Bolest

Uzroci cistitisa

Svake godine liječnici u svijetu dijagnosticiraju oko 150 milijuna slučajeva upale mokraćnog mjehura. Cistitis je upalni proces sluznice mokraćnog mjehura koji se javlja kada je izložen različitim etiološkim čimbenicima.

Infekcijski putevi

Češće od ostalih oblika pojavljuje se zarazni cistitis, u kojem je izvor bolesti utjecaj patogene i uvjetno patogene mikroflore. Mikroorganizmi mogu ući u mjehur na različite načine što dovodi do cistitisa: limfogena - infekcija se događa putem limfe iz susjednih zdjeličnih organa; hematogeni - patogen ulazi u cirkulacijski sustav nakon operacije; uzlazni oblik je najčešći način infekcije, infekcija ulazi u mjehur iz mokraćne cijevi i anogenitalnog područja; silazno - nalazi se u bolesnika s pijelonefritisom, infekcija ulazi iz bubrega i gornjih mokraćnih putova; osim toga, kontaktni put infekcije moguć je kada dođe do infekcije iz susjednih organa u mjehur.

Mnogi su se suočili sa situacijom kada su se znakovi upalnog mjehura pojavili otprilike 24 sata nakon intimnosti. U većini slučajeva to je takozvani cistitis na medenom mjesecu. Manifestira se nakon što je djevojčica počela živjeti seksualnim životom (defloracijski cistitis). Također, uzrok upale kod žene može biti prvi seksualni odnos s novim partnerom. Da biste spriječili infekciju, preporuča se seksati s kondomom i pažljivo slijediti pravila higijene. Osim toga, urolozi i ginekolozi preporučuju ne prakticiranje vagine odmah nakon analne penetracije (to će spriječiti "lutanje" crijevne mikroflore), a također se suzdržati od predugog dugotrajnog seksa (štiti od trljanja, iritacije i upale sluznice uretre).

U žena se cistitis može pojaviti i tijekom ili nakon menstrualnog krvarenja. Etiologija upale, u ovom slučaju, može biti bakterijska (bakterije iz tampona ili sanitarnih salveta ulaze u mokraćnu cijev) ili hormonalna (zbog promjene hormonske pozadine).

Ništa manje goruće pitanje: je li moguće dobiti cistitis u bazenu? Iskusni liječnici kažu da je prijenos infekcije putem vode gotovo nemoguć, ali vjerojatnije je zaraza preko tuđeg ručnika ili suknje. Bazen može izazvati upalu mokraće ako je voda u njemu vrlo hladna. Druga moguća opasnost je previsoka koncentracija klora u vodi, što može uzrokovati iritaciju uretre.

Uz to, treba razumjeti da su sve upale koje se događaju u ljudskom tijelu usko povezane, odnosno da se cistitis može pojaviti na pozadini drugih upalnih procesa, uz smanjenje imunološke reaktivnosti tijela.

Patogeni

Kao što je već spomenuto, cistitis je upala koju mogu uzrokovati različiti patogeni: virusi, bakterije, gljivice. Neinfektivni čimbenici, uključujući traumu, bubrežne kamence i abnormalnosti u razvoju genitourinarnog sustava, također mogu pridonijeti nastanku bolesti.

Virusi

Mnogi ljudi znaju da je moguće dobiti cistitis nakon hipotermije, ali vrlo je ograničen broj ljudi svjestan virusne etiologije bolesti. Međutim, virusi su drugi vodeći uzrok bolesti.

Virusi koji uzrokuju cistitis najčešće su:

  • herpes virus;
  • adenovirus;
  • uzročnici gripe, parainfluenze;
  • citomegalovirus.

Širenje virusnog cistitisa najmanje ne ovisi o epidemiološkoj situaciji u regiji. To jest, čak i epidemija gripa može stvoriti plodno tlo za razvoj bolesti mokraćnih organa.

Upali mjehura virusne etiologije sklonija su djeca i mladi u dobi od 18-25 godina. Jedan od glavnih povoljnih uvjeta za bolest je oslabljeni imunološki sustav. U ljudskom tijelu može biti bilo koji od navedenih virusa, ali on se neće prijaviti dok imunitet ne stvori potreban otpor. Čim zaštitne sposobnosti oslabe, povećava se rizik od razvoja virusnih bolesti, uključujući cistitis. Stoga uzrok virusnog cistitisa može čak postati i crijevna disbioza, što se, kao što znate, ogleda u imunološkoj reaktivnosti.

