Dijetalna hrana

Terapijska dijeta broj 5

U dvadesetom stoljeću u Rusiji, profesor gastroenterolog Manuil Pevzner proučavao je utjecaj ljudske prehrane kako bi olakšao tijek i liječenje različitih bolesti. Rezultat dugogodišnjeg mukotrpnog rada bilo je stvaranje ciklusa terapijskih dijeta, koji se sastojao od posebno dizajniranih 15 stolova. Svaki obrok namijenjen je terapijskoj prehrani pacijenta, ovisno o bolesti i pomaže u brzoj obnovi tijela.

Peta dijeta propisana je za bolesti jetre, oslabljenu sekreciju probavnih žlijezda, probleme s žučnim kanalima. U različitim fazama bolesti i komplikacija, sastav prehrane može se mijenjati. Razgovarat ćemo više o opcijama dijeta br. 5, kako ih se pridržavati te u nastavku naveden popis dopuštenih i zabranjenih namirnica.

Tablica broj 5

Peta tablica je prehrambeni sustav koji se sastoji od popisa jela, režima, pravila za preradu proizvoda. Može se koristiti i odraslima i djeci. Njegov glavni cilj je poboljšati i obnoviti rad jetre i žučnih puteva. S tim u vezi, indikacije za imenovanje dijeta br. 5 su: kronični holecistitis, ciroza jetre (bez dekompenzacije), kronični hepatitis, steatoza jetre. Osim toga, propisan je 14-17 dana nakon uklanjanja žučnog mjehura. Također tablica broj 5 može se koristiti za teške toksikoze tijekom trudnoće.

Dijeta 5 primjenjiva je samo u slučajevima kroničnih bolesti bez pogoršanja i tijekom razdoblja oporavka. Svrha ove tablice liječenja je kontraindicirana tijekom pogoršanja bolesti i postojećih komplikacija, kao i kod istodobnog gastritisa ili čira.

Dijeta je propisana dulje vrijeme. Prvo se propisuje oko tjedan dana uz stalno praćenje pacijenta. Ako se elektroenergetski sustav normalno podnosi, tečaj se produžuje. Trajanje programa prehrambenog liječenja najčešće je godinu i pol i ovisi o dinamici tijeka bolesti. Također, propisana dijeta br. 5 tijekom ovog razdoblja može se zamijeniti ili prilagoditi.

Dijeta koja predviđa 5 tablica najčešće se propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre i žučnog mjehura. Takva prehrana poboljšava funkcije ovih organa, a također normalizira metabolizam i proces probave. Program ima blagotvoran učinak na gotovo sve unutarnje organe i može poslužiti kao prevencija drugih bolesti.

Glavna terapijska djelovanja na jetru, žučni mjehur i žučne kanale osiguravaju tri štedljiva čimbenika. Odnosno, uzeta hrana treba biti nježna u kemijskom sastavu i mehaničkoj obradi. Temperatura uzete hrane također je važna.

Kemijski sastav Glavni cilj prehrane br. 5 jest osigurati pacijentu dobru prehranu, istodobno uklanjajući hranu koja narušava rad jetre i žučnog mjehura. Uz hepatitis, cirozu i holecistitis zabranjeno je jesti hranu s visokim sadržajem kolesterola, masti i esencijalnih ulja. Važno je osigurati da pacijent svakodnevno konzumira sve potrebne komponente: bjelančevine, ugljikohidrate, masti u malim količinama. Sol je ograničena na 10 g dnevno. Tablica broj 5 u potpunosti je uravnotežena, uključuje upotrebu 2500 kcal dnevno. Za trudnice dnevna kalorijska vrijednost treba biti najmanje 2800 kcal.

Dijeta br. 5 zahtijeva poštivanje temperaturnog režima koji se tragač koristi u rasponu od 20 do 60 stupnjeva. Hladna i pretopla jela nepoželjna su za bolesti bilijarnog trakta.

Mehanička obrada je mljevenje hrane, što je neophodno za olakšavanje procesa probave. Za peti stol nije potrebno sve samljeti ili samljeti, puno se može jesti u cijelim komadima. Mljeveno povrće s visokim sadržajem vlakana: sitno nasjeckati, naribati, kuhano - naribati kroz sir. Isto vrijedi i za sirovo meso.

