Bolest

Glaukom

Glaukom je bolest koju karakterizira određeno progresivno ireverzibilno oštećenje vidnog živca, koje najčešće započinje laganim gubitkom bočnog vida (periferni vid) i može preći u ozbiljnija oštećenja vida. Najčešći oblik bolesti je otvoreni kut, drugi je glaukom zatvorenog kuta, a postoje i drugi oblici.

Glaukom je očna bolest u kojoj se povećava pritisak tekućine u očima - ako se ne liječi, pacijent može izgubiti vid i čak oslijepiti. Bolest obično pogađa oba oka, iako jedno oko može biti pogođeno više od drugog.

Ova je bolest poznata u medicini još od antičkih vremena. Hipokratov opis glaukoma poznat je kao sljepoća, koja se javlja u starijih osoba. Engleski oftalmolog Banister bio je prvi koji je uspostavio odnos između povećane napetosti očne jabučice i glaukoma. Važan izum oftalmmoskopa von Helmholtz (1850) omogućio je dijagnosticiranje glaukomatoznih promjena u fundusu. 1862. godine Donders je otkrio da visoki intraokularni tlak uzrokuje sljepoću i nazvan je Glaukoma simplex bolešću. Daljnji napredak u dijagnostici postignut je izumom tonometra i perimetra, te primjenom kokaina za liječenje.

Prvo učinkovito kirurško liječenje glaukoma, iridektomiju, izveo je von Graff 1856. godine. Liječenje je započelo 1875. otkrićem pilokarpina.

Razvoj glaukoma

Razvoj glaukoma može biti različit, ovisno o vrsti bolesti, može biti primarni, sekundarni, kongenitalni. Patogeneza razvoja ove bolesti vrlo je složena i nije u potpunosti shvaćena. Može se pojaviti dugo vremena latentno, tj. Može se sakriti i debitirati akutnim napadom, a može se postupno razvijati s porastom simptoma.

Često je ovo stanje oka koje sporo napreduje i oštećuje optički živac, što rezultira gubitkom stalnog vida. Nazvali su je "tihim lopovom vida", jer joj je mogao polako ukrasti vid. Kad ljudi postanu svjesni problema s vidom, obično je prekasno.

Zbog toga su godišnji pregledi kod oftalmologa od velike koristi, posebno za rizične skupine.

Svi su u riziku: od dojenčadi do starijih osoba. Stariji ljudi su izloženi većem riziku, ali bebe se mogu roditi s glaukomom (statistika pokazuje da je riječ o otprilike 1 od svakih 10 000 beba rođenih u Sjedinjenim Državama). Mladi su također podložni ovoj bolesti. Posebno su Afroamerikanci osjetljivi u mlađoj dobi.

Razvoj bolesti u starosti povezan je s kršenjem stvaranja i odljeva intraokularne tekućine, što naknadno može preći u njegovu stagnaciju i povećati IOP, što dovodi do distrofije optičkog živca. Senilni glaukom razvija se ako postoje sljedeći razlozi:

  • s dijabetesom;
  • s hipertenzijom;
  • s kataralnom oteklinom;
  • s problemima drugačije prirode s cirkulacijom krvi.

Najčešće se starije osobe razvijaju otvoreno, rjeđe - zatvoreno, još rjeđe posebna vrsta glaukoma - pigmentirano, češće kod muškaraca.

Dijagnoza glaukoma

Ako postoji visoki rizik od glaukoma, morate biti pregledani najmanje jednom u dvije godine. Da bi se postavila dijagnoza, oftalmolog ili optometrist će obaviti opsežni pregled očiju, koji može uključivati ​​sljedeće dijagnostičke mjere:

