Medicinske usluge

Paravertebralni blok

Paravertebralna blokada je složena strategija koja ima za cilj ublažiti bol u akutnom razdoblju. Njegova primjena vjeruje samo iskusnim kvalificiranim liječnicima koji su u stanju donijeti ispravne odluke u neobičnim situacijama.

Manipulacija je zamišljena da zaustavi ili barem jednostavno smanji intenzitet boli s lokalizacijom u kralježnici. Govorimo o uvođenju farmakoloških sredstava za injekcije u različite zone radi povećanja učinkovitosti.

Prednosti postupka

Predstavljena tehnika dizajnirana je za privremeno isključivanje refleksa boli, što je posebno produktivno ako je potrebno da se žrtva dostavi u bolnicu sa jakom boli. Nisu svi pacijenti visoki prag boli, a akutna bol u lumbalnom području ili viša neće učiniti prijevoz žrtve ugodnijim.

Tehnika se koristi kako u bolničkim odjeljenjima bolnice, tako i liječnicima hitne pomoći, ako je potrebno, kako bi se brzo olakšalo dobrobit žrtve. U praksi, bilo koji paravertebralni ili izravni paravertebralni blok je unošenje mješavine lijekova u određenom trenutku.

Injekcija se vrši u procijenjeno područje lezije, gdje je koncentriran najveći broj živčanih korijena. Čim je injekcija ušla u leziju, olakšanje dolazi gotovo trenutno. Osim suzbijanja jake boli, pacijent može računati i na smanjenje oticanja u blizini živčanih završetaka, što mu omogućava da barem djelomično stabilizira prehranu.

Unatoč dokazanoj učinkovitosti, mnogi liječnici ovu strategiju nazivaju ne cjelovitim liječenjem, već samo pomoćnim alatom. Pripreme za injekciju samo neutraliziraju simptome, ali neće eliminirati pravi uzrok nelagode.

No, najkraći način da se riješite sindroma boli je neobičan preventivni pristup za niz popratnih bolesti. Dakle, žrtve kronične boli često doživljavaju grčeve mišića. To izaziva poremećaje u normalnom funkcioniranju mišića, a djeluje i kao katalizator za neprestano oticanje, osjećaj napetosti, čak i u mirovanju.

Ako blokadu koristite za liječenje patološkog stanja, trebali biste se sjetiti da, nakon poboljšanja dobrog stanja, sigurno morate raditi na odgađanju sljedećeg napada. U tu svrhu medicinske preporuke za prevenciju ne mogu zanemariti bolesnike s kroničnim bolestima.

Obično ljudi koriste lijekove protiv bolova u obliku tableta kako bi zaustavili ovu vrstu nelagode. Ali daleko od toga da se uvijek mogu nositi sa zadatkom koji im je dodijeljen. Prednosti paravertebralnog pristupa su oni aspekti koji nisu dostupni uobičajenim farmaceutskim lijekovima za masovnog potrošača.

Među njima su:

  • maksimalna blizina injekcije do lezije;
  • brzo vidljiv rezultat;
  • minimalni broj nuspojava;
  • sposobnost korištenja algoritma više puta.

Čak i ako se pacijentu daje klasična intramuskularna injekcija s funkcijom blokiranja boli, sadržaj štrcaljke će morati doći do željenog područja kroz krvotok. Izvođenje injekcije izravno vam omogućuje spremanje svih vrijednih sastava, usmjeravanje ravno na problematično mjesto.

Nakon operativnog prodora na nezdrav teritorij, aktivna tvar odmah počinje djelovati na smanjenje prolaska impulsa duž provodnika živčanog sustava.

Kada osoba uzima lijekove oralno, potrebni elementi prvo moraju ući u želudac kroz probavni trakt, a zatim se odatle širiti krvotokom. Dio aktivne tvari ostaje u probavnim organima, gubeći snagu. Uz to, mnoge tablete izazivaju destabilizaciju rada želuca, što dodaje negativne simptome.

