Medicinska istraživanja i dijagnostika

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) crijeva

Ultrazvučna dijagnostika je univerzalna dijagnostička metoda koja se koristi u raznim područjima medicine. Donedavno je bilo prilično teško pregledati crijeva, a ultrazvuk se praktički ne primjenjuje u proktologiji. To se objašnjava činjenicom da u lumenu crijeva sadrži plin, koji iskrivljuje sliku. Razvoj ultrazvučnih tehnologija prevladao je taj nedostatak, pa se ultrazvučni pregled crijeva smatra jednom od najpopularnijih mjera u pregledu i dijagnozi. Ova metoda igra posebnu ulogu u prepoznavanju onkoloških procesa.

Vrste ultrazvučnog pregleda crijeva

Za vizualizaciju crijeva koriste se 2 ultrazvučne metode: transabdominalna i rektalna. Transabdominalna metoda uključuje ultrazvuk kroz trbušnu šupljinu. Ova metoda se koristi bez punjenja crijeva, dok se uvodi kontrast, a mjehur mora biti pun.

Pomoću rektalne metode koristi se rektalni senzor. Također možete obaviti intrakavitarni pregled pomoću vaginalnog senzora. Ova je metoda izborna i dostupna je samo ženama.

Kako bi maksimizirali crijeva, najčešće se koriste dvije metode odjednom. Transabdominalni ultrazvuk ne daje uvijek 100% rezultata, jer u 15% slučajeva mjehur nije dovoljno pun. Rektralni ultrazvuk je informativniji, ali može biti kontraindiciran kod nekih ljudi. Takva studija se ne provodi za ljude kojima je dijagnosticirana stenoza terminalnog dijela gastrointestinalnog trakta. Na temelju toga postaje jasno da nijedna metoda nije idealna, stoga samo njihova kombinacija može dati najtačniji rezultat.

Indikacije za ultrazvučnu dijagnozu

Najčešće liječnici upućuju pacijente na ultrazvučni pregled crijeva ako pacijenti imaju neke opasne simptome. Indikacije za postupak jesu zatvor, fekalna inkontinencija, primjesa krvi u izmetu, crijevne neoplazme koje se palpiraju, pomak organa otkriven X-metodom, deformitet rektuma, endometrioza (u žena).

Priprema ultrazvuka

Važno je razumjeti da bilo koji pregled crijeva treba obaviti tek nakon pripreme. Ultrazvuk također zahtijeva prethodnu pripremu. Ovaj postupak se provodi nakon klistira i na prazan želudac. Ako pacijent ima zatvor, tada ga treba eliminirati, kao i ukloniti plinove iz crijeva.

Ako osoba ima jak nadutost, tada se treba suzdržati od hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Odbijte ovu hranu 2-3 dana. Popis tih proizvoda uključuje: mliječne proizvode, proizvode s kvascima, mahunarke, kao i proizvode koji sadrže veliku količinu vlakana.

Uz to treba uzimati enterosorbente: ugljen, smekta, espumisan. Da bi se hrana bolje probavila u želucu, možete uzeti enzimske pripravke koje vam može propisati liječnik.

Proces pripreme za ultrazvuk crijeva također ovisi o metodi ispitivanja.

Pri površinskom pregledu važno je odbiti hranu i piće u 5-7 sati, 1 sat prije postupka, trebate piti 1 litru još gazirane vode bez plina ili nezaslađenog čaja. Neposredno prije postupka trebali biste odustati od pušenja, žvakaćih guma i bombona.

Uz ultrazvuk s kontrastom, potrebno je uraditi klistir prije postupka u večernjim satima. Ultrazvuk kroz rektum moguć je s očišćenim crijevima i neispunjenim mjehurom. Vrijedno je napomenuti da se postupak čišćenja može provesti pomoću klistira ili primijeniti osmotski laksativ. Istodobno, nema potrebe promatrati velike pauze između obroka.

Što se tiče prehrane, ova pitanja liječnik treba razjasniti neposredno prije studije. Dosta često se crijeva pregledavaju zajedno sa želucem i gastrointestinalnim traktom. U takvom slučaju ostaci hrane nisu dopušteni u probavnom traktu. Ako je vjerojatno da je potrebno dvostruko istraživanje, bolje je pristupiti ovom pitanju što je ozbiljnije moguće.

Održavanje ultrazvuk

Ultrazvučni pregled rektuma kroz zid trbuha je postupak koji je poznat mnogim. Pacijent bi trebao izložiti trbuh, leći na kauču. Liječnik treba primijeniti poseban gel na kožu trbuha, a zatim senzorom pregledati organ.

Ultrazvuk s kontrastom provodi se na drugi način:

  1. Pacijent treba ukloniti odjeću ispod struka i zauzeti udoban položaj na kauču. Liječnik prvo mora pregledati crijeva na uobičajeni način, koristeći senzor (kroz trbušni zid).
  2. Dalje, pacijent treba ležati na boku, leđima lekaru. Liječnik mora kroz kateter ubrizgati sterilnu fiziološku otopinu (2 litre) u crijeva, a zatim obaviti uobičajeni transabdominalni pregled. To se radi tako da se crijevne stijenke mogu ispraviti pod pritiskom tekućine i pružiti priliku za pregled svih dijelova organa.
  3. Nakon pokretanja crijeva, liječnik bi trebao ponovno pregledati tijelo pomoću ultrazvučne dijagnostike.