  1. Visiometrija je test oštrine vida.
  2. Tonometrija prema Maklakovu i Goldmanu sastoji se u mjerenju tlaka unutar oka pomoću posebnog alata za mjerenje tona koji neizravnom metodom mjeri pritisak, odnosno mjeri snagu reakcije oka na silu koja je na njega primijenjena.
  3. Ispitivanje zjenice, što uključuje: reakciju na svjetlost, stanje pigmentne granice, prisutnost pilinga. Ovo se ispitivanje provodi pomoću biomikroskopije.
  4. Gonioskopija: pregled kuta prednje komore, određivanje širine kuta, područja koja su dostupna za pregled i prisutnost pigmentacije.
  5. Oftalmoskopija: pregled optičkog živca i živčanih vlakana mrežnice (fundus se ispituje oftalmoskopom)
  6. Statička perimetrija: procjena promjena u vidnim poljima omogućuje procjenu vidnih polja.
  7. Procjena hidrodinamičkih parametara oka (tonografija): stanje formiranja i odljeva intraokularne tekućine, Beckerov koeficijent.

Također, poželjne, ali neobavezne metode istraživanja uključuju:

  • dinamička perimetrija;
  • keratopahimetrija (određuje se debljina središnje zone rožnice);
  • ultrazvučna biometrija (određivanje topografije struktura i topometrija);
  • optička koherencijska tomografija, MRI.

Diferencijalna dijagnoza je također važna u postavljanju dijagnoze.

Nakon dovršetka svih podataka o istraživanju i testova, može se odrediti dijagnoza glaukoma. Rana dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Uzroci glaukoma

Najčešće, nastanak glaukoma rezultat je izloženosti visokom tlaku tekućine u oku. To se događa kada tekućina u prednjoj komori ne cirkulira pravilno.

Tipično, tekućina koja se naziva vodeni humor, istječe iz očiju kroz trabekularnu mrežu. Ako je ovaj kanal blokiran, on se akumulira. Razlog ovog procesa je nepoznat, ali poznato je da se prenosi s roditelja na djecu i genetski je određen, a ako je obiteljska povijest opterećena glaukomom, tada morate biti na oprezu i redovito ga pregledavati na njegovu prisutnost.

Manje česti uzroci uključuju tupu traumu ili kemijsko oštećenje očiju, teške infekcije očiju i blokirane krvne žile unutar oka. Rijetko, ali ponekad uzrok može biti operacija očiju. Također, mnogi znanstvenici vjeruju da psihosomatika utječe na razvoj ove bolesti, jer je sve u ljudskom tijelu međusobno povezano, a opterećenje stresa negativno utječe na zdravlje očiju.

Preporučeni članak: Uzroci glaukoma

Simptomi i znakovi glaukoma

Postoje različiti oblici glaukoma, najčešći - primarni otvoreni i zatvoreni (maligni). Glaukom otvorenog kuta često se naziva "tihi lopov vida", jer možda nema nikakvih simptoma dok se ne dogodi značajan i nepovratan gubitak vida. Simptomi ovih oblika su različiti.

Simptomi glaukoma otvorenog kuta. Obično nema ranih znakova i simptoma koji bi upozoravali na razvoj bolesti, dugo se nadoknađuje. Razvija se polako, ponekad i bez primjetnih gubitaka dugi niz godina. Većina ljudi s glaukomom otvorenog kuta na prvi pogled ne vidi promjene, jer isprva dolazi do gubitka perifernog vida, a vidna oštrina održava se na normalnoj razini do posljednje. Do trenutka kada pacijent primijeti oštećenje vida, bolest je obično prilično razvijena i već se dekompenzira.

Simptomi zbog kojih se pacijent obraća oftalmologu su:

  • pojava duginih krugova koji se pojavljuju kada fiksirate pogled na izravne zrake svjetlosti;
  • smanjenje smještajne sposobnosti;
  • pojava magle i treperenja pred očima;
  • kad se prekorači IOP, pacijenti se žale na vrlo jaku glavobolju koja zrači u oči i superciliarne lukove.

Gubitak vida nepovratan je bilo kojim tretmanom, čak i s najnaprednijim kirurškim zahvatima.

Budući da postoji nekoliko znakova koji upozoravaju na glaukom otvorenog kuta prije nego što se dogodio nepovratan gubitak vida, važno je redovito se konzultirati s liječnikom radi redovitih pregleda oka. Ako se bolest otkrije tijekom rutinskog pregleda, gubitak vida može se spriječiti.

