Onkolog je liječnik specijaliziran za dijagnozu i liječenje raka. Nakon dijagnoze, uloga onkologa je objasniti i odrediti stadij pacijentove bolesti, također razmatra razne mogućnosti liječenja, preporučuje najbolji tijek liječenja, pruža optimalnu njegu i poboljšava kvalitetu života pacijenta, kako kroz medicinsku terapiju, tako i kroz palijativnu njegu za liječenje boli i simptoma ,

Postoje različite vrste onkoloških bolesti koje utječu na različite dijelove tijela, na primjer: dojke, prostata, pluća, krvne stanice (leukemija) ili drugi organi, u principu onkologija može utjecati na bilo koji organ, oni se ponašaju drugačije, različiti su klase i tipovi stanica različito reagiraju na liječenje, a svaka bolest ima drugačiji skup učinkovitih režima liječenja.

To zahtijeva potrebu za različitim specijalitetima onkologa. Međutim, skrb o raku je multidisciplinarni pristup i sastoji se od skupine stručnjaka koji pomažu u liječenju pacijenta.

Vrste onkologa

Zračni onkolog je specijalist koji liječi rak pomoću zračenja.

Onkološki kirurg - kirurzi koji kirurški liječe rak i uklanjaju tumore ulaze u ovu industriju. Budući da tumori sadrže puno krvnih žila (imaju bogatu opskrbu krvlju), kirurzi koji rade na onkologiji trebaju posebne vještine da bi uspjeli u onkološkoj kirurgiji.

Kemoterapeut je onkolog koji liječi rak kemoterapijskim sredstvima.

Interventni onkolog je interventni radiolog koji se specijalizirao za minimalno invazivnu terapiju tumora.

Ginekolog-onkolog je liječnik koji se bavi liječenjem onkologije ženskih reproduktivnih organa.

Pedijatrijski onkolog - onkolog koji se bavi samo dječjim karcinomom bilo kojeg oblika i lokalizacije, dječji onkolozi još uvijek su podijeljeni na uže specijalnosti, na primjer, dječji onkološki kirurg ili pedijatrijski hemato-onkolog.

Neuroonkolog - liječi tumorske bolesti mozga i leđne moždine.

Krvni onkolog je liječnik koji se specijalizirao za tumore krvi i krvožilni sustav.

Urolog-onkolog - bavi se rakom urogenitalnog trakta, kao što su prostata i drugi, poput liječnika-onkologa-dermatologa, onkologa-mamologa, onkologa-endokrinologa, onkologa-proktologa, torakalnog onkologa.

Bolesti koje liječi onkolog

Onkolog liječi rak, koji uključuje maligne i benigne tumore. Postoji ogroman broj njih, ovisno o organu koji je zahvaćen i vrsti tumorskih stanica. Najčešći su: rak želuca, melanom, rak pluća, karcinom jetre, hemangiom, leukemija, limfom, sarkom, rak jajnika, rak dojke, fibroidi maternice i mnogi drugi.

Simptomi kod kojih biste trebali konzultirati onkologa

Onkološka patologija može utjecati na apsolutno bilo koji organ ljudskog tijela, a ovisno o tome, simptomi mogu biti vrlo različiti. Ali postoji nekoliko simptoma koji nisu patognomoni, ali tjeraju liječnike da razmišljaju o mogućnosti da pacijent ima neku vrstu ove opasne bolesti, a svi bi ljudi trebali znati o njihovom postojanju i biti oprezni, uključuju:

  • opća slabost;
  • umor;
  • značajan gubitak težine u kratkom vremenu;
  • neobjašnjiva anemija;
  • groznica nepoznatog porijekla i drugi.

Dijagnostika u praksi onkologa

Najvažnije dijagnostičko sredstvo u praksi onkologa je klinička povijest pacijenta. To su njegove pritužbe, opće stanje, povijest raka u obitelji.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda u onkologiji bez koje je, trenutno, nemoguće potvrditi dijagnozu raka, je studija poput biopsije - uklanjanje komada tumorskog tkiva i pregled pod mikroskopom.

Ostali informativni dijagnostički alati u onkologiji uključuju:

  • endoskopija gastrointestinalnog trakta;
  • Rentgenski pregled
  • CT skeniranje
  • MRI pretraga
  • ultrazvučni pregled;
  • scintigrafija;
  • pojedinačna emisija fotona emisija;
  • pozitronska emisijska tomografija itd.

Vrlo važna točka u ranoj dijagnozi karcinoma je njihov screening u populaciji koja ima čimbenike rizika za određenu vrstu raka.