Zbog toga mnogi liječnici inzistiraju da segmentarna tehnika nosi manje prijetnji od alternativnih načina za rješenje problema. Nisu uzalud oni joj dopuštaju primjenu tijekom svakog pogoršanja kroničnih tegoba.

Jedino upozorenje za iskorištavanje blokade je odbijanje da sve pokušate učiniti sami. To je uzrokovano visokim rizikom da se dođe na krivo mjesto, pogoršavajući kliničku sliku. Ovdje obuka za savjete s Interneta neće ni pomoći jer bez dubokog medicinskog znanja želja za pomoći može postati razlog za razvoj nove bolesti.

Terapiju blokade hitne pomoći kod kuće može provesti samo hitno pozvani liječnik ili specijalisti ekipe hitne pomoći.

Cijena neobičnog formata za stabilizaciju dobrobiti nešto je viša od onog što nudi tečaj koji uključuje oralne lijekove. To potvrđuju brojni pregledi onih koji su iskoristili algoritam ubrizgavanja. Specifični trošak izravno ovisi o lijekovima koje je liječnik propisao nakon pregleda žrtve.

Medicinske indikacije

Shvativši o čemu se radi, mnogim pacijentima je potreban bilo koji paravertebralni postupak za bilo kakvu manifestaciju boli. Ali želja žrtve ovdje ne igra posebnu ulogu, jer konačnu odluku donosi liječnik. On nužno uzima u obzir trenutno zdravstveno stanje odjela, izvadak iz medicinskog kartona, kao i nedavne rezultate ispitivanja.

Glavne indikacije za tako snažnu intervenciju bile su sljedeće patologije:

  • neuralgiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • išijas;
  • miozitis;
  • lumbago;
  • izbočina.

Recept za kupnju farmakoloških sredstava za blokadu izdavat će se i onima koji pate od intervertebralnih kila ili su naišli na povredu perifernog živca. Ozljede kralježnice razmatraju se odvojeno, jer je daleko od toga da je uvijek moguće koristiti sličnu tehniku ​​kada se otkriju.

Prema situaciji, odluke donosi uski specijalist kada se pacijentu dijagnosticira sindrom kronične boli gotovo bilo kojeg mjesta. Isto se odnosi na jaku nelagodu koja je nastala zbog edema, praćenog opsežnim upalnim procesom. Primarni izvor u ovom slučaju trebao bi biti korijen živca, koji je prestao funkcionirati kako se očekivalo.

Metoda s uvođenjem lijekova izravno do točke lezije idealno je prikladna ako je potrebno da biste se riješili kompresije živčanog debla, što je tipično za mišićni spazam.

Kontraindikacije za uporabu

Da biste se spasili od oštre ili nekontrolirane kontrakcije mišića, blokada pomaže što je moguće bolje. Ali nemoguće ga je koristiti ako žrtva ima individualnu netoleranciju na aktivne tvari propisanih lijekova.

Kako bi se izbjegao mogući anafilaktički šok, dovoljno je provesti alergijski test, nakon uspješnog završetka kojeg je dopušteno provesti cjelovitu manipulaciju.

Preostale kontraindikacije pokrivaju gotovo standardne apsolutne i relativne zabrane poput:

  • zarazne bolesti u akutnoj fazi razvoja;
  • zatajenje bubrega;
  • kardiovaskularni problemi;
  • zatajenje jetre;
  • bolesti u vezi s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava.

Zabranjeno je koristiti takvu pomoć ako žrtva ima nizak krvni tlak ili medicinski karton ima bilješku o epilepsiji. Ublažiti stanje trudnice s glukokortikoidima i tekućim lijekovima protiv bolova također ne uspijeva zbog negativnog utjecaja na fetus.