Simptomi akutnog napada glaukoma:

  • zamagljen vid;
  • stvaranje duginih krugova koji okružuju svjetlost svjetla;
  • oštra bol u očima i jaka glavobolja;
  • jaka mučnina i povraćanje koji prate jaku bol u glavi;
  • nagli gubitak vida.

Simptomi glaukoma sa zatvaranjem kuta obično su vrlo uočljivi, a oštećenje vida događa se vrlo brzo. Ovaj je oblik vrlo zloćudan. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah trebate potražiti pomoć oftalmologa.

Povezana publikacija: Simptomi i znakovi glaukoma

Oblici glaukoma

Postoje dvije glavne vrste: otvoreni kut (najčešći oblik, koji pogađa otprilike 70-90% ljudi s glaukomom) i zatvaranje kuta. Postoji i nekoliko drugih uobičajenih oblika ove očne bolesti, uključujući glaukom normalnog pritiska, kronični, kongenitalni, sekundarni, pigmentirani i eksfolijativni.

Glaukom otvorenog kuta najčešći je oblik i čini 70-90 posto svih slučajeva. Često u ranim fazama nema vidljivih simptoma, a visoki IOP najznačajniji je faktor rizika ili ukazuje na to da se bolest već razvija.

Ovaj oblik glaukoma je kroničan, napreduje sporo. Mnogi čimbenici, uključujući dob, strukturne nedostatke, oštećenje trabekularne mreže i / ili druge drenažne sustave u očima, prekomjernu proizvodnju vodenog humora ili začepljenje, mogu uzrokovati porast IOP-a.

Glaukom otvorenog kuta najčešće se nalazi s godinama, kod ljudi s genetskom predispozicijom, njegovo okruženje i način života također utječu na njegov razvoj. S godinama, stanice trabekularne mrežnice možda neće funkcionirati jednako prije ili se mogu smanjivati, pa se ova vrsta često razvija kod starijih ljudi, vjerojatnost njenog razvoja povećava se nakon 40 godina. Afroamerikanci i latinoameričari udaraju bržim tempom u odnosu na ostale etničke skupine.

Glaukom otvorenog kuta također je podijeljen u nekoliko podvrsta.

Kroničan

Kronični glaukom otvorenog kuta stanje je u kojem je oštećen vidni živac u stražnjem dijelu oka. To je obično uzrokovano povećanim pritiskom u oku. Ako se ne liječi, tada bolest može dovesti do gubitka vida i čak potpunog gubitka vida, budući da ovaj oblik glaukoma neprestano napreduje. Liječenje može usporiti progresiju i pomoći u sprječavanju ovih učinaka. Sve odrasle osobe starije od 35-40 godina trebaju redovito provjeravati oči, uključujući mjerenje očnog tlaka. Ovoj vrsti glaukoma najviše su sklone stariji ljudi, nakon 40 godina.

Glaukom normalnog pritiska (normotenzivan)

Kod glaukoma normalnog tlaka optički živac je oštećen, iako tlak u oku nije baš visok. Liječnici ne znaju zašto neki ljudi imaju oštećenje vidnog živca, čak i ako imaju gotovo normalnu razinu pritiska. Glaukom normalnog tlaka razlikuje se od drugih oblika. Većina vrsta glaukoma povezana je s povišenim intraokularnim tlakom. Općenito, norma tlaka je od 12 do 22 mmHg. Čl. Uzroci glaukoma normalnog tlaka još uvijek nisu poznati. Iz nekog razloga, optički živac podložan je oštećenju čak i pod normalnim pritiskom. Istraživači nastavljaju proučavati zašto su neki optički živci oštećeni na ovako relativno niskoj razini IOP-a. Povećani rizik za razvoj ovog oblika kod ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu glaukoma normalnog pritiska, ljudi japanske nacionalnosti i ljudi sa bolestima srca poput nepravilnih srčanih ritmova.

