Laringoskopija se koristi za dubinsku dijagnozu i liječenje grla. Vodi ga iskusni otolaringolog kako bi pomogao pacijentima koji imaju probleme u glasnicama, sapniku i nazofarinksu. Tijekom pregleda liječnik koristi posebne alate koji se ubacuju u grlo. Zbog zastrašujućeg izgleda ovog postupka, pacijenti se toga često boje i odustanu. Pogledajmo pobliže kako se to događa kako bi se riješili nepotrebnih strahova.

Opis i vrste postupka

Kad liječnik kaže da je potrebna laringoskopija, pacijentu objašnjava kako će to ići. Istodobno za uspješan završetak ove manipulacije potrebno je da pacijent bude opušten i miran. No, glavni zadatak liječnika je riješiti se bolesti, tako da ne vidi ništa loše u ovom procesu. Za razliku od pacijenta, kojemu takav izlazak ne izgleda ugodno. Dobar ENT brzo smiruje odjeljenje i objašnjava da se trebaju bojati posljedica dugotrajne bolesti, a ne minutu pregleda. Ali ne može svaki dobar otolaringolog upoznati dobrog psihologa. Pa razmislimo sami.

Kako će se točno postupak odvijati, ovisi o ciljevima liječnika. Za pregled ili liječenje može se propisati laringoskopija. Dijagnoza je brza i ne zahtijeva posebnu obuku. Za liječenje vam treba više vremena i manipulacija, ali to ne znači da će medicinska laringoskopija biti bolna i zastrašujuća. Za rješavanje složenih medicinskih problema uvijek koristite anesteziju ili anesteziju, u ovom slučaju također.

Ako liječnik treba detaljno pregledati usnu šupljinu ili orofarinks, upotrijebit će posebno ogledalo s dugim ručkama. Ovo ogledalo je umetnuto u grlo i odražava stanje sluznice. U medicini se ova metoda dijagnoze naziva indirektna laringoskopija, pogodna je za plitki pregled, ali postupci liječnika su vrlo ograničeni. Koristi se kod stručnih pregleda i rutinskih prijema za djecu i odrasle. Ova je tehnika poznata vrlo dugo, a shema njezine provedbe nije se mijenjala gotovo dva stoljeća. U krugovima moderne medicine to se smatra rijetkošću, ali u državnim medicinskim ustanovama uglavnom se koristi.

Za rješavanje ozbiljnijih problema, ova metoda nije prikladna. Na primjer, vrlo je teško izvesti za malu djecu ili ukloniti tumore u grlu. U takvim slučajevima je indicirana izravna laringoskopija. Izvodi se pomoću fleksibilnog ili krutog fibrolaringoskopa. Ovaj uređaj izgleda kao tanko fleksibilno crijevo ili kruta cijev na ručici s optičkim sustavom i rasvjetom. Takav se instrument ubacuje duboko u grkljan ili dušnik na pregled. Izravna metoda omogućuje vam i uzimanje biomaterijala za biopsiju, uklanjanje polipa i uklanjanje stranih tijela. U slučaju fleksibilnog fibrolaringgoskopa, primjenjuje se lokalna anestezija, pod općom anestezijom u operacijskoj sali uvijek se obavlja tvrda.

U nekim je slučajevima potrebno pregledati nazofarinks, to je nemoguće učiniti kroz usnu šupljinu, dakle, instrument se umetne kroz nos. Taj se postupak naziva retrogradna laringoskopija. To pokazuje i lokalnu anesteziju, tako da pacijent ne osjeća tešku nelagodu. Uređaj prenosi sliku na ekran s višestrukim povećanjem, tako da liječnik može detaljno ispitati sva potrebna područja. Tehnika izravne laringoskopije smatra se najinformativnijom i najslabijom. Stoga se ne treba bojati toga.