Dijetalna jela mogu se peći, kuhati u mlijeku ili vodi, kuhana na pari. Dva puta tjedno možete jesti gulaš: povrtno jelo, meso s roštilja, dijetalni kokos. Zabranjeno je jesti prženo, jer takva hrana sadrži proizvode oksidacije masti koji kompliciraju proizvodnju žuči i na taj način oštećuju jetru. Morate jesti često - barem 5 puta dnevno, u srednjim obrocima.

Razmotrimo detaljnije od čega se može sastojati dijeta za pacijenta na petoj dijeti.

Terapijska dijeta

Popis dopuštenih proizvoda dovoljno je širok. Ograničenja se odnose samo na masnu, začinjenu, slanu i kiselu hranu, jer takva hrana povećava izlučivanje probavnih sokova gušterače i iritira želučanu sluznicu. Slijedi popis jela koja je potrebno ograničiti ili potpuno isključiti.

Omjer tablice br. 5
grupadopuštenoTo je zabranjeno
prvo
  • povrtne juhe s dozvoljenim sastojcima (bez mesa);
  • prvi sa žitaricama ili rezancima;
  • mliječne juhe;
  • voćna juha od dopuštenih sastojaka;
  • vegetarijanski bor, juha od kupusa, juha od cikle.
  • mesne i riblje juhe;
  • juhe od gljiva;
  • hladne juhe;
  • bilo okroshka;
  • prvi s grahom;
  • juhe sa špinatom i kislicama.
povrće
  • morska kale;
  • kuhano, pečeno i pire: krumpir, bundeva, tikvice, repa, mrkva;
  • Peking i cvjetača, brokula;
  • zeleni grah;
  • ograničeno: rajčice, listovi salate;
  • avokado;
  • krastavci;
  • celer.
  • repa, rotkvica i rotkvica;
  • luk i češnjak;
  • patlidžan i paprika;
  • kukuruza;
  • rabarbara, špinat, kislica;
  • rukavica, peršin, kopar (maksimalno za okus i vrlo rijetko);
  • konzervirano povrće (uključujući zeleni grašak i kukuruz);
  • pasta od rajčice;
  • bijeli kupus (barem gotov).
meso
  • bez kože: puretina, piletina, golub, prepelica;
  • niske masnoće: govedina, zec, teletina, konjsko meso;
  • domaći knedle i peciva od kupusa (malo, bez luka i češnjaka)
  • mliječne kobasice.
  • iznutrice: jetra, bubreg, jezik;
  • kobasica;
  • masnoća u bilo kojem obliku;
  • masno meso;
  • patka, divljač, guska;
  • konzervirano meso.
Riba i morski plodovi
  • oslić, zander, pollock, bakalar, tuna;
  • prirodne ostrige;
  • ograničeno na: dagnje, škampe, lignje;
  • 1-2 puta tjedno losos kao međuobrok.
  • masna riba: skuša, som, zvjezdana zvijezda, jegulja, pastrmka i druge;
  • rakovi štapići, riblji proizvodi iznutrice;
  • kavijara;
  • konzervirana hrana i slana riba;
  • sushi.
brašno
  • dijetalni kruh
  • krekeri bez aditiva;
  • mekinje, raženi i pšenični kruh (1. i 2. razred);
  • peciva;
  • suhi kolačići i keksi;
  • ograničeno: dobro pečene tjestenine s dozvoljenom hranom (jučer).
  • svježi kruh i peciva;
  • lisnato tijesto i tijesto (u bilo kojem obliku);
  • krekirani okusi ili peciva;
  • prženo tijesto: krafne, pite, bjelanjke, palačinke.
žitarice
  • dobro kuhana: heljda, riža, zobena kaša;
  • pilaf sa suhim voćem i kuhanim mesom;
  • granola i zobena kaša;
  • bulgur, proso, kuskus;
  • sjemenki lana.
  • leća, grašak, grah (osim vlasaca);
  • ograničeno na: ječam, kukuruz i ječam;
  • sjemenke sezama.
Mliječni proizvodi
  • čisto mlijeko, ne više od 200 g dnevno;
  • niski udio masti: kefir, kiselo vrhnje, jogurt;
  • skuti sir s malo masnoće u svom prirodnom obliku ili u jelima: pudingi, kasike;
  • ograničeno: feta, tvrdi sir bez aditiva (orasi, bilje, začini).
  • feta sir i drugi slani sirevi;
  • seruma;
  • vrhnje i fermentirano pečeno mlijeko;
  • masne vrste mliječnih proizvoda.
jaja
  • proteinski omleti;
  • kuhani proteini;
  • pola žumanjka dnevno.
  • Pržena jaja
  • jela od cijelih jaja.
Jagode i voće
  • zrele i nemasne jabuke u pečenom obliku, pire kuhane ili mljevene;
  • šipak i banane (1 dnevno);
  • suho voće: suhe šljive, suhe marelice, sušena dinja;
  • kompoti i dekocije od bobica (voće koje se ne jede);
  • lubenica (ograničeno).
  • sve orahe i sjemenke (osim lana);
  • sirove bobice;
  • sirovo voće;
  • đumbir;
  • grožđe;
  • citrusa.
deserti
  • domaći puding i žele od bobica i voća;
  • marshmallows i meringues;
  • med, nemasni džem (po mogućnosti u čaju);
  • suhi biskvit i kolačiće;
  • marmelada;
  • nougat i turski užitak (bez konzervansa i orašastih plodova);
  • bomboni i slatkiši bez kakaa i čokolade;
  • malo šećera (zamjena).
  • proizvodi sa vrhnjem i čokoladom;
  • žvakaća guma;
  • halva, kozinaki;
  • deserti sa sjemenkama, pahuljice badema, sezamove sjemenke, orašasti plodovi;
  • kondenzirano mlijeko;
  • hematogen;
  • čokolade i šipke od žitarica.
napici
  • crni čaj (slab, ponekad s mlijekom);
  • nemasni kompoti, voćni napici i žele;
  • dekocije divlje ruže, kamilice i mekinje.
  • bilo koju vrstu alkohola;
  • kava, cikorija;
  • gazirana pića;
  • kakao;
  • hibiskus i zeleni čaj;
  • čaj s knedlom i stevijom;
  • trgovina sokovima;
  • hladna pića.

