Medicinske usluge

Electrogastrog raffia

Elektrogastrografija je moderna tehnika koja vam omogućuje da istražite motoričke sposobnosti nečijeg stomaka bez sondiranja. Konvencionalne dijagnostičke metode, koje uključuju potrebu za gutanjem sonde, često dovode subjekte u užas. Iako se ozvučenje ne može nazvati bolnim, u takvom je postupku vrlo malo ugodnog. EGG koristi podatke biopotencijala želuca, snimljenih kroz prednji zid trbušne šupljine posebnim uređajem - elektrogastrografom. Zahvaljujući ovoj metodi, bez pribjegavanja invazivnoj dijagnozi, liječnik koji dolazi može dobiti podatke o prisutnosti probavnih smetnji.

Kako radi želudac u ljudskom tijelu

Gastrointestinalni trakt je složen sustav koji se sastoji od mnogih komponenti. Svaki od njegovih elemenata obavlja svoje jedinstvene funkcije, a općenito je cjelokupni probavni trakt odgovoran za obradu hrane koja ulazi u tijelo, apsorbira iz njega hranjive tvari, uklanja prerađeni proizvod - izmet. Istodobno, postupak obrade hrane započinje čak i u usnoj šupljini, a zatim kroz jednjak gnojni žvakani hrana ulazi u želudac.

Želudac je šuplji organ smješten u gornjem dijelu trbušne šupljine, između jednjaka i dvanaesnika. Anatomski je njegova struktura predstavljena s četiri odjela - ulazni (srčani), luk, srednji dio (tijelo), pilorični (antralni) odjel. U antrumu je pilorični sfinkter.

Dugi oblik organa ima dva zavoja - mali i veliki. Mali zavoj okrenut prema jetri, veliki - do slezene. Izvana je organ prekriven seroznom membranom, a njegovi se zidovi sastoje od tri sloja tkiva - mišića, submukoze i sluznice.

Gastrična sluznica sadrži posebne probavne žlijezde koje stvaraju enzim - pepsin, te agresivnu tekućinu - solnu kiselinu.

Osim toga, antrum sadrži stanice koje proizvode sluz koja prekriva unutarnju sluznicu želuca. Glavna funkcija ove sluzi je zaštitna. Zahvaljujući njoj želučani sok ne može probaviti unutarnji sloj sluznice organa.

U probavnom sustavu ljudskog tijela želudac obavlja nekoliko funkcija:

  • motora;
  • izlučivanje;
  • luči;
  • apsorpcije.

Motilitet želuca podrazumijeva peristaltičke kontrakcije mišićnog tkiva organa, koje doprinose napredovanju kvržice hrane u želučanoj šupljini prema crijevima. Također, zbog smanjenja, hrana je djelomično usitnjena.

Sekretorna funkcija znači da su žlijezde želuca sposobne izlučivati ​​posebne enzime i tekućinu za probavu kvržice hrane.

Izlučujuća ili ekskretorna funkcija želuca aktivira se u slučajevima kada se u tijelu događaju intoksikacijski procesi. U tom se slučaju toksični proizvodi mogu otpustiti kroz sluznicu želuca u šupljinu organa.

Većina korisnih hranjivih sastojaka apsorbira se u crijevima. Zidovi želuca u nekim količinama apsorbiraju:

  • alkohol;
  • jod;
  • brom;
  • voda;
  • glukoza.

Bit metode elektrogastrografije, za koju je propisan pregled

Bilo kakve smetnje u kontraktilnoj aktivnosti želuca i crijeva, poremećaji koordinacije peristaltike mogu izazvati ili biti posljedica nekih patoloških procesa. Procjena stupnja kršenja pomaže identificirati ozbiljnost pacijentovog stanja, kao i prognozu tijeka bolesti.

Elektrografija želuca odnosi se na tehnike za procjenu motoričke funkcije organa, koje koriste podatke koji karakteriziraju električnu aktivnost ovih organa. Takve se tehnike temelje na odnosu kontraktilne i električne aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

U medicini postoje dvije vrste elektrogastrografije:

  • ravni;
  • periferne.

Prva vrsta postupka uključuje postavljanje elektroda za pričvršćivanje izravno na zidove organa, pa se rijetko koristi. Druga vrsta EGG podrazumijeva da su elektrode fiksirane na prednjem trbušnom zidu, to jest na koži trbuha.

Ciljevi imenovanja želučanog EGG-a su:

  • potrebu uspostavljanja primarne ili odobravanja postojeće dijagnoze;
  • proučavanje poremećaja pokretljivosti organa;
  • predoperativna priprema;
  • potreba za razlikovanjem mehaničkih i funkcionalnih poremećaja;
  • odabir i razvoj taktike liječenja;
  • kontrola kvalitete i učinkovitost tretmana.

Indikacije i kontraindikacije za gastrogastrografiju želuca

Osnova za imenovanje dijagnostičkog postupka je prisutnost želučane bolesti. U tom slučaju, liječnik koji provodi lijek mora utvrditi stanje peristaltike organa, kao i značajke njegove reakcije na različite lijekove.

Među indikacijama za provedbu elektrodijagnostike:

  • peptički ulkus želuca;
  • bolest tankog crijeva;
  • prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini;
  • refluksi: odstupanja u radu takozvanih prijelaznih zona;
  • dijagnoza opstrukcije crijeva;
  • sumnja na postoperativnu crijevnu parezu.

Koje kontraindikacije uključuje postupak? Zbog svoje bezbolnosti i bezopasnosti, EGG želuca praktički nema kontraindikacije. Ako ispitanik ima ugrađen pejsmejker, elektroničke uređaje, implantate ili shunts, to treba unaprijed obavijestiti liječnika.