Klinički se slučajevi posebno ističu kada je tijekom početnog pregleda postalo jasno da žrtva ima oštećenje integriteta kože. Kada se potvrdi razvoj infektivnog procesa bilo koje vrste, morat ćete pričekati do potpunog oporavka, kako biste izbjegli komplikacije na putu.

Klasifikacija postupaka

Ovisno o okidačkim točkama i nekim drugim orijentirima, liječnik će odabrati odgovarajuću podvrstu paravertebralne blokade. U medicinskoj praksi postoji nekoliko klasifikacija metoda za pojednostavljenje, ali u većini slučajeva stručnjaci koriste razdvajanje učinaka na tkiva i živčana vlakna. U tom je smjeru blokada kralježnice podijeljena u sljedeće kategorije:

  • platno;
  • receptora;
  • uvoditelj;
  • ganglion.

Prvi stavak predviđa injekciju s lokalizacijom u mekom tkivu zahvaćenog područja. Vjeruje se da je to najjednostavniji format za tehnike izvođenja.

Ona mjesta na kojima možete napraviti blokadu receptora pokrivaju samo biološki aktivne točke. Smješteni su na koži, kao i ligamenti, tetive, mišići. Ako se odlučite za prednost ganglionskom tipu, morat ćete izvršiti injekciju izravno u živčani čvor ili u široke živčane pleksuse.

Najrazgranatija grana manjih potkategorija utjecala je na dirigentsku raznolikost. Manipulacija uključuje ublažavanje živčanih vlakana, a lijek se daje u skladu s okolnostima u jednoj od opće prihvaćenih metoda:

  • epiduralni;
  • paravaskulyarnym;
  • epiduralni;
  • perineuralnu;
  • paraneural.

Posebnu mogućnost liječnik odabere na temelju različitih čimbenika.

No, pored klasične klasifikacije, stručnjaci imaju i drugu podjelu, koja se temelji na lokalizaciji zahvaćenog područja. Lokalno razvrstavanje obuhvaća sljedeća područja:

  • vrata;
  • dojke;
  • lumbalna;
  • sacrum.

Cervikalna regija obično je izložena takvim smetnjama ukočenog živca, što je često kamen spoticanja za ljude koji se bave aktivnim sportovima. Variranje grudi koristi se rjeđe od blokiranja bolova u struku. Pomoć za lumbosakralni možda će biti potrebna kod radikulitisa ili osteokondroze, kao i za buđenje davno zaboravljenih kroničnih oboljenja.

Opća tehnika

Bez obzira na to treba li ledveni dio ili neki drugi ublažiti bol, tehnika provođenja blokade je identična. Neke razlike utječu samo na traženje određene aktivne točke.

Samo kvalificirani stručnjak koji može jamčiti sigurnost svog odjela može olakšati torakalnu regiju od nelagode. To omogućava kvalifikaciju neurokirurga ili neurologa koji će je ubrizgati izravno u njegov ured. To može učiniti i liječnik hitne pomoći.

Tehnika se provodi samo sterilnim instrumentima, a kompleks lijekova odabire se pojedinačno. Ponekad stručnjaci čak koriste mješavinu ozona i kisika.

Konvencionalna paravertebralna manipulacija segmentna je intervencija, što znači izloženost točkama. No budući da mjesta imaju živčana vlakna koja se presijecaju, to donekle proširuje spektar djelovanja lijekova protiv bolova. Tako se ispostavilo da postigne svijetli terapeutski učinak u kratkom vremenu.

Bez obzira na mjesto zahvaćenog područja, pripremna faza je obvezna za sve. Prvo trebate liječiti mjesto antiseptičkim tekućinama, a tek potom provesti lokalnu anesteziju.

Za to medicinsko osoblje koristi tanku iglu, stavljajući nekoliko injekcija na obje strane problematičnog kralježničkog segmenta. Ista stvar se događa ako morate osigurati anesteziju za porođaj.

