Medicinska istraživanja i dijagnostika

Kompjuterska tomografija (CT) pretraga jetre

Kompjuterska tomografija jetre neinvazivan je i bezbolan postupak ispitivanja ovog organa. Nakon što je dobio tomografski zaključak radiologa, liječnik može procijeniti opće stanje pacijenta, strukturne značajke, razvoj i funkcioniranje jetre. Za kratko vrijeme skeniranja, posebna oprema za rendgenski zrak omogućuje dobivanje visoko preciznih slika organa u različitim projekcijama u slojevima. Čitav princip rada tomografa temelji se na korištenju svojstava rendgenskih zraka, a takva se tehnika ispitivanja tijela smatra sigurnijom od uobičajene radiografije, zbog niže razine izloženosti koju pacijent prima u procesu.

Računala tomografija: što je to, zašto to učiniti

Tomografsko skeniranje je proces prijenosa x-zraka kroz ljudsko tijelo u određenim intervalima. Specijalizirana oprema - tomografski prsten - koji se okreće oko pacijenta, uspijeva napraviti niz slika organa u kriške u koracima od 0,5 do 10 mm u jednom ciklusu u trajanju od jedne sekunde. Niz slika snimljenih tomografom dospijeva u računalo, gdje odgovarajući program čini iz njega trodimenzionalnu, trodimenzionalnu sliku jetre i svih njezinih temeljnih tkiva.

Da bi se detaljnije prikazala mreža krvnih i limfnih žila, kao i neoplazme bilo koje etiologije, koristi se metoda računalne tomografije jetre s kontrastom. Subjektu se daje boja koja sadrži jod. Lijek ne prenosi x-zrake, stoga slike imaju karakterističan kontrastni izgled. Po značajkama njegove distribucije u tijelu radiolog može prosuditi prisutnost sužavanja ili drugih patologija u žilama jetre, stupanj širenja metastaza, moguću prisutnost neoplazmi, kada su još u prvoj fazi razvoja.

Liječenje lijekovima nikada nije bilo dobrodošlo, a ista je tvrdnja i za takve specifične dijagnostičke metode kao što je CT. Da biste napravili računalnu tomografiju jetre, prvo se morate posavjetovati s liječnikom ili specijalistom i dobiti odgovarajući smjer. Tomografija se praktički ne provodi kao preventivna manipulacija - ultrazvuk je dovoljan za te svrhe.

Ako se liječnik odlučio na potrebu računalne tomografije jetre, tada vidi objektivnu potrebu:

  • procijeniti stanje organa i srodnih tkiva, struktura;
  • prepoznati tumore, lezije, ozljede, krvarenje, apscese, druge vrste poremećaja jetre, ako radiografija ili ultrazvuk ne mogu pružiti dovoljno informacija za dijagnozu i liječenje;
  • provesti pripremne mjere za biopsiju ili aspiraciju jetrenog tkiva;
  • analizirati učinkovitost primijenjenog liječenja ili kirurške intervencije;
  • pojasniti stanje jetre, ako prethodno dobiveni rezultati testova, na primjer, jetreni testovi, nisu zadovoljavajući.

Indikacije i kontraindikacije CT jetre

Neugodna značajka razvoja bolesti jetre je činjenica da se u njemu nalazi mali broj živčanih završetaka, pa osoba ne može uvijek osjetiti da se s organom događa nešto nenormalno. Međutim, ako se pacijent često žali na bol i jačinu u jetri, nadimanje, metalni okus, mučninu i gorčinu u ustima, ova simptomatologija indikacija je za imenovanje ultrazvuka, prema kojem liječnik može napisati upute za računalnu tomografiju.

Između ostalih indikacija za CT jetre:

  • otkriti povećanje organa iz nepoznatih razloga;
  • potrebu da se razjasni preliminarna dijagnoza, na primjer, ciroza ili hepatitis;
  • identifikacija patoloških formacija, potreba za pojašnjenjem njihove veličine i stupnja distribucije;
  • sumnje na tumorske bolesti, pojava metastaza;
  • prisutnost kršenja u radu žila jetre;
  • provođenje kirurških intervencija: liječnici propisuju CT pretragu prije operacije, u pripremi za njega i nakon što procijene njegovu učinkovitost;
  • poremećen protok krvi i tromboza u ovom dijelu tijela;
  • zarazni i upalni procesi, policistična bolest jetre;
  • kronični alkoholizam, koji, kao što znate, često izaziva nepovratne procese u jetri;
  • prošle ozljede trbuha.

Postoje i situacije u kojima su potencijalni rizici tomografije veći od vjerojatne vrijednosti podataka dobivenih u procesu ili kada će, zbog karakteristika ljudskog tijela, informativni sadržaj studije biti prenizak. U prisutnosti određenih bolesti i stanja, CT općenito može naštetiti osobi. Zabranjeno je tomografsko skeniranje jetre:

  • za trudnice i dojilje, zbog rizika od izlaganja plodu;
  • za djecu mlađu od 3 godine, kako ne bi izložili potpuno mlado tijelo rendgenskom zračenju;
  • s dijabetesom, akutnim oblicima bronhijalne astme;
  • u prisutnosti netolerancije na jod, zatajenja bubrega ili jetre, ako govorimo o računalnoj tomografiji s kontrastom;
  • u slučaju ozbiljnog općeg stanja pacijenta, na primjer, ako je spojen na uređaje za održavanje života;
  • u bolestima i patologijama povezanim s manifestacijom hiperkineze: u takvim slučajevima pacijent neće moći osigurati potpunu nepokretnost tijekom skeniranja, zbog čega će vrijednost dobivenih slika biti praktički jednaka.

