Ezofagoskopija je endoskopski pregled jednjaka s ciljem dijagnoze ezofagitisa i drugih patologija jednjaka. Ovaj postupak pripada nizu instrumentalnih. Studija se provodi endoskopom, koji se ubacuje kroz pacijentovo grlo. Daje se kroz usta.

Ova tehnika omogućuje stručnjacima da provode vizualni pregled sluznice unutarnje stijenke jednjaka i pravodobno dijagnosticiraju različite patologije.

Za i protiv

Za razliku od drugih studija, tijekom dijagnoze omogućuje provođenje odgovarajuće terapije, odnosno uklanjanje stranog tijela i zaustavljanje krvarenja, kao i uzimanje biopsijskog materijala na histološki pregled.

Ezofagoskopija u usporedbi sa sličnim dijagnostičkim mjerama odnosi se na najinformativniji i najsigurniji dijagnostički postupak. Svakodnevno dobiva na popularnosti. Do danas se ovaj postupak provodi u klinikama i ambulantama.

Kao i sve endoskopske studije, endoskopija ima niz kontraindikacija. Ispitivanje se ne preporučuje u akutnom razdoblju (prvi tjedan) nakon kemijskog opeklina; u akutnim bolestima zarazne prirode; s akutnim procesima u probavnom sustavu i crijevnom opstrukcijom; teške srčane i vaskularne patologije; psihijatrijske bolesti; ozljede glave.

Proces dijagnoze može biti težak kod pacijenata sa zakrivljenom kralježnicom i prekomjernom težinom.

Nakon ezofagoskopije razvoj komplikacija nije isključen. Od prijetećih komplikacija u rijetkim slučajevima moguća je perforacija stijenke jednjaka, krvarenje kao posljedica traume iz varikoznih vena jednjaka ili neoplazme jednjaka. Možda razvoj anafilaktoidne reakcije na anestetik, koji se liječi orofarinksom prije uvođenja endoskopa.

Tko obavlja ezofagoskopiju?

Ako pacijent ima problema s probavnim sustavom, tada je prvo potrebno kontaktirati lokalnog terapeuta. Ovaj će specijalist obaviti fizički pregled i preporučiti fizički pregled, s naglaskom na pregled gastrointestinalnog trakta. Ako se, prema rezultatima laboratorijskog ispitivanja, pojave sumnje na bolesti jednjaka, tada se pacijent šalje na gastroenterolog. On je taj koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem organa gastrointestinalnog trakta.

Kada se propisuje ezofagoskopija?

Instrumentalna studija jednjaka pomoću ezofagoskopa provodi se u dva slučaja: za dijagnozu patoloških procesa i za liječenje.

Dakle, pomoću ezofagoskopije specijalist dijagnosticira:

  • abnormalnost u razvoju jednjaka i njegovih zidova;
  • ahalazija kardije (sužavanje donjeg jednjaka sfinktera);
  • erozivne i ulcerativne lezije sluznice;
  • divertikulum i tumorski procesi;
  • refluksna bolest
  • prisutnost stranih tijela i cicatricialnih strogosti (kao posljedica kemijske opekline).

Tijekom dijagnoze mogu uzeti materijal za daljnji histološki pregled - mali komad tkiva sluznice jednjaka odvojen je i poslan na histološki pregled. Dakle, ako postoji sumnja na neoplazmu na zidovima jednjaka, moguće je potvrditi ili odbiti pretpostavku pomoću biopsije.

Endoskopija se također preporučuje za:

  • uklonite stranu neoplazmu;
  • koristite sklerozirajuća sredstva za liječenje varikoznih vena jednjaka kako biste smanjili rizik od krvarenja;
  • zaustaviti krvarenje (u ovom se slučaju primjenjuje elektrokoagulacija ili se pričvršćuju kopče na krvne žile);
  • gutanje jednjaka.

Ezofagoskopija se često izvodi pod općom anestezijom. U kojim situacijama? Kada je tijekom dijagnoze utvrđeno da je pacijent: veliko strano tijelo; sumnja da se strano tijelo utisne u zidove jednjaka; kršenje slušnih i govornih reakcija pacijenta; poremećaj mentalnog sustava; patoloških procesa koji utječu na kardiovaskularni sustav.

Pod anestezijom se djeci provodi ezofagoskopija.

Kako se pripremiti za ezofagoskopiju?

Ova tehnika instrumentalnog istraživanja izvodi se na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti manje od 6 sati prije početka ispitivanja. Preostali dijelovi jednjaka mogu nepovoljno utjecati na rezultate ispitivanja.

Tri dana prije ezofagoskopije ne možete piti alkohol, dan prije ispitivanja ne preporučuje se pušenje.

Ako pacijent uzima lijekove, tada je vrijedno razgovarati o tome sa svojim liječnikom. Možda će dijagnoza trebati odgoditi, jer djelovanje aktivnih komponenti može značajno utjecati na rezultate instrumentalne dijagnostike.

Dijagnostički proces

Ezofagoskopija se izvodi u klinici i bolnici. Pola sata prije postupka pacijentu se ubrizgava lijek Promedol i Atropin za opuštanje mišića jednjaka. Postupak se može započeti tek nakon dobivanja pismenog informiranog pristanka pacijenta za provođenje studije.

Prije postupka provodi se lokalna anestezija orofarinksa. Liječnik navodnjava korijen jezika i orofarinksa otopinom lidokaina, čime gubi osjetljivost, čime se izbjegava gag refleks. Ezofagoskop se zatim ubacuje u usnu šupljinu, a zatim u ždrijelo. Nakon toga senzor ulazi u jednjak. U ovom trenutku pacijent bi trebao ispijati dug gutljaj, pritom gurajući senzor u sam jednjak.

Dijagnostička mjera traje ne više od dvadeset minuta. Postupak je uglavnom bezbolan. Jedina moguća nelagoda u trenutku gutanja senzora. Također tijekom tog razdoblja pacijent može osjetiti povraćanje, kašalj i peckanje. Ali čim ezofagoskop uđe u jednjak, svi osjećaji nestaju.

Sljedećeg dana pacijent može razviti kašalj, osjećaj golicanja i peckanja u grkljanu. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati stručnjaka i razgovarati o svim neugodnim simptomima.

Tijekom postupka pod općom anestezijom, nakon buđenja može osjetiti neku nelagodu, ali u roku od pola sata prođe.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolyvna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupna dužina usluge: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Daljnje usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Terapija" na bazi Državnog medicinskog sveučilišta u Kubanu.
  2. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Nefrologija" na temelju GBOUVPO "Državno medicinsko sveučilište Stavropol".
Ostali članci autora

Pogledajte video: Esophagoscopy Without Sedation Trans-Nasal Esophagoscopy; Esophagus Exam Endoscopy (Listopad 2019).

Loading...