Medicinska istraživanja i dijagnostika

CT angiografija žila donjih ekstremiteta

Računala tomografija - metoda proučavanja strukture ljudskog tijela. Uz njegovu pomoć ispituju se meka tkiva, kostur, krvožilni sustav, otkrivaju se patologije. CT krvnih žila u medicini se naziva angiografija - CTA. Ovom se metodom ispituju arterije, kapilare, vene, pronalaze mjesta suženja ili začepljenja. Za prepoznavanje abnormalnosti nogu propisana je angiografija donjih ekstremiteta. Kako se to događa, kako se pripremiti, koliko će to koštati i postoji li rizik za zdravlje - sve se to može naučiti upravo sada.

Opis metode CTA

Krvožilni sustav se širi tijelom i osigurava život svake stanice. Stoga, neuspjesi u njegovom radu brzo utječu na ljudsko stanje. Bilo je izuzetno teško dijagnosticirati vaskularne bolesti prije izuma računalne tomografije. Danas, pomoću ove metode, liječnici mogu detaljno ispitati čak i male kapilare bez ijednog rezanja. Suština CTA je rentgenska pretraga tijela. Slike stvorene tijekom ovog procesa tvore 3D model krvožilnog sustava na monitoru računala.

Inovativnost angiografije je zbog još veće točnosti rezultata nego kod običnog rendgenskog snimanja ili konvencionalnog CT-a. Za jasne slike pomoću posebnog pojačala - kontrastnog sredstva. Ovo je otopina na bazi joda koja se ubrizgava u venu. Kontrast ne dopušta da x-zrake prođu, pa slike preciznije prikazuju krvožilni sustav, s najmanjim nijansama. Ovo se rješenje naziva i boja.

Za razliku od drugih dijagnostičkih metoda, CTA žila donjih ekstremiteta omogućuje smanjenje udjela zračenja. Ova tehnologija koristi zrake prikupljene u snopu, dok je vrijeme izlaganja što kraće. Radi pregleda, u komori s tomografom nalazi se samo donji dio tijela, što također smanjuje razinu izloženosti rendgenu. Postupak se sastoji od nekoliko faza: priprema, uvođenje kontrasta, fotografiranje i dekodiranje rezultata.

Za pacijenta, seansa je apsolutno bezbolna, jedina invazija je primjena lijeka. Proces radiografije traje ne više od jedne minute, a zatim liječnik detaljno ispituje 3D model i na temelju njega piše zaključak. Pacijent dobiva rezultate u pisanom i elektroničkom obliku, prema kojima će liječnik odrediti režim liječenja ili daljnji pregled.

Kad je propisana CTA

Zbog činjenice da se tehnika temelji na ozračivanju, iako minimalna, ovaj postupak propisuje samo liječnik. Odnosno, nemoguće je proći jednostavno po volji, jer za to bi trebala postojati uputnica vaskularnog kirurga ili liječnika. Indikacije za takvu dijagnozu su abnormalnosti u nogama, sumnja na vaskularnu patologiju i pritužbe pacijenata.

Liječnik može napisati uputnicu ako pacijent doživi:

  • bol i hromost nakon fizičkog napora, slabost udova, drhtanje;
  • nerazumna bol u mišićima nogu;
  • ukočenost prstiju, stopala ili dijelova udova;
  • stopala hladna čak i kad su topla.

Također, ako liječnik ne osjeti puls dok osjeća, to je razlog za CTA. Svaka sumnja na vaskularnu okluziju zahtijeva računalnu tomografiju, jer često dovodi do ozbiljnih komplikacija, poput srčanog udara.

Tijekom postupka radiolog može vidjeti različite vaskularne patologije. Ispituje promjer prolaza, prisutnost lumena ili tromba, pronalazi mjesta suženja. Volumetrijske slike pacijenta pokazuju upalne procese u žilama i susjednim tkivima. Zbog toga se većina bolesti, čak i one koje nisu povezane s cirkulacijskim sustavom, može otkriti u CTA donjih ekstremiteta.