Imajući popis prihvatljivih jela i proizvoda, možete napraviti medicinsku prehranu. Jelovnik se preporučuje pripremiti unaprijed, barem 2 dana unaprijed. Tako će se moći zalihati potrebnim proizvodima i birati recepte, a kuhanje će trajati manje vremena. Točna primjena svih prehrambenih pravila zaštitit će od pogoršanja bolesti i ubrzati oporavak.

Izbornik za stolni broj 5

Da biste lakše sastavili svoju prehranu, možete razmisliti o gotovom uzorku izbornika i receptima za njega.

Prvi dan

Doručak: mliječna zobena kaša s pireom od sušenog voća, čaj.

Ručak: pire od masti bez masnoće, čaj.

Ručak: juha od cikle, 10 g kiselog vrhnja, heljda s mesnim okruglicama, kruh.

Večera: pečene palačinke s tikvicama, malo kiselog vrhnja 10% masnoće.

Drugi dan

Doručak: pire od kaše, čaj s mlijekom.

Ručak: tostirani kruh, kiseli džem ili marmelada, crni čaj.

Ručak: juha od kupusa, kruh.

Večera: heljdina kaša, kompot od bobica.

Heljdina kaša: dobro prokuhajte 200 g heljde u velikoj količini vode. Obrišite 200 g sira, dodajte mu žlicu šećera, 100 ml mlijeka i jedno jaje (sve pomiješajte). Sjedinite kašu i koricu i pecite pod folijom dok ne skuhate.

Treći dan

Doručak: palačinke s mrkvom na pari, čaj.

Ručak: suhi kolačići, kompot od suhog voća.

Ručak: juha s bisernim ječmom, malo kiselog vrhnja, kruh.

Večera: piletina na pari, kuhana cvjetača.

Četvrti dan

Doručak: kaša od zdroba, slab crni čaj.