Što se tiče kliničke slike virusne upale, ona se ne razlikuje značajno od simptoma cistitisa druge etiologije. U međuvremenu, simptomi bolesti mogu varirati. Na primjer, ako je uzrokovan virusom herpesa, tada se pored glavnih simptoma mogu pojaviti i drugi: oštar i neugodan miris urina, herpetičke erupcije na genitalijama. Hemoragični cistitis, koji je također najčešće virusnog porijekla, očituje se krvlju u urinu.

Bakterija

Cistitis bakterijske etiologije je najčešći oblik bolesti. Razlog su bakterije koje ulaze u mjehur uzlaznim putem kroz uretru. Taj je put infekcije mokraćnog mjehura kod žena očit, mada u muškaraca može biti i akutni ili kronični bakterijski cistitis.

Od mikroorganizama bolest najčešće uzrokuju sojevi E. coli, koji je uvjetno patogena flora i stalno živi u debelom crijevu. Među ostalim uzročnicima bolesti najčešće se ističu:

  • enterobakterija;
  • saprofitni stafilokok;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • enterokoka.

E. coli je dio zdrave crijevne mikroflore. No, ulazeći u mjehur, bakterija se počinje intenzivno množiti, uzrokujući upalni proces. Zbog saprofitnog stafilokoka, cistitis se javlja rjeđe, ali je opasniji: teško se liječiti antibioticima, mogući su česti recidivi i komplikacije. Infekcija nastaje tek nakon kontakta saprofitnog stafilokoka s oštećenom površinom mjehura ili uretre. Proteini u crijevima su također vrlo opasni za mokraćni sustav. Jednom u mjehur uzrokujte najprije cistitis, a zatim pijelonefritis. Uz to, proteini doprinose razvoju urolitijaze. U normalnim uvjetima, Klebsiella pneumonija nastanjuje crijeva i nalazi se u izmetu, ali prodire u mokraćnu cijev, u 35 od 100 slučajeva, dovodi do upale zidova mokraćnog mjehura. I oko 4 posto slučajeva bakterijske upale povezano je s enterokoknom infekcijom.

Osim toga, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomona, streptokok mogu dovesti do upale bakterijske etiologije. Bolest se često razvija na pozadini hipotermije ili oslabljenog imunološkog sustava. U žena se znakovi bakterijskog cistitisa često pojavljuju ljeti (intenzivno znojenje stvara pogodno okruženje za razvoj mikroorganizama), kao i na početku menstrualnog ciklusa. U liječenju bakterijskog cistitisa glavni su antibakterijski lijekovi.

Gljive

Uzrok cistitisa u nekim slučajevima su gljivice: aktinomycetes, aspergillus, candida. Potonje najčešće uzrokuje bolest. Gljivični cistitis obično se javlja kod osoba s dijabetesom, kaheksijom, nakon zračenja ili terapije steroidima, nakon kirurških intervencija, na pozadini dugotrajne primjene antibiotika, kao i kod trudnica.

Gljivične gljivice roda Candida u prirodi su vrlo česte i dio su zdrave ljudske mikroflore. Ali ako kolonija gljiva prelazi normu, one postaju patogene. Obično se gljivični cistitis javlja zajedno s genitalnom kandidijazom i uretritisom. Prisutnost više od 1000 gljivičnih kolonija u 1 ml urina ukazuje na gljivičnu etiologiju bolesti. Liječenje ovog oblika cistitisa nemoguće je bez prethodnog uspostavljanja hormonalno-bakterijske ravnoteže u tijelu.

Nekomunikacijski uzroci

Ako su bakterije najčešći izvor cistitisa za žene, onda se kod muškaraca bolest češće javlja zbog neinfektivnih uzroka. U medicini je neinfektivni cistitis klasično klasificiran kao alergijski, mehanički, toksični, ljekoviti, alimentarni (ovisno o etiološkom faktoru).

Neinfektivni čimbenici koji uzrokuju bolest uključuju:

  • higijenske kemikalije;
  • nošenje preuskog donjeg rublja izrađenog od sintetičkih materijala;
  • neki lijekovi, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji;
  • zračenje zdjeličnih organa;
  • kemijske opekline (npr. jod, amonijak);
  • trauma;
  • kirurška intervencija;
  • izloženost stranom tijelu (npr. kateter);
  • alergije na hranu;
  • dijeta koja se sastoji od nadražujuće hrane i alkohola;
  • paraziti (šistosome).