Ovakva detaljna dijagnoza potrebna je prije operacija, kako bi se dijagnoza potvrdila ili potvrdila. Uz identificiranu bolest, tomografija vam omogućuje praćenje procesa ozdravljenja i ispravno liječenje na vrijeme. Angiografija nogu propisana je za:

  • ateroskleroza;
  • varikozne vene;
  • ozljeda arterija ili vena;
  • aneurizme;
  • upala aorte (Takayasu bolest);
  • maligni i benigni vaskularni tumori;
  • kronična venska insuficijencija;
  • edem nogu neotkrivene prirode;
  • arterijska tromboza;
  • flebotromboza i tromboflebitis;
  • angiopatija kod dijabetes melitusa.

Tijekom liječenja liječnik može propisati jedan ili više postupaka tomografije. Nakon kirurških intervencija, oni se također šalju na KTA, to vam omogućuje da pregledate rezultate operacije nakon nekog vremena, propisuje liječenje ili ga dovršite.

Gdje mogu dobiti ovu dijagnozu?

Ako se pacijent liječi u privatnoj klinici, ovdje mogu pružiti sličnu uslugu. U ovom slučaju ostaje nam samo dodijeliti datum i proći sesiju. U javnim medicinskim ustanovama računalnih tomografa gotovo da i nema, jer su vrlo skupa oprema. Ako je liječnik iz obične bolnice ili klinike propisao CTA žila donjih udova, morate potražiti dijagnostički centar.

To možete učiniti bez napuštanja kuće, koristeći Internet. Takvi privatni medicinski centri uvijek imaju web stranice koje opisuju usluge. Ponekad također ukazuje na cijenu i postoji mogućnost mrežnog snimanja. Cijena jednog postupka kreće se od 100-200 dolara, ovisno o klinici i samom skeneru.

Priprema za postupak

Proučavanje krvožilnog sustava vrlo je mukotrpan proces, na njega mogu utjecati brojni čimbenici koji iskrivljuju podatke. Stoga se recenzije liječnika preporučuju pripremiti unaprijed. Nakon otpuštanja uputnice, liječnik mora upozoriti svoje odjeljenje na zabranu lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Dva dana prije prijenosa preporučljivo je odbiti alkohol, jer etilni alkohol ponekad dovodi do začepljenja malih kapilara. 6 sati morate odbiti jesti, sjednica se održava na prazan želudac. Na recepciji je potrebno ponijeti:

  • uputiti se na postupak od svog liječnika;
  • slike i rezultati svih prethodnih dijagnostika;
  • iscjedak iz ambulantne kartice;
  • ostali dokumenti koji mogu biti relevantni za ispitivanu bolest;
  • jednostavna pitka voda (bit će potrebna nakon dijagnoze).

Po dolasku u ured radiologa, on mora biti obaviješten o povezanim bolestima i lijekovima koji se uzimaju. Dakle, mora se upozoriti ako postoji dijabetes, trudnoća, alergija na mekušce (jod), prisutnost proteza i implantata u nogama.

Kako će se to dogoditi

U uredu u kojem će se odvijati postupak nalazi se tomograf. Sastoji se od posebne kamere koja pregledava tijelo i pomičnog stola na kojem će pacijent ležati. Prije postupka pacijentu se daje presvlaka, samo se skine sav metalni nakit. Sam liječnik tijekom dijagnoze bit će u susjednoj sobi s prozorom. Komunikacija se održava putem zvučnika: istraživač čuje liječnika i obrnuto.

Tada pacijent leži na stolu i kontrast mu se daje. Boja se ubrizgava kroz injektor u ulnarnu venu, a tada se toplina može osjetiti po cijelom tijelu - to je normalna reakcija koja brzo prolazi. Nakon uvođenja tvari koje sadrže jod započinje proces tomografije. Stol glatko ulazi u komoru gdje X-zrake prolaze kroz cijeli obim kroz donje udove. Dobiveni podaci odmah se prenose u računalo i tvore 3D model krvožilnog sustava u nogama.

Za ispitanika se završava cijeli postupak, preostaje mu samo da se presvuče u njegovu odjeću i pričeka zaključak radiologa. Također, za brzo uklanjanje kontrasta iz tijela, preporučuje se piti puno tekućine. Dekodiranje rezultata traje 15-30 minuta. Za cijelu sesiju bit će potrebno ne više od 40-50 minuta. Podaci se daju pacijentu u rukama u obliku fotografije i pismenog zaključka, 3D modeliranje prenosi se na elektronički medij: DVD ili flash karticu. Ovi se rezultati mogu poslati e-poštom na zahtjev pacijenta.