Tepsija: skuhajte viskozni zdrob i ohladite ga (200 g žitarica). U kašu dodajte jedno i pol jaja, šećer, grožđice ili zdrobljene šljive. Dobro posolite i pecite u namašćenom obliku dok ne omekša.

Ručak: suha spužvasta torta, voćni kompot.

Ručak: juha s rižom i povrćem, zasebno kuhana piletina.

Večera: kuhani kuskus sa grožđicama, dekocija kamilice ili pseće ruže.

Peti dan

Doručak: zobena kaša u mlijeku, čaj.

Ručak: salata od krastavaca, salate i mrkve.

Ručak: dijetalni borsch, kiselo vrhnje, kruh.

Večera: ragu od povrća, kriška kuhane mršave govedine.

Šesti dan

Doručak: pečene kruške s medom, čaj.

Ručak: pšenični tosti s pireom od sira.

Ručak: juha s rezancima od mlijeka.

Večera: pire od krumpira, mesne okruglice pirjane u kiselom vrhnju, juha od šipka ruža.

Sedmi dan

Doručak: proteinski omlet s kuhanim grahom, čaj.

Ručak: salata od suhih marelica i naribane mrkve.

Ručak: juha od zobene kaše, mrkve i krumpira, kruh.

Večera: sufle od mesa, tosti od raženog kruha, juha od kamilice.

Mesna sufle: 200 g kuhane govedine 2 puta kroz mlin za meso i pomiješati sa 1 žumanjkom. U mljeveno meso ulijte 100 ml mlijeka i promiješajte. Umutite 2 bjelanjaka u gustu pjenu i lagano ih umiješajte u meso. Parite sufle.

Usredotočujući se na apetit, možete dodati grickalice, ručak i popodnevni čaj. Ovo je primjerni izbornik za tjedan dana, možete prilagoditi vlastite recepte ili smisliti osobne recepte. Glavna stvar je ne odstupiti od pravila: jesti frakcijski samo toplu hranu iz dopuštenih komponenti.

Tablica broj 5a

Dijeta 5a prema Pevzneru propisana je u razdobljima pogoršanja s pankreatitisom, holecistitisom, žučnom kamenom bolešću. Koristi se u slučaju kombinacije ovih bolesti s gastritisom i peptičkim čirom. Dijeta pruža maksimalan mir jetre i žučnog mjehura, štedi gastrointestinalni trakt, olakšava rad bilijarnog trakta.

Ova varijanta prehrane razlikuje se od petog stola još većom mehaničkom i kemijskom štedljivošću. Sva jela trebaju biti mekana, pire, sluzava i mesasta. Popis proizvoda ostaje isti samo uz velika ograničenja.

Juhe trebaju biti lagane, s sitno sjeckanim ili naribanim povrćem i pireom od žitarica. Možete im dodati kuhani vermicelli i malo mlijeka. Voće i povrće isključene su vrste s visokim sadržajem vlakana, ne preporučuje se uporaba dunje i kruške, kao i sve sorte kupusa.

Proso je zabranjeno od žitarica. Teleća i mlada pilića također se ne preporučuju. Od pekarskih proizvoda poželjno je jesti ne više od tri kriške suhog kruha dnevno od brašna drugog razreda. Deserti i pića ostaju isti kao u prethodnoj verziji.

Izbornik za tablicu 5a sastojat će se od žitarica, kuhanog povrća, pire krumpira (krumpir, meso) i vegetarijanske juhe. Možete kuhati sufle, žele, žele, pudinge, parne kotlete i mesne okruglice. Važno je svakodnevno konzumirati potrebne proteine, masti i ugljikohidrate. Zabranjeno je gladovati ili jesti previše.

Tablica 5a propisana je prije početka poboljšanja, a zatim prijeđite na drugu dijetu. Strogo se ne preporučuje samo prilagođavanje prehrane za pogoršanja bolesti.

Tablica broj 5b

U liječenju kroničnog pankreatitisa na pozadini terapije lijekovima koristi se dijeta br. 5b (ili 5 p31). Ova se opcija koristi kod pacijenata u fazi oporavka nakon napada akutnog pankreatitisa ili u fazi remisije nakon pogoršanja kronične. Popis proizvoda ostaje isti kao u tablici 5a. Poslužena jela trebaju biti topla i dobro nasjeckana. Glavna ograničenja odnose se na masnu hranu i šećere, koji zamjenjuju zaslađivače, po mogućnosti steviju.

