Medicinska istraživanja i dijagnostika

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) prostate i sjemenskih vezikula (transabdominalni)

U urološkoj praksi široko se koristi takva tehnika pregleda pacijenata kao ultrazvuk. Istovremeno, u ovoj grani medicine danas stručnjaci koriste 4 glavna pristupa: transabdominalni ultrazvuk koji se izvodi neinvazivno kroz prednju trbušnu stijenku, vanjski ultrazvučni pregled kroz perineum, transrektalni ultrazvuk koji se provodi kroz rektum i intrakavitarni transuretralni ultrazvučni pregled. ultrazvučni aparat u uretri.

U isto vrijeme, neinvazivna vanjska dijagnostička metoda kroz prednji trbušni zid - transabdominalni ultrazvuk - najkompliciranija je i povoljnija tehnika pregleda.

Suština dijagnoze

Nema kontraindikacija za transabdominalni ultrazvuk prostate i sjemenskih vezikula, međutim postoje i neka ograničenja. Na primjer, ne preporučuje se postupak provesti s malom punoćom mokraćnog mjehura, što može dati nekvalitetne slike ultrazvuka, sve vrste postoperativnih rana na ovom području i s umetnutom drenažnom cijevi za cistostomiju.

Za provođenje dijagnostike kroz prednji zid peritoneuma potrebno je izvršiti fiziološko punjenje mokraćnog mjehura, što će postati svojevrsni akustički prozor za promatranje prostate. U tom je aspektu važno znati da i malo i prekomjerno punjenje mokraće mogu igrati negativnu ulogu u procesu dijagnoze.

Sam ultrazvuk izvodi se pomicanjem posebnog senzora kroz tijelo pacijenta, koji je u leđima. Skeniranje je važno za izvođenje u poprečnoj i uzdužnoj ravnini, kao i u kosim ravninama ili bilo kojim proizvoljnim kutovima koji su potrebni za stručnjaka tijekom pregleda. Transabdominalnom ultrazvučnom tehnikom, sjemenske vezikule pacijenta ispituju se istodobno s prostatom.

Ultrazvučne slike pokazuju da prostata može izgledati kao trokutasta, okrugla ili ovalna simetrična tvorba koja se nalazi odmah iza stražnje stijenke mokraćnog mjehura. Poprečno skeniranje mjeri debljinu ili anteroposteriornu veličinu prostate, kao i širinu ili poprečnu dimenziju. Norma za ove pokazatelje su odgovarajuće vrijednosti unutar 1,6-2,5 centimetara i 2,7-4,2 centimetra.

Uzdužnom presjeku, prostata se može vidjeti kao izduženi ovalni oblik smješten u smjeru od baze žlijezda do vrha. Ovim odjeljkom mjeri se gornja-donja veličina ili duljina prostate, čija je norma pokazatelj u rasponu 2,4-4,1 centimetara. Normalno, obrisi prostate moraju biti jasni i ujednačeni, a njegov volumen u normalnom stanju osobe lako se izračunava množenjem tri gornja pokazatelja jedan od drugog. Kod zdrave prostate ovaj pokazatelj ne prelazi 30 kubnih centimetara, ali češće je 20-26 kubičnih centimetara. Masa ovog organa određuje se množenjem njegovog volumena s koeficijentom specifične gustoće prostate, koji je u medicini jednak 1,05.

Glavni nedostatak ultrazvuka abdomena je niska razlučivost koja omogućuje procjenu samo oblika, veličine i simetrije ovog dijela tijela. Također, dodatnim istraživanjem moguće je utvrditi volumen zaostalog urina, što uvelike određuje tijek liječenja adenoma i nekih slučajeva prostatitisa.

Indikacije za pregled trbuha i bolesti otkrivene uporabom

Indikacije za ultrazvuk u abdomenu isti su znakovi kao i za druge istraživačke metode ovog organa:

  • disuricke pojave;
  • razne boli;
  • nečistoće krvi u spermi;
  • upalni procesi u izlučujućim izlučevinama iz prostate;
  • spermatoreja, prostatorreja i drugi iscjedak iz mokraćnog kanala;
  • prerana ejakulacija;
  • starost čovjeka nakon 40 godina.

Istodobno, liječnici pripisuju često i malo mokrenje njegovim disuricnim manifestacijama, poteškoćama, inkontinencijom ili zakašnjelim izlučivanjem urina. Sindromi boli važni su za urologa ako su lokalizirani u donjem dijelu trbuha muškarca, osjećaju se u skrotumu ili perineumu, daju oštre bolove u kokciksu ili križnici, javljaju se tijekom mokrenja ili tijekom spolnog odnosa ili ejakulacije.

Ovom metodom ispitivanja čovjeka lako se otkrivaju promjene u veličini prostate, kako u smjeru povećanja tako i smanjenja, hrapavost njegove konture, kao i nejasne granice kapsule, kalcifikacija ili druge plombe, vidljivi su edemi, prisutnost kamenja i deformacija prostatskog kanala. mokrenje, zbijanje i proširenje sjemenskih vezikula, kao i bilo koje atipično stanje mokraćnog mjehura.

Kad se utvrde ove promjene, stručnjaci detaljno proučavaju povijest bolesti i mogu dijagnosticirati akutni prostatitis ili prostatitis u akutnom stadiju, vesikulitis, skleroza i onkološke bolesti prostate.

Značajke bolesti prostate

Vrlo često s kroničnim prostatitisom ultrazvuk ne pokazuje liječnicima nikakve promjene u ovom organu. Za prostatitis uglavnom nema karakterističnih karakteristika razlikovanja upalnog procesa. Sve promjene otkrivene tijekom ultrazvuka i potvrđene bakteriološkim istraživanjima mogu ukazivati ​​na veliki popis bolesti koje će trebati biti točno dijagnosticirane kako bi se propisala kvalificirana terapija, na primjer, povećanje protoka arterijske krvi u organ, ometan odljev venske krvi iz prostate, stagnacija sekretorne tekućine u kanalima, oticanje prostate, stvaranje kamenja u prostati.

Kada se kronični problemi s prostatom pogoršaju kod mladića, ona ima tendenciju povećanja veličine pokazateljem koji doseže 20% norme u dobi. Ovo povećanje se događa zajedno sa zaokruživanjem oblika organa i očuvanjem njegove simetrije. U ovom se slučaju smanjuje ehogenost žlijezde.

Dalje, liječnici ističu one simptome kroničnog prostatitisa koji ukazuju na stajaće procese izlučivanja u žlijezdi. Sam po sebi, ustaljeni fenomen ne ukazuje na upalne procese, čak može biti i fiziološki, pa je tako važno ne gubiti vrijeme u utvrđivanju uzroka takve stagnacije. Širenje izlučnih kanala i žlijezda prostate uz istodobno popunjavanje njihove tajne dovodi do pojave svojevrsnog malo-staničnog uzorka prostate na vanjskoj strani organa.

Više bi se pozornosti trebalo posvetiti identifikaciji kamenaca u prostati, o čemu svjedoči hiperehoogenost bilo kojeg od njegovih uključenja. U prostati se mogu formirati dovoljno velike kalcifikacije i velike zone ispunjene malim uključenjima. Takve inkluzije nisu uvijek kalcifikacija, ponekad su sklerotična polja, što ukazuje na kraj završetka upalnog procesa.

Nakon vrlo duge upale dolazi do skleroze prostate, kada se naglo smanji u veličini, a tkivo u njoj počne se zamjenjivati ​​vlaknastim (vezivnim) tkivom.

Pogledajte video: ekspertski ultrazvučni pregled trudnice (Listopad 2019).

Loading...