Osim toga, cistitis se u mnogim slučajevima pojavljuje na pozadini drugih bolesti. Na primjer, dijabetes melitus, hipertrofija prostate s oštećenom urodinamikom, oštećenjem leđne moždine ili prisutnošću kamenja u genitourinarnom sustavu.

Za žene su faktor rizika za razvoj neinfektivnog cistitisa hormonalne promjene. Govorimo o smanjenju estrogena tijekom menopauze, hormonskom "prilagođavanju" tijekom trudnoće i nakon porođaja, tijekom menstruacije.

Grupa rizika

Ne bez razloga, neki pogrešno smatraju cistitis ženskom bolešću. Zbog anatomskih značajki uretre, upala zidova mokraćnog mjehura javlja se 8-10 puta češće nego kod muškaraca. Ženska uretra je šira i znatno kraća od muške, što bakterijama pruža šansu brže doći do mjehura. Pored toga, kod žena, uretra se nalazi u blizini anusa, što značajno povećava šanse za infekciju Escherichia coli ili drugim mikroorganizmima iz anusa. Rizik od infekcije posebno je povećan kod trudnica i prije menstruacije (zbog smanjenja imuniteta i promjena na hormonalnoj razini).

Među jačim spolom, rizična skupina za cistitis uključuje ljubitelje uskog donjeg rublja od sintetike, osobu s dijabetesom ili povećanom prostatom. Uz to, neblagovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura (ako se to redovito ponavlja), abnormalno sužavanje mokraćne cijevi i bubrežni kamenci dovode do cistitisa kod muškaraca.

U rizičnu skupinu spadaju i osobe smanjenog imuniteta, pate od kroničnih bolesti, slabo poštuju pravila osobne higijene, ljubitelji začinjene hrane, alkohola i grubog seksa. Također, rizik od bolesti povećava se na pozadini hipotermije nogu, zdjelice, donjeg dijela leđa. U djece uzrok cistitisa može biti neblagovremena zamjena pelena, loša higijena, vezikorereteralni refluks (kad mokraća ide natrag u bubrege).

Vjeruje se da je ženama mnogo lakše dobiti cistitis u vrućoj sezoni nego zimi od hipotermije. A za to postoji nekoliko objašnjenja.

Ljeti uzrok bolesti može biti:

  • dehidracija (mnogi nemaju vremena vratiti u organizam rezerve vlage izgubljene znojem, kao rezultat, povećava se kiselost urina i povećava se rizik od razvoja cistitisa);
  • povećana seksualna aktivnost (seks ljeti u prirodi pridonosi bakterijskoj infekciji);
  • mokri kupaći kostim (vlažno toplo okruženje - idealni uvjeti za brzo razmnožavanje mikroorganizama);
  • znojenje u području prepona (a tome pogoduju i bakterije).

U posljednje vrijeme stručnjaci sve više govore o psihosomatskoj prirodi ženskog cistitisa. Drugim riječima, psihosomatika cistitisa može se očitovati na živčanoj osnovi. Simptomi bolesti nalikuju klasičnim: učestalo mokrenje, otežano mokrenje, peckanje, bol u donjem dijelu trbuha. Ali ovu sortu nije moguće liječiti tradicionalnim metodama, ako postoje simptomi, nema laboratorijskih dokaza o bolesti, napadaji se mogu ponavljati nekoliko puta godišnje. U pravilu se simptomi psihosomatskog cistitisa pojavljuju kod žena na pozadini depresije, tjeskobe, unutarnjeg stresa, straha, bijesa, tijekom važnih životnih promjena, PMS.

Iako je upala mokraćnog mjehura prilično česta bolest, od toga se nije teško obraniti: uvijek se prisjetite uzroka cistitisa i kako se zaraze patogenima. Da biste smanjili rizik, potrebno je održavati imunitet, pridržavati se pravila osobne higijene, ne smrzavati i piti do 2 litre. vode dnevno. Ako se pojave simptomi cistitisa, odmah trebate konzultirati liječnika radi dijagnostike i plana liječenja.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolyvna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupna dužina usluge: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Daljnje usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Terapija" na bazi Državnog medicinskog sveučilišta u Kubanu.
  2. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Nefrologija" na temelju GBOUVPO "Državno medicinsko sveučilište Stavropol".
Ostali članci autora

Pogledajte video: Klinika vet cistitis 2 (Travanj 2020).

Loading...