Bolest

Cjepivo protiv meningitisa

Suprotno uvriježenom mišljenju, meningokokni meningitis nije obična prehlada. Odnosno, zaštititi se od bolesti nošenjem toplog šešira, kako neki ljudi misle, neće uspjeti. Upala meninga, što je zapravo meningokokni meningitis, je zarazna bolest, lako se prenosi kapljicama iz zraka. Ali spriječiti bolest je sasvim stvarno. Najbolji način da se to spriječi je cjepivo protiv meningokokne infekcije.

Vrste cjepiva

Cjepivo protiv meningokoksa protiv lijekova je lijek koji stvara jak imunitet protiv bakterije Neisseria meningitidis meningokok. Bakterija Neisseria meningitidis ima 13 serogrupa, ali samo šest od njih (A, B, C, Y, W135, X) može biti uzrok ljudske bolesti. Bolest uzrokovana ovom bakterijom završava smrću u oko 16% slučajeva. A što je najopasnije, smrtni ishod najčešće se događa tijekom prva dva dana od razvoja bolesti, čak i ako je dijagnosticirana na vrijeme.

Prvo cjepivo protiv meningokokne infekcije stvoreno je 1970. godine. Bio je to polisaharidni pripravak. Danas se za zaštitu od meningokokne infekcije koriste tri vrste posebnih cjepiva: polisaharid; proteina; Konjugirana.

U pravilu se cijepljenje protiv meningokokne infekcije provodi jednom. Lijek se daje injekcijom u mišić ili ispod kože. Vakcinacija je učinkovita u 9 od 10 slučajeva. Potrebni imunitet formira se unutar 5 dana nakon injekcije i traje 3-5 godina.

Zajedno s cijepljenjem protiv meningokoka, koristi se i pneumokokno cjepivo za zaštitu od meningitisa pneumokokne etiologije. U ovom se slučaju cjepiva Prevenar i Pneumo-23 često koriste za imuniziranje djece. Da bi se bebe zaštitile od hemofilne infekcije, koja također može izazvati meningitis, Pentaxim, Hiberix, Act-HIB i drugi pribjegavaju pomoći lijekovima.

Polisaharid

Polisaharidno cjepivo je imunostimulirajući lijek za prevenciju meningokokne infekcije, koji sadrži inaktivirane sojeve bakterija koji ne uzrokuju bolest. Cijepljenje ove vrste nije uključeno u popis obveznih za djecu ili odrasle u zemljama ZND-a, ali je poželjno kako bi se spriječio rizik od infekcije tijekom epidemije.

Danas se koriste tri vrste polisaharidnih cjepiva:

  • dvovalentni (sadrže serogrupe A, C);
  • trovalentni (serogrupe A, C, W);
  • tetravalentni (serogrupe A, C, Y, W135).

Iako je zabilježen meningitis izazvan bakterijom serogrupa X u Sjevernoj Americi, Australiji, zapadnoj Africi i nekim europskim zemljama, danas nema cjepiva protiv ovog soja.

Pri odabiru cjepiva važno je razumjeti da on izaziva imunitet samo protiv meningokoknog meningitisa izazvanog određenim serogrupama. Nakon ubrizgavanja polisaharidnog cjepiva u ljudsko tijelo, količina antitijela potrebnih za suzbijanje bolesti naglo raste. Učinak cijepljenja kod odraslih može trajati 3-5 godina, u djece - oko 2 godine. No, za pouzdaniju zaštitu stručnjaci savjetuju obnavljanje cijepljenja svake 3 godine.

Polisaharidna cjepiva tipa A i C pogodna su za djecu stariju od 2 godine, kao i za odrasle osobe visokog rizika od bolesti. Ovi lijekovi također se koriste za masovno cijepljenje tijekom epidemije, jer vam omogućuju stvaranje ne samo individualnog, već i takozvanog kolektivnog imuniteta. Cjepiva tipa A + C preporučuje se primjena opetovano, ne nakon 2-4 godine.

Za cijepljenje djece mlađe od 2 godine prikladan je četverolentni pripravak menjugata (1 doza se daje jednom). Djeci mlađoj od 18 mjeseci cjepiva polisaharida grupe A, A + C primjenjuju se samo u slučaju epidemije ili ako se netko u obitelji razboli. Da bi se stvorio stabilan imunitet djetetu, cijepljenje se mora ponoviti nakon 18 mjeseci.

