Medicinska istraživanja i dijagnostika

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) moderna je metoda dijagnoze aktivnosti mišićnog tkiva. Tehnika koja se koristi za određivanje funkcionalnih sposobnosti živaca, mišića i mekih tkiva. Uz pomoć EMG-a dijagnosticira se stupanj oštećenja nakon traume ili se određuje dinamika dugotrajnog liječenja mišićnog tkiva.

Bit metode

Elektromiografija je istraživačka metoda kojom se određuje lokalizacija mogućih oštećenja. Ako su žarišta upale u mekim tkivima, ne provodi se rendgenska dijagnostika: EMG pokazuje ozbiljnost bolesti, karakteristična obilježja oštećenja mišićnog tkiva i perifernih živaca.

Za dijagnozu se koristi aparat - elektromiograf. Uređaj se sastoji od cjelovitog računalnog sustava koji može snimati određene signale (biopotencijale) mišićnog tkiva. Pomoću uređaja dolazi do pojačanja biopotencijala, što omogućava utvrđivanje stupnja oštećenja mekog tkiva bez kirurške dijagnostičke operacije.

Diode su povezane s računalnim sustavom, koji registriraju odstupanja od norme. Pomoću aparata signal se pojačava, a na ekranu se prikazuje slika koja prikazuje stanje mišićnog tkiva i perifernih živaca ispitivane regije tijela. Moderni uređaji prikazuju sliku izravno na monitoru, dok elektromiograf stare generacije bilježi primljene impulse na papiru.

Tijekom normalnog rada stvara se određeni impuls mišića - to je promjena impulsa (odstupanje od norme) koja fiksira uređaj tijekom dijagnostike. Liječnik analizira dobivenu sliku, što vam omogućuje prepoznavanje oštećenja i patologije mišića ili živaca.

Raznolikost EMG

Suvremeni uređaji razlikuju se u vrstama propusnih dioda: raspon takvih dijelova određuje točnost dobivenih rezultata. Korištene su 2 vrste uređaja za površinsko i lokalno ispitivanje. Globalna dijagnoza je neinvazivan način (beskontaktna) i omogućuje vam da vidite aktivnost mišićnog tkiva na velikom području tijela. Ova vrsta dijagnoze koristi se u slučajevima kada je uzrok boli ili oštećenja unutar mišića nepoznat. Ispitivanje ogromnog područja omogućava nam praćenje dinamike u liječenju kroničnih bolesti.

Lokalni EMG provodi se kontaktnom metodom: elektroda se umetne izravno u testni dio. Predodjel tijela anestezira se i liječi dezinfekcijskim sredstvima. To je tanka iglasta elektroda koja vrši minimalnu punkciju. Invazivna tehnika je pogodna za ispitivanje malog dijela mišićnog tkiva.

Izbor metode ovisi o receptu liječnika. Indikacije za EMG jesu pritužbe pacijenata, ozljede i ozljede koje utječu na hodanje i pokretljivost osobe. U nekim slučajevima, za točnu dijagnozu problema, dodijeljene su dvije vrste EMG-a odjednom: lokalna i globalna.

Izvodljivost EMG-a

Siguran postupak koristi se za ispitivanje pacijenta koji pati od bolova u mišićima. EMG se koristi kao neovisni ili pomoćni postupak. Mišićna slabost i grčevi čest su uzrok kontaktiranja stručnjaka.

Ako kod pacijenta nema dodatnih simptoma, liječnik propisuje siguran i jednostavan postupak. EMG je indiciran za djecu i starije ljude koji se teško kreću. Preporučljivo je obaviti elektromiografiju prije natjecanja ili velikih fizičkih napora.

Indikacije za postupak

Izravna indikacija za EMG je sindrom boli. Iznenadna ili česta bol u mišićima je alarmantan znak na koji treba odmah reagirati. Intenzivna bol u mišićima i trzanje mišića zahtijevaju dodatno ispitivanje mišićnog tkiva. Pomoću EMG postupka potvrđuju se dijagnoze: miastenija gravis, mioklonija ili amiotrofična skleroza. Elektromiografija je propisana za sumnju na polimitozu.

Preporučljivo je dijagnosticirati mišiće u slučaju gubitka njihovog tonusa (distonija) ili nakon ozljede perifernih živaca. Oštećenje središnjeg živčanog sustava, mozga ili leđne moždine razlog je cjelovitog pregleda mišićnog tkiva pomoću EMG-a.

Dijagnoza je propisana uvođenjem dioda za sumnju na multiplu sklerozu, za botulizam, nakon što je patio poliomijelitis. Kod neuropatije sindroma facijalnog živca ili tunela koristi se invazivna elektromiografija. Izravni imenovanje na postupak su bolesti: kičmena kičma ili tremor. Za sigurno uvođenje Botoxa koristi se pre-EMG.

Pacijentu je dodijeljen potreban broj postupaka koji ne štete susjednim tkivima. Prvo ispitivanje se događa u početnoj fazi dijagnoze prije liječenja. Tijekom terapije, EMG se izvodi više puta. Kako bi se spriječila elektromiografija koristi se za odrasle i djecu.

Izravne kontraindikacije

Ukupno gledajući, elektromiografija je siguran postupak koji se propisuje pacijentima različitih spolova i dobnih kategorija. Štetu EMG ne uzrokuje. Bolni osjećaji tijekom uvođenja dioda uklanjaju se uz pomoć lokalnih anestetika. Postupak je dopušten dijagnosticirati čak i djecu s mišićnim problemima.