Kongenitalni glaukom

Po definiciji, prirođeni glaukom prisutan je pri rođenju u novorođenčadi, ali njegove manifestacije možda se neće prepoznati dojenčadi (može se pojaviti u novorođenčadi) ili u ranom djetinjstvu. U adolescenata se ta bolest obično dijagnosticira, jer ako nema odgovarajućeg liječenja, djeca slijepe već do pete godine. Karakterizira ga nepravilni razvoj sustava odljeva oka, što dovodi do povećanja IOP-a i naknadnog oštećenja očnih struktura, što dovodi do gubitka vida. Iako je bolest relativno rijetka, utjecaj na razvoj vidnog sustava može biti izuzetno štetan. Rano prepoznavanje i odgovarajuća terapija glaukoma mogu značajno poboljšati djetetov vid. Javlja se od rođenja do 3. godine života. Ako se bolest pojavi nakon 3 ili 4 godine, naziva se primarnim juvenilnim glaukomom otvorenog kuta.

Sekundarni glaukom (stečen)

Sekundarni je svaki oblik glaukoma u kojem je poznat uzrok visokog krvnog tlaka, što dovodi do značajnog oštećenja vidnog živca, što zauzvrat dovodi do gubitka vida. Kao i kod primarnog, sekundarni glaukom može imati otvoren ili zatvoren kut, a to se može dogoditi na jednom ili oba oka. Sekundarni glaukom može biti uzrokovan ozljedom oka, upalom (u ovom slučaju sekundarnim glaukomom), određenim lijekovima, poput steroida i uobičajenim slučajevima katarakte ili dijabetesa (dijabetički glaukom). Izbor liječenja ovisi o uzroku koji leži u osnovi, ali obično uključuje lijekove, lasersku operaciju ili konvencionalnu operaciju. Neovaskularni oblik bolesti uzrokovan je abnormalnim stvaranjem novih krvnih žila na šarenici i kroz drenažne kanale očiju. Neovaskularni glaukom obično je uvijek povezan s drugim bolestima, najčešće s dijabetesom. To se nikada ne događa samo od sebe. Nove krvne žile blokiraju odljev tekućine koja teče kroz trabekularnu mrežu, što uzrokuje porast očnog tlaka. Traumatski glaukom: ozljeda oka može uzrokovati posttraumatski glaukom. Ovaj oblik glaukoma otvorenog kuta može se pojaviti odmah nakon ozljede ili se razviti tijekom godina. To može biti uzrokovano tupim ozljedama koje ozlijede oko (koje se nazivaju tupom traumom) ili ozljedama koje prodiru u oko. Glaukom povezan s uveitisom (uveal) je tumor ili upala koroida srednjeg sloja oka. Omogućuje većinu opskrbe mrežnicom. Povećanje vizualnog tlaka s uveitisom može biti rezultat samog upalnog procesa ili lijekova (steroida) koji se koriste za liječenje. Sekundarni glaukom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ovisno o uzroku koji uzrokuje bolest.

Pigmentirani glaukom

Pigmentarni glaukom je nasljedni glaukom otvorenog kuta, koji se nasljeđuje češće kod muškaraca nego kod žena. Najčešće se manifestira u dobi od 20-30 godina, što ga čini posebno opasnim za normalan način života, jer uzrokuje invalidnost mladih. Pacijenti koji imaju kratkovidnost imaju veću vjerojatnost da će patiti. Čini se da anatomija očiju s miopijom igra ključnu ulogu u razvoju ove vrste glaukoma. Miopske oči imaju konkavni oblik šarenice koji stvara neobično širok kut. Zbog toga se pigmentirani sloj oka trlja o leći. Ovo trenje uzrokuje da se pigment dijafragme izlije u vodeni humor i okolne strukture poput trabekularne mreže. Pigment može začepiti pore trabekularne mreže, uzrokujući začepljenje, zbog čega se IOP povećava.Javlja se najčešće u mladoj dobi, što ga čini vrlo opasnim, često je kratkovidnost uzrok razvoja ove bolesti.

