Medicinske usluge

PH želuca

Gastrointestinalno zdravlje je ključ za dobrobit i dugovječnost. O stanju probavnog trakta ovisi normalna probava i metabolizam.

Glavni pokazatelj da želudac funkcionira kako treba jest njegova kiselost. Tako nazivaju pokazatelj koncentracije kiseline u želučanom soku. Izmjerite ga u pH - posebnim proizvoljnim jedinicama koje označavaju aktivnost vodikovih iona.

Glavna komponenta želučanog soka je klorovodična kiselina. Potrebno je uglavnom kako bi se razgradile molekule proteinskih proizvoda koji ulaze u želudac, hranjive tvari iz kojih će se tada apsorbirati u tankom crijevu. Uz to, zahvaljujući klorovodičnoj kiselini stvoreni su uvjeti potrebni za apsorpciju probavnih enzima željeza i hrane. Jednako je važna i činjenica da kiselina ima antibakterijska svojstva.

Treba imati na umu da je koncentracija klorovodične kiseline u želucu kod osobe koja nema problema sa zdravljem probavnog sustava konstantna. To je 160 mmol / L. Međutim, osim kiseline, alkalne komponente su također dio želučanog soka.

Ako se krši omjer ove dvije tvari, kiselost želuca ili se smanjuje ili raste. Razlog za to može biti neuravnotežena i nepravilna prehrana, loše navike, zlouporaba alkohola, uzimanje određenih lijekova, kao i stres.

I niska i visoka kiselost su patološko stanje koje ne samo da izaziva neugodne simptome, već uzrokuje neispravnosti cijelog probavnog trakta. Povećanje kiselosti uzrokuje čireve, gastritis, duodenitis, GERD, itd. Zauzvrat, niska kiselost može „nagraditi“ takvim pojavama kao što su žgaravica, pojačano stvaranje plinova i nadutost, sklonost zatvoru, crijevne kolike, smanjen apetit, belching s karakterističnim sumpornim mirisom.

Stoga se indeks kiselosti mora pažljivo nadgledati, jer svako odstupanje od norme može postati okidač, što izaziva ozbiljne smetnje u cjelokupnom probavnom sustavu. Stoga je vrlo važno prepoznati prve simptome poremećaja kiselosti i poduzeti mjere.

Kako istražiti kiselost želučanog soka

Postoji nekoliko metoda za određivanje kiselosti želuca. Dakle, može se provesti frakcijsko sondiranje, tijekom kojeg se posebnim sadržajem epruvete aspirira dio sadržaja želuca, a zatim pregleda u laboratoriju. Ova metoda se smatra ne previše pouzdanom, budući da postupak takve dijagnoze, dugotrajan i prilično neugodan za pacijenta, narušava prirodno funkcioniranje želuca, zbog čega su dobiveni rezultati samo djelomično pouzdani.

Druga metoda naziva se "bojenje zida želuca". Njegova je suština da se tijekom gastroskopskog postupka unese posebna boja kroz kanal endoskopa. Nakon toga liječnik prati kako se mijenja boja boje, na temelju čega izvodi zaključke o kiselosti.

Stručnjaci su također oprezni prema ovoj metodi, jer se ona temelji samo na vizualnim podacima i daje samo vrlo grube rezultate.

Prilično neinformativna, iako nije traumatična za pacijenta, je metoda proučavanja kiselosti upotrebom smola za izmjenu jona. Pacijenta se traži da uzme poseban reagens, koji uključuje pigment. Ova boja prolazi kroz probavni trakt, a zatim se izlučuje urinom. Procjenjujući stupanj mrlja mokraće, liječnici zaključuju da je kiselost želuca.

Napokon, postoji još jedna, najinformativnija metoda koja omogućava dobivanje točnih podataka o koncentraciji kiseline u želucu. Ovo je takozvani pH metar. Postupak uključuje mjerenje kiselosti u različitim područjima gastrointestinalnog trakta tokom određenog vremenskog razdoblja. Za to se koriste posebni uređaji - acidogastrometri, koji su opremljeni s nekoliko senzora pH montiranih na sonde.

