Za proučavanje limfnog sustava propisana je limfangiografija. Studija se temelji na fluoroskopiji pomoću kontrastnog sredstva koje se pacijentu primjenjuje u mekom tkivu ili u samom limfnom sustavu. Ova vrsta pregleda pomaže u otkrivanju raka čak i u ranim fazama. U liječenju i dijagnozi povećanja edema ekstremiteta, limfangiografija se smatra najinformativnijom i vrlo cijenjenom. Ona ima svoje karakteristike u pripremi pacijenta, njegovoj rehabilitaciji, kontraindikacije.

Indikacije za studiju

Ljudski limfni sustav dio je njegovog cirkulacijskog i kardiovaskularnog sustava. Sastoji se od limfnih kapilara, krvnih žila, kanala, čvorova. Njegova glavna funkcija je odljev suvišne tekućine iz krvožilnog sustava. Također nam je potreban limfni sustav radi zaštite od opasnih mikroorganizama i tvari koje on zadržava i uklanja u čvorovima. Stanice imuniteta sazrijevaju u njemu, a potom ulaze u krvotok s proteinima i zdravim mastima. To je izuzetno važan dio našeg tijela, pa neuspjesi u njegovom radu brzo utječu na zdravlje.

Za ispitivanje stanja limfnog sustava propisana je limfangiografija. Također se naziva limfografija ili radiolimfoskopija. Metoda se temelji na običnom rendgenu, ali uz dodatak posebnog kontrasta smatra se podvrstama angiografije. Suprotno tome, djeluje tvar koja se unosi unutra i mrlje limfne žile. Kao rezultat, na slikama su jasno vidljiva sva potrebna područja limfnog sustava, neoplazme i strukturne promjene.

Za proučavanje sustava u pojedinim dijelovima tijela, kontrast se ubrizgava u pretpostavljeno područje lezije - „zonu interesa“. Na primjer, ako postoji sumnja na tumore u genitalijama, lijek se ubrizgava u stopala donjih ekstremiteta. Odatle se polako širi duž rešetke limfnih žila i mrlje ih, na fotografiji nakon zahvata oni su jasno vidljivi, a liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Najčešće se ova dijagnostička metoda koristi za ispitivanje donjeg dijela tijela.

Ovisno o području tijela koje se proučava, razlikuju se ove vrste limfografije:

  • vrata;
  • gornji udovi;
  • donji udovi.

U području cervikalnih limfnih čvorova ova metoda djeluje slabo i daje malo informacija, stoga se rijetko koristi u te svrhe. Za dijagnosticiranje aksilarnih i supraklavikularnih čvorova u četkicu se ubrizgava kontrastni lijek. Uvođenjem u stopalo možete detaljno ispitati stanje u ingvinalnoj regiji, retroperitonealnom, iliakalnom. Lijek se može primijeniti na više načina, na temelju toga razlikuju se ove vrste limfangiografije:

  1. Izravno - znači uvođenje jodiranog kontrasta u limfne žile.
  2. Neizravni - podrazumijeva unošenje neke tvari intramuskularno, odakle postepeno ulazi u limfni sustav.
  3. Radionuklid - zasnovan na tvari koja sadrži malu količinu radionuklida. Primijenjena doza apsolutno je sigurna za ljude, ali rezultati su mnogo informativniji.
  4. Fluorescencija još uvijek nije široko rasprostranjena, temelji se na uvođenju fluorescencije koja emitira sjaj. Također ima rezultate visoke točnosti.

Pacijent može pitati kakva mu je dijagnoza prikazana, može je odbiti u korist druge vrste ispitivanja.

Kada je potrebna limfografija?

Smjer ovom postupku propisuje onkolog, vodi ga i radiolog dešifrira podatke. Kroz to nije moguće proći po volji, jer se temelji na ozračenju, za to moraju postojati dobri dokazi. Liječnik može propisati takvu studiju za sumnju na tumore, limfedem, limfom.

Pregled limfnog sustava učinkovit je u takvim situacijama:

  • utvrditi uzroke upalnog procesa u ispitivanom području;
  • s povećanjem i ne prolazi oticanje udova - "elefantijaza";
  • ako je poremećena cirkulacija krvi u donjim i gornjim ekstremitetima;
  • s sumnjom na metastaze.

U žena ova dijagnoza omogućava otkrivanje raka dojke i ciste na jajnicima, pa ginekolozi i mamolozi sve češće koriste podatke limfografije. Slike limfnog sustava pokazuju s kakvom je bolešću bolesnik naišao, treba li operacija, koliko dobro liječenje prolazi. Na temelju njegovih rezultata liječnici određuju tijek terapije, a ponovljeni postupak pokazuje njegovu učinkovitost.

Kontraindikacije za studiju

Kao i druge metode ispitivanja na temelju zračenja, limfangiografija ima kontraindikacije. Djeca mlađa od 14 godina pokušavaju pronaći alternativne dijagnostičke metode, ali u ekstremnim slučajevima koristi se ova. Trudnice prolaze ovaj postupak samo uz dopuštenje svog opstetričara-ginekologa i drugih liječnika koji je promatraju. Majke koje doje mogu se dijagnosticirati fluoroskopijom, ali nakon ovoga morate prestati hraniti 2 dana. Prekid u hranjenju potreban je zbog činjenice da se kontrastni lijek izlučuje iz tijela tekućinom kod žena s majčinim mlijekom.