Eksfoliativni glaukom

Eksfoliativni glaukom nastaje zbog abnormalnog nakupljanja proteina u drenažnom sustavu oka. Ova se bolest razvija u oko 50% očiju s pseudoeksfolijacijskim sindromom, koji se obično opaža kod starijih osoba i u nekim rasnim skupinama, poput Rusa, ljudi iz sjevernih zemalja, Grka i mediteranskog stanovništva. Ovaj oblik bolesti razvija se polako, rijetko ikada pokaže bilo kakve simptome i često prođe neopaženo bez redovitih pregleda. Za razliku od drugih oblika, piling pokazuje viši intraokularni tlak u očima, veću brzinu napredovanja, slab odgovor na terapiju lijekovima i povećanu potrebu za operacijom. Eksfolijativni glaukom javlja se u starosti i najčešća je vrsta ove bolesti.

Glaukom kutnog zatvaranja mnogo je rjeđa bolest i vrlo se razlikuje od otvorenog kuta, jer se IOP obično vrlo brzo diže. Akutni napad glaukoma sa zatvaranjem kuta hitna je situacija, započinje oštro i zahtijevat će hitno liječenje.

Akutni napad glaukoma sa zatvaranjem kuta definira se kao najmanje 2 sljedeća simptoma: bol u očima, mučnina ili povraćanje i povremeno zamagljivanje vida s oreolima; i najmanje 3 sljedeća simptoma: IOP više od 21 mm Hg. Čl., Injekcija konjunktive, edem kornealnog epitela, nereaktivna zjenica srednjeg zrenja i manja komora u prisustvu okluzije.

Tekućina se stalno proizvodi iznutra i istječe iz normalnog oka. Ova tekućina, koja se naziva vodenasta vlaga, nije povezana sa suzama koje su neposredno izvan oka. Visoki tlak je uzrokovan neravnotežom u proizvodnji i odvodnji tekućine u oku. Ako kanali unutar oka, koji obično ispuštaju tekućinu iz unutrašnjosti oka, ne funkcioniraju pravilno ili su blokirani, tlak raste.

U tom se slučaju kontinuirano stvara sve veća količina tekućine, ali ne može se povući zbog nepravilno funkcioniranja ili blokiranih odvodnih kanala. To dovodi do povećanja količine tekućine unutar oka, u prednjoj komori, što je ograničen prostor, što povećava intraokularni tlak.

Kut oka je anatomski dio oka, koji sadrži strukture koje omogućuju ispuštanje tekućine iz unutrašnjosti oka. Kut je smješten između periferne rožnice i periferne dijafragme. U kutu se nalazi trabekularna mreža koja djeluje kao filtracijski sustav za ispuštanje tekućine iz oka.

Kod glaukoma sa zatvorom kuta, šarenica (obojeni dio oka) se gura ili pritisne uz trabekularnu mrežicu (ili drenažne kanale) pod kutom prednje komore oka. Kada se dijafragma gurne ili povuče do trabekularne mreže, tekućina (koja se naziva vodenasta vlaga), koja obično izvire iz oka, blokira se i ne može teći, povećavajući na taj način IOP.

Ova vrsta glaukoma najčešća je u osoba starih 60–70 godina, vjerojatnije je kod žena i osoba s hiperopijom. U akutnom napadu bit će potrebna hitna medicinska pomoć.

Postoji i mladenački (juvenilni glaukom), koji se očituje u adolescenciji, kod mladih ima lošu prognozu i često je povezan s gubitkom vida u vrlo ranoj dobi.

Stupnjevi glaukoma

Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuju se četiri stupnja glaukoma:

  1. Početni stupanj (1 stupanj): IOP u normalnim granicama, dinamika vizualnih funkcija je stabilizirana. U ovoj je fazi periferni vid normalan, ali postoje kršenja središnjeg vida. Područje iskopa glave optičkog živca (duboki disk) uvelike se proširuje, ali ne doseže njegove rubove.
  2. Razvijeni stupanj (stupanj 2): intraokularni tlak je umjereno povišen. Na nosnoj strani vidno je polje suženo više od 10, u nekim sektorima iskop doseže do ruba glave optičkog živca.
  3. Daleko napredni stupanj (stupanj 3): intraokularni tlak je visok. Na nosnoj strani vidno je polje suženo za više od 15, periferno vidno polje koncentrično je suženo, a tijekom oftalmoskopije se opaža marginalno iskopavanje glave optičkog živca.
  4. Terminalni stupanj (stupanj 4): visoki intraokularni tlak, nestabilizirana dinamika vizualnih funkcija. Dovodi do potpunog gubitka vida ili svjetlosnog osjetila s pogrešnom projekcijom svjetlosti, moguće je formiranje zaostalog otoka vida u vremenskom dijelu. Apsolutni gubitak vida je neizlječiv.