Indikacije za mjerenje pH

Prije svega, treba imati na umu da je nemoguće sebi „odrediti“ vođenje ovog postupka. Na pregled se upućuje samo gastroenterolog - u slučaju da vjeruje da problemi u probavnom traktu mogu biti povezani s kršenjem kiselosti. Postoje i bolesti kod kojih je indicirano ovo istraživanje. To su peptički ulkusi, kronični gastritis i duodenitis, adenom gušterače, promjena tkiva epitela sluznice jednjaka, kao i GERD.

Osim toga, liječnik može propisati pH-mjerač za praćenje pacijentovog stanja nakon resekcije želuca, kao i za nadzor učinka lijekova koji su dizajnirani za smanjenje ili povećanje kiselosti želučanog soka.

Konačno, ova dijagnostička metoda je indicirana ako liječnici nisu u mogućnosti točno odrediti etiologiju bolesti i sumnjaju koju metodu liječenja koristiti.

Vrste pH vrijednosti

Danas postoji nekoliko vrsta pH metrijskih koji mogu riješiti različite dijagnostičke probleme.

Najjednostavnija metoda je endoskopsko mjerenje pH. Ovo je postupak koji traje samo oko pet minuta. Izvodi se tijekom fibrogastroskopije. U instrumentni kanal endoskopa uvodi se posebna pH sonda, uz pomoć koje se utvrđuje razina kiselosti u devet točaka želuca i dvanaesnika. Postupak se provodi pod vizualnom kontrolom. Kada tumače rezultate, liječnici uzimaju u obzir činjenicu da sama endoskopija potiče proizvodnju kiseline u želucu.

Ekspresna studija koja traje najmanje pola sata. U ovom se slučaju razina kiselosti određuje isključivo na razini pH u takozvanom tijelu želuca.

Kratkoročni intragastrični pH metar. Ovaj postupak uključuje proučavanje kiselosti želuca u bazalnim uvjetima, kao i tijekom stimulacije posebnim tvarima. Liječnici analiziraju prosječne vrijednosti u različitim odjelima, na temelju čega daju opći zaključak.

Svakodnevna studija, čije trajanje je 24 sata. Istodobno, pacijent nije uvijek u bolnici ili u liječničkoj ordinaciji, već bi trebao nastaviti svoj uobičajeni način života i biti u uobičajenom okruženju. Pacijenta se traži da hranu uzima u načinu na koji je navikao da ga uzima, kao i u posebnom dnevniku za bilježenje svojih osjećaja i detalja dobrobiti.

Kakva se tehnika koristi u svakom slučaju, ovisi prije svega o individualnim karakteristikama pacijenta, kao i o bolesti. Sve vrste dijagnostike, osim svakodnevne, provode se u bolnici, pacijenti su pod nadzorom medicinskog osoblja.

Metodologija i priprema za studiju

Kao što je gore spomenuto, uređaji koji se koriste za mjerenje pH nazivaju se acidogastrometri. To su fleksibilne sonde opremljene posebnim mjernim elektrodama, koje se uvode u određene dijelove gastrointestinalnog trakta. Sonda se ubacuje ili kroz nos ili kroz usta.

Sonda se instalira isključivo ujutro, na prazan želudac. Istovremeno mora proći najmanje dvanaest sati od posljednjeg obroka. Zabranjeno je pušiti i za to vrijeme. Imajte na umu da je posljednji put pitka voda moguća najkasnije četiri sata prije postupka - inače se rizik od komplikacija povećava nakon umetanja sonde (pacijent će osjetiti mučninu, može doći do povraćanja). Uz to, voda može smanjiti kiselost želuca, što će izobličiti podatke istraživanja, zbog čega će se pouzdanost rezultata smanjiti.

Prije dijagnoze trebali biste obavijestiti svog liječnika o tome koje lijekove uzimate. Neke lijekove treba prekinuti najmanje tri dana prije postupka, a druge treba odbaciti dvadeset i četiri sata prije dijagnoze.

Liječnici nekoliko dana prije postupka preporučuju da odbiju uzimati proizvode koji mogu iskriviti podatke promjenom pH želuca. Dakle, trebali biste potpuno isključiti crnu kavu, jak čaj, voćne sokove i jogurte iz prehrane ili barem smanjiti prisustvo ovih proizvoda na jelovniku. Alkohol i gazirana pića, kao i mineralna voda, trebaju biti potpuno isključeni.

