Medicinska istraživanja i dijagnostika

Kompjuterska tomografija (CT) skeniranje srca

Prema statistikama WHO-a, kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti u cijelom svijetu. Stručnjaci vjeruju da će ta posebna skupina bolesti još dugo ostati u kobnoj kategoriji, a 2030. od KVB umrijeće više od 26 milijuna ljudi. Ali rizik od razvoja patologije može se smanjiti ako vodite zdrav način života, napustite loše navike i redovito posjetite liječnika. Jedan od načina dijagnoze srca je računalna tomografija. Što trebate znati o tomografiji, u kojim slučajevima je propisana i kako rendgensko zračenje utječe na ljudsko tijelo?

Opće karakteristike tomografije

Računalna tomografija je metoda nerazornog ispitivanja sloja po sloj unutarnjih šupljina ljudskog tijela. Temelji se na x-zracima i sofisticiranim računalnim algoritmima koji obrađuju učinke zraka na tijelo. S dijagnozom zračenja ocjenjuju se anatomske značajke srca, norma i patologija njegove funkcionalnosti. Uz to, CT aparat pokriva stanje arterija, vena i cjelokupnog sustava kardiovaskularne opskrbe krvlju do najmanjih kapilara (čitav se prsni koš pregledava).

Kako se prikupljaju informacije? U CT opremu ugrađeni su ultra osjetljivi detektori koji uzimaju rendgensko zračenje. Uređaj uzima u obzir razliku u prigušivanju zraka koje prolaze kroz tkiva različite gustoće. Zatim softverski i hardverski kompleks rješava sustav linearnih jednadžbi (može se sastojati od desetaka, pa čak i stotina tisuća zadataka), formira integralnu trodimenzionalnu sliku i prikazuje je na ekranu.

Pored standardne spiralne tomografije, postoji višeslojna.

Po čemu se razlikuju? Za višeslojnu dijagnostiku koristi se voluminoznija, brza i funkcionalna oprema. To omogućuje skeniranje cijelog organa u jednom okretaju rendgenske cijevi. To značajno smanjuje vremenski okvir postupka, smanjuje utjecaj x-zraka. Štoviše, višeslojna dijagnoza srca prikladna je čak i za pacijente s aritmijom.

Sljedeći korak u razvoju CT bio je izum uređaja s dva izvora svjetlosti. Prvi put su predstavljeni 2005. godine. Pri ispitivanju srca potrebno je dobiti sliku predmeta koji su u stalnom pokretu. Za standardnu ​​opremu ovo je vrlo teško, jer trebate skenirati objekt brzinom munje. U višeslojnoj studiji učinak je postignut brzom rotacijom rendgenske cijevi i rotacijom EKG-a. To je omogućilo fiksiranje normalnog otkucaja srca. Pri visokom otkucaju srca, cijev jednostavno nije imala vremena za pomicanje da bi pregledala srce. Korištenje 2 rendgenske cijevi u potpunosti je riješilo problem. Sada moderna oprema može obraditi apsolutno bilo koju sliku organa, bez obzira na otkucaje srca.

Kontrastna tomografija

Kontrastni pripravci pomažu ojačati cjelokupnu sliku, vizualno razdvojiti organe jedan od drugog, istaknuti potrebne dijelove tijela za daljnje proučavanje. U standardnoj praksi za to se koriste tvari koje sadrže jod. Kontrastni lijek daje se intradermalno ili oralno, ovisno o području koje se proučava. Pri dijagnosticiranju srca koristi se druga opcija.

Kontrastna dijagnoza oduzima puno više vremena, jer je potrebno uvesti lijek, pričekati njegovu distribuciju i tako dalje. Tvari koje sadrže jod smatraju se apsolutno sigurnim za ljudsko tijelo. Izuzetak su bolesnici s individualnom netolerancijom i ozbiljnim bubrežnim patologijama. U prvom slučaju, osoba može razviti alergijsku reakciju, u drugom - tijelo neće moći brzo i učinkovito ukloniti tvar.

Indikacije / kontraindikacije za studiju

svjedočenjekontraindikacije
Kliničke manifestacije angine pektoris s mješovitim rezultatima ultrazvuka, EKG-a, različitih ispitivanja i testovaBubrežno zatajenje, pojedinačna netolerancija na tvari koje sadrže jod (s kontrastnom studijom)
Akutna bol u prsima bez etiologije (za procjenu stupnja opasnosti po život i započinjanje terapijskog tečaja)Prekomjerna težina koja prelazi normu koju CT oprema može podnijeti
Potvrda / odbacivanje dijagnoza kao što su: infarkt miokarda, slojevita aneurizma aorte, plućna embolijaKlaustrofobija i psihički poremećaji (pacijent neće moći slijediti upute laboratorijskog pomoćnika)
Neinvazivna procjena koronarnih arterijaTrudnoća (zbog štetnih učinaka x-zraka na razvoj fetusa)
Predoperativno istraživanje kardiovaskularnog sustavaBolest štitnjače
Pojašnjenje rezultata dobivenih tijekom selektivne interventne koronarografije (koristi se ako je kateterizacija arterija nemoguća ili kontrasta)Opće ozbiljno stanje pacijenta (čak i o liječnom liječenju obavijesti dežurnog liječnika. Možda će odlučiti odgoditi dijagnozu i novi terapijski tečaj)
Dijagnoza urođenih malformacija koronarnih arterija i aneurizmiDijabetes melitus

