Medicinska istraživanja i dijagnostika

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa kod žena

U području zdjelice, žene imaju reproduktivne i mokraćne organe. Bilo kakve manifestacije nelagode, na primjer, bol tijekom mokrenja ili spolnog odnosa, peckanje, bol ili pojava krvi u mokraći, ukazuju na to da se u nekim sustavima (mokraćni ili reproduktivni) događaju patološki procesi. Zbog činjenice da su svi ti organi smješteni u blizini, u ograničenom prostoru ženske zdjelice, često oba sustava ili poremećaji utječu na oba sustava, pa je stoga potrebno njihovo sveobuhvatno ispitivanje. Jedan od načina dijagnoze zdravlja žena u ginekologiji je ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena.

Što je mala zdjelica kod žena, koji se organi nalaze u njoj

Zdjelica je anatomski prostor definiran zdjeličnim kostima. Prednja granica zdjelice je zglobni zglob, stražnji je predstavljen kosti kokta i križnice. Sa strana je prostor ograničen krilima iliuma. Ženska zdjelica ima plitku dubinu, ali širu od muške i ima širi kut stidnog zgloba - ovaj faktor je zbog sposobnosti ženskog tijela da rađa djecu, a igra važnu ulogu u procesu porođaja.

Anatomska struktura ženske zdjelice razlikuje se od muške. Organi na ovom području uobičajeni su i kod muškaraca i kod žena - mjehur i dio debelog crijeva, naime rektum.

Mjehur služi kao svojevrsni rezervoar mokraće. Ovo je šuplji organ u kojem se mokraća skuplja iz bubrega, a nakon nakupljanja određenog volumena izlučuje se kroz mokraćnu cijev. Njegova lokacija nalazi se iza zgloba stidnice iza pubisa. Ova mišićna vrećica može se istezati i stezati, ovisno o tome koliko se mokraće skupi u njoj.

Rektum pripada ljudskom probavnom traktu, i njegov je završni dio. Naziv ovog crijeva u potpunosti opisuje njegovu strukturu - doista nema zavoja ni zavoja. Ovaj dio debelog crijeva leži između sigmoidnog debelog crijeva i anusa. U njemu je proces apsorpcije vode, kao i nakupljanje izmeta.

Osim izlučevina, u zdjelici žene postoje genitalije - maternica, vagina, jajnici i jajovodi.

Maternica je neparni organ koji izgleda poput vreće. Iznutra je šuplje, a njegovi zidovi formirani su mišićnim tkivom. Tijekom života žene, veličina maternice se mijenja, na primjer, kod žena koje su rodile, njena težina je oko 60 grama, a kod žena koje rađaju - 80 grama. Veličina organa u odrasle žene može doseći 6-9 centimetara u duljinu i 3-4 centimetra u širinu. Ispred maternice je mjehur, iza njega je rektum. Na dnu vrećice je zaobljena cjevasta tvorba koja se zove cerviks.

Žena vagine je mišićno-elastična formacija cjevastog izduženog oblika, s usjekom prorezom. Njegova duljina može varirati od 5 do 14 centimetara, međutim, vagina ima svojstva istezanja. Gornja granica organa je cerviks, odozdo prelazi u predvorje vagine.

Jajnici su upareni organ u ženskom tijelu. U njima se odvija proces sazrijevanja jajnih stanica - ženskih zametnih stanica uključenih u začeće. Osim toga, jajnici stvaraju neke spolne hormone:

  • progestine;
  • estrogene;
  • androgeni.

Njihova je struktura predstavljena stromom vezivnog tkiva i kortikalnom supstancom. Masa jajnika je oko 6-8 grama, duljina je od 25 do 55 milimetara, širina 15-30 milimetara.

Fallopijske cijevi izgledaju kao dvije uparene šuplje cijevi koje povezuju trbušnu i materničnu šupljinu. Glavna funkcija jajovoda (jajovoda) je transport fetalnog jajeta u šupljinu maternice.

Svi ti organi zajedno čine složen sustav. Smješteni su vrlo blizu jedni drugima, imaju male dimenzije i mogu se preklapati jedan s drugim. Stoga, cjelovita dijagnoza treba dati liječniku priliku da ispita svaki od njih, popraviti njegovo stanje, posebno strukturu i mjesto, kao i utvrditi prisutnost patologija.

Zašto je ultrazvuk zdjeličnih organa propisan ženama, što pokazuje

Ženski reproduktivni i genitourinarni sustav podliježu kako specifičnim bolestima koje utječu samo na ove organe, tako i manifestacijama komplikacija, na primjer, od općih upalnih procesa u tijelu, krvnih bolesti, zaraznih bolesti. Osim neplodnosti i menstrualnih nepravilnosti, sve ove patologije mogu značajno utjecati na dobrobit žene, a neke od njih čak prijete smrću.

