Medicinska istraživanja i dijagnostika

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) retroperitonealnih organa

Najviše univerzalne i bezbolne metode dijagnosticiranja retroperitonealnog prostora uključuju ultrazvuk, koji se često provodi ultrazvukom trbušne šupljine. To je zbog činjenice da su oba područja smještena jedan pored drugog, a liječniku je lako pregledati trbušnu šupljinu pomoću ultrazvučnog senzora i pogledati u retroperitonealnom području.

Metoda ultrazvuka smatra se jednim od najsigurnijih načina dijagnosticiranja unutarnjih organa: ne koristi rendgensko zračenje, dakle, ima vrlo malo kontraindikacija. Što se tiče stupnja informativnosti, liječnici primjećuju da to izravno ovisi o kvaliteti pripreme pacijenta.

Ultrazvuk retroperitonealnog prostora: suština metode, svrha ispitivanja

Ultrazvučni pregled unutarnjih tkiva i organa koristi ultrazvučne valove određene frekvencije oscilacija (u pravilu od 20 000 ili više oscilacija u sekundi) za dobivanje slike. Ultrazvučni valovi tkiva apsorbiraju, reflektiraju ili prenose, ovisno o gustoći tih tkiva.

Princip ultrazvučnog zračenja prvi se put počeo primjenjivati ​​u medicini 30-ih godina prošlog stoljeća, a 1949. dizajniran je prvi uređaj za ultrazvuk. U to je vrijeme uređaj bio složen, skup i glomazan, pa se u ovom obliku nije mogao posvuda koristiti. Od 1960-ih godina oprema za ultrazvučnu dijagnostiku postala je kompaktnija i počela se postavljati u većinu medicinskih ustanova.

Danas je ultrazvuk možda najpopularnija metoda proučavanja stanja unutarnjih organa čovjeka, njihovog oblika, položaja i, što je najvažnije, unutarnje strukture, što se ne može utvrditi vizualnim ili digitalnim pregledom. Ovaj postupak je propisan djeci i odraslima kada liječnik treba obaviti početni pregled kako bi dobio podatke o općem stanju pacijenta i odlučio koje uže dijagnostičke metode treba primijeniti dalje.

Metoda se dodjeljuje za provjeru prethodno utvrđene i utvrđivanje primarne dijagnoze. Često se uključuje u opće preventivne preglede osmišljene kako bi se otkrile skrivene patologije i poremećaji u vrlo ranim fazama pojavljivanja. Rezultati ultrazvuka daju priliku za provjeru koliko je učinkovit odabrani režim liječenja ili efikasnost operacije.

Što je retroperitonealni prostor, koji se organi nalaze u njemu

Retroperitonealni prostor je stanično tkivo smješteno između intraabdominalne fascije i stražnje strane parietalnog peritoneuma. Okomito ispunjava prostor između dijafragme i zdjelice.

Što ovo područje uključuje? Djelomično sadrži gušteraču, osim nje nalaze se ureteri, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, razvijeni krvožilni sustav: inferiorna vena cava i trbušni dio aorte, korijeni neparnih i poluparnih vena, manje žile. Vodoravni i silazni dijelovi dvanaesnika, kao i dva dijela debelog crijeva - silazni i uzlazni - također pripadaju retroperitonealnom prostoru. Uz to, regija sadrži veliki broj živčanih završetaka, simpatički trupovi, autonomni živčani pleksus, limfne čvorove i žile, početak torakalnog kanala. Sav prostor između njih ispunjen je vlaknima.

Retroperitonealni prostor podijeljen je na sektore ili odjeljke pomoću sustava fasimentalnih ploča. U blizini bočnog pola bubrega, retroperitonealna fascija je podijeljena na prefacijalni i stražnji bubrežni. Prefascia fascia medijalno povezana s fascijalnim školjkama inferiorne vene cave i aorte, krećući se u suprotnom smjeru.

Posljednja fascija tibije djelomično je isprepletena s intra-trbušnom fascijom koja prekriva veliki mišić psoasa i pediklu dijafragme.

Sloj vlakana nalazi se između retroperitonealne i unutar trbušne fascije.