Čim lokalna anestezija počne djelovati, možete prijeći na glavnu fazu. Sada morate uzeti deblju iglu, čiju probijanje osoba više ne može osjetiti. Unaprijed pripremljena ljekovita smjesa polako se ubrizgava kroz štrcaljku na mjesto lezije kroz nju.

Nakon nekoliko sekundi, sastav počinje omotavati živčani završetak, što jamči olakšanje boli. Nakon nekog vremena, žrtva će sama vidjeti kako natečenost počinje propadati, a upalni proces blijedi. Automatska reakcija tijela na lijekove koji čine da proširite krvne žile omogućava vam da se riješite edema. Poboljšanjem protoka krvi moguće je izravnati natečenost u blizini živčanog korijena.

Ako strogo slijedite upute, povjeravajući svoje zdravlje istinskom profesionalcu, tada će postupak biti vrlo učinkovit i siguran.

Nuspojave i komplikacije

Nakon što lijek djeluje, ljudi mogu početi doživljavati neke neugodne simptome. Zanima ih može li cviliti nakon takve injekcije. Samo će liječnik moći točno odgovoriti na pitanje je li neka primijećena manifestacija na kraju manipulacije patološko stanje. Važno je uzeti u obzir individualne karakteristike određenog pacijenta.

Jedna od najčešćih nuspojava, za čije pojavljivanje treba odmah izvijestiti dežurno medicinsko osoblje, jesu:

  • problemi s funkcioniranjem mokraćnog mjehura;
  • neurološke reakcije, što je svojevrsni odgovor živčanog sustava;
  • destabilizacija disanja, koja se obično objašnjava ulaskom ljekovite tekućine u subarahnoidni prostor;
  • propada;
  • izražena bol na mjestu ubrizgavanja.

Također, problemi se mogu dodati ignoriranjem pravila preliminarne obuke ili nedovoljnom sterilnošću radnih alata. U najgorem slučaju, žrtva će se morati nositi s infekcijom membrane leđne moždine. Okolna tkiva mogu patiti od nedostatka dovoljne količine antiseptika u problematičnom području.

Unatoč produktivnosti strategije, ona sa sobom često donosi i komplikacije. Najtipičnije od njih su oštećena meka tkiva do živčanih vlakana, krvnih žila i mišićne strukture.

Ovo usklađivanje ukazuje na neiskustvo ili nesposobnost liječnika koji je iglu ubacio u tijelo netočno.

Ponekad se žrtve žale na manje krvarenje na mjestu umetanja igle. No specifične su komplikacije izuzetno rijetki događaji, ali svejedno imaju svoje mjesto.

Korišteni lijekovi

U medicinskoj praksi postoji odvojeno razdvajanje vrsta blokada lijekova koji su uključeni u provedbu plana. Načelo razvrstavanja temelji se na broju korištenih vrsta lijekova:

  • jednokomponentni;
  • Dvokomponentni;
  • višekomponentnih.

Prva vrsta uključuje unošenje u tijelo samo jedne farmakološke tvari: kortikosteroida ili anestetika. Ako je potrebno, da bi se povećala očekivana učinkovitost, donosi se odluka u korist miješanja dviju aktivnih tvari.

Ako se stanje žrtve pokazalo kritičnim, ima alergijsku reakciju na uobičajene anestetike, tada morate koristiti analoge s više komponenata.

Standardni lokalni anestetici u kontaktu s živčanim vlaknima dizajnirani su tako da odgode provođenje živčanih impulsa. To znači da su elementi sastava usmjereni na uklanjanje refleksa boli, "zamrzavanje" osjetljivosti na mjestu ubrizgavanja.

Hormonski lijekovi rijetko su uključeni u jednokomponentnu blokadu.Obično se miješaju s jakim lijekovima protiv bolova ako trebate koristiti dvokomponentne strategije.

Pogledajte video: Osteoporoza vježbe (Rujan 2019).