Zadaci onkologa

Zadaci koje obavlja onkolog:

  1. Promatranje relapsa i remisije. Nakon završetka početne terapije, koja ima za cilj da se riješi tumora, onkolozi nadziru pacijenta kako bi otkrili relaps ili remisiju. Prvi znači recidiv ili povratak raka, a stanje remisije znači odsutnost i izlječenje raka.
  2. Palijativna skrb. Onkolog je također odgovoran za palijativnu ili simptomatsku skrb u bolesnika s terminalnim malignitetima. Ovo i druga pitanja izbora liječenja imaju nekoliko etičkih problema, uključujući autonomiju i izbor pacijenta, zbog čega onkolog treba brinuti.
  3. Prevencija raka Onkologija i istraživanje raka uključuju probir opće populacije za rak i skrining rodbine pacijenata na vrste raka za koje se vjeruje da imaju nasljednu osnovu. Na primjer, kod karcinoma dojke, probir populacije redovitom mamografijom i porodičnim skriningom genetskom analizom gena BRCA1 i BRCA2.
  4. Napredak u onkologiji. Provodi se ogromna količina istraživanja u svim područjima onkologije, od biologije raka do završetka kemoterapije, kao i optimalne palijativne njege i ublažavanja boli. To čini onkologiju stalno promjenjivim i razvijajućim se poljem.

Metode liječenja

Onkolozi u svojoj praksi, ovisno o svojoj specijalizaciji, koriste kiruršku metodu, metodu zračenja i kemoterapije. Terapija raka ovisi o mnogim čimbenicima. Neki od njih:

  • vrsta raka;
  • stadij raka;
  • agresivnost raka;
  • opće stanje pacijenta;
  • prihvatljivost liječenja pacijenta.

Hirurška metoda

Primarno i najstarije liječenje raka je operacija pomoću nekoliko posebnih kirurških metoda. Kirurgija se također koristi u dijagnozi i dijagnozi kako bi se utvrdio stupanj i stadij bolesti.

Kirurška terapija može biti dvije vrste: preventivna i medicinska operacija. Pacijent može odabrati operaciju kako bi spriječio određeni karcinom ako ima predispoziciju za bolest. Preventivna operacija je uklanjanje tkiva koje nije zloćudno, ali koje može postati takvo. Čest je primjer profilaktičko ili preventivno uklanjanje grudi kod žena s mutacijom gena BRCA, što povećava rizik od raka dojke.

Operacija liječenja uključuje uklanjanje tumora i često se izvodi u kombinaciji s kemoterapijom ili zračenjem kako bi se postiglo liječenje.

Postoji još jedna vrsta operacije koja se naziva palijativna kirurgija. Palijativna kirurgija se ne koristi za liječenje raka, već se koristi za liječenje komplikacija progresivne bolesti. Ova vrsta operacije može se koristiti i za uklanjanje glavnog dijela tumora. Na primjer, palijativna operacija može uništiti tumore koji blokiraju rad organa. Palijativna kirurgija koristi se i za liječenje boli koju je teško kontrolirati lijekovima.

Zračna terapija

Za ubijanje stanica koristi rendgensko zračenje. Sve tjelesne stanice imaju stanični ciklus. Stanica raste iz G0, G1, S, G2 i M. Zračenje je najučinkovitije na stanice koje su u fazama diobe i manje je učinkovito na stanice u fazi "počivanja" G0. Zračna terapija ima za cilj zaustaviti množenje stanica raka, ubiti ih i uništiti tumor.

Međutim, zračenje terapija nije selektivna i može utjecati na brzo odvajanje okolnih zdravih stanica. Ovo uključuje stanice koje linija stanica usta i dlake, koje su također često uništene, što dovodi do mukozitisa (čir na ustima ili čireva), odnosno ćelavosti (gubitak kose).

Ostale stanice za razgraničenje, poput krvnih stanica, također su uništene zračenjem, što rezultira niskim brojem bijelih krvnih stanica i osjetljivošću na infekcije, kao i niskim brojem crvenih krvnih stanica što dovodi do anemije. Također može postojati nizak broj trombocita, što dovodi do tendencije krvarenja.

Tijekom primjene zračenja, lijekovi poput radioprotektora ili radiosenzibilizatora često se koriste za kompleksnu terapiju kako bi se smanjilo oštećenje zdravog tkiva i poboljšali rezultati.

Postoji zračna terapija pomoću vanjskog zračenja, koja uključuje posjet liječničkoj ordinaciji svaki dan u tjednu radi primanja doze zračenja. Hiperfrakcionirana zračna terapija daje zračenje u malim dozama svakih 4-6 sati, 2 ili 3 puta dnevno. Koristi se za tumore s postupkom brzog dijeljenja. Drugi oblik zračenja je unutarnje zračenje u kojem se implantirani radioaktivni materijal koristi za isporuku kontinuirane doze zračenja nekoliko dana. Unutarnje zračenje naziva se i brahiterapija.

Kemoterapija

Ovo je metoda liječenja koja koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Kemoterapijski lijekovi mogu se davati u obliku tableta, injekcija ili intravenska infuzija. Postoji nekoliko stotina kemoterapijskih lijekova koji se koriste sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje raka.