Kontraindikacije za postupak:

  • zarazne bolesti s izraženim simptomima;
  • nezarazne kronične bolesti;
  • epilepsije;
  • bolest središnjeg živčanog sustava koja može ometati ispitivanje mišićnog tkiva;
  • mentalni poremećaji (invazivni postupak posebno se provodi kod pacijenata s mentalnim oštećenjima);
  • akutno zatajenje srca;
  • angina pektoris;
  • prisutnost elektrostimulatora;
  • bolesti kože.

U većini slučajeva, kontraindikacije se odnose na postupak s iglom. Metoda se ne dodjeljuje pacijentima s bolestima koje se prenose krvlju - AIDS, zarazne bolesti, hepatitis. Za osobe sa problemom zgrušavanja krvi, EMG je nepoželjan.

Umetanje igala događa se s minimalnim krvarenjem, ali jednostavan postupak može predstavljati problem osobama s poremećajem trombocita. Hemofilija je izravna kontraindikacija za invazivnu dijagnozu. Pojedinačni prag boli kontraindikacija je za EMG.

Moguće komplikacije

EMG je sigurna metoda ispitivanja. Oprez se odnosi na zacjeljivanje rana, koje nastaje na mjestu uvođenja diode. Hematom nastao na mjestu punkcije traje 10-15 dana. Koža ne treba dodatni tretman nakon probijanja.

Ako je EMG propisan zajedno s drugim postupcima, liječnik će vam reći o ograničenjima i oprezu nakon postupka. Osim toga, propisana je elektroneuromiografija, koja vam omogućuje da u potpunosti procijenite stupanj oštećenja.

Kontraindikacije za dodatnu dijagnostičku metodu iste su kao i za elektromiografiju.

Priprema za EMG

U dugoj pripremi EMG ne treba. Prije imenovanja postupka uzimaju se u obzir specifičnosti njegove provedbe: prije elektromiografije prestaju psihotropni lijekovi ili lijekovi koji utječu na rad živčanog sustava. Prije nego što započne postupak (nekoliko sati prije EMG-a), ne smije se jesti hrana niti piti energetska pića. Kofein, čokolada i čaj nisu uključeni.

Ako tijekom liječenja pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, prije postupka morate se dodatno posavjetovati sa svojim liječnikom. Sve kontraindikacije uzete u obzir prije početka dijagnoze. EMG se provodi u prisustvu roditelja za malu djecu.

Faze postupka

Postupak se provodi u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Tijekom EMG-a, pacijent mora biti u ugodnim uvjetima (sjedi, stoji ili leži). Prije invazivne tehnike, područje kože kroz koje se dioda ubacuje tretira se antibakterijskim sredstvom. Koristi se za liječenje antisepticima. Zdravstveni radnik ubacuje diodu i popravlja je za daljnju dijagnozu.

Tijekom postupka pacijent doživljava malu nelagodu - tako diode čitaju impulse mišićnog tkiva. Na početku elektromiografije potencijal mišića čita se opušteno: ti će podaci biti podloga za proučavanje mišićnog tonusa. U drugoj fazi postupka pacijent mora naprezati mišiće: pulsi se ponovno očitavaju.

Dobiveni rezultati

Dobiveni rezultati su snimak (elektronička slika). Prvo stanje mišićnog tkiva procjenjuje stručnjak koji provodi dijagnozu. Na temelju njegovog mišljenja liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje učinkovit tretman.

Sam pacijent ne dešifrira rezultate elektromiografije. Dijagnostičar nije angažiran u imenovanju daljnje terapije: procjenjuje stanje mišića i živaca koji se nalaze u proučavanom dijelu tijela.

Elektromiogram izgleda kao kardiogram. Sastoji se od oscilacija: amplituda oscilacija određena je stanjem ljudskog mišićnog tkiva. Visina i učestalost oscilacija važne su za dijagnozu.

Tumačenje rezultata

Dešifriranje snimke započinje analizom amplitudnih oscilacija. Jačina oscilacija u prosjeku (prosječni podaci) kreće se od 100 do 150 µV. Maksimalno smanjenje postavlja brzinu na 3000 µV. Vrijednost pokazatelja određuje se prema dobi pacijenta, mišićnom tonusu tijela i načinu života. Rezultati mogu biti izobličeni zbog velike tjelesne masti (pacijenti s pretilošću). Loše zgrušavanje krvi utječe na rezultate dobivene diodama.

Smanjena amplituda ukazuje na bolesti mišića. Što je niže rezultat, to je veći stupanj zanemarivanja patologije. U početnoj fazi amplituda se smanjuje na 500 µV, a zatim na 20 µV - u takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. U lokalnom EMG-u, indikatori mogu ostati na maksimalnoj stopi (za takve slučajeve preporučljivo je provesti dodatna ispitivanja).

Rijetke oscilacije ukazuju na toksične ili nasljedne patologije. Istodobno su polifazni potencijali fiksirani na lokalnoj elektromiografiji. S velikim brojem mrtvih vlakana mišićna aktivnost je odsutna. Povećanje amplitude (oštri valovi) ukazuje na amiotrofiju. S razvojem miastenije amplituda opada (nakon mišićne stimulacije). Niska aktivnost (niska amplituda) u vrijeme utovara ukazuje na razvoj miotoničkog sindroma.

Pogledajte video: NEUROLOGY #1 Electromyogram EMG (Listopad 2019).

Loading...