Medicinske usluge

Medicinski pobačaj

Pobačaj izazvan lijekovima je uporaba dva različita lijeka za okončanje trudnoće: Mifepriston i Misoprostol.

Liječnik propisuje i daje da u klinici uzme prvu tabletu Mifepristone. Učinak mifepristona je na učinku progesterona na nivou receptora. Trudnoća treba hormon koji se zove progesteron da bi fetus mogao normalno rasti. Mifepriston blokira ženin vlastiti progesteron. Tijekom tog vremena liječnik će propisati i antibiotike kako bi se spriječila pojava infekcije.

Drugi lijek, misoprostol, koristi se za 6-48 sati, obično kod kuće. Ovaj lijek uzrokuje grčeve i krvarenje kako bi ispraznili maternicu. Ovaj je postupak vrlo sličan ranom pobačaju.

Ova metoda je vrlo učinkovita. Za žene koje su trudne 6 tjedana ili manje, ova metoda djeluje oko 98 od 100 puta.

Kada mogu obaviti ovaj postupak

Obično je moguće napraviti medicinski pobačaj do 42 dana (10 tjedana) nakon prvog dana zadnje menstruacije. Ako je od zadnje menstruacije prošlo 43 ili više dana, moguće je izvršiti pobačaj drugim kliničkim metodama za prekid trudnoće.

Zašto ljudi odabiru medicinski pobačaj

Žena sama može odabrati metodu pobačaja, ovisno o osobnim preferencijama i situaciji. S medicinskim pobačajem, nekima se sviđa činjenica da ne trebaju proći postupak u liječničkoj ordinaciji.

Pobačaj možete obaviti kod kuće ili na nekom drugom prikladnom mjestu. Žena sama odlučuje s kim želi biti tijekom abortusa ili to može učiniti sama. Budući da je medicinska metoda pobačaja slična pobačaju, mnoge se žene osjećaju "prirodnije" i manje invazivno. Liječnik može pomoći ženi da odluči koja vrsta pobačaja je za nju najbolja.

Studije ove metode pokazuju da ako žena uzme prvi lijek, ali ne i drugi, tablete za pobačaj mogu manje djelovati. Stoga, ako je žena započela postupak pobačaja pilulama za pobačaj, ali se onda predomislila u vezi s tim, morate se posavjetovati s liječnikom ili medicinskom sestrom kako biste razgovarali o sljedećim koracima i što dalje očekivati.

Upotreba samog Misoprostola da potakne pobačaj bit će uspješna u 90% slučajeva.

Neke žene pokušavaju pobačaj stavljanjem oštrih ili prljavih predmeta u maternicu ili udaranjem u trbuh. To je vrlo opasno za život, jer postoji vrlo visok rizik od ozljede unutarnjih organa žene, infekcije, jakog krvarenja, pa čak i smrti.

Za mnoge žene je prekid trudnoće teška odluka. Kad žena ne može s liječnikom razgovarati o pobačajima ili alternativama toj metodi, o tome morate razgovarati s dobrim prijateljem ili srodnikom. Preporučuje se da svaka mlada djevojka razgovara s roditeljima ili drugom odraslom osobom kojoj vjeruje u svoju situaciju, odluku i postupak pobačaja.

Kako djeluje medicinski pobačaj

Misoprostol za medicinski pobačaj najbolje djeluje u prvih 6 tjedana trudnoće. Nakon toga, postoji povećan rizik od komplikacija i potreba za medicinskom skrbi. Misoprostol se koristi za izazivanje kontrakcija maternice. Kao rezultat toga, maternica isključuje trudnoću. Žena može osjetiti bolne grčeve, vaginalni gubitak krvi više od normalne menstruacije, proljev, povraćanje i mučninu. Postoji rizik od jakog krvarenja, za liječenje koje trebate konzultirati liječnika.

Vjerojatnost uspješnog pobačaja s Misoprostolom je 90%. Misoprostol u gotovo svim zemljama dostupan je u ljekarnama.

Iskustvo i rizik od pobačaja uzrokovanog misoprostolom slični su iskustvu spontanog pobačaja. Pobačaj se javlja spontano u 15-20% svih trudnoća. Liječenje komplikacija je isto kao i kod spontanog pobačaja (pobačaja). Taktika liječenja bit će ista kao kod spontanog pobačaja.

Prije nego što napravite postupak medicinskog prekida trudnoće, žena se mora uvjeriti da postoji trudnoća. Potrebno je napraviti laboratorijski test na trudnoću i podvrgnuti ultrazvuku.

