Medicinska istraživanja i dijagnostika

Magnetska rezonanca (MRI) želuca i dvanaesnika

Želudac i dvanaestopalačno crijevo dio su probavnog trakta, u kojem se hrana nakuplja i dijelom probavlja, postupno se pomičući prema naprijed prema sljedećim dijelovima crijeva. Želudac je vrsta proširenja cijevi jednjaka u obliku vrećice. Orgulje imaju ulaze i izljeve i spuštaju se u duktalni duodenum do dna. Od njenog želuca odvojen je poseban ventil - sfinkter, koji se otvara tek kad sljedeća porcija hrane uđe u želudac.

Najrelevantnija studija ovog sustava u ljudskom tijelu je fibrogastroduodenoskopija, tijekom koje liječnik izravno pregledava sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika pomoću posebnog endoskopa, a također može uzeti uzorke tkiva za biopsiju. Međutim, u onim slučajevima kada rezultati dobiveni s FGD-om ili, na primjer, fluoroskopijom s barijevim kontrastom, nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze i određivanje taktike liječenja, liječnici se okreću metodi magnetske rezonancije.

Značajke strukture i funkcioniranja želuca i dvanaesnika

Oba organa pripadaju probavnom traktu. U želucu, anatomski su određeni dno, tijelo, kardija i pilorus. Strukturno se njegovi zidovi sastoje od četiri sloja - serozne membrane, mišićnog sloja, submukoze i unutarnje sluznice. Tijelo obavlja nekoliko funkcija. Upravo tamo dolazi do nakupljanja apsorbirane hrane i primarni joj je tretman želučanom kiselinom. Osim toga, želudac uz pomoć posebnih enzima uništava dio mikroba i bakterija koji u organizam ulaze s hranom. Među tajnama koje izlučuje želudac, postoji specifičan protein o kojem ovisi probavljivost vitamina B12. Također, tijelo proizvodi hormone koji izravno utječu na cijeli proces probave - gastrin i kolecistokinin.

Prijelaz u dvanaesnik događa se nakon piloričnog dijela. Crijevo nalikuje šupljoj cijevi, a ime je dobilo po tome što je njegova duljina približno jednaka debljini ljudskog prsta, pomnoženo s dvanaest. Tijelo je predstavljeno u četiri dijela - gornji dio, silazni, vodoravni i uzlazni, ima zakrivljen oblik. Prije svega, ona je odgovorna za obradu kvržice hrane koja se dostavlja iz želuca kako bi se ona dovela do niže razine kiselosti kako kiselina iz želuca ne nadražuje tanko crijevo. Crijeva daju signale za izlučivanje enzima gušterače i žuči, neophodnih za probavni proces, a također kontroliraju njihovo lučenje. Pored toga, tijelo je uključeno u regulaciju kiselosti i peptičke aktivnosti želučane sekrecije.

Ta dva organa zajedno predstavljaju međusobno povezane šupljine, čija je granica sfinktera u piloričnom dijelu.

Kako se vrši magnetska rezonanca, koja je dodijeljena

Princip po kojem je primjena MRI postala moguća naziva se fenomenom NMR - nuklearno magnetskom rezonancom. Prema suštini ovog fenomena, jezgre vodika, kad upadaju u područje djelovanja magnetskog polja određene sile, imaju sposobnost odjeknuti na poseban način, ističući prepoznatljiv radio signal. Imajući priliku snimiti i dešifrirati ove signale, znanstvenici su svijetu mogli predstaviti novu, jedinstvenu metodu za dijagnosticiranje dubokih patologija i bolesti u bilo kojoj fazi njihova razvoja. Od 1973. magnetska rezonanca pojačala se u svijetu medicine kao siguran i precizan pregled ljudskog tijela.