Kada je propisana laringoskopija

Za rutinsku inspekciju ili specifične pritužbe propisana je neizravna tehnika. Istodobno, ENT po simptomima može odmah odrediti koja je vrsta dijagnoze potrebna. U poliklinama se, u pravilu, koristi laringealno zrcalo, to jest neizravna laringoskopija. U modernim klinikama koriste fibrolaringoskop ili endoskop, to jest izravnu metodu.

Ovaj je postupak propisan za:

  • iscjedak krvi tijekom kašlja;
  • bol pri gutanju;
  • plakovi u ušima;
  • poremećeno disanje kroz nos ili usta;
  • senzacija stranog tijela u grlu;
  • respiratorna trauma;
  • gubitak ili promjena glasa s neobjašnjivim razlozima.

Izravna metoda omogućuje vam uzimanje materijala za analizu i istraživanje, uklanjanje stranih predmeta, tumora, papiloma i polipa. Laringoskopija se smatra primarnom metodom izračunavanja raka grla u svim fazama. Drugi liječnik može vas uputiti na ovaj postupak, na primjer, nakon CT pretrage ili MRI glave i vrata. Također, svaki pacijent može se podvrgnuti rutinskom pregledu kako bi utvrdio svoje zdravlje.

Kontraindikacije za studiju

Takva dijagnostika i liječenje možda nisu indicirani svim pacijentima. Neizravna laringoskopija izuzetno se rijetko koristi za malu djecu, jer je u ovom slučaju vrlo teško kontrolirati postupak. Međutim, izravna metoda ima svoje kontraindikacije. Nije propisano na pozadini takvih problema:

  • oštećenje vratnih kralježaka;
  • kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, aneurizma aorte, bolesti srca);
  • jaka krvarenja iz ždrijela;
  • tijekom trudnoće;
  • stenotičko disanje;
  • akutna upala sluznice, grla;
  • epilepsija.

Budući da se izravna laringoskopija izvodi s anestezijom ili anestezijom, vrlo je važno prije sesije utvrditi pacijentovu alergiju na lijekove. Relativna kontraindikacija je i preosjetljivost, što uvelike otežava ispitivanje. U ovom se slučaju mogu propisati druge vrste dijagnostike, poput računalne tomografije.

Gdje mogu proći kroz ovaj postupak i koliko to košta

Prema receptu liječnika ili jednostavno u svrhu rutinskog pregleda, prvo morate otkriti gdje možete raditi laringoskopiju. Posredno se provodi u svim javnim medicinskim ustanovama. Za to vam je samo potrebno pronaći ENT sobu. Izravni se najčešće mogu naći u privatnim klinikama. Ako je potrebna ozbiljna intervencija, na primjer, uklanjanje tumora, bolje je ne štedjeti. Skupa oprema u privatnim ustanovama omogućava ne samo brzo i udobno vođenje sesije, već također pomaže da dobijete preciznije informacije koje ne možete „zahvatiti“ ako ih gledate ogledalima. Pronaći kliniku u svom gradu vrlo je jednostavno, ovo će pomoći internetu. Kada tražite web mjesto, možete odmah ugovoriti sastanak ako je naznačen telefonski broj ili obrazac za internetsko snimanje. Danas, kako biste se bolje upoznali s postupkom, možete pretraživati ​​na internetu fotografije i videozapise, iako oni često samo odbijaju pacijente, unatoč činjenici da oni zapravo ne nose nikakvu štetu.

Da biste odabrali najbolju kliniku i smirili se, možete pročitati recenzije pacijenata na web lokacijama. Također, odgovori se često ostavljaju na gradskim forumima, ovdje možete pročitati kako se laringoskopija radi, boli li ili ne, savjetovati dobrog liječnika. Cijena laringoskopije je u svakom slučaju individualna. Posredno se to može učiniti besplatno ili uz minimalne troškove u javnim klinikama, neizravni kruti ili fleksibilni koštat će malo više. U prosjeku će takva usluga u privatnoj klinici koštati 20 do 40 dolara ako vam treba samo pregled. Cijena liječenja može se postaviti samo u klinici nakon dijagnoze.