Prevencija glaukoma

Trenutno su redoviti pregledi oka najbolji oblik prevencije značajnih oštećenja oka glavkomom. Rano otkrivanje i pažljivo, cjeloživotno liječenje osigurat će dugoročno očuvanje vidne funkcije u pacijenata s glaukomom.

Općenito, potrebno je provjeriti prisutnost ove bolesti:

  • do 40 godina, svaka 2-4 godine;
  • od 40 do 54 godine, svaka do tri godine;
  • od 55 do 64 godine, svaka 1-2 godina;
  • nakon 65 godina, svakih 6-12 mjeseci

Svi s visokim čimbenicima rizika trebali bi biti pregledani svake godine ili dvije godine nakon 35 godina. Ljudi s povećanim rizikom uključuju osobe afričkog porijekla, osobe s dijabetesom i osobe s glaukomom u povijesti. Osobito u visokom riziku su osobe s glaukomom koje su bolesne s bliskom rodbinom. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje ključni su za sprečavanje ove opasne bolesti.

Iako ne postoje načini za sprječavanje glaukoma, sljepoća ili značajan gubitak vida mogu se spriječiti ako se bolest prepozna u ranoj fazi. U svom najčešćem obliku, primarnom glaukomu otvorenog kuta, gubitak vida je miran, spor i progresivan. To obično utječe na bočni vid (periferni vid), a kako napreduje, gubi se središnji vid.

Pripreme za liječenje glaukoma usporavaju napredovanje bolesti smanjujući povećani intraokularni tlak (IOP), što znači da sprječavaju oštećenje optičkog živca. Dostupni su i kirurški zahvati.

Također se preporučuje vježbanje. Redoviti program umjerenog vježbanja korist će općem zdravlju, znanstvena studija i pregledi pacijenata s glaukomom pokazali su da imaju učinak snižavanja IOP-a.

Nošenje naočara važno je kod bavljenja određenim sportovima ili u svakodnevnim sitnicama jer oštećenje očiju može dovesti do post-traumatičnog ili sekundarnog glaukoma, pa je zaštita očiju od ozljeda još jedan način sprečavanja bolesti.

Pravilna prehrana igra ulogu u sprečavanju glaukoma, također morate povećati u svojoj prehrani vitamine A, E, C, D, proizvode koji sadrže karotenoide, lutein i zeaksantin, kao i omega-3 masne kiseline.

Također je vrlo važno pratiti higijenu rasvjete u sobi.

I moramo se sjetiti da su redoviti sveobuhvatni pregledi oka najbolji oblik prevencije protiv ove i drugih očnih bolesti.

Liječenje glaukoma

Većina tretmana glaukoma usmjerena je na smanjenje tlaka u očima (IOP). Pomaže u očuvanju vida, usporava oštećenje vidnog živca. U odraslih osoba liječenje ne može vratiti vid, koji se već gubi kao rezultat patološkog procesa. No kod neke djece mogu se popraviti neke štete uzrokovane urođenim glaukomom.

Mogućnosti liječenja uključuju medicinski i mikrokirurški tretman, uključujući lasersku operaciju. Studije pokazuju da su lijekovi i operativni zahvati učinkovito liječenje, ali rizici i koristi mogu varirati ovisno o vrsti glaukoma, dobi, rasi i drugim čimbenicima. Samo iskusni oftalmolog može uvesti u suštinu liječenja, objasniti razliku između tih metoda i odabrati pravu metodu. Važno je razumjeti da će se liječenje vjerojatno nastaviti do kraja života. Bit će potrebni redoviti pregledi kod oftalmologa, a liječnik će odlučiti hoćete li operirati ili se možete liječiti lijekovima.