Zahtjevi za pripremu i tehnika postupka

Sve pripremne mjere prije elektrogastrografije usmjerene su na čišćenje želuca i crijeva. U te svrhe, 2-3 dana prije njega, u sklopu pripreme pacijenta, uvodi se režim bezglutenske prehrane. Kako bi se smanjila razina stvaranja plinova u probavnom traktu, iz prehrane su isključeni sljedeći:

  • svježe voće i povrće;
  • kruh, posebno crni kruh;
  • grah;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • masne sorte ribe i mesa.

Navečer prije pregleda pacijent može uzeti laksativni lijek ili napraviti klistir za čišćenje. Večera bi trebala biti lagana.

Ujutro prije postupka zabranjeno je jesti i piti, jer se provodi strogo na prazan želudac.

Ukupno trajanje želučanog EGG-a je oko 40-50 minuta. Ispitani je smješten na kauču, u ležećem položaju. Posebne osjetljive elektrode su fiksirane na nogama i trbuhu.

Položaj aktivnog vodiča određuje se radiografski - nalazi se na sjecištu piloričnog dijela želuca i sredine trbuha. Druga elektroda je postavljena na desno stopalo.

Nakon što liječnik primi podatke zabilježene na prazan želudac, uzima se uzorak hrane. Pacijent uzima 150 grama kruha, pije ga čašom čaja sa šećerom, piju gutljaj suspenzije barijevog sulfata.

Senzori prikazuju isprekidanu liniju s određenom veličinom i učestalošću zuba na zaslonu uređaja. Ovi zubi su odraz biostruja koji proizlaze iz kontraktilne aktivnosti mišićnog tkiva želuca.

Uređaji kojima se provodi postupak (elektrogastrografi) omogućavaju da se na površini tijela registriraju fluktuacije biostruja koje odgovaraju ritmu želučane pokretljivosti.

Zbog činjenice da frekvencijska širina pojasa ima uzak raspon, uređaj selektivno bilježi precizno sinkronizirane vibracije s kontrakcijama želuca.

Prije nego što fiksacija započne i nakon njenog dovršetka, dijagnostičar postavlja potencijalnu kalibraciju.

Značajke interpretacije indikacija elektrogastrografa

Postoje normalni pokazatelji električnih vibracija biostruja probavnog trakta, s kojima se uspoređuje rezultat. EGG standardi želuca predstavljeni su takvim pokazateljima amplitude krivulje:

  • debelo crijevo: 0,01-0,03 Hz;
  • tijelo želuca: 0,03-0,07 Hz;
  • ileum: 0,07-0,13 Hz;
  • jejunum: 0,13-0,18 Hz;
  • dvanaesnika: 0,18-0,25 Hz.

Medicinski znanstvenici L.G. Krasilnikov i B.I. Fishson-Ryssom odredio je tri vrste EGG krivulja kod zdravih ljudi: normokinetička krivulja ima amplitudu 0,2-0,4 mV, a hiperkinetička krivulja ima amplitudu veću od 0,4 mV. Hipokinetička krivulja zabilježena je s amplitudom ispod 0,2 mV.

Svi patološki procesi u želucu i susjednim organima koji utječu na sposobnost želuca da se stegne prikazuju se na elektrogastrogramu kao karakteristične promjene, na primjer, promjena ritma kontraktilnih pokreta, kršenje amplitude zuba na krivini.

Pored toga, EGG pruža liječniku mogućnost da utvrdi učinak različitih lijekova i supstanci na motoričku funkciju organa. Dakle, unošenje 2-5 grama natrijevog bikarbonata u pacijenta prikazano je povećanjem amplitude elektro-vibracija. Klorovodična kiselina ima svojstvo inhibirati kontrakcije želuca, pa se amplituda električnih vibracija smanjuje.

Atropin, koji se daje pacijentima sa zdravim želucem i peptičkim ulkusom, također smanjuje amplitudu oscilacija krivulje, dok morfin povećava. Istodobno, učinak morfija i atropina u bolesnika izražava se mnogo duže nego kod zdravih.

Prema rezultatima elektrogastrografije, liječnik-dijagnostičar može otkriti normalnu učestalost kontrakcija (2-4 ciklusa u minuti) ili prisutnost oštećenja motora.

Bradigastria se dijagnosticira ako subjekt ima hipotoničnu zagušenost - učestalost kontrakcija manja je od 2 ciklusa u minuti. Za tahigastriju je karakteristična hipertoničnost, kada se u pacijenta bilježi 4 do 10 ciklusa kontrakcija u minuti.

Dobivene podatke dijagnostičar donosi u medicinskom izvješću. Dokument, zajedno s fiksnim slikama krivulja, izdaje se pacijentu, koji ih potom prosljeđuje svom liječniku. Prema zaključku dijagnostičara, liječnik će moći odrediti dijagnozu određenog pacijenta, razviti taktike liječenja za njega, odabrati liječenje lijekovima i, ako je potrebno, propisati druge vrste dijagnostičkih postupaka.

Elektrogastrografija je siguran i potpuno bezbolan način ispitivanja funkcionalnih sposobnosti želuca. Ova dijagnostička metoda ne zahtijeva poštivanje složenih mjera treninga i nema kontraindikacija. Može se davati djeci, odraslima, trudnicama i dojećim ženama. Ispitujući rezultate EGG-a, liječnik može utvrditi odstupanja u probavnom traktu povezana s poremećenom motorikom želuca.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupna dužina usluge: Star 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Daljnje usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali članci autora