Reproduktivna sposobnost žene lako se može ugasiti. Utječe na način života i prehranu, zdravlje, bolest genitalnih organa. U procesu začeća jajovodima se dodjeljuje najvažnija uloga, patologije ovog dijela ženskog tijela dovode do dugog liječenja, a ponekad i do neplodnosti. Za dijagnosticiranje njihovog stanja i funkcionalnosti koriste se posebnom tehnologijom - falloposkopijom.

Što je to

Falloposkopija je način da se vidi unutarnja površina jajovoda, da se procijeni njegov lumen (propusnost). Za normalnu reproduktivnu sposobnost žene trebaju funkcionirati svi odjeli unutarnjih spolnih organa. Fallopijske cijevi se također nazivaju jajovodi, jajovodi ili salpinx. Oni služe kao izravni put od jajnika do maternice. Promocija jajeta nastaje zbog dlakavog epitela i kontrakcije mišića. Bilo koja patologija u cijevima može ometati kretanje: adhezije, poremećaji epitela, tekućina u lumenu cijevi itd.

Gnojidba se javlja u jajovodima (jajnicima). Jajnik se izlučuje iz jajnika, ulazi u cijev lijevka i kreće se duž njega. Pri planiranju trudnoće, ovo jaje se sastaje sa spermom i prelazi u maternicu, gdje ostaje za formiranje fetusa. Ako su cijevi oštećene na bilo koji način, dolazi do tubularne neplodnosti. Nažalost, nije uvijek moguće vratiti strukturu i funkcionalnost ovog odjela. Međutim, u većini slučajeva liječnici i dalje daju priliku ženama da nastave utrku.

Mnogo je načina za otkrivanje problema u području jajovoda. Primarna dijagnoza je rendgenska snimka s kontrastom. Tvar s jodom ubrizgava se u materničnu šupljinu posebnom štrcaljkom, ne prenosi rendgenske zrake i organ je jasno vidljiv na slici. To je najlakši način za ispitivanje, ali ni u kojem slučaju najinformativniji, gotovo je nemoguće ispitati unutarnju strukturu organa i sluznice. Stoga se koriste invazivne tehnike: laparoskopija, salpingoskopija, falloposkopija.

Sve one temelje se na uvođenju endoskopa i instrumenata u područje koje zanima. U slučaju falloposkopije koristi se falloposkop. Ovaj uređaj ima fleksibilnu cijev promjera 0,5 mm, na kraju cijevi postoje točke rasvjete i optički sustav. Uvođenjem takvog uređaja u salping, liječnik može vidjeti bilo koji dio jajovoda s uvećanjem do 50 puta.

Falloposkopija se izvodi dvije metode:

  • hysteroscopic;
  • laparoskopski.

U prvom slučaju optički uređaj se uvodi u salpinx kroz maternicu. Da biste proveli takav postupak, možete čak i bez anestezije u uredu ginekologa-kirurga. Laparaskopska tehnika izvodi se u operacijskoj sali, a falloposkop se ubacuje u jajovod kroz mali otvor u trbušnoj šupljini. Obje manipulacije omogućuju procjenu stanja sluznice, cilijanog epitela, peristaltike. Kada se kapke sluzi i epitela epitela nakupljaju u epruveti, falloposkopija služi i kao liječenje, jer čisti lumen.

Pri propisivanju falloposkopije

Postupak je indiciran za žene s tubalnom neplodnošću, a mogu ga uzrokovati različiti uzroci: upala, neoplazma, pluta, adhezija. Nijedna druga dijagnostička metoda ne daje tako opsežne podatke o stanju epruvete kao što je falloposkopija. Njegova glavna zadaća je detaljno ispitivanje dlakavog epitela salpiksa. Također, ovoj se tehnici pribjegava kada uzrok neplodnosti ne mogu utvrditi druge vrste testova. U većini slučajeva ova tehnika nadopunjuje druge načine ispitivanja pacijenta; falloposkopija se može izvesti tijekom histeroskopije, laparoskopije, salpingoskopije.