Za liječenje lijekovima uključuju:

  • kapi za oči koje poboljšavaju odljev visokog krvnog tlaka;
  • kapi za oči za smanjenje proizvodnje tekućine;
  • kombinirane kapi za oči;
  • tablete.

Uvođenje kapi u oči treba provesti pravilno za pravilan učinak.

Laserski tretmani:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomija;
  • goniotomiya.

Često, nakon laserskog liječenja glaukoma, možda ćete trebati ponoviti postupak. Dobar učinak daje kombinirana (mješovita) terapija.

Hirurške metode se koriste kada druge metode više nisu učinkovite, kada je bolest već prilično napredna ili je vatrostalna prema drugim metodama liječenja, a kirurška metoda je najbolji izbor za liječenje prirođenih glaukoma, koji je povezan s oštećenim razvojem u drenažnom sustavu novorođenčeta. Kirurške metode uključuju neprobojnu duboku sklerektomiju (uklanjanje dijela sklere), kao i implantaciju umjetnih ventila za filtriranje tekućine. Prednost ove metode je brzina učinka.

Postoji liječenje glaukoma različitim narodnim lijekovima, koji uključuju akupunkturu, hirudoterapiju, biljnu terapiju, a oni se mogu koristiti kod kuće kao dodatak terapiji lijekovima.

Ako je došlo do promjene vida kao posljedica glaukoma, tada je moguća korekcija vida uz pomoć leća i naočala, koje oftalmolog može odabrati.

Detaljne informacije u članku: Liječenje glaukoma

Kontraindikacije za glaukom

Takvi lijekovi su kontraindicirani za pacijente s glaukomom:

  1. Kortikosteroidne kapi za oči mogu pogoršati otvoreni glaukom oštećujući već nenormalnu trabekularnu mrežu u oku. To se može dogoditi kod većine ljudi koji pate od glaukoma otvorenog kuta i koriste steroidne kapi za oči. Kortikosteroidne kapi trebaju izbjegavati osobe s glaukomom uskog kuta. Steroidne kapi za oči doprinose povećanju IOP-a kod osoba bez glaukoma, koje ne nestaju ni nakon prestanka upotrebe kapi.
  2. Oralni steroidi, steroidne kreme i steroidni inhalatori.
  3. Antihistaminici mogu izazvati zatvaranje kod ljudi s glaukomom uskog kuta. Svi ti lijekovi uzrokuju dilataciju zjenice, što zatvara ugao i dovodi do povećanog pritiska i jake boli u očima.
  4. Ostali lijekovi koji uzrokuju dilataciju zjenica. Mnogi lijekovi uzrokuju širenje očiju. Bilo koja od ovih vrsta lijekova zanima ljude s nedijagnosticiranom ili neliječenom glaukomom uskog kuta. Uključuju tricikličke antidepresive, lijekove koji liječe Parkinsonovu bolest, antikolinergike poput atropina, antispazmodike i antipsihotike.

Svi pacijenti trebaju izbjegavati fizičke vježbe koje uključuju savijanje glave ispod razine srca, kao što je naslon za glavu ili poza psa u jogi. Također za osobu koja diže utega tijekom vježbanja, preporučljivo je to učiniti s manjim utezima, do 2-3 kg.

U svakodnevnim domaćim zadacima neke stvari je također potrebno izbjegavati, pogotovo ako podrazumijevaju naginjanje glave, poput pranja podova, rukotvorina u vrtu, u vrtu i tako dalje.

Sličan problem s disanjem odnosi se na one koji sviraju velike glazbene instrumente poput francuskog roga. U jednoj studiji sugerirano je da su sudionici simfonijskog puhačkog orkestra imali više šansi za glaukom.

U kasnije doba dana, kada nema osvjetljenja, pacijenti ne mogu voziti automobil, već samo tijekom dana i uz korištenje sunčanih naočala.