Medicinski pobačaj treba koristiti samo ako je žena 100% sigurna da želi prekinuti trudnoću. Prije nego što napravite pobačaj, žena mora imati ultrazvuk, jer ultrazvuk pokazuje lokalizaciju trudnoće kako bi se uvjerilo da je maternica i pokazuje trajanje (tjedana) ženine trudnoće.

Ovu metodu ne treba koristiti nakon što je prošlo 6 ili više tjedana trudnoće.

Trudnoća u šest tjedana znači 42 dana (6 tjedana) od zadnje menstruacije. Ako žena misli da je trudna više od šest tjedana ili ako ultrazvuk to pokaže, onda se pobačaj ne preporučuje za ovu metodu. Lijek i dalje djeluje, ali rizik od teškog krvarenja, ozbiljne boli i komplikacija raste s dužinom trudnoće.

Algoritam postupka

Prvo se pregledava žena kako bi se utvrdilo je li moguća ova vrsta medicinskog pobačaja. Ne prekidajte trudnoću ovom metodom ako žena ima jedno od sljedećih stanja: ektopična trudnoća, policistični jajnik, IUD, upotreba kortikosteroida, oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde, anemija, poremećaji krvarenja ili upotreba antikoagulansa, astma, bolesti jetre ili bubrega, srčane bolesti ili visoka arterijska bolest tlak. Tijekom ovog postupka treba uzimati antibiotike kako bi se spriječila infekcija.

Mifepriston se uzima tijekom prvog posjeta liječniku. Mifepriston blokira progesteron, uzrokujući uništavanje sluznice maternice, sprečavajući mogućnost nastavka trudnoće.

Tablete misoprostola uzimaju se oralno ili se stavljaju vaginalno 36-72 sata nakon uzimanja Mifepristona. Tablete će izazvati kontrakcije i istisnuti plod. Ovaj postupak obično traje nekoliko sati ili nekoliko dana.

Dva tjedna kasnije radi se fizički pregled kako bi se pobačaj završio i provjerilo da li postoji komplikacija.

Nuspojave i rizici

Nuspojave i rizici uključuju sljedeće:

  • grčevi;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • jaka krvarenja;
  • infekcija.

Postupak je neuspješan u oko 8-10% slučajeva kada je za završetak pobačaja potreban dodatni operativni pobačaj.

Ova metoda pobačaja je kontraindicirana u prisutnosti takvih bolesti i stanja:

  • anemija;
  • poremećaji krvarenja:
  • bolest jetre;
  • bolest bubrega;
  • konvulzivni sindrom;
  • akutna upalna bolest crijeva;
  • kada koristite intrauterine uređaje (IUD).

Nakon uzimanja prve doze misoprostola, pacijent treba očekivati ​​krvarenje i grčeve. Krvarenje obično započinje u roku od četiri sata od korištenja tablete, ali može se dogoditi i kasnije. Krvarenje je često prvi znak pobačaja. Ako se pobačaj nastavi, krvarenje i grčevi postaju ozbiljniji. Krvarenje je često teže od normalne menstruacije, a može biti i ugrušaka. Što je dulja trudnoća, teže su grčevi i krvarenja. Ako je pobačaj završen, krvarenje i grčevi se smanjuju. Trenutak pobačaja može se vidjeti vrhuncem jačeg gubitka krvi i bolova i grčeva.

Krvarenje nakon pobačaja

Krvarenje se nastavlja 1–3 tjedna nakon pobačaja, ali ponekad kraće ili duže. Tijelo svake žene je drugačije. Normalna menstruacija obično se vraća nakon četiri do šest tjedana.

Neke žene krvare bez pobačaja. Stoga je važno da je žena uvjerena da se pobačaj zapravo dogodio. Može proći dva do tri tjedna prije nego što test trudnoće postane negativan. Stoga morate tjedan dana nakon pobačaja podvrgnuti ultrazvuku kako biste bili sigurni da je trudnoća završena. Normalno je da neka krv i tkivo ostanu u maternici nakon 7-10 dana; izaći će sa sljedećom menstruacijom. Sve dok u maternici nema vrućice, boli, jakog krvarenja ili vaginalnog pražnjenja, to nije problem.