Polisaharidna cjepiva uglavnom se dobro podnose. Manja reakcija nakon cijepljenja javlja se u oko 1/4 slučajeva. Izražava se crvenilom i grloboljom na mjestu ubrizgavanja. Kod nekih ljudi nakon cijepljenja može se povećati tjelesna temperatura, koja se vraća u normalu nakon 24-36 sati. Ozbiljne komplikacije tijekom cijepljenja izuzetno su rijetke. Otprilike kod jednog od milijun bolesnika moguća je reakcija u obliku urtikarije ili bronhospazma, još manje - anafilaktički šok.

Kao i svako cijepljenje, cijepljenje protiv meningokokne infekcije trebalo bi učiniti samo zdravim ljudima. Zabranjeno je davanje lijeka protiv meningokoka tijekom pogoršanja tijeka kronične bolesti, kao i osobama alergičnim na cjepivo, trudnicama i dojiljama.

Popularna polisaharidna cjepiva:

  • suhi polisaharid (meningokokna skupina A);
  • polisaharidno meningokokno cjepivo A + C;
  • Meningo A + C (francuski lijek, koristi se od 18 mjeseci);
  • Mentsevax ACWY (belgijsko i englesko cjepivo, namijenjeno djeci od dvije godine i odraslima);
  • Menactra (američko ACWY cjepivo, pogodno za djecu od 2 godine i odrasle do 55 godina).

Protein

Pokazalo se da su polisaharidna cjepiva neučinkovita za prevenciju meningokokne infekcije uzrokovane bakterijama grupe B. Stoga su stručnjaci razvili drugu vrstu cjepiva - protein, koji je vanjski protein membrane patogena. Epidemija bolesti na Kubi, koja je zabilježena 80-ih godina prošlog stoljeća, potaknula je njezino stvaranje. Tako je nastalo prvo proteinsko cjepivo, VA-Mengoc-BC.

Otprilike u isto vrijeme u Norveškoj je stvoren još jedan lijek na bazi proteina na bazi meningokoka. S njom su Norvežani pokušali zaustaviti brzo širenje bolesti među djecom i adolescentima. No ubrzo se pokazalo da je ovaj lijek djelotvoran samo u polovici slučajeva, pa je njegova daljnja upotreba odbijena.

U 2010. godini pojavilo se još jedno proteinsko cjepivo protiv bakterija tipa B, MenB. Stvoren je za cijepljenje stanovnika Novog Zelanda, a 2013. godine dobio je odobrenje u Europi. Iste godine švicarska tvrtka Novartis dobila je dozvolu za proizvodnju Bexsero-a, proteinskog cjepiva pogodnog za sve uzraste, uključujući djecu od 2 mjeseca starosti. Laboratorijske studije provedene u Engleskoj potvrdile su djelotvornost lijeka u 88 od 100 slučajeva. Priprema proteina, poput polisaharida, daje se u 2-4 doze (s razmakom), nakon čega se u tijelu proizvode protutijela na bakterije tipa B meningokoka. Preporučljivo je učiniti takve cijepljenja u dojenačkoj dobi, pa se cjepivo protiv serogrupe B često smatra djetetom.

Raspored cijepljenja Bexseroa
godinePrva injekcijaDruga injekcija
2 do 5 mjeseci3 doze, interval: svakih 30 dana1 doza u dobi od 12-23 mjeseca
6 do 11 mjeseci2 doze, interval: nakon 2 mjeseca1 doza u drugoj godini života
12 do 23 mjeseca2 doze, interval: ne ranije od 2 mjeseca1 doza 1-2 godine nakon prve injekcije
Od 2 do 10 godina2 doze s razmakom većim od 2 mjeseca-
Stariji od 11 godina2 doze s razmakom većim od 30 dana-

U pravilu se cijepljenje proteinom dobro podnosi. No, kako bi se izbjegla alergijska reakcija, drugu vrstu cijepljenja ne smije se djetetu dati unutar 2 tjedna prije i nakon uzimanja cjepiva. Kontraindikacije za cijepljenje djece i odraslih: alergija, prisutnost zarazne bolesti u pratnji vrućice, trudnoća (ili planiranje trudnoće u bliskoj budućnosti), dojenje.