Stoga se ultrazvučnim pregledom ovih organa često propisuje ženama, i to ne samo kao dio pregleda kako bi se postavila dijagnoza. Savjet ginekologa i opći ginekološki pregled, uključujući zdjelični ultrazvuk, za seksualno aktivne pacijente trebaju se obavljati najmanje jednom godišnje, bez obzira na prisutnost ili odsutnost uznemirujućih simptoma.

Djelovanje ultrazvučnog stroja temelji se na svojstvima ultrazvučnih valova na različite načine u dodiru s tkivima različite gustoće. Ultrazvučni valovi se odražavaju iz nekih tkiva, drugi se apsorbiraju, a drugi se slobodno prenose. Zahvaljujući ultrazvučnom senzoru, liječnik ima priliku na monitoru promatrati stanje zdjeličnih organa u žena u stvarnom vremenu.

U procesu liječnik ima priliku vidjeti:

  • maternica i cerviks;
  • jajnici, folikuli, corpus luteum;
  • mjehura;
  • unutarnji prostor slobodne tekućine;
  • rektum (s nekim vrstama pregleda);
  • jajovodne cijevi.

Vrste ultrazvučne dijagnoze zdjelice kod žena

Ovisno o tome kako će se istraživanje provoditi, postoje njegove vrste:

  • transvaginalni;
  • transrectal;
  • transabdominalna.

U prvom slučaju ultrazvučna sonda se ubacuje kroz vaginu. Prije toga navukli su kondom kako bi spriječili da sam senzor ne postane kontaminiran i patogeni uđu u genitalije žene.

Transrektalni ultrazvuk rijetko se izvodi, uglavnom za djevojčice koje još nisu imale spolni odnos. U tom se slučaju senzor, s prethodno istrošenim kondomom, ubacuje kroz anus.

Transabdominalna metoda podrazumijeva da se pregled događa kroz prednji zid trbušne šupljine, odnosno da liječnik vozi senzor kroz trbuh, nakon što na njega nanese poseban gel.

Najinformativnija je transvaginalna metoda. Ostala dva koriste se samo u slučajevima kada soba za ultrazvuk nema potrebnu vrstu senzora za umetanje u vaginu ili ako, zbog fizioloških razloga, transvaginalni ultrazvuk nije moguć.

Indikacije i kontraindikacije za imenovanje ultrazvuka

Prije upućivanja pacijenta na dijagnostičku sesiju, dežurni liječnik provodi pregled i ispitivanje, otkriva u kakvim je stanjima i bolestima imala žena, koje simptome zanima. Preporuka za ovu vrstu ultrazvuka daje se ženi ako:

  • postoji sumnja na trudnoću;
  • vjerojatne patologije u plodu u maternici;
  • upalni procesi razvijaju se u maloj zdjelici;
  • izvršen je pobačaj;
  • porođaj je prošao s komplikacijama;
  • sumnja se na onkologiju;
  • prisutne su prirođene ili stečene nepravilnosti u razvoju zdjeličnih organa;
  • poremećen je menstrualni ciklus;
  • dijagnosticirane ili sumnjive kronične bolesti maternice, jajnika, jajovoda;
  • žena je imala sumnjive simptome: oštre bolove u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz vagine, nije povezano s menstruacijom, povlačenjem i bolovima.

Kada je zabranjeno obavljati ultrazvuk zdjelice? Zapravo, ova metoda pregleda praktički nema stroge kontraindikacije. Propisan je trudnicama, mogu ga provoditi djevojke u bilo kojoj dobi. U tom slučaju, radije postoje ograničenja povezana s izborom metode provedbe. Na primjer, trudnicama u kasnijim fazama i pacijentima koji još nisu započeli živjeti spolnim životom, nije propisan transvaginalni ultrazvuk - dijagnoza je transabdominalna, rjeđe transrektalna. Ako stanje anusa ne dopušta da se u njega stavi ultrazvučna sonda, ostaje najjednostavnija metoda - pregled kroz prednji trbušni zid.

Nepraktično je provoditi ultrazvučnu dijagnostiku odmah nakon radiografskih postupaka s kontrastom s barijskim pripravcima. Kontrastno sredstvo koje ostaje u tijelu može značajno izobličiti sliku na monitoru ultrazvučnog aparata.

Kako se pripremiti za postupak ultrazvuka

Da bi se dobili što objektivniji rezultati, preporučuje se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa ženama na 7. do 10. dana menstrualnog ciklusa, ako se očekuje pregled maternice i jajovoda, te se sumnja na eroziju ili policistizu. Za otkrivanje fibroida maternice postupak se propisuje odmah nakon zaustavljanja menstrualnog protoka. Endometrioza se najpreciznije utvrđuje prije početka menstruacije. Za proučavanje procesa folikulogeneze postupak je propisan za 5, 9, a jednom u razdoblju od 14 do 17 dana menstrualnog ciklusa. Za trudnice je ova vrsta dijagnoze indicirana barem jednom tromjesečjem.