Celuloza u blizini bubrega je masna kapsula bubrega. Nastavlja se duž duljine uretera i prolazi između listova retroperitonealne fascije.

Periokolonično tkivo nalazi se između retroperitonealne fascije i stražnjih površina debelog crijeva. Njegova lokacija ograničena je na korijen mezenterija tankog crijeva, kao i mjesto fuzije parietalnog peritoneuma i retroperitonealnog fascia. Crijevno tkivo sadrži vlaknaste ploče, limfne čvorove, živčane završetke i krvožilni sustav.

Neparni medialni prostor retroperitonealne regije u svojim fascijalnim školjkama zatvara inferiornu kavu vene i trbušni dio aorte, kao i živce, limfne čvorove i žile koje su im blizu.

Zašto je važno provesti ultrazvučnu dijagnostiku retroperitonealnog prostora

Ovaj odjeljak ljudskog tijela podložan je specifičnim patologijama i bolestima koje je gotovo nemoguće odrediti okom.

Opasnost po ljudski život predstavlja retroperitonealni hematom koji je posljedica mehaničkih ozljeda. Karakterizira ih oštra bol, napetost i grčevi mišića trbušne stijenke. Hematom velikog volumena uzrokuje intenzivno povećanje pareza gastrointestinalnog trakta, izaziva smanjenje hemoglobina i hematokrita, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Pored toga, u retroperitonealnom prostoru može se razviti nekoliko vrsta upalnih procesa:

  • gnojni;
  • raspada;
  • ozbiljan.

Upalne lezije pojavljuju se kao paraololitis, para-efritis ili upala retroperitonealnog tkiva.

Tumorske bolesti mogu se pojaviti u tkivima organa ili u strukturama izvan organa. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, kao i benigni ili zloćudni. Tumori, rastući, pomiču unutarnje organe iz svog normalnog položaja, ometaju limfni i venski odljev.

U slučaju hematoma, pacijent najčešće ulazi u bolnicu nakon nesreće, katastrofe ili očite ozljede, pa se pregled imenuje objektivnom potrebom da se razjasni stanje organa, područje lezije i destruktivne promjene u retroperitonealnom prostoru koje su počele zbog hematoma.

Što se tiče upalnih procesa, oni imaju vrlo karakteristične manifestacije, slične simptomima intoksikacije tijela. Međutim, to vrijedi, u većini slučajeva, za akutnu upalu. Procesi koji se kronično javljaju mogu se otkriti samo dijagnostikom, uključujući ultrazvučni pregled organa retroperitonealnog prostora.

Tumori u početnim fazama također se ne manifestiraju ni na koji način, međutim, tijekom ultrazvučnog pregleda ovog područja, velike su šanse za otkrivanje tumorskih formacija koje tek počinju svoj razvoj i rast. U slučajevima kada tumori postaju velike veličine, ultrazvukom je moguće razjasniti njihov broj, veličinu, mjesto i prisutnost metastaza.

Koje su indikacije i kontraindikacije postupka?

Doktori, dok primaju pacijenta, utvrđuju da ima specifične simptome i manifestacije u kojima bolesnik treba podvrgnuti ultrazvučnom pregledu retroperitonealnog prostora.

Među indikacijama za ispitivanje:

  • kršenje mokrenja, rezanje boli u procesu, pojava u urinu nečistoća, poput krvi;
  • bol u zdjeličnoj i lumbalnoj regiji;
  • trbušna trauma;
  • kronične zarazne lezije;
  • značajni skokovi tjelesne temperature iz neobjašnjivih razloga;
  • zatajenje bubrega;
  • sumnja na prisutnost tumora bilo koje prirode;
  • vjerojatnost urolitijaze;
  • ateroskleroza trbušne aorte;
  • glomeluronefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, hidronefroza.

Jedna od glavnih prednosti metode ultrazvuka je mali broj kontraindikacija. U ovom slučaju postupak je nemoguć ako pacijent ima velike rane lezije trbuha velike veličine i krši integritet kože na trbuhu. Provedba ultrazvučne dijagnoze je teška ako je koža subjekta zahvaćena pustularno-upalnim procesima.