Treba imati na umu da je sadržaj informacija MR pretraga šupljih organa manje učinkovit od ultrazvuka ili specifičnih metoda poput FGDS. Stoga liječnici propisuju MRI želuca i dvanaesnika rijetko, u slučajevima kada prethodni testovi i pregledi nisu dali iscrpne, točne rezultate dovoljne za dijagnozu i razvoj režima liječenja ili ako su druge metode ispitivanja izuzetno problematične. To se posebno odnosi na FGD - neugodan i kompliciran postupak, tijekom kojeg pacijent doživljava tešku nelagodu. Radiografija s kontrastom, iako je vrlo točna i informativna metoda skeniranja stanja probavnih organa, ipak ima određena ograničenja i rizike povezane s primjenom zračenja rendgenom.

Kako bi slike tomografije imale maksimalnu moguću vrijednost i informativnost, pacijent se na poseban način priprema za postupak - želudac i dvanaestopalačno crijevo protežu se posebnom kontrastnom otopinom koja sadrži željezo. Kao rezultat toga, dobivaju se slike organa u tri projekcije. Slike organa učvršćene su u slojevima, s povećanjem kriške 3-4 milimetra. Poseban računalni program koji obrađuje podatke omogućuje vam da na monitoru izgradite slojevitu volumetrijsku sliku. Svrha MRI želuca i dvanaesnika s kontrastom mnogo je učinkovitija nego bez njega.

Kada trebate postupak?

Glavne indikacije za provedbu MRI ovih probavnih organa:

  • sumnja na prisutnost tumora;
  • znakovi unutarnjeg krvarenja;
  • gastritis i peptična ulkusna bolest;
  • prisutnost upale u želucu i crijevima;
  • crijevna opstrukcija;
  • anomalije strukture i funkcioniranja organa;
  • prisutnost stranog tijela u probavnom traktu kako bi se razjasnila njegova lokalizacija.

Kad se MR ne može propisati

S obzirom da se ova metoda ispitivanja, zbog specifičnosti strukture organa, provodi, najčešće, s kontrastom, ima opsežan niz kontraindikacija. Trudnicama se ne preporučuje MRI s kontrastama, osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće, jer kontrast može nepovoljno utjecati na fetus. Dojeće majke trebaju ili prestati hraniti na neko vrijeme, dok se kontrastna tvar potpuno ne ukloni iz tijela, ili odbiti dijagnozu na sustavu magnetske rezonancije.

Osim toga, liječnici ukazuju na sljedeće kontraindikacije za magnetsku rezonancu želuca i dvanaesnika:

  • instaliran pejsmejker koji može utjecati na učinkovitost ankete. Pored toga, uređaj može propasti zbog interakcije s jakim magnetskim poljem skenera, što ugrožava život subjekta;
  • prisutnost u tijelu metalnih proteza, implantata, žbica i drugih metalnih dijelova koji se ne mogu ukloniti: ti elementi iskrivljuju rezultate tomografije;
  • dijagnosticirano zatajenje bubrega;
  • alergijske reakcije i netolerancija na kontrastno sredstvo.

Uz gore navedene kontraindikacije, postoje situacije kada je mogućnost MR snimanja upitna, na primjer, ako osoba ima višak kilograma, a tomograf ga jednostavno ne može prilagoditi ili ako pacijent ima klaustrofobiju. Liječnici u takvim slučajevima preporučuju provođenje skeniranja na otvorenim tomografima, iako upozoravaju da je njihova dijagnostička sposobnost nešto niža od one na konvencionalnim zatvorenim tomografima.

Bolesti povezane s pojavom oštrih nekontroliranih pokreta i napadaja, također pripadaju kontraindikacijama za MRI - bilo koji pokreti tijekom skeniranja učinit će rezultirajuće slike nejasnim i stoga beskorisnim.

Kako se pripremiti za MRI

MRI želuca i dvanaesnika zahtijeva da pacijent započne dijetu nekoliko dana prije zakazanog postupka. isključeni su:

  • alkohol;
  • grah;
  • proizvodi od brašna;
  • mliječni i fermentirani mliječni proizvodi.

