 1 4, tuna - 0,3 - 1,3 g; bakalar - 0,2 - 0,3. U 5 miligrama jetre bakalara, 125 grama crnog kavijara, 200 grama crvenog kavijara, 150 grama fileta lososa, 50 grama papra u ulju, 850 grama fileta plavog bjelančevine, dnevna norma kolekalciferola je "položena". Dodatne prednosti riba - obilje masnih kiselina i vitamina A, koji imaju ljekovit, jačajući učinak na ljudsko tijelo. Nedostatak proizvoda ove kategorije uključuju: udio masti u proizvodima, visoki kolesterol koji predstavlja potencijalnu opasnost za razvoj pretilosti, pojavu problema s krvnim žilama.
  2. Meso i odresci. Kaša sadrži malu količinu korisnog spoja (do 0,2 mikrograma na 100 grama proizvoda), dok se u goveđoj jetri taj pokazatelj povećava na 1,2, u ovčetoj jetri - na 1, u ovnovim bubrezima - na 0,5. Ti su proizvodi bogati ne samo vitaminom D3, već i hranjivim tvarima A, B, K. Međutim, važno je zapamtiti da je upotreba samo mesa i kravskih proizvoda izuzetno problematično u potpunosti zadovoljiti potrebe tijela za kolekalciferolom.
  3. Pileća jaja Jedan žumanjk sadrži 2 mikrograma kolekalciferola. U guskama, prepelicama, purećim jajima se nalazi i D3, ali u vrlo malim količinama.
  4. Mliječni proizvodi. 100 grama ghee-a sadrži 1,8 mikrograma hranjivih sastojaka (potrebno je 560 grama da bi se zadovoljile dnevne potrebe), vrhnje - 1,5 mikrograma (670 grama), holandski i švicarski sir - 1 mikrogram (1000 grama). 100 grama / mililitara fermentiranog pečenog mlijeka , sir, mlijeko, kefir, razina kolekalciferola kreće se od 0,05 do 0,1 mikrograma. Unatoč činjenici da je sadržaj vitaminskog spoja u tim proizvodima nizak, uz uporabu velikog broja mliječnih kiselina, moguće je upola zadovoljiti potrebe tijela odraslih za tvar (5 mikrograma).
  5. Gljive. 100 grama grifola sadrži 63 mikrograma kolekalciferola (da biste „isplatili“ dnevnu normu D3, dovoljno je jesti 16 grama proizvoda dnevno), lisičarke - 8,8 mikrograma (130 grama), morski listovi - 6,3 mikrograma (150 grama), gljive kamenica - 2, 6 mikrograma (400 grama) Međutim, prilikom kupnje važno je uzeti u obzir da se vitamin proizvodi u plodnim tijelima samo onih gljiva koje se uzgajaju na suncu. Ako su se lisičarke, šampinjoni i gljive kamenica razvili na farmama u "umjetnim" uvjetima, ergosterol u njima ne pretvara se u D3, kao rezultat toga, oni ne nadoknađuju nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu.
  6. Biljni proizvodi (konjski rep, kopriva, lucerka, peršin) - do 0,01 mikrograma vitamina na 100 grama.

Dakle, najveća količina kolekalciferola nalazi se u nusproizvodima životinjskog podrijetla (bubrezi, jetra) i u masnoj morskoj ribi - plavom bjelanjku, pedera, bakalaru, a najmanja - u povrću, bobicama, voću, bilju.

Zbog činjenice da je vitamin D3 otporan na toplinsku obradu, nakon vrenja i prženja hrane bogate zdravim spojem, gubitak hranjivih sastojaka je 2–3%, što ne dovodi do značajnog smanjenja tvari u gotovom jelu.

Vlastiti "sunčani" vitamin

Prilikom sastavljanja prehrane bogate vitaminom D3, važno je uzeti u obzir da je potrebnu količinu kolekalciferola u ljudskom tijelu teško dobiti isključivo iz hrane. Na primjer, nije uvijek moguće jesti 850 grama bakalara ili 1000 grama švicarskog sira dnevno. Stoga, zapamtite, za pokrivanje dnevnih potreba važno je češće posjećivati ​​sunce, jer je tijelo u stanju samostalno sintetizirati spoj u koži.