S obzirom na dobna ograničenja, ova metoda dijagnoze nema ih: ultrazvuk retroperitonealnog prostora dodjeljuje se i djeci i odraslima. Može se provoditi i bebama.

Priprema dijagnoze: lijekovi i prehrambene potrebe

Čitava suština pripremnih manipulacija svodi se na smanjenje procesa stvaranja plinova u probavnom traktu. Pacijent mora biti vrlo osjetljiv na postupak pripreme, jer se u suprotnom rezultati ultrazvučne pretrage mogu narušiti smetnjama.

Nekoliko dana prije zakazanog datuma istraživanja trebali biste započeti dijetu bez ploča.

Tijekom tog razdoblja ne možete koristiti:

  • svježe voće i povrće;
  • crni kruh, pečenje tijesta;
  • pržena i masna hrana;
  • mliječni proizvodi;
  • grah;
  • alkohol i gazirana pića.

Nakon svakog obroka preporučuje se uzimanje 2-3 tablete aktivnog ugljena. Oni koji pate od nadutosti, liječnik može ponuditi prijem Espumizana.

Pacijenti sa sklonošću konstipaciji dan prije postupka, piju laksativnu tabletu prije spavanja.

Preporučljivo je obaviti pregled na prazan želudac, stoga ne smijete jesti 8-10 sati ispred njega. 30–7 minuta prije početka trebalo bi piti 500–700 mililitara čiste vode kako bi ultrazvučni senzor mogao prikazati mokraćne organe.

Tehnika ultrazvuka retroperitonealnog prostora

Pacijent leži na kauču, oslobađa trbuh i područje donjeg dijela leđa od odjeće. Ispitivani dio tijela tretira se provodnim gelom. Tijekom kretanja senzora mijenja se duljina ultrazvučnog vala, a na monitoru uređaja stvara se slika organa i tkiva. Specijalist ispituje rezultirajuću sliku svakog tijela koje se istražuje. U tom slučaju liječnik može tražiti od pacijenta da se prebaci na lijevu ili desnu stranu, ustane s kauča.

U nekim se slučajevima studija kombinira s Dopplerovim ultrazvukom - vaskularnim ultrazvukom. Ispitujući intenzitet protoka krvi kroz šupljine krvnih žila, liječnik procjenjuje stupanj prehrane organa.

Trajanje pregleda obično ne prelazi 20-30 minuta. Prolazi apsolutno bezbolno, a nakon njegovog prestanka pacijent se vraća uobičajenom načinu života.

Što pokazuje retroperitonealni pregled

Postupak omogućava ispitivanje organa koji nisu u potpunosti ili djelomično pokriveni peritoneumom i dobivanje slike organa mokraćnog sustava. Slika ultrazvuka može otkriti benigne i zloćudne tumore, žarišta upalnih procesa, urolitijazu, karbukule, ciste, abnormalni rast i razvoj organa, hematome i krvarenja.

Dijagnostičar ispituje veličinu, konture, volumen, mjesto i strukturu tkiva organa, kao i patološke promjene retroperitonealnog vlakna - apscesi, tumori, infiltrati.

Sve informacije dobivene tijekom ultrazvučnog pregleda bilježe se po zaključku dijagnostičara, koji zajedno s ultrazvučnim slikama pacijent proslijeđuje dežurnom liječniku.

Ultrazvučni pregled retroperitonealnih organa moderna je, bezbolna i sigurna metoda dijagnosticiranja stanja unutarnjih organa i tkiva. Ova metoda pregleda praktički nema kontraindikacija, a njeni rezultati pokazuju prilično visok stupanj informativnosti, posebno ako je pacijent odgovorno slijedio pravila pripreme.

Ultrazvuk retroperitonealnog prostora odražava prisutnost tumorskih formacija, cista, žarišta upalnog procesa, hematoma i krvarenja, uz njegovu pomoć liječnik može identificirati i analizirati patologije strukture i razvoja organa. Identificirajući problem i utvrdivši dijagnozu, liječnik određuje taktiku liječenja. Također, ova dijagnostička metoda koristi se u profilaktičke svrhe i za nadzor procesa liječenja.

Pogledajte video: ekspertski ultrazvučni pregled trudnice (Prosinac 2019).

Loading...