Sva hrana treba biti lako probavljiva i ona koja ne doprinosi povećanju stvaranja plinova u crijevima. Također, liječnik može propisati klistir za čišćenje i upotrebu lijekova koji smanjuju stvaranje plinova. Ova vrsta MRI provodi se strogo na prazan želudac: hrana i piće 6-8 sati prije nego što je postupak zabranjen.

Kako se odvija postupak pregleda magnetskom rezonancom želuca i dvanaesnika

Pacijent se pretvara u labavu odjeću bez metalnih elemenata, uklanja sav metalni pribor i ukrase, nakon čega mu se nudi da ostane na stolu skenera. U slučaju da se MRI propisuje s kontrastom, pacijent mora piti kontrastno sredstvo 30-40 minuta prije početka tomografije. U nekim slučajevima može biti potrebno intravenozno unošenje tvari kako bi se protezala crijevna stijenka.

Predmet je fiksiran u opuštenije i najudobnije držanje uz pomoć posebnih valjka i remena kako bi se osigurala njegova potpuna nepokretnost tijekom čitavog skeniranja. Za one koji ometaju buku skenera, pripremili su čepiće za uši. Zatim se stol s pacijentom šalje u šupljinu cilindra tomografa, a liječnik u susjednoj sobi pokreće tomograf i nastavlja s postupkom. Za komunikaciju s pacijentom, uređaj ima dvosmjerni komunikacijski sustav, pa ako ispitanik osjeća nelagodu, neugodne ili bolne senzacije, može odmah obavijestiti liječnika o tome.

Trajanje skeniranja je u prosjeku 30-60 minuta.

Analiza rezultata istraživanja

Dekodiranje primljenih slika provodi radiolog odgovarajuće kvalifikacije. Po završetku postupka nastavlja proučavati i analizirati dobivene slike, nakon čega donosi zaključak o njima. Na slikama liječnik može otkriti žarišta peptičkog ulkusa, gastritisa, jednjaka jednjaka, tumora i neoplazme, metastaze, herniju jednjaka, druge patologije i bolesti.

Zaključak se izdaje pacijentovim rukama, kao i slike dobivene tijekom pregleda, bilo u obliku tiskanih slika ili u digitalnom obliku na odgovarajućim nosačima podataka. Dokumente i informacije trebate dostaviti svom liječniku koji je izdao uputnicu za MRI želuca i dvanaesnika - najčešće je to gastroenterolog, onkolog ili terapeut. Na temelju tih podataka liječnik će moći uspostaviti primarnu ili potvrditi postojeću dijagnozu, razviti taktiku liječenja, otkriti prisutnost ili odsutnost indikacija u svrhu kirurške intervencije, procijeniti učinkovitost već provedenog liječenja ili operacije, utvrditi potrebu za posebnim rehabilitacijskim mjerama.

MRI dvanaesnika i želuca nije osobito popularna metoda pregleda ovih organa. Zbog činjenice da želudac i crijevo imaju šuplju strukturu, sadržaj informacija MRI bez kontrasta prilično je nizak, a uporaba kontrastnog sredstva u postupku povećava popis kontraindikacija za ovu vrstu dijagnoze. Međutim, ako je iz objektivnih razloga nemoguće provesti alternativne mogućnosti skeniranja ili ako one ne daju točne i sveobuhvatne rezultate, liječnik može propisati MRI s kontrastom, pogotovo ako govorimo o sumnji na rak.

MRI je neinvazivan i bezbolan način za dobivanje objektivnih podataka o stanju šupljine želuca i dvanaestopalačnog crijeva, njihovim zidovima, kao i prisutnosti krvarenja, čira, gastritisa, hernije, upalnih i neoplastičnih procesa.

Pogledajte video: Šta bi trebalo da znate pre odlaska na pregled magnetnom reznancom? Mag Medica (Travanj 2020).

Loading...