Kad je CTA kontraindiciran

Kao i kod svih metoda izloženosti, računalna tomografija ima svoja ograničenja. Gotovo sve kontraindikacije za angiografiju zbog prisutnosti kontrasta. Ova tvar sadrži jod, što može nepovoljno utjecati na unutarnje organe i sustave. Osim toga, jod se iz tijela izlučuje s tekućinom, uključujući majčino mlijeko, pa je dojiljama taj postupak propisan samo u ekstremnim slučajevima.

CT posuda donjih ekstremiteta ne provodi se u takvim situacijama:

  • pacijent je u ozbiljnom stanju;
  • s bubrežnim zatajenjem;
  • ako ste alergični na jod (provjereno prije imenovanja pražnjenjem);
  • razina keratina je povišena u krvi (provjerava se prije pražnjenja);
  • tijekom trudnoće;
  • sa dijabetes melitusom tipa II.

Žene tijekom dojenja mogu zahtijevati CTA, u tom slučaju hranjenje se prekida dva dana nakon što prođe postupak. Djeci do 14 godina propisano je takvo istraživanje samo u teškim slučajevima, obično ga zamjenjujući drugim vrstama. U slučaju zatajenja bubrega, takvo se istraživanje također izbjegava, jer jod štetno djeluje na bubrege. Ali ako je život pacijenta ugrožen, liječnik može propisati CTA pod strogim nadzorom.

Osobe teže od 200 kg trebat će sjednicu u tomografu otvorenog tipa. Ponekad je oprema dizajnirana za težinu ne veću od 150 kg. Tijekom snimanja telefonom ili putem interneta, ovu je nijansu bolje odmah pojasniti.

Slične dijagnostičke metode

Ako je CT kontraindiciran, koristite alternativnu metodu ispitivanja. Zamijeniti tomografiju možete na MRI - magnetskoj rezonanci. Njegova prednost je u tome što ne zahtijeva ozračenje. Slike se uzimaju elektromagnetskim odzivom. Ali ova metoda apsolutno nije prikladna za one koji imaju metalne implantate. Uz to, cijena takve usluge veća je od cijene KTA. Jedna će sesija koštati 150-250 dolara.

Još jedna nova tehnologija je MSCT (multispiralna računalna tomografija). Temelji se i na rendgenu i kontrastnom sredstvu. Međutim, razina ozračenja i količina boje su manje od angiografije. Rezultati su jednako informativni, u obliku 3D slike cirkulacijske mreže. Među svim mogućnostima istraživanja, ovo je najskuplje. Za jedan prijem morat ćete platiti 300-350 dolara. Recenzije pokazuju da u različitim klinikama ta cijena može biti i veća.

Je li CTA opasan?

Bilo koja vrsta zračenja nema pozitivan učinak na ljudsko tijelo. Slično tome, učinak CT-a na osobu nije dovoljno proučen, iako nema kritički negativnih odgovora. Zračenje, koje se koristi u angiografiji, ne prelazi dopuštene pragove. Ali znanstvenici još uvijek ne preporučuju zloupotrebu takvih sjednica. U jednom trenutku, osoba prima takvu količinu pozadinskog zračenja, koju prima na dvije godine iz vanjskog okruženja. Međutim, ovaj iznos ne uzrokuje vidljivu štetu zdravlju ako između postupaka zadrže intervale od 3-6 mjeseci. Da bi se smanjila razina zračenja pacijent se nalazi u komori nije u potpunosti, tako da se rizik dodatno smanjuje.

Postoji mala vjerojatnost da će kontrast ući u meka tkiva izvan žila. To je popraćeno crvenilom i oteklinom na mjestu ubrizgavanja, a ponekad i bolnim senzacijama. Ali u ovom se slučaju nuspojave pojavljuju dovoljno brzo i pacijent može odmah potražiti pomoć. Ako je pacijent bio ispitan na alergije prije pregleda, uzimaju se u obzir sve moguće kontraindikacije - sjednica će proći bez komplikacija, brzo i ugodno.

Pogledajte video: CT angiografija i CT koronarografija (Rujan 2019).