Za pretile bolesnike ostaje ispitivanje CT jetre. S jedne strane, poznato je da je ultrazvuk za njih gotovo neinformativan, jer je organ slabo vizualiziran zbog prisutnosti masnih naslaga. S druge strane, računalni tomografi u osnovi nisu dizajnirani tako da teže više od 140-180 kilograma. U takvim slučajevima liječnik po vlastitom nahođenju odlučuje kako će pacijenta pregledati.

Koje patologije može otkriti računalna tomografija jetre?

Rezultati CT jetre su slike i slike, analizirajući i proučavajući koje radiolog može otkriti takve difuzne promjene u jetri:

  • razne neoplazme: rak, hemangiom, adenom, druge vrste tumora;
  • apsces jetre - gnojna upala, koja utječe na tkiva organa, i dovodi do stvaranja gnojne šupljine u njemu;
  • znakovi jetrenih cista, čiji je izgled povezan s traumom (hematomi, seromi i otkucaji jetre) drugih vrsta cista;
  • prisutnost i stupanj širenja metastaza;
  • ehinokokoza - parazitska lezija organa uzrokovana množenjem određenih vrsta vrpci u njemu;
  • znakovi ciroze jetre;
  • žarišta infektivnih ili virusnih lezija, na primjer, hepatitis.

Osim patologija i poremećaja, CT jetre pokazuje i funkcionalne karakteristike organa, kao i lezije koje se nalaze u njemu - gustoću tkiva, veličinu, mjesto tumora ili metastaza, njihovu dubinu.

Trebam li se pripremiti za CT jetre

Priprema za računalnu tomografiju jetre nema obilježja koja bi ga razlikovala od ostalih vrsta tomografije. Preporuča se obaviti pregled na prazan želudac, tako da ne možete jesti 2-4 sata prije nego što počne. Po danu, trebali biste smanjiti unos tekućine, potpuno eliminirati unos alkohola.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje pacijent koristi. Možda će biti potrebno da se malo predahnete prije ispitivanja.

Bolesnike koji će morati izračunati tomografiju s kontrastom, potrebno je testirati na kreatinin. U nekim slučajevima, ako pacijent ne može dati točan odgovor na to je li alergičan na jod ili druge tvari, liječnik može propisati dodatni test - test alergije.

Kako se odvija proces računalne tomografije

Osoba pod istragom mora skinuti sve metalne predmete, pribor i nakit, ostaviti ih zajedno sa svim uređajima izvan vrata dijagnostičke sobe. Odijeva se u posebnu odjeću - prostranu, udobnu, izrađenu od pamučne tkanine i bez metalnih dijelova, nakon čega se postavlja na stol tomografa i zauzima udoban, opušten položaj.

Ako postupak uključuje uvođenje kontrastnog medija, ubrizgava se špricom ili kateterom prije nego što ćete stol premjestiti s predmetom duboko u lukove tomografa. U roku od 15 minuta (u rijetkim slučajevima - do pola sata) pacijent je pod usmjerenim utjecajem x-zraka. Sve što je potrebno od njega je da se ne miče i jasno slijedite liječničke upute kada zatraži zadržavanje daha.

U tom procesu uređaj zuji, pucketa, stvara karakterističnu buku. Za pacijente koji se ne slažu s tom činjenicom, medicinska sestra je pripremila čepiće za uši ili slušalice.

Liječnici i tehničari su u susjednoj sobi - odatle prate kretanje postupka, mogu komunicirati s pacijentom. Ako je osoba osjetila oštro nelagoda u procesu, bol, pogoršanje dobrobiti, odmah obavještava liječnika o tome.

Niz slika snimljenih tijekom pregleda bilježi se u računalnim medijima i obrađuje posebnim programom koji proizvodi gotove slojevite slike.

Tomografsko skeniranje jetre događa se u segmentima usko povezanim sa sustavom kanala, od čega u jetri ima pet. Ova tehnika uvelike pojednostavljuje ispitivanje, daljnje čitanje rezultata i zaključak radiologa.

Prednosti skeniranja jetre pomoću CT skenera

Razvoj ovog uređaja u jednom je trenutku bio pravi pomak, a CT se još uvijek smatra načinom dobivanja najjasnijih i najinformativnijih slika unutarnjih organa osobe i njihovih dubokih struktura. Kvalificirani radiolog može ne samo otkriti prisutnost bolesti i patologija na slikama, već i ocrtati raspon uzroka koji su doveli do njihove pojave.

Ispitivanje pomoću tomografa neinvazivno je, bezbolno i pristupačnije od, na primjer, MRI. Njegova primjena obično ne prijeti pacijentu nikakve komplikacije ako su ispunjeni svi zahtjevi za pripremu i utvrđeno je nepostojanje kontraindikacija.

U nekim hitnim slučajevima važna je igra i činjenica da sam pregled traje od 15 minuta. Ako pacijent ima akutne ozljede, krvarenje i oštećenja, svaka sekunda kašnjenja postaje smrtno opasna za njega, stoga liječnici vrlo cijene mogućnost dobivanja rezultata ispitivanja za tako kratko vrijeme.

Računalna tomografija nesumnjivo je sigurnija od radiografije, budući da pacijenta izlaže u mnogo manjoj mjeri.

Dijagnoza jetrenih formacija napredovala je pojavom računalne tomografije. U slučajevima kada testovi, ultrazvuk i radiografija ne mogu liječniku dati potpune i točne podatke o prisutnosti, opsegu i prirodi oštećenja jetre, imenovanje CT-a je pravi izlaz. Računalna dijagnostika pomoću svojstava x-zraka omogućuje nam identificiranje patoloških procesa u jetri čak i u ranim fazama njihova razvoja, i s minimalno uočljivim manifestacijama.

Pogledajte video: Magnetna rezonanca (Rujan 2019).