Priprema za postupak

Ako se pravilno pripreme, prijem će biti brži i lakši. U pravilu, uobičajena neizravna laringoskopija ne zahtijeva posebne pripreme, jer se preporučuje samo suzdržati se od hrane 4 sata prije sesije i piti manje. Ovo je potrebno kako bi se smanjila razina gag refleksa. Ako se planira izravna metoda, potrebna je napornija priprema. Pacijentu se mogu propisati dodatni pregledi, poput računalne tomografije ili barijevog pregleda grkljana i jednjaka.

Pored toga, kako bi se smanjio rizik, pacijent bi trebao proći krvni test tjedan dana prije planiranog postupka. Obavezno provjerite razinu koagulabilnosti, provedite testove alergije na lijekove. Liječnik upozorava i na zabranu određenih vrsta lijekova, poput aspirina i multivitamina, koji smanjuju zgrušavanje. Ako je propisana izravna kruta laringoskopija, tada će biti potrebna opća anestezija. 7-8 sati prije sjednice zabranjeno je piti i jesti. Na dan postupka, liječniku je potrebno obavijestiti je li uzimao neke lijekove, jer komponente u njima mogu nepredvidivo utjecati na anesteziju.

Kako će se to dogoditi

Ovisno o ciljevima liječnika, bit će propisana izravna ili zrcalna laringoskopija. U pravilu, izravni pacijent unaprijed zna da ima vremena za pripremu. Ogledalo se zadržava odmah po dolasku u ENT sobu radi brzog pregleda. Prolaze na različite načine.

Neizravna metoda

Prvo, liječnik će čuti pritužbe, ako postoje, kako bi proučio povijest bolesti. Ako posjetitelj ima protetske zube, uklanjaju se prije pregleda. Tada ENT i pacijent sjede na stolicama jedan nasuprot drugome. Istodobno će u ordinaciji biti još jedan liječnik za pomoć. Liječnik ima reflektor fiksiran na glavi - okrugli reflektor. Priprema se ogledalo, koje se lagano zagrijava tako da se prilikom pregleda ne znoji. Neće biti vruće, dovest će do tjelesne temperature.

Nakon pripreme instrumenata, pacijent širom otvara usta i izvlači jezik što je više moguće. ENT hvata jezik za gazu ili sterilnu krpu, trebat će ga držati za bolji pregled. Ponekad liječnik može sam pitati subjekta da drži jezik tako da liječnik ima obje ruke slobodne. Potom specijalist ispravno podešava svjetlost tako da se u predmetu zapali orofarinks. Polako, bez dodirivanja korijena jezika, liječnik ubacuje ogledalo u grlo. Zrcalo se nalazi pod kutom od 120 stupnjeva, što omogućuje pregled usne šupljine, orofarinksa, glasnica. Da bi olakšao ispitivanje, liječnik traži da izgovori samoglasne zvukove: i, uh, dugačak a.

Ako dobivene informacije nisu dovoljne, postupak se ponavlja nakon kraće pauze. U jednom ulazu zrcala ne prođe više od 10 sekundi. U pravilu su dovoljne jedna ili dvije inspekcije. Na temelju primijećenih podataka, ENT donosi zaključak o zdravlju svog odjela ili propisuje liječenje. Ponekad specijalist zaključi da ogledalna pretraga nije dovoljna. U ovom je slučaju dodijeljena izravna metoda.

Izravna tehnika

Ovo je malo složeniji postupak, ali daje liječniku više informacija i mogućnost manipulacije. Može se dodijeliti malom djetetu, na primjer, za uklanjanje zaglavljenih predmeta. Provedite takvu sesiju pod lokalnom anestezijom, u tu svrhu u grlo se prska poseban sprej koji se brzo anestezira. Najčešće pacijent legne na kauč i baci glavu natrag. U grlo se ubacuje fleksibilni laringoskop s izvorom svjetla i optikom. Ponekad je potrebno uvesti fibrolaringoskop kroz nos, u ovom slučaju se također koristi anestetik u obliku kapi.