Prije ispitivanja neophodno je utvrditi je li pacijent alergičan na kontrastne komponente. Posebna se pozornost posvećuje alergijama na jod. Ostale kontraindikacije uključuju teške bolesti jetre, bubrega, dišnog sustava i srca. Ako pacijent ima ove indikacije, studija limfnog sustava može se propisati samo ako nema druge alternative.

Gdje mogu dobiti ovaj pregled?

Javna bolnica može pružiti takvu studiju ako je pravilno opremljena. Da biste to učinili, potrebna vam je oprema za fluoroskopiju s gama kamerom, računalna tehnologija, kontrastni medij i iskusan specijalist. U većini slučajeva takva je oprema u privatnim klinikama. Da bi saznali gdje se limfografija može učiniti, Internet je dovoljan. Takva se studija može obaviti u dijagnostičkim centrima ili na klinicama za rak. Odmah nakon završetka studije radiolog će dešifrirati podatke i izdati ih u obliku dokumenata.

Cijena takve usluge ovisi o politici medicinske ustanove u kojoj se obavlja pregled. Trošak u državnoj klinici može se pronaći samo na licu mjesta, jer takve ustanove rijetko koriste oglašavanje. Privatni centri nude jednu sesiju, koja će koštati 200-450 dolara. Ovaj raspon cijena određuje marka računalnog tomografa, vrsta kontrastnog medija, razina i reputacija klinike. Možete pronaći i ponude stranih bolnica, primjerice u Izraelu, ali ovaj postupak ne zahtijeva letove u inozemstvo. U dobrom privatnom medicinskom centru u Rusiji, Bjelorusiji, Ukrajini možete dobiti isti rezultat, ali za manje novca.

Priprema studije

Ako je propisana dijagnoza limfnog sustava, pacijent mora proći alergijske testove na komponente kontrasta. Ako nema alergija i drugih kontraindikacija, možete ići na sastanak s radiologom. 4-6 sati prije uzimanja preporučljivo je odbiti piti, jer se postupak odvija samo na praznom mjehuru. Prije fluoroskopije morate ukloniti nakit i proteze. Ovo je cijela priprema.

Napredak u studiji

Bez obzira koja vrsta limfografije propisana, postupak će biti isti. Prvo se uvodi kontrast, a zatim se fotografiraju. Među liječnicima, izravna metoda s uvođenjem lijeka u limfnu posudu je popularnija, to je sigurna i slabo traumatična metoda s detaljnim informacijama.

Faze studije:

  1. Pacijent se presvlači u bolničku odjeću. Obavezno uklonite nakit i proteze, upozorava liječnika na prisutnost metalnih ploča u tijelu, implantata.
  2. Pacijent leži na operacijskom stolu. Boja se ubrizgava potkožno - Evans plava. Ovisno o "zoni interesa", umeće se između nožnih prstiju ili u ruku. Zbog toga se nakon 10-15 minuta na površini kože pojavljuje plava mreža posuda.
  3. Liječnik odabire najveće područje, nakon čega na mjestu velikih posuda ubrizgava anestetički lijek.
  4. Nakon anestezije napravi se mali rez na kojem se može izložiti posuda, a u nju se ubacuje kateter kroz koji će ući radiopropusna tvar. Postupak unošenja kontrasta traje do sat i pol.
  5. Šivanje i previjanje nanose se na mjesto ureza.
  6. U završnoj fazi uzima se niz slika donjih ekstremiteta, trbušne i ingvinalne regije, ruku ili drugih istraženih dijelova tijela.

Dan nakon toga potrebna je još jedna serija fotografija, ali bez uvođenja dodatnih lijekova. Kontrast se održava u limfnom sustavu do 2 godine, bez ometanja pacijenta, što omogućava praćenje napretka bolesti i učinkovitost liječenja bez stalnog uvođenja kontrasta.

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Nisu predviđene posebne mjere rehabilitacije za pacijenta, jer je postupak manje traumatičan. Nakon fotografiranja možete jesti, piti, šetati. Iznimke može utvrditi samo liječnik, na primjer, s niskom koagulacijom krvi. Među mogućim komplikacijama mogu se identificirati: edemi na mjestu ubrizgavanja katetera, lokalno crvenilo, stvaranje hematoma. Ozbiljnije posljedice uključuju traumu žila zbog nepravilne primjene, alergijsku reakciju na tvar, infekciju šavova. Ali takve se nuspojave mogu izbjeći, ako strogo slijedite preporuke liječnika, prođite test na alergiju. Nažalost, prilično je teško pogoditi kompetenciju liječnika. Prije dogovora, najbolje je potražiti preglede o poliklinici i radiologu ako je to moguće. Ali negativne posljedice su izuzetno rijetke. U većini slučajeva ovaj je postupak povoljan i prilično ugodan za pacijenta, daje točne rezultate i eliminira rizik od netočne dijagnoze.

Autor članka:
Furmanova Elena Alexandrovna

Specijalnost: liječnik pedijatar, specijalist zarazne bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupna dužina usluge: 7 godina

Obrazovanje: 2010., Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Iskustvo specijalista za zarazne bolesti više od 3 godine.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Ostali članci autora

Pogledajte video: Рубрика Визуальная диагностика. 5. Лимфангиография. (Prosinac 2019).

Loading...