Vježbanje na svježem zraku i uravnotežena prehrana savršena su kombinacija za pravilan razvoj i održavanje tonusa koštanog i mišićnog tkiva.

Razmislite o tome koje uvjete treba poštivati ​​da ljudsko tijelo tijekom cijele godine ne doživi nedostatak kolekalciferola, a da nije privrženo dijeti.

  1. Svakog dana 2 do 3 sata hoda ulicom.
  2. U kasno proljeće, ljeto, ranu jesen zadržite što više kože tako da sunčeva svjetlost može slobodno prodrijeti u gornje slojeve epitela.
  3. Kako bi se temperirao, hodao zimi, kada tijelu najoštrije nedostaje vitaminski spoj.

Zapamtite, D3 se može akumulirati u masnom tkivu, jetri i konzumirati u hladnoj sezoni. Iz toga proizlazi da je za snabdijevanje hranjivim tvarima u tijelu sljedećih 3 do 6 mjeseci dovoljno da intenzivno hodate ljeti po sunčanim danima.

Razlike između vitamina D2 i D3

Razmotrimo razliku između ergokalciferola i kolekalciferola.

  1. Vitamin D2 sintetiziraju gljive, biljke. Da biste tijelu omogućili korisni spoj, voće, povrće, svježe cijeđeni sokovi, mlijeko i žitarice trebaju biti uključeni u dnevni izbornik.Za razliku od ergokalciferola, D3 ljudsko tijelo može proizvesti neovisno pod utjecajem UV zraka. Osim toga, hranjive tvari sadrže životinjske proizvode.
  2. Ergocalciferol regulira metabolizam kalcija i fosfora, poboljšavajući apsorpciju elemenata u tragovima i doprinosi njihovom pravovremenom taloženju u kostima. U isto vrijeme, kolekalciferol sudjeluje u transportu minerala i utječe na apsorpciju soli fosforne kiseline i kalcija iz tankog crijeva.
  3. Nakon cijepanja D2 na nekoliko komponenti, višak spoja ima negativan učinak na funkcioniranje unutarnjih organa. Tijekom biokemijskih reakcija, D3 se pretvara u kalcitriol koji odolijeva razvoju stanica raka.

Za zasićenje tijela ergokalciferolom i kolekalciferolom stručnjaci preporučuju korištenje prirodnih izvora vitamina - proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla. Preporučuje se upotreba aditiva i sintetskih tvari kao posljednje sredstvo, na primjer, u liječenju bolesti ili dugotrajnog nedostatka vitamina.

Pripravci koji sadrže vitamine D2, D3, čuvaju se dulje od godinu dana, djelomično gube učinkovitost (najmanje 50%). Prilikom spremanja i uporabe važno je pridržavati se uputa proizvođača.

Oblici tekućeg otpuštanja kolekalciferola

Vitamin D3 dostupan je u sljedećim doznim oblicima:

  • otopina u ulju za oralnu upotrebu;
  • vodena otopina za oralnu primjenu;
  • uljna otopina za injekcije.

Također kolekalciferol se proizvodi u drenažama, kapsulama u različitim dozama.

Ako se uzima oralno nakon gutanja, spoj se apsorbira u tankom crijevu. Vodena otopina, za razliku od otopine ulja, apsorbira se mnogo bolje. Nakon što tvar uđe u limfni sustav, ona prodire u jetru, a potom u krv, šireći se cijelim tijelom.

Oblik otpuštanja i količinu unosa vitamina dnevno propisuje liječnik, ovisno o težini hipovitaminoze i prisutnosti popratnih bolesti.

Dakle, kolekalciferol je vitalni vitamin za ljudsko tijelo, koji sudjeluje u izgradnji koštanog tkiva, utječe na rad imunološkog i kardiovaskularnog sustava, a također štiti tijelo od kožnih bolesti, dijabetesa melitusa i karcinoma.

S obzirom na činjenicu da D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima, dodatni unos hranjivih sastojaka (s lijekovima) može izazvati manjak željeza u krvi, koštanoj srži, jetri, slezini.

Pogledajte video: Vitamin D Hype oder Hope Vortrag von Prof. Dr. Jörg Spitz (Listopad 2019).

Loading...