Zahtjevi za pripremu pacijenta prilikom propisivanja različitih vrsta ultrazvuka zdjelice različiti su. Zajednički zahtjev za sve tri vrste ultrazvuka je pridržavanje dijeta bez šljake kako bi se smanjila razina stvaranja plinova u crijevima. Preporučuje se uvođenje prehrambenih ograničenja 2-3 dana prije datuma pregleda.

Iz svog izbornika morate isključiti:

  • gazirana pića i alkohol;
  • svježi kruh, posebno crni kruh, i kolači od tijesta;
  • svježe voće i povrće s visokim sadržajem vlakana;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • mahunarke.

Što se tiče posebnih pravila pripreme, odnose se na punoću mokraćnog mjehura. Na primjer, putem transabdominalne dijagnostičke metode, sat vremena prije postupka, trebate piti 1-1,5 litara vode, tako da je mjehur do trenutka studije primjetno pun. Prije transvaginalnog ultrazvuka, naprotiv, potrebno je isprazniti mjehur.

Kako se vrši zdjelični pregled ultrazvučnom sondom

Pacijent leži na kauču ili je smješten u ginekološkoj stolici. Ako se postupak provodi transabdominalno, subjekt oslobađa trbuh od odjeće i na njega se nanosi provodljivi gel. Liječnik čvrsto pritisne senzor na tijelo pod različitim kutovima, pomiče ga oko želuca, primajući sliku unutarnjih organa na monitoru.

Ako se radi o transvaginalnoj metodi, na senzor se stavi kondom i primijeni hidrogel, nakon čega ga liječnik umetne u vaginu. U ovom slučaju senzor ima izgled tanke duge cijevi, promjera oko 3 centimetra, sa zaobljenim krajem. Lijek mijenja kut senzora u vagini kako bi dobio jasnu sliku svih organa u ispitivanju. Transrektalni postupak je sličan.

Trajanje studije je od 15 do 25 minuta. Pacijenti primjećuju da je ultrazvuk gotovo potpuno bezbolan. U nekim slučajevima, kada se senzor premjesti u rodnicu, može se pojaviti nelagoda, a ako se pojavi upalni proces, čak i bol. Treba ih prijaviti liječniku.

Što se događa nakon postupka

Liječnik-dijagnostičar, nakon što je završio postupak pregleda organa na monitoru ultrazvučnog aparata i zabilježio uz pomoć medicinske sestre sve podatke koje je vidio, nastavlja s dešifriranjem rezultata i sastavljanjem medicinskog izvještaja.

Rezultati ultrazvuka pružaju mogućnost procjene veličine organa i njihove strukture zbog svojstva ehogenosti tkiva. Dijagnostičar analizira položaj, strukturu i veličinu jajovoda, mjehura, maternice i grlića maternice, veličinu i mjesto jajnika, može utvrditi broj folikula. Slika ultrazvuka pokazuje prisutnost ili odsutnost neoplazmi u crijevima, kamenja u mjehuru.

Liječnik uspoređuje sve anatomske parametre s normom, dobivajući na taj način mogućnost utvrđivanja prisutnosti odstupanja. Na primjer, zadebljanje zidova cerviksa ili jajovoda može ukazivati ​​na prisutnost raka. Različite ovalne ili okrugle inkluzije pokazuju ciste i fibrome. Povećanje veličine jajnika s istodobnim smanjenjem maternice ukazuje na razvoj policističnih. Heterogena izmijenjena ehogenost odražava endometriozu.

Zaključak ultrazvučnog dijagnostičara, zajedno sa slikama ili snimkom postupka na digitalnom mediju, daje se pacijentu u naručju. Nakon toga svi ovi dokumenti moraju biti predani liječniku koji je propisao ultrazvučni pregled.

Liječnici širom svijeta primjećuju visok sadržaj informacija i apsolutnu bezopasnost ultrazvuka zdjeličnih organa kod žena. Točnost određivanja fibrome jajnika ultrazvukom je oko 90%, otkrivanje policistične bolesti 97-98%. Postupak se preporučuje u sklopu godišnjeg rutinskog pregleda za žene, radi postavljanja dijagnoze, praćenja učinkovitosti liječenja. Njeni rezultati omogućuju nam da utvrdimo anatomske značajke strukture i položaja organa te prisutnost patoloških promjena u njima.

Pogledajte video: ekspertski ultrazvučni pregled trudnice (Siječanj 2020).

Loading...