Liječnik provodi pregled i donosi zaključak. Postupak traje ne više od 7-8 minuta.

Izravna tvrda laringoskopija provodi se isključivo u radnim uvjetima. Potrebno je za kirurške manipulacije, uklanjanje tumora, unos biomaterijala itd. Pacijent ništa ne osjeća, jer je pod anestezijom.

Rehabilitacija i komplikacije

Prije laringoskopije unaprijed se može utvrditi kako se prenosi. Nakon pregleda ogledala, posebna rehabilitacija nije potrebna. Ponekad s pritiskom na stražnju stranu grla pojavljuju se sitni napadi mučnine koji brzo prolaze. Kruta ili fleksibilna dijagnoza može biti popraćena komplikacijama, iako se to rijetko primjećuje. Kod upotrebe fleksibilnog crijeva mogu se javiti i napadi gag refleksa, ali u većini slučajeva prigušeni su djelovanjem anestetika. Nakon postupka, iz lokalne anestezije stvara se osjećaj natečenog grla, a gutanje je malo otežano. Ovi simptomi nestaju nakon završetka učinka lijekova.

Kruta laringoskopija je malo složenija. Tijekom same intervencije ne osjeća se ništa, ali nakon toga mogu se pojaviti nuspojave. Na primjer, u rijetkim slučajevima, recenzije pacijenata primijetile su grlobolju, hrapav glas, poteškoće u gutanju. Takve bi posljedice trebale nestati za 1-2 dana. Ako je biomaterijal prikupljen, krv se periodično pušta nakon toga. Nije zastrašujuće ako traje ne više od jednog dana. Krvarenje iz grla i stalan okus željeza u ustima 2-3 dana - razlog je da se odmah obratite ENT-u.

Nakon pregleda ili liječenja, posebno krute metode, pacijentima se savjetuje da ne piju i ne jedu dok anestetik ne prođe. Pušači se moraju suzdržavati od nikotina još 8-12 sati. Ako postoje komplikacije, poput krvarenja, možete pušiti samo uz dozvolu liječnika. Nakon obnavljanja svih funkcija, savjetuje se piti u malim gutljajima tople vode, a tek tada postoji.

Često postavljana pitanja

Kako se laringoskopija: boli ili ne

Ublažavanje boli rješava problem boli tijekom ovog postupka. U ekstremnim slučajevima to može biti neugodno za emetičke želje, ali čak ih i lokalna anestezija blokira. Nakon biopsije i krute intervencije, može se pojaviti grlobolja koja nestaje nakon par dana.

Koliko dugo traje ovaj postupak?

Rutinski pregled pomoću ogledala ili fleksibilnog laringoskopa trajat će ne više od 10 minuta. U ovom se slučaju čitav pregled odvija u nekoliko faza u trajanju od 5-10 sekundi. Operacija traje 15 do 60 minuta.

Trebam li dodatni pregled nakon laringoskopije

Potrebno je, ako ga je liječnik odredio. Obavezno posjetite ENT ako je potrebno dugotrajne nuspojave: krvarenje, jaka bol, zadavljen glas. Razlog zabrinutosti su simptomi, koji ne prolaze 3-4 dana.

Što može zamijeniti

Ako samo trebate dijagnozu, možete koristiti endoskopski pregled. Gotovo je ista, a vrijednost joj je malo drugačija. Računalna tomografija smatra se ugodnijom opcijom za pregled pacijenta, ali ne treba zaboraviti da je pacijent primio dozu zračenja. Uz to, za dijagnozu organa uha, nosa i grla, laringoskopija i endoskopija ostaju najinformativniji.

Pogledajte video: Real Life Trick Shots. Dude Perfect (Listopad 2019).

Loading...