Reakcija nakon cijepljenja može se očitovati kao crvenilo i hiperemija na mjestu ubrizgavanja, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva (rijetko do 40), glavobolja, razdražljivost, konvulzije, povraćanje, osip, limfadenopatija.

Sjedinjen

Konjugirana cjepiva u principu nalikuju polisaharidnim cjepivima. Oni suzbijaju i meningokoknu infekciju uzrokovanu bakterijama četiri serotipa.

Konjugirano cjepivo protiv skupine C koristi se u medicini od 1999. godine, a 2005. stvoreno je tetravalentno cjepivo protiv skupina A, C, Y, W135. Ova vrsta cijepljenja daje se djeci i odraslima u Europi, Kanadi i SAD-u. U 2010. godini stvoreno je poboljšano cjepivo za borbu protiv meningokoka grupe A. Konjugirano u usporedbi s pripravcima polisaharida, stvara stabilniju barijeru protiv bakterija. Ovo cjepivo, za razliku od polisaharida, može se koristiti djeci mlađoj od dvije godine (počevši od 2 mjeseca). Osim toga, izvrsno je za cijepljenje adolescenata i odraslih. Nakon konjugiranog cjepiva, u ljudskom tijelu se stvara imunološka memorija. To znači da učinkovitost postupka traje narednih 10 godina. Upotreba konjugiranog cjepiva u Europi dovela je do značajnog smanjenja slučajeva meningokokne infekcije u regiji.

Cjepivo protiv Menactre pogodno je za djecu od 9 mjeseci. Cijepljenje se vrši dva puta s razmakom dužim od 3 mjeseca, a nakon 2 godine ponavlja se jednom.

NeisVac-C je također prikladan za bebe i odrasle, ali štiti samo od bakterije meningokoka serogrupe C. Tijekom godine, djeci od 2 mjeseca mogu se dati 2 doze lijeka (s razmakom dužim od 2 mjeseca). Za djecu stariju od 1 godine i odrasle osobe dovoljna je samo 1 doza cjepiva za zaštitu od bolesti.

Lijek nazvan Menveo pogodan je za cijepljenje odraslih i djece starijih od 2 godine. Injekcija se vrši jednom. Nakon 5 godina moguća je revakcinacija. Na isti način se koristi konjugirano cjepivo Nimenrix, pogodno za cijepljenje odraslih i beba od 1 godine.

Za i protiv cijepljenja

Cijepljenje protiv meningokokne infekcije kao prevencije bolesti potrebno je svima. Ali postoje populacije za koje je cijepljenje protiv ove infekcije bez pretjerivanja vitalno. To su ljudi koji su u kontaktu s pacijentom, ljudi s ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom, putnici koji planiraju posjetiti Afriku, laboratorijski radnici koji rade s bakterijama meningokoka. Kao i studenti koji žive u domovima, školarci koji studiraju u internatima i crtači. Cijepljenje protiv meningokoka je obavezno za takve ljude.

Unatoč naizgled očitim prednostima cijepljenja protiv meningokokne infekcije, mišljenja o tome treba li biti cijepljena trebaju se razlikovati. Neki, pozivajući se na moguće nuspojave, negativne kritike na Internetu ili odsutnost epidemije u regiji, odbijaju cijepljenje. Činjenica da čak i najskuplje cjepivo ne daje 100% jamstvo zaštite od bolesti često se navodi kao argument protiv cijepljenja. U međuvremenu, stručnjaci tvrde da čak i ako nakon cijepljenja dijete ili odrasla osoba razviju bakterijski meningitis (što se događa izuzetno rijetko), tada će se bolest mnogo lakše razviti nego kod necijepljenih ljudi. Nakon cjepiva komplikacije su mnogo rjeđe. Usput, statistika pokazuje da se upravo zahvaljujući cijepljenjima tijekom posljednjih 20 godina smrtnost od meningokokne infekcije značajno smanjila. Ali cijepljenje treba obaviti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Odabrati će vrstu i naziv lijeka, a također će odrediti kada je najbolje cijepiti odraslu osobu ili dijete uzimajući u obzir medicinsku povijest i stanje imunološkog sustava pacijenta.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupna dužina usluge: Star 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Daljnje usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali članci autora

Pogledajte video: NOVO OBVEZNO CJEPIVO (Listopad 2019).

Loading...