Medicinske usluge

Folikularnost (nadzor sazrijevanja folikula)

Uspješno začeće pojavit će se samo ako u zimskim jajovodima postoje zrela sperma i jaje. Neki vjeruju da je moguće zatrudnjeti bilo koji dan, ali u stvari, bez ovulacije, postupak gnojidbe je jednostavno nemoguć. Ovulacija je razdoblje koje se javlja samo jednom tijekom čitavog menstrualnog ciklusa. Jaje se pojavljuje zbog sazrijevanja folikula u desnom ili lijevom (ili oba istovremeno) jajnicima. Obično se postupak događa u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, a kako bi se povećale šanse za uspješno začeće tijekom tog razdoblja, žena prolazi folikularnost - nadgledanje sazrijevanja folikula.

Algoritam postupka

Postupak se provodi primjenom ultrazvučne dijagnostike i uključuje opetovane posjete ginekologu. Žena će morati kontrolirati liječnika barem tri puta u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i jednom u drugoj (otprilike tri dana nakon ovulacije) radi kontrole njezinog početka.

Liječnik ultrazvukom moći će utvrditi prisutnost tekućine u susjednom prostoru, lužnju korpusa, abnormalnosti u rastu i strukturi folikula, dominantni folikul s određivanjem njegove veličine, folikula u jajetu i njihov broj. Također vam omogućuje da odredite veličinu i stanje jajnika.

Folikulikulometrija se obično propisuje počevši od 9. ili 10. dana menstrualnog ciklusa, ali ako žena ima sklonost ranoj ovulaciji, datumi se mogu pomaknuti.

Važno je da ga liječnik promatra nekoliko mjeseci. Sam postupak ne treba posebnu pripremu, jedini uvjet za ženu je prazan mjehur. Folikulometrija se provodi pomoću posebnog senzora koji vam omogućuje provođenje studije unutar vagine.

Postupak je potpuno bezbolan. Za veću udobnost, mali se jastuk postavlja ispod stražnjice pacijenta kako bi se dobio optimalan kut za pregled ultrazvučne sonde.

Folikularno stanje na početku menstrualnog ciklusa

U prvim danima menstrualnog ciklusa antralni folikuli već se vizualiziraju u jajnicima, koji će se postupno povećavati i sazrijevati. Za njihov razvoj potrebni su hormoni, posebno folikula-stimulirajući hormon i estradiol.

Ako je količina hormona u krvi kod žena normalna, tada tijelo prolazi ovulaciju stabilno i ne postoje više od 2 anovulacijske periode godišnje.

Antral folikuli:

  • male veličine - do devet milimetara;
  • u svakom jajniku se obično vizualizira do devet;
  • tijekom razvojnog razdoblja dominantni folikul povećava se 2,5 puta.

Ako će se postupak folikulometrije provesti prvi put, preporučuje se posjetiti ultrazvuk u prvim danima menstrualnog ciklusa kako bi se utvrdilo stanje jajnika i broj antralnih folikula u njima.

Postoje slučajevi kada se folikularna rezerva iscrpljuje mnogo brže od željene - u ovom slučaju ženi je dijagnosticirana neplodnost.

Promatranje folikularnog rasta

Ako menstrualni ciklus normalno traje trideset dana, već desetog dana moći će se utvrditi dominantni folikul. U prvom ultrazvučnom postupku veličina dominantnog folikula doseže 12-13 centimetara, a upravo u tom vremenu dijagnostičar utvrđuje broj dominantnih folikula. Najčešće jedan sazrijeva, ali postoje slučajevi s istodobnim sazrijevanjem nekoliko folikula, što može dovesti do višestruke trudnoće.

Drugi posjet ultrazvučnoj dijagnostici zakazan je nakon tri dana. Dijagnostičar ponovno pregledava i potvrđuje rast dominantnog folikula, čija bi veličina već trebala biti unutar 18 milimetara.

Postoje slučajevi regresije folikula, a na pregledu liječnik može reći da nema vizualizacije dominantnih folikula.

Treći posjet ultrazvuku trebao bi normalno pokazati vrhovno stanje folikula - promjera do 25 milimetara. U kombinaciji s normalnom hormonalnom pozadinom žene, pokazatelj je da će se kapsula uskoro rasprsnuti i zrelo jaje je spremno za oplodnju. Važno je razumjeti da je jaje održivo samo jedan dan.

Svaka žena ima poseban organizam, a brzina razvoja folikula za svaku je različita, pa će možda biti potrebno više od tri ultrazvučne pretrage. Folikulometrija se može propisati za prolazak duže od mjesec dana kako bi se odredio okvir za sazrijevanje jajašca.

Kontrola ultrazvuk

Kako bismo što točnije znali je li došlo do ovulacije ili ne, potrebno je izvršiti kontrolni ultrazvučni pregled, jer prisutnost već zrelog velikog folikula ne jamči proboj njegove kapsule i oslobađanje jajeta. Kontrolna dijagnostika provodi se treći dan nakon predviđene ovulacije. Specijalist pažljivo ispituje stanje jajnika i utvrđuje da li je došlo do ovulacije prema sljedećim kriterijima: odsutnost zrelog folikula, prisutnost lužnice korpusa, mala količina tekućine formirana je u prostoru debelog crijeva.

Važno je razumjeti da se kontrolni ultrazvuk mora obaviti strogo nakon 3 dana, jer u protivnom vizualizacija tekućine i žlijezda korpusa neće uspjeti.

Liječnički pregledi nakon ultrazvučne dijagnostike

Obično, ako jajnici ne rade normalno, to je pokazatelj prisutnosti hormonskog neuspjeha u ženskom tijelu. U tom slučaju liječnik propisuje dodatne pretrage krvi kako bi potvrdio stanje hormonske pozadine. Prema rezultatima testova, propisana je terapija lijekovima, koja će nakon određenog vremena pomoći ženi da zatrudni, izdrži i rodi dijete.

U slučajevima kada postoji kršenje u žutom tijelu, ginekolog može propisati uporabu lijekova na temelju progesterona. U anovulacijskim razdobljima propisuju se lijekovi za poticanje ovulacije. Pri određivanju endokrine neplodnosti, kada stimulacija lijekovima nije pokazala pozitivnu dinamiku, pacijentu se nudi IVF (in vitro oplodnja).

Loading...