Slučajevi kada trebate ići u bolnicu

Morate ići u bolnicu ako:

  1. Ako postoji ozbiljno krvarenje. Teškim krvarenjem smatra se krvarenje, koje se ne zaustavlja 2-3 sata ili više, a apsorbira više od 2-3 centimetra sanitarnih jastučića na sat. Osjećaj vrtoglavice može biti znak prevelikog gubitka krvi i znači da može postojati opasnost po zdravlje žene.
  2. Ako se krvarenje ne zaustavi nakon 2-3 sata, to može biti znak nepotpunog pobačaja (fetus ostaje u maternici), što treba liječenje. To se može dogoditi nekoliko sati nakon uzimanja lijekova, ali i dva tjedna nakon pobačaja.
  3. Ako se pojavi groznica. Prehlada je normalna nuspojava Misoprostola, kao i neznatno povećanje tjelesne temperature. Međutim, ako žena ima vrućicu (> 38 stupnjeva Celzija) duže od 24 sata ili joj je temperatura iznad 39 stupnjeva, trebali biste posjetiti liječnika jer može doći do infekcije kao posljedice nepotpunog pobačaja, a daljnje liječenje bit će potrebno (antibioticima i / ili vakumom aspiracija).

Ako metoda nije uspjela

Kada nakon uzimanja lijeka uopće nije bilo krvarenja ili je došlo do blagog krvarenja, ali trudnoća se i dalje nastavlja, to znači da se pobačaj nije dogodio. Postoji lagano povećan rizik od urođenih oštećenja, poput deformiteta nogu i ruku i problema s živčanim sustavom fetusa ako se trudnoća nastavi nakon pokušaja pobačaja s tim lijekovima. Zbog ovog malog rizika od urođenih oštećenja, nakon uzimanja ovih lijekova treba izvesti vakuum aspiraciju, ako nema pobačaja.

Ako je pobačaj bio nepotpun, žena će možda trebati dilataciju i curettage (D&C) ili vakuum aspiraciju, tijekom koje će liječnik ukloniti preostalo tkivo iz maternice.

Nakon metode

Nakon uzimanja Mifepristona može se pojaviti povraćanje i mučnina. Ako se povraćanje pojavi u roku od sat vremena nakon uzimanja tablete, o tome biste trebali odmah obavijestiti liječnika jer ćete možda trebati ponovo uzeti tabletu.

Drugi lijek su tablete Misoprostol, koje se stavljaju u rodnicu. Oni se mogu staviti u rodnicu samostalno ili uz pomoć medicinskog stručnjaka. Morate ih pokušati umetnuti što je moguće više u vaginu. Ne brinite o točnom položaju tableta u vagini; nije im važno da budu na određenom mjestu kako bi bili učinkoviti.

Žena će dobiti i neke antibiotike, lijekove protiv bolova, upute za uporabu i savjete kako da se brine o sebi.

Tablete misoprostola kod žena uzrokuju grčeve i krvarenja. Obično započinje 2 sata nakon korištenja Misoprostola, ali može započeti i ranije.

Krvarenje i grčevi obično traju nekoliko sati, a pacijent će vjerojatno trebati ublažavanje boli u ovoj fazi.

Tijekom pobačaja žena može vidjeti velike krvne ugruške ili tkiva. Tkanina će biti više i prepoznatljivija u višim gestacijskim razdobljima. Plod od 10 tjedana veličine je velikog grožđa i žena može prepoznati njegov oblik. Ako je pacijentica zabrinuta zbog onoga što može vidjeti kada se pobačaj dogodi, vrijedno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Većina žena prekine trudnoću u roku od 4 ili 5 sati nakon uzimanja lijeka. Za ostale može biti brže ili duže. Gotovo sve žene prekidaju trudnoću nekoliko dana.

Normalno je da postoji krvarenje do 4 tjedna nakon pobačaja, preporučuje se upotreba sanitarnih jastučića za lakše praćenje krvarenja.

Preporuke nakon medicinskog pobačaja

Nadalje se preporučuje uporaba dobre kontracepcije kako bi se spriječile nove neželjene trudnoće.

Liječnik može unijeti IUD čim krvarenje završi i test trudnoće pokaže negativan rezultat ili ako ultrazvuk ne pokaže trudnoću. Oralni kontraceptivi mogu se uzimati nakon dovršetka krvarenja, ali prvi mjesec neće biti potpuno sigurni. Treba koristiti dodatne kontraceptive, poput kondoma za dodatnu zaštitu tijekom prvog mjeseca.

Pogledajte video: Hrvatska priprema prijedlog novog zakona o abortusu (Studeni 2019).

Loading...