Duodenoskopija (od latinskog duodenum - duodenum i grčki skopeo - istraživanje) u modernoj se medicini odnosi na tehniku ​​endoskopskog površinskog pregleda dvanaesnika (njegove sluznice), glave gušterače i zajedničkog žučnog kanala (zajednički žučni kanal). Ovaj postupak može slijediti i dijagnostičke i terapijske zadatke. Daje ideju o morfološkim i funkcionalnim promjenama gore navedenih organa. Pomoću nje možete ukloniti kalcije ili kamenje iz crijeva ili lumena zajedničkog žučnog kanala, zaustaviti crijevno krvarenje, instalirati stente.

Mogućnost duodenoskopije pojavila se nakon stvaranja posebnih uređaja opremljenih optikom stakloplastike. Duodenoskopija se izvodi pomoću endoskopa, koji je fleksibilno gumeno crijevo s malom vrhom-kamkorderom i svjetiljkom. Slika koju čita endoskop prenosi se kroz kameru na zaslon osobnog računala spojenog na uređaj. Prvi put je uspješna duodenoskopija postala poznata 1958. godine.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Duodenoskopija se može dijagnostički propisati pacijentima liječnika opće prakse, gastroenterologa, onkologa ili kirurga. Duodenoskopija se izvodi u privatnim ili javnim bolnicama u endoskopskim dijagnostičkim sobama opremljenim potrebnom opremom i kvalificiranim stručnjacima.

Indikacije za ovu studiju mogu biti erozivni ili hemoragični duodenitis, razne neoplazme u crijevima (benigni i zloćudni), opstruktivna žutica, čir na želucu ili dvanaesniku, akutni kao i kronična crijevna krvarenja, različiti bolovi u trbuhu s nejasnom etiologijom.

Važno je također zapamtiti da se tijekom obavljanja duodenoskopije mogu provesti neke dijagnostičke manipulacije, poput uzimanja čestica sluznice zbog histola, duodenobiopsije prolaza žuči ili cističnog refleksa, praćenja procesa izlučivanja sokova gušterače, kateterizacije papile dvanaesnika i naknadnog radiopakijskog pregleda dukata.

Također je tijekom duodenoskopije moguće:

  • ukloniti strana tijela iz dvanaesnika;
  • proizvesti elektrokoagulaciju;
  • izvesti polipektomiju, sfinkterotomiju.

Ponekad se za postoperativne terapijske svrhe može koristiti dijagnostički postupak za uklanjanje ligatura, kanila i ispiranja zajedničkog žučnog kanala i drugih stvari.

Među glavnim kontraindikacijama za uporabu tehnike duodenoskopije liječnici nazivaju akutne poremećaje srčanog ili cerebralnog krvotoka, aneurizmu aorte, tešku plućnu bolest srca, hipertenziju, poremećaje zgrušavanja krvi, teške mentalne abnormalnosti i bolesti (npr. Shizofreniju), varikozne vene jednjaka.

Hipertenzivne krize, opće pogoršanje blagostanja, pogoršane somatske bolesti, akutne bolesti usne šupljine, nazofarinksa i dišnih putova mogu biti privremeni razlog otkazivanja postupka duodenoskopije.

Tehnika duodenoskopije

Uoči duodenoskopskog pregleda od pacijenta se ne zahtijeva poštivanje bilo kakvih posebnih standarda ponašanja. 6 sati prije predloženog postupka potrebno je prestati jesti, a 2-3 sata uzeti tekućinu kako bi se olakšao prolaz sonde i osigurala čistoća dobivenog biomaterijala.

Ovaj postupak provodi specijalist koji leži na lijevoj strani pacijenta. Ponekad se tijekom postupka temeljite revizije velikog papile u dvanaesniku ili njegove biopsije pacijent postavlja na desnu stranu ili trbuh. Prije uvođenja opreme u usta i ždrijelo pacijenta, potrebno je liječiti lokalnim anestetikom kako bi se smanjilo povraćanje i osjetljivost organa. Liječnik može uvesti tanko crijevo (endoskop) kroz pacijentovu usta ili nosni prolaz do razine želuca kroz jednjak, a zatim ga, pod vizualnim nadzorom kamere, može prebaciti u dvanaesnik, koji je podvrgnut ispitivanju. Tijekom ove promocije važno je da liječnik stalno nadgleda kretanje endoskopa kako bi pregledao stanje sluznice želuca, jednjaka i dvanaesnika. Trajanje duodenoskopije traje ne više od 10 minuta, nakon čega se endoskop pažljivo uklanja.

Nuspojave, komplikacije i rezultati studije

Nakon završetka studije endoskopom, pacijent, kao nuspojava, može osjetiti nelagodu u želucu, može biti bol ili nelagoda, kao i blaga mučnina. Povraćanje nakon što je duodenoskopija pravilno izvedena neće se primijetiti. Svi takvi simptomi prolaze prilično brzo bez uporabe bilo kakvih posebnih lijekova. Kako bi oslabili nuspojave nakon duodenoskopije, jedenje je neko vrijeme nepoželjno.

Duodenoskopija je postupak pregleda pacijenta u kojem praktički nema komplikacija tijekom postupka. Ponekad, vrlo oštrim napretkom endoskopa unutar jednjaka, može se ozlijediti sluznica unutarnjih organa, kao i pojava krvarenja tijekom perforacije zidova probavnog trakta. Češće, komplikacije uzrokovane tijekom duodenoskopije povezane su s anestezijskim, terapijskim ili dijagnostičkim postupcima tijekom ovog razdoblja.

Nakon postupka, specijalista koji je sudjelovao u dijagnozi daje pacijentu pisano mišljenje s potpunim opisom unutarnjih procesa koji se odvijaju u ispitivanom organizmu. Ovi rezultati duodenoskopije moraju se pružiti dežurnom liječniku radi razjašnjenja dijagnoze, praćenja dinamike bolesti i prilagodbe terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti.

Pogledajte video: Diagnostic Oesophago - Gastro - Duodenoscopy (Listopad 2019).

Loading...