Medicinska istraživanja i dijagnostika

X-zraka (radiografija) jednjaka

Bol u epigastriju, jačina nakon jela, pojava neugodnog poslijediplomskog okusa ili opeklina neće uvijek ukazivati ​​na želučane tegobe. Ponekad svi ovi simptomi stručnjacima govore o leziji jednjaka koja djeluje kao spojna veza između želuca i usta.

Stanje jednjaka vrlo često može uzrokovati značajnu nelagodu pacijentima. U slučajevima čestih ili nepodnošljivih bolova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer sami ne možete utvrditi uzrok svoje bolesti - svi organi gastrointestinalnog trakta mogu dati iste simptome. Zato liječnici rijetko prolaze bez određenih istraživačkih postupaka u takvim slučajevima. Glavni postupak dijagnosticiranja bolesti jednjaka je njegova radiografija.

Rentgen jednjaka je dijagnoza stupnja ili stupnja poremećaja u određenom organu. Uz pomoć studije moguće je kvalitativno dijagnosticirati sve nedostatke u organu, eroziju, čir, tumor itd. Istodobno, moguće je provesti radiografiju srca koristeći kontrastni medij za jednjak, crijeva ili želudac kada se promatraju nepravilnosti ovih organa.

Ciljevi istraživanja

X-zraka jednjaka odnosi se na nježne postupke pregleda organa ako je fizički nemoguće učiniti fibrogastroskopiju ili endoskopiju (pacijent se boji postupka, pojavljuju se grčevi koji sprečavaju uvođenje gastroskopa itd.).

X-zraka ovog organa, pored dijagnoze različitih patoloških procesa, može vizualizirati ulazak u njegovu šupljinu svih vrsta stranih tijela i predmeta koji se mogu slučajno progutati. U odraslih su kosti ribe, povrća ili voća često vidljive na rendgenu jednjaka, a u djece - sve vrste malih dijelova dizajnera, figura i drugih malih igračaka.

Postoje slučajevi kada rendgenski snimak stručnjacima demonstrira prisustvo igala, igle i drugih predmeta oštrih rezanja u organu (pronađeni su čak i noževi i vilice!). Takvo stanje zahtjeva trenutnu kiruršku intervenciju, jer se u protivnom situacija može vrlo teško završiti za pacijenta.

Rendgenske indikacije i kontraindikacije

Indikacije za rentgenski pregled jednjaka su različite pritužbe pacijenata - od jake nelagode u ovom organu do jake boli. Također, pokazatelj za rendgenski snimak je nemogućnost provođenja drugih dijagnostičkih postupaka iz jednog ili drugog razloga.

Kada pacijenti dobiju pritužbe sljedeće prirode, gastroenterolog mora uputiti pacijente na radiografiju jednjaka i želuca:

  • redovite bolove žgaravice;
  • ubacivanje kiselog sadržaja želuca u usnu šupljinu;
  • bol, težina nakon jela;
  • grčevi pri gutanju čvrste hrane;
  • bol kada pijete običnu vodu.

Radiografija u ovom slučaju može djelovati kao glavni dijagnostički postupak, ali može poslužiti i kao dodatak informativnijoj studiji u obliku endoskopije.

Sljedeća stanja pacijenta su kontraindikacija za rendgenski pregled jednjaka:

  • pojava želučanog krvarenja ili drugo ozbiljno stanje pacijentovog tijela, kao i relativno nedavna slična dijagnoza (kako bi se izbjeglo nepotrebno izlaganje zračenju);
  • razdoblja trudnoće i dojenja, kada je radioaktivno zračenje posebno opasno za razvoj fetusa;
  • alergija na komponente kontrastnih lijekova koji se koriste u radiografiji, posebno na jod.

Priprema i provođenje radiografije

Prilikom provođenja radiografije bez korištenja kontrastnih lijekova, zidovi cijevi jednjaka neće biti prikazani na slikama, što neće dopustiti da se u potpunosti dijagnosticiraju anomalije. Barijev sulfat koristi se kao kontrastno sredstvo za rentgenske zrake ovog organa. Bjelkasta suspenzija ove komponente nudi se pacijentu za oralnu primjenu pijenjem. Barijev sulfat na ovaj način može ispuniti šuplju cijev jednjaka i vizualizirati njegove granice. Važno je znati da je barijev sulfat tvar koja je potpuno inertna na ljudsko tijelo, koja ne utječe na tijelo i brzo se izlučuje iz njega pomoću izmeta.

Među posebnim zahtjevima za pripremu studije, liječnici razlikuju samo to da se rendgen jednjaka izvodi na prazan želudac. Jesti prije početka ispitivanja ne može biti najmanje 6 sati. Prije toga potrebno je isključiti takvu hranu koja izaziva nadimanje u organima gastrointestinalnog trakta - mahunarke, kupus, slatko, svježe pecivo i još mnogo toga. Na dan studije ne biste trebali jesti i piti, kao ni pušiti ili piti alkohol. S izraženim gag refleksom u vrijeme postupka i upotrebom kontrasta, liječnici ponekad daju pacijentima antiemetičke lijekove, ali češće to nije potrebno.