Indikacije za pregled:

  1. Purulentni salpingitis je upalna bolest uzrokovana bakterijama ili gljivicama. U većini slučajeva gnojni salpingitis nastaje zbog klamidije.
  2. Tumori su benigne i zloćudne novotvorine, u strukturi jajovoda su vrlo rijetke.
  3. Tuberkulozni salpingitis je zarazna bolest, rijetko se javlja u razvijenim zemljama, a češće u regiji ZND. Dovodi do neplodnosti.
  4. Ciste - vrlo česta bolest, postoje različite veličine, napunjene tekućinom ili bez nje. Pri uklanjanju ciste nije uvijek moguće spasiti cijev.
  5. Okluzija - sužavanje lumena jajovoda, može biti u bilo kojem odjelu organa, čak i u nekoliko. Sužavanje u intersticijskoj i isthmickoj (najuži presjeci) se ne obnavlja kirurškim metodama.
  6. Synechia - intrauterini šiljak, stvaranje vezivnog tkiva između zidova tijela. Poput okluzije, može se eliminirati samo u velikim dijelovima cijevi.

Svi ti problemi jajovoda dijagnosticiraju se tijekom falloposkopije, neke od njih mogu se izliječiti istom metodom. U ovom se slučaju pregled može provesti samo ako pacijent nema akutni tijek upale. U većini slučajeva, nakon vizualnog pregleda i otkrivanja patologije, liječnik propisuje operaciju ili sistemski tretman. Također je takva dijagnoza potrebna nakon rekonstruktivnih operacija oporavka salpixa, ali nakon razdoblja rehabilitacije. Na pregledu, ginekolog procjenjuje kvalitetu operacije i njezin rezultat, može propisati dodatne mjere liječenja.

Kontraindikacije za postupak

Teške kontraindikacije smatraju se akutnim za upalne bolesti. Intervencija u ovom slučaju može samo pogoršati situaciju i proširiti upalu. Da biste to učinili, pacijentu je propisan sustavni tretman, nakon oporavka dijagnosticira falloposkop.

Također, ova tehnika se ne odnosi na:

  • krvarenje iz maternice;
  • rak grlića maternice;
  • stenoza ili preklapanje cervikalnog kanala;
  • akutne zarazne bolesti;
  • teške bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Prije imenovanja takve ankete, liječnik mora osigurati da trudnoća izostane, jer je također kontraindikacija. Neki od opisanih problema nespojivi su s histeroskopskom metodom, ali provode se laparoskopijom.

Pravila pripreme

Glavnim pravilom pripreme pacijenta smatra se cjelovitim pregledom. Pacijent mora proći pregled u ginekološkoj stolici, liječnik određuje mjesto maternice, određuje moguću bolest. Ultrazvuk i rendgen zrake također su napravljeni za detaljno proučavanje strukture i položaja organa u trbušnoj šupljini.

Eliminirati vjerojatnost kontraindikacija moći će niz testova koji žena prođe. To uključuje:

  • opći testovi krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • test zgrušavanja krvi;
  • vaginalni razmaz;
  • rendgen prsa;
  • EKG (transkript).

Ovisno o stanju pacijenta i sumnji liječnika, mogu se propisati dodatni testovi. Nakon primanja rezultata istraživanja, pacijentu se sama propisuje falloposkopija. 6 sati prije nego što je zabranjeno jesti i piti puno, klistir za čišćenje vrši se neposredno prije postupka, ako je potrebno.

Kako će to učiniti

Falloposkopija je propisana u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, tijekom 5-7 dana. U ovom se trenutku najbolje pregledava usta jajovoda. Histeroskopska tehnika odvija se na ginekološkoj stolici, laparoskopska - na operacijskom stolu. Uvođenjem uređaja u maternicu provodi se intravenska sedacija, s uvođenjem kroz trbušnu šupljinu - opća anestezija.

Uz histeroskopiju

Pacijentica sjedi na ginekološkoj stolici, najprije liječnik pregledava i utvrđuje mjesto maternice. Uz pomoć vaginalnih uređaja, cerviks se odvaja, u njega se ubacuje šuplja cijev histeroskopa. Maternica se obrađuje fiziološkom otopinom, a zatim se ekspanzija provodi tekućinom ili plinom. U maternicu ulazi cijev ili posebna tekućina, koja se zatim uklanja, oni su apsolutno sigurni za pacijenta. To je potrebno kako biste izravnali organe, pa je prikladnije proučiti ih.

Nakon toga se umetne šuplja cijev s falloposkopom s optikom. Slika se prenosi na monitor s višestrukim zumom. Liječnik proučava stanje organa, mišića cijevi, epitela. Tijekom ovog postupka, komad tkiva može se uzeti za biopsiju. Nakon pregleda jedna se cijev prenosi u drugu, dok se histeroskop ne uklanja, pacijent ostaje u istom položaju. Kada se jajovodi potpuno prouče, instrumenti se uklanjaju, uklanja se tekućina ili plin, genitalije se tretiraju antiseptikom.