Kao i zračna terapija, kemoterapija ima za cilj brzo odvajanje stanica, obično usmjereno na uništavanje stanične diobe. Kemoterapija se može koristiti nakon operacije ili zračenja za ubijanje preostalih stanica raka koje su promašene drugim oblicima terapije.

Postoje različiti oblici kemoterapije. Kao lijek protiv raka koriste se mnoge vrste lijekova, uključujući alkilirajuća sredstva, antimetabolite i inhibitore enzima.

Kemoterapija se sastoji od tri stupnja:

  1. Indukcija je početna intenzivna faza kemoterapije.
  2. Konsolidacija - tijekom ove faze terapija se stabilizira.
  3. Terapija održavanja - ova se faza može nastaviti i dulje vrijeme.

Broj ciklusa u svakom tečaju može varirati. Kemoterapija se provodi u ciklusima, s odmaranjem između ciklusa, a ciklusi mogu trajati od 3 mjeseca do 3 godine, ovisno o nizu čimbenika. Trajanje kemoterapije raka ovisi o vrsti raka, vrsti lijeka i reakcijama, poput ubijanja ili napredovanja tumora.

Kemoterapija je klasificirana kao adjuvans ili neoadjuvant, ako je propisana prije ili nakon operacije. Postoji nekoliko novih pristupa kemoterapiji: hormonska terapija koristi se za nekoliko hormonski ovisnih karcinoma, poput karcinoma dojke, raka prostate itd. Terapija angiogenezom koristi se za zaustavljanje stvaranja novih krvnih žila u tumorima i da ih doslovno gladuje. Fotodinamička terapija kombinira svjetlost i fotosenzibilizirajuće sredstvo, lijek se nakuplja u oboljelom organu, kada je izložen laserskoj svjetlosti, kemikalije dobivene iz lijeka ubijaju stanice raka. Cilj genske terapije je promijeniti genetski sastav tumora ili organizma umetanjem željenog gena u DNK stanica koje su izvađene iz pacijenta. Te uklonjene stanice reprogramiraju se i ubacuju u pacijentovo tijelo. U nekim slučajevima reprogramirane stanice jačaju pacijentov imunološki sustav. U nekim slučajevima reprogramirane stanice pomažu u djelovanju drugih lijekova za kemoterapiju.

Transplantacija koštane srži i transplantacija matičnih stanica često su primarna terapija za liječenje raka krvi, poput leukemije i limfoma, a koriste se kao eksperimentalne metode za liječenje drugih vrsta raka.

Ako se bolest otkrije rano, tada se mnoge vrste raka mogu učinkovito liječiti. Oko 50% karcinoma može se izliječiti radikalnim liječenjem. Za pedijatrijske bolesnike taj je broj mnogo veći. Unatoč tome, veliki broj oboljelih od raka umire svake godine od bolesti i njenih komplikacija.

Palijativna skrb

Ova metoda sastoji se u ublažavanju simptoma koji se pojavljuju kod pacijenata u završnoj fazi raka. Palijativna skrb pruža olakšanje simptoma pacijentu, kao i psihosocijalnu i potpornu skrb za pacijenta i članove njegove obitelji. Palijativna skrb korisna je kod pacijenata koji su u poodmakloj fazi raka i imaju vrlo malu vjerojatnost izlječenja ili kada su suočeni sa terminalnim stadijom bolesti.

Ove krajnje faze raka često su opterećene potrebom za emocionalnom, duhovnom, socijalnom i ekonomskom podrškom. Palijativna skrb je hitna humanitarna potreba širom svijeta za oboljelima od karcinoma i drugim kroničnim smrtnim bolestima, posebno u terminalnim fazama.

Kaže se da su ljudi koji su uspješno upravljali liječenjem raka u remisiji. Međutim, i nakon uspješne terapije i dugog trajanja remisije, ostaje rizik od recidiva raka. Stoga je oboljelima od raka potrebna odgovarajuća terapija i praćenje za otkrivanje raka. Onkološke bolesti često se smatraju neizlječivima, ali zahvaljujući napretku dijagnostičkih metoda koje omogućuju ranu dijagnozu i otkrivanje raka te napretku u metodama liječenja raka, postoji ogroman broj pacijenata koji vode mogući život nakon karcinoma.

Rad onkologa je vrlo težak i fizički i psihički. Tijekom svoje liječničke prakse onkolog se suočava s brojnim i vrlo važnim etičkim pitanjima. Na primjer, pitanje količine informacija o stadijumu bolesnikove bolesti koja mu se mora pružiti. Također etički problem predstavlja i testiranje novih tretmana za pacijente s karcinomom. Problemi s krajem života, eutanazija također jako utječu na emocionalno stanje liječnika. Stoga je onkologija jedna od najtežih grana medicine, a ljudi koji se njome bave, onkolozi, zaslužuju veliko poštovanje za svoj naporan i hrabar rad.

Pogledajte video: Rakovina? Léčba děti frustruje ještě víc, říká onkolog (Travanj 2020).

Loading...