Metodologija i priprema za dijagnozu

Računalna tomografija u nadležnosti je laboratorijskog asistenta rendgenskih zraka. On provodi preliminarne upute, proučava medicinsku dokumentaciju pacijenta, pomaže mu da sjedne na izvlačni stol i nadgleda proces skeniranja.

Otprilike 30 minuta prije početka manipulacije, pacijent uzima oralni lijek. Smanjuje otkucaje srca i koristi se samo 1 put. Obično se koriste lijekovi iz skupine B-blokatora. U kontrastnoj studiji, kateter se intravenski ubrizgava u perifernu venu (uglavnom ulnarni nabor). Kroz njega se uvodi kontrastno sredstvo na temelju ciklusa skeniranja. Otprilike 5-10 minuta nakon završetka dijagnoze, kateter se uklanja.

Čim pacijent zauzme potreban položaj na stolu za izvlačenje, laboratorijski asistent prilagođava mjesto opreme, daje određene preporuke (ne mičite se, zadržavajte dah itd.) I odlazi u susjedni ured. U njemu medicinski službenik prati funkcionalnost stroja i stanje pacijenta. Čim se pokrene CT aparat, na ispitivanom području počinje se okretati greda. Ovo je poseban uređaj sa senzorima koji snimaju rentgensko zračenje i prenose primljene informacije na glavno računalo.

Važno: prilikom skeniranja srca morat ćete nekoliko puta zadržati dah. Laboratorijski asistent unaprijed upozorava pacijenta na to i savjetuje vas da pažljivo osluškujete upute putem zvučnika.

Tijekom skeniranja morate ležati mirno kako ne bi utjecali na učinkovitost studije. Čak i minimalno nepažljivo kretanje neće dopustiti oblikovanje visokokvalitetne trodimenzionalne slike. Također, prije postupka potrebno je ukloniti sve metalne elemente s odjeće i tijela. Rendgensko zračenje jednostavno ne može proći kroz metalizirane komponente, a prazni bijeli tragovi ostat će na konačnoj slici. Metal se mora ukloniti samo iz dijagnosticirane zone. Kod skeniranja srca metalna kopča s remenom ili dekorativni elementi na hlačama neće utjecati na ukupni rezultat.

Trajanje postupka ovisi o nizu čimbenika i o tome se izvješćuje pacijent prije nego što započne dijagnozu. Obično je vremenski okvir 2-5 minuta. Rezultati računalne tomografije mogu se dobiti istog dana, ovisno o opterećenju medicinskog osoblja. Procjenu rezultata obavljaju i laboratorijski pomoćnik i liječnik. Liječnik mora procijeniti slike, usporediti ih s anamnezom i uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Alternativna metoda dijagnostike

Odbijanje od CT-a može se opravdati pojedinačnom netolerancijom na jod ili strahom od x-zraka. Suvremena oprema ima minimalnu izloženost zračenju, ali zračenje se može akumulirati u tijelu, pa je potrebno održavati intervale između studija. Tehnike bez snopa pogodne su za višestruku dijagnostiku. Najbliža alternativa je MRI srca. Uređaj za magnetsku rezonancu dobiva preciznu sliku apsolutno svih struktura srca, mjeri brzinu protoka krvi i vizualizira značajke struktura organa. Metoda se temelji na interakciji protona ljudskog tijela i magnetskog polja. Znanstvenici smatraju da je MRI apsolutno siguran postupak, a jedini nedostatak joj je visoka cijena.

Jedna od najnovijih metoda pregleda srca je PET CT (pozitronska emisijska tomografija). Studija pripada području nuklearne medicine. PET CT provjerava funkcionalnost srca na staničnoj razini, određuje zasićenost krvi određenim elementima, fiksira brzinu protoka krvi, kvalitetu i trajanje fizioloških procesa.

Važno: ovu ili onu vrstu dijagnoze uvijek određuje liječnik. Čak bi i preventivno istraživanje trebao nadgledati specijalista.

Računala tomografija pomaže u prevenciji, dijagnosticiranju i razvoju plana liječenja mnogih patologija kardiovaskularnog sustava. Unatoč minimalnoj izloženosti zračenju, broj rentgenskih studija je ograničen. Napravite CT skeniranje samo prema uputama liječnika, a za opću dijagnozu odaberite ultrazvuk ili MRI. Kontrolirajte vlastito tijelo i budite zdravi.

Pogledajte video: Kako se pripremiti za CT skeniranje (Travanj 2020).

Loading...