Važan podsjetnik pacijentu - svijetlo svjetlo je kontraindicirano. Bolesnicima s glaukomom obavezno je nositi posebne sunčane naočale koje se mogu kupiti u ljekarni ili u optici.

Kao i jako svjetlo, potpuna tama je kontraindicirana za pacijente s glaukomom, pa se preporučuje spavanje s uključenom noćnom svjetlošću.

Nagli pad temperature, previše topao ili hladan zrak također može izazvati napad.

U ovom trenutku nema dokaza da je trudnoća kontraindicirana ili može pogoršati tijek glaukoma, neka ispitivanja pokazuju da je normalizacija IOP-a moguća tijekom trudnoće.

Posljedice glaukoma

Posljedice mogu biti različite, a ovise o tome kada je bolest dijagnosticirana, u kojoj fazi. Neki ljudi s glaukomom imaju vrlo slab vid i ne mogu obavljati svoje svakodnevne aktivnosti, čak ni kada koriste naočale i kontaktne leće. Posljedica glaukoma može biti gubitak osjetljivosti na kontrast (sposobnost vidjenja nijansi jedne boje), problemi sa odsjajem, fotoosjetljivost i smanjena oštrina vida (sposobnost vida sitnih detalja). Najstrašnija posljedica je potpuni gubitak vida, odnosno gubitak vida prije percepcije svjetla.

S nedijagnosticiranom ili glaukomom bez odgovarajućeg liječenja vjeruje se da posljedice mogu biti nepovoljne, jer se ne oštećuju vidni živci.

A to znači da bi svi ljudi trebali biti na oprezu i poznavati obiteljsku povijest kako bi spriječili pojavu nepovratnih promjena, budući da zanemareni glaukom povlači vrlo ozbiljne posljedice, prijeti gubitku vida. Osobe s ovom bolešću žive prilično dugo, ali njihova kvaliteta života može biti ozbiljno ograničena.

Često postavljana pitanja

Hoće li povesti vojsku s glaukomom

Glaukom je bolest s kojom vojska ne uzima. Pri pregledu regruta uzima se u obzir faza bolesti jer to odgovara gubitku vida regrutu. Glaukom u fazi II u oba oka, ili III. I IV. Stadij kontraindikacija je za vojnu službu, regrut nije prikladan, vojna iskaznica izdaje se na temelju članka 32, stavak a. Regrut je pušten iz vojne službe i pripisan je rezervama za glaukom II, III i IV stadija lijevog ili desnog oka. Ako sumnja na ovu bolest obveznik mora pregledati i liječiti, nakon dijagnoze punog tečaja, nakon čega se određuje kategorija trajanja.

Učinite invalidnost glaukomom

U kasnijim fazama, s razvijenim nepovratnim procesima, invalidnost se pripisuje glaukomu. III grupi invaliditeta dodijeljena je osoba koja imaju oštrinu vida na 0,09-0,04, kao i sužavanje vidnog polja. Grupa s invaliditetom II dodjeljuje se onima koji su razvili atrofične promjene vidnog živca ili izraženo sužavanje vidnog polja ⅕, a vida - 0,04 do 0,08. I grupa je dodijeljena u slučaju smanjenja vida pacijenata na nulu.

Je li moguće raditi s glaukomom na računalu?

S glaukomom možete raditi na računalu, ali morate slijediti neka pravila. Na primjer, trebate ograničiti radno vrijeme, napraviti pauze tijekom rada, pokušati raditi vježbe koje pomažu da opustite oči. Odbljesak sa monitora ima štetne učinke, moguće ih je izbjeći korištenjem novih zaslona s matiranim monitorom. Također morate osigurati da soba ima odgovarajuću rasvjetu, pri radu je bolje koristiti osim glavnog vrha, također bočnu rasvjetu.

Pa, čak i ako je posao koristiti računalo, onda bi najbolje rješenje bilo provesti vrijeme kod kuće bez njega, kao i bez televizora, kako biste svojim očima dali malo vremena za odmor. Možda ovaj savjet izgleda teško ispuniti, ali je jamstvo dugoročne vizije.

Pogledajte video: Risiken eines Glaukoms (Prosinac 2019).

Loading...