Strogo je zabranjeno: alkoholna i gazirana pića, kofein, slatkiši, brašno (osim suhog pšeničnog kruha), dimljeno meso, prženo, kiseli krastavci, sirovo voće i povrće. Mliječnim proizvodima s niskom masnoćom dodaju se jelima, skuti se dopušta pire (po mogućnosti kalciniran).

Dijeta se sastoji od 6-7 obroka, u malim obrocima. Pacijent bi trebao jesti nešto hrane svakih 3-3,5 sati. Oko 1500 kcal dnevno. Sve kuhano, kuhano na pari ili pečeno bez kore u toplom obliku. Sol je ograničena (8 g dnevno).

Preostala pravila ostaju ista kao u prethodnim verzijama tablice br. 5. Glavna razlika je češći obrok i poboljšana mehanička štedljivost. Ova se opcija može koristiti za pacijente s istodobnim kroničnim gastritisom.

Tablica broj 5p

Nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa dodijeljena je sljedeća faza tablice br. 5 - dijeta 5p (ili 5p br. 2). Stoga morate započeti s uvođenjem ove prehrane ne ranije od 7-8 dana od početka napada. Omjer i popis proizvoda ostaju potpuno isti kao za 5b. Razlika u količini hrane koja se konzumira dnevno trebala bi biti najmanje 2500 kcal.

Veći dio menija trebao bi biti sastavljen od proteinske hrane: parne omlete, mesne okruglice, knedle, mesne okruglice, pire od sira, viskozne žitarice. Orašasti plodovi i grah isključeni su iz bjelančevina, žumanjci bi trebali biti maksimalno jedan dnevno.

Svakako poslužite dijetalne juhe bez mesa za svaki ručak. Možete jesti neke bijele krekere ili sušeni jučerašnji kruh. Mliječni proizvodi se mogu dodavati jelima (rijetko). Od deserta - samo domaće žele, žele, pudingi napravljeni od kaše, bobica i povrća. Povrću hranu treba konzumirati samo nakon toplinske obrade (zabranjeno je sirovo povrće, bobice, voće).

Nakon poboljšanja, pacijentu je propisana peta tablica ili druga dijeta. Kršenje pravila prehrane ne preporučuje se, jer to može dovesti do opetovanog pogoršanja bolesti.Kod bolesti gušterače, osobito s pankreatitisom, prvo mjesto u liječenju je dijetalna terapija. Vrlo često, čak i uz medicinski tretman, s pogreškom u prehrani, pacijent opet doživi pogoršanje.

Dakle, dijeta broj 5 prema Pevzneru ima nekoliko mogućnosti i usmjerena je na obnovu jetre i gušterače. Stoga je kod bolesti ovih organa važno pridržavati se pravila tablice br. 5. Važno je potpuno isključiti iz prehrane masnu, prženu, slanu i konzerviranu hranu, kao i proizvode od svježeg brašna, svježe povrće i voće, hranu obogaćenu začinima i aromama. Hrana treba biti pire, ljepljiva ili dobro kuhana. Treba jesti često i malo po malo.

Pravila prehrane br. 5 mogu biti korisna i zdravim ljudima nakon svečanih gozbi, jedenja hrane s visokom količinom životinjskih masti i marinada. Možete samostalno koristiti dijetu broj 5 s povremenim prekidima. Uz poremećaje stolice, stalnu bol u donjem dijelu leđa i želucu, česte nadimanja i promjene boje kože - svakako biste se trebali posavjetovati s gastroenterologom.

Autor članka:
Fateeva Anastasia Alexandrovna

Specijalnost: nutricionista, psihoterapeut, endokrinolog.

Ukupno iskustvo: 10 godina

Mjesto rada: privatna praksa, mrežno savjetovanje.

Obrazovanje: endokrinologija-dietetika, psihoterapija.

Napredno usavršavanje:

  1. Gastroenterologija s endoskopijom.
  2. Erickson-ova samo-hipnoza.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: 7. DAN ŽIVOTA NA POSTU SA SOKOVIMA (Rujan 2019).