Laparoskopijom

Ova se tehnika izvodi u operacijskoj sali. Prvo pacijent stavlja anesteziju, kad počne djelovati, nastavi s operacijom. Izrađuju se sitni rezovi ispod pupka i sa strana, trbušna šupljina ispunjena je plinom tako da su unutarnji organi bolje vidljivi. Optički sustav umetnut je u jednu od njih, ostale dvije su šuplje cijevi s kirurškim instrumentima. Ovo je minimalno invazivna metoda rada: umjesto otvora trake, napravljene su samo tri sitne rupe.

Da bi se pregledali salpinks, falloposkop se ubacuje u šuplju cijev u jednom od ureza. Slika se prenosi na ekran i liječnik može detaljno ispitati područje interesa. Također tijekom takvog postupka mogu odmah provesti terapiju ako je potrebno: ukloniti adhezije, očistiti lumen, ukloniti neoplazme. Na kraju postupka, plin se pumpa iz trbušne šupljine, instrumenti se uklanjaju, ubodi se ubodi. Pacijent je neko vrijeme pod nadzorom liječnika u bolnici. Ako je studija uspješna, žena se otpušta nakon nekoliko sati. Obje opcije falloposkopije traju ne više od 30 minuta.

Rezultati postupka

Nakon pregleda kirurg ili ginekolog-kirurg donosi zaključak. U njemu opisuje tijek operacije, stanje svih odjela cijevi i sluznice, ukazujući na prisutnost ili odsutnost patologija. Transkript rezultata daje se pacijentu u naručju. Uz ove podatke, ona se odnosi na stručnjaka koji je imenovao anketu. Opstetričari-ginekolozi ili ginekolozi i specijalisti za plodnost obično se odnose na falloposkopiju. Postupak provodi iskusni kirurg. Na temelju dobivenog zaključka, liječnik određuje kako vratiti reproduktivnu sposobnost odjeljenja i vratiti joj zdravlje.

Gdje mogu proći kroz ovaj postupak

Falloposkopija se vrši na ginekološkim odjelima privatnih klinika, u javnim bolnicama i u reproduktivnim centrima. Za provođenje takve studije ustanova mora biti opremljena svom potrebnom opremom. Visoka cijena uređaja, endoskopa i računala čini ovu tehniku ​​nedostupnom za javne bolnice. Ovdje mogu primijeniti tehniku ​​starog uzorka, u kojoj liječnik okom pregledava organe kroz okular. Time se eliminira mogućnost povećanja područja istraživanja.

Privatne klinike opremljene su novom generacijom opreme, ali troškovi falloposkopije ovdje će koštati više. Jedan postupak za histeroskopiju koštat će 300-500 dolara, koliko će koštati ovisi o rasponu posla.

Ako je biomaterijal potreban za analizu, trošak će biti veći, kirurški zahvati će također povećati cijenu.

Posljedice i komplikacije

Invazivne intervencije ponekad dolaze s rizikom za pacijenta, falloposkopija nije iznimka. Recenzije liječnika kažu o sigurnosti i visokom sadržaju informacija ove tehnike. Ginekolozi ga smatraju zlatnim standardom u ispitivanju jajovoda.

Međutim, čak i uz poštivanje svih pravila postupka mogu biti neugodne posljedice. Ako se studija provodi na pozadini akutnog tijeka infekcije, intervencija će dovesti do njezinog širenja. Pojava salpingitisa i / ili metritisa smatra se komplikacijama.

U vrlo rijetkim slučajevima probir rezultira intraperitonealnim krvarenjem. To se može dogoditi prilikom perforiranja stijenke jajnika ili maternice. Takvi su učinci teški, eliminiraju se odmah tijekom postupka. Upalni procesi nakon manipulacija liječe se sustavno, tabletama ili injekcijama. Međutim, stručnjaci primjećuju da su komplikacije izuzetno rijetke.

Sam postupak također nije baš popularan, zamjenjuje ga rendgenom, laparoskopijom, GHA i drugim tehnikama. Ipak, dobiva na značaju usko fokusirana dijagnoza - provjera fleka epitela. Ako je propisan takav postupak, ne biste ga se trebali bojati, prolazi bezbolno i brzo. Osim toga, ovo je još jedan način da povrati svoju reproduktivnu sposobnost.

Pogledajte video: IT CHAPTER TWO - Official Teaser Trailer HD (Prosinac 2019).

Loading...