Ekspresno i kratkotrajno pH mjerenje provodi se u liječničkoj ordinaciji, pod stalnim nadzorom liječnika. Pacijent je u sjedećem položaju. Za ove studije obično se koriste oralne pH sonde - drugim riječima one koje se primjenjuju oralno. Takve sonde su deblje od transnazalnih, a rizik da se umotaju u želudac za red je manji.

Za mnoge pacijente najstrašnija je svakodnevna dijagnoza. U pravilu, ljude uznemiruje činjenica da pored njih neće biti medicinskog radnika, a sonda će dugo biti unutra. Kvalificirani liječnik treba suosjećati s takvim iskustvima i detaljno objasniti pacijentu suštinu postupka, upućujući ga kako se treba ponašati.

Sonda za dnevno ispitivanje ubacuje se kroz nazofarinks, pa će pacijent moći normalno jesti. Rekorder je pričvršćen na pojas. Kako bi ove studije bile preciznije i cjelovitije, od pacijenta se traži da vodi bilješke u posebnom dnevniku. Najčešće morate zabilježiti vrijeme konzumiranja hrane i lijekova, kao i naznačiti razdoblja boravka u vodoravnom položaju. Također je potrebno popraviti sve negativne osjećaje povezane s gastrointestinalnim traktom - žgaravicu, mučninu, nelagodu. Svakodnevna dijagnoza smatra se najinformativnijom i najcjelovitijom i pruža maksimalnu količinu informacija potrebnih za analizu pacijentovog stanja.

Kontraindikacije za postupak

Kao i kod svake medicinske manipulacije, postoji prilično impresivan popis kontraindikacija za pH mjerenje. Stoga, ako liječnik kaže o potrebi ove dijagnoze, potrebno je razjasniti od kojih oboljenja patite i koje lijekove uzimate.

Kontraindikacije studije uključuju ne samo bolesti kod kojih se ne preporučuje želučana cijev, već i zdravstvene probleme u kojima se ne smije koristiti određene bioaktivne stimulanse.

Dakle, pH sondi zabranjeno je unositi tijekom želučanog krvarenja, kao i deset dana nakon što je dovršeno. Pacijenti s aneurizmom aorte, kao i oni kojima je dijagnosticirana koronarna insuficijencija i jaka hipertenzija, trebali bi se suzdržati od postupka.

Sonda se ne može umetnuti za bilo kakve ozljede i opekline jednjaka, kao ni za ozbiljne poremećaje krvarenja. Razlozi odbijanja postupka su i maksilofacijalne ozljede i začepljenje nazofarinksa. Poteškoće s uvođenjem sonde mogu se pojaviti kod pacijenata koji pate od bolesti štitnjače, osobito nodularnog guša.

Od velike važnosti je i psihološki faktor. Osobe s pretjerano labilnim živčanim sustavom često se jednostavno ne mogu pravilno prilagoditi postupku, zbog čega mogu započeti napade gušenja ili napade panike.

U pravilu se takvi fenomeni mogu izbjeći ako liječnik objasni suštinu manipulacija.

Moguće komplikacije postupka

Komplikacije tijekom pH mjerenja želuca su rijetke, ali njihova vjerojatnost ne može se u potpunosti isključiti. Dakle, postoji rizik od ozljede nazofarinksa, jednjaka ili želučane sluznice ako je kod bolesnika dijagnosticirano atrofični rinitis, suženje jednjaka ili proširenje njegovih vena. Anestetičke tvari i tvari koje potiču izlučivanje mogu izazvati individualnu netoleranciju kod osoba koje pate od alergije.

Kod pretjerano impresivnih ljudi dijagnoza može izazvati napad panike, napade astme, vrtoglavicu ili nesvjesticu. U pravilu su takve pojave psihosomatske prirode. Sve ove komplikacije mogu se izbjeći ako liječnik uspije pronaći zajednički jezik s pacijentom i detaljno mu kaže suštinu studije, a sam pacijent je pravilno prilagođen dijagnozi.

Pogledajte video: PH vrednost i ishrana (Listopad 2019).

Loading...