Ako je konvencionalni ultrazvuk svima poznat, tada postupak s endorektalnom sondom može kod ljudi izazvati strah i pitanja. Ultrazvuk kroz anus nije ništa opasno i zastrašujuće. Tanki senzor, koji je posebno dizajniran i dizajniran za takve manipulacije, umetnut je u anus na udaljenosti od 10-13 centimetara. Ne daje pacijentu bol i potpuno je siguran. Podjele na senzoru omogućuju liječniku da kontrolira dubinu uvođenja. Tijekom postupka, pacijent treba ležati na boku i držati koljena u blizini prsa.

Što se može otkriti?

Ultrazvučni pregled zdravog rektuma je zaobljeni, blago izduženi organ s rubom koji se proteže od mišićnog sloja. Ultrazvuk ga skenira u poprečnim i uzdužnim presjecima. Tijekom pregleda liječnik može procijeniti stanje crijeva na monitoru uređaja: njegovu veličinu i oblik, položaj organa u odnosu na druge, debljinu i strukturu zidova, duljinu crijevnih segmenata, stanje tkiva, veličinu i strukturu limfnih čvorova, prisutnost novotvorina, ožiljaka i upalnih žarišta.

Normalno, crijeva ne bi trebala imati ožiljke, žarišta i neoplazme, veličina i struktura također trebaju biti u skladu s normama.

Tijekom studije liječnik mora napraviti detaljan opis crijeva i postaviti procijenjenu dijagnozu. Daljnje istraživanje rezultata trebao bi provesti proktolog, koji je propisao testove i preglede pacijenata.

Pregled može potvrditi prethodno postavljenu dijagnozu ili je odbiti. Uz moguće neoplazme i primjetne promjene veličine organa, ultrazvukom se mogu otkriti sljedeće patologije: upala slijepog crijeva, kolitis, crijevno krvarenje, hematomi u zidovima debelog crijeva, tumori, paraproktitis, crijevna opstrukcija, divertikula, invaginacija itd.

Ako se formira rak u ljudskom crijevu, ultrazvučni pregled može pomoći razjasniti njegovu lokaciju, učestalost i prisutnost metastaza, uključujući limfne čvorove.

U pripremi za operaciju u slučaju raka, ultrazvučna pretraga omogućuje vam odrediti mjesto gornjeg pola tumora i njegovu veličinu. Te su informacije potrebne prije planiranja operacije i određivanja optimalnog pristupa neoplazmi.

Nakon operacije radi se ultrazvuk radi praćenja organa i prepoznavanja mogućeg recidiva.

Tu je i ultrazvučni pregled crijeva. Provodi se ne prema izravnim indikacijama, već kao preventivna mjera. Neizravne indikacije uključuju nasljednost, starost.

U takvim se slučajevima preporuča provesti ultrazvučnu dijagnostiku endorektalnom metodom, jer se neoplazme u rektumu mogu jasno vidjeti trbušnim senzorom. Svrha preventivnog ispitivanja je isključiti onkološki proces u organu. Redovito skeniranje omogućuje vam da procijenite moguću opasnost od razvoja karcinoma i da pravovremeno primijetite promjene.

Ultrazvučni pregled crijeva kod djece

Poremećaji u crijevima mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Vrijedno je napomenuti da dojenčad može patiti od urođenih malformacija gastrointestinalnog trakta. Ultrazvuk je najsigurnija i najnježnija metoda za provjeru crijeva djece.

Djeca se mogu uputiti na ultrazvuk ako sumnjaju na sljedeće bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest, Hirschsprungova bolest, kolitis, dolichosigma.

Priprema djeteta na ultrazvuk

Prije postupka dijete treba pripremiti za njegovu provedbu. Prije svega, to se odnosi na prehranu. Roditelji bi trebali djetetu osigurati dijetnu hranu 2-3 dana prije ultrazvuka, kao i dati lijekove koji smanjuju stvaranje plinova. Liječnik mora navesti naziv lijeka i doziranje. Ako dijete ne pati od opstipacije, tada klistir nije potreban.

Neposredno prije ultrazvučnog pregleda dijete bi trebalo malo gladovati. Trajanje takvog štrajka glađu ovisi o dobi:

  • ako je dijete beba, tada morate preskočiti jedno hranjenje prije postupka;
  • ako je beba 1-3 godine, tada bi prekid u prehrani trebao biti smanjen na 4 sata;
  • ako je dijete od 3 do 14 godina, tada zadnji obrok treba biti 6 sati prije postupka.

Vrijedi napomenuti da 1 sat prije postupka morate prestati piti.

Prednosti ultrazvuka crijeva

Ultrazvučna dijagnoza rektuma nije tako informativna kao kolonoskopija i radiološka irrigoskopija. Ipak, ultrazvuk je u mnogočemu bolji od ostalih metoda pregleda crijeva. Prije svega, govorimo o sigurnosti, jer se ultrazvuk može učiniti opetovano, a studija je propisana čak i za novorođenčad i trudnice.

Takva nježna dijagnoza preporučuje se starijim bolesnicima i osobama oslabljenog imuniteta. Ako pacijent ima izraženu patologiju, tada je propisan temeljitiji pregled, u obliku rendgenskih zraka i endoskopije.

Pregledi pacijenata sugeriraju da postupak nije najprijatniji, ali u usporedbi s kolonoskopijom, praktički nema neugodnosti. Neugodne senzacije nastaju samo uvođenjem senzora, a tijekom ispitivanja nema boli. Trajanje postupka je oko 10 minuta.

Autor članka:
Furmanova Elena Alexandrovna

Specijalnost: liječnik pedijatar, specijalist zarazne bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupna dužina usluge: 7 godina

Obrazovanje: 2010., Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Iskustvo specijalista za zarazne bolesti više od 3 godine.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Ostali članci autora

Pogledajte video: Ultrazvučni pregled abdomena - Bolnica AnaLife (Listopad 2019).

Loading...