Postupak radiografije provodi se dok stoji. Nakon ispijanja barijevog sulfata, pacijenta treba okomito smjestiti u poseban rendgenski aparat, a zatim se uređaj uvije u skladu s njegovim rastom i ponudi mu da ostane imobiliziran i da ne diše nekoliko sekundi, tijekom kojih se slika. Ponekad je potrebno promijeniti položaj kako bi dobili druge projekcije potrebnog organa.

Nakon prolaska studije, radiolog nekoliko minuta dešifrira sliku i napiše zaključak za dežurnog liječnika. Tijekom provođenja rendgenskog pregleda jednjaka ne mogu se pojaviti nikakve nuspojave, osim utjecaja zračenja na tijelo. Njegova je doza vrlo mala, međutim, radiografija se često ne preporučuje.

Rezultati X-zraka

U normalnom stanju, rendgenska slika jednjaka ne bi trebala pokazati odstupanja u vanjskim znakovima ovog organa. Jednjak se ne smije razlikovati od norme ni po obliku ni po veličini, njegovi zidovi trebaju imati normalnu debljinu, tumori se ne smiju vizualizirati u strukturi, strana tijela ne bi trebala biti vidljiva u šupljini. Inače, svaka vidljiva odstupanja ukazat će na prisutnost određenih bolesti. Iskusni radiolog odmah će vidjeti sva kršenja i moći će im dati svoju procjenu. Ponekad zbog abnormalnosti mogu biti potrebne studije nekih organa uz jednjak kako bi se postavila točna dijagnoza. U ovom će slučaju rendgenski zrak jednjaka biti dodatna mjera za dijagnozu sumnjivih bolesti.

Kada identificiraju sve vrste patologija, stručnjaci mogu odmah odrediti koja će se bolest trebati liječiti. Na primjer, osnova za kiruršku intervenciju zasigurno će biti prisutnost bilo kakvih stranih predmeta u jednjaku. Ako se otkrije izbočina stijenke organa i njegovo produljenje, zatezanje sluznice između mišića i stvaranje sakralne šupljine, liječnici dijagnosticiraju pacijenta s divertikulumom. U divertikulumu ostaci hrane koji ulaze u šuplju cijev, što često dovodi do njegovog daljnjeg istezanja ili puknuća.

S diskinezijom jednjaka, napredak unesene hrane usporava se ili ubrzava. Ovo patološko stanje obično prati kršenja u radu sfinktera i druge abnormalnosti drugih organa. Kada se jednjak spusti u trbušnu šupljinu ili se dio želuca premjesti kroz otvor u dijafragmi u prsnu šupljinu, liječnici dijagnosticiraju herniju dijafragme. A nakon kemijskih ili termičkih opeklina dolazi do ezofagitisa, koji se izražava oticanjem sluznice organa, padom njegovog tonusa i oštećenjem motoričke funkcije. Uz čireve jednjaka, liječnici promatraju različite formacije na cijeloj površini zidova organa. Često se isti nalaze u želucu u vrijeme pregleda, pa ga također treba pažljivo razmotriti. Sve su vrste novotvorina u jednjaku dobro vidljive, dok benigne imaju jasne granice, a rak je uvijek naznačen nejasnim konturama bez jasnih ograničenja.

Također, tijekom radiografije jednjaka otkriva se disfagija, odnosno sve vrste kršenja procesa gutanja, čiji uzroci mogu biti različita stanja, od kojih je svako lako vidjeti na slici.

Značajke dijagnostičke metode

X-zraka jednjaka je učinkovita neinvazivna bezbolna dijagnostička metoda za ovaj organ. Ova je studija vrlo informativna, a u slučajevima utvrđivanja stranih tijela u jednjaku - jednostavno nezamjenjiva. Metoda radiografije je prilično jednostavna, studija je vrlo brza, a liječnik može dijagnosticirati pacijenta i propisati terapijske mjere što je prije moguće. Sama radiografija traje najviše 40 minuta i pojavljuje se isti broj slika i zaključak je napisan.

Rentgen jednjaka nije traumatičan postupak, osim toga, savršeno može zamijeniti gastroskopiju ili pregled endoskopom ako se pacijent panično boji takvih tehnika. Ponekad osoba ima previše izraženu reakciju na uvođenje stranih tijela u jednjak, što također ne dopušta normalno proučavanje i kvalitativnu sliku stanja organa, tada se koristi i rendgenski snimak. Najviše "zastrašujuće" u ovom postupku je potreba da piju kontrastni lijek bez okusa i mirisa, ali mnogo je lakše preživjeti od svih vrsta unutarnjih intervencija u tijelu.

U suvremenoj medicinskoj praksi postoji mišljenje o zastarjelosti rendgenskih pregleda organa gastrointestinalnog trakta, no to ni najmanje ne umanjuje njegovu učinkovitost, sadržaj informacija i, u nekim situacijama, varijabilnost primjene.

Pogledajte video: Nick Veasey: Exposing the invisible (Listopad 2019).

Loading...