Medicinske usluge

Operacija pluća

Upareni organ koji cijelom ljudskom tijelu pruža kisik su pluća. Često su izloženi ozbiljnim bolestima koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Torakalna kirurgija je operacija na plućima, stijenci prsnog koša, pleure i medijastinuma. Organske operacije obavljaju se radi dijagnosticiranja, liječenja i sprečavanja mnogih bolesti.

Kada je potrebna operacija pluća?

Najčešće se bolest pluća javlja kod teških pušača i stanovnika najvećih industrijskih centara. Okoliš se svake godine pogoršava, što također negativno utječe na ljudski respiratorni sustav. Danas su kronični dugotrajni bronhitis, astma, pleurisija i upala pluća. Broj oboljelih od parazitarnih bolesti pluća i tuberkuloze se smanjio, ali učestalost raka povećana: prema statističkim podacima 90-95% pušača pati od raka pluća.

Jao, mnoge bolesti ne reagiraju na liječenje i tada liječnici moraju pribjeći kirurškim metodama terapije. Indikacije za operaciju organa su: mehanička trauma, limfom, rak, sarkom, adenom, fibroma, kongenitalne abnormalnosti i anomalije, hemangiom, ciste, alveokok, tuberkuloza, ehinokokoza, akutna i produljena pleurisija, strani predmeti, fistule, apsces ili infarkt. , pneumonija, saciformno uvećanje bronhiola, atelektaza.

Najčešće bolesti pluća su onkološki tumori, upale, parazitske i zarazne bolesti, ciste i adhezije. Kirurške intervencije izvode u posebnim kirurškim odjelima visoko kvalificirani kirurzi.

Često najopasnije bolesti organa, posebno rak i tuberkuloza, počinju bezopasnim suhim kašljem. Ne zanemarujte simptome jer mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

Operacije pluća

U pogledu volumena koji se uklanja, liječnici kiruršku intervenciju dijele na dvije skupine: pulmonektomiju ili pneumonektomiju (organ je potpuno uklonjen) i resekciju (pluća je djelomično izrezano). Pulmonektomija se preporučuje kada se otkriju zloćudni tumori i patološke promjene na različitim mjestima lokalizacije.

Excizija može biti nekoliko vrsta: reduktivna (pluća su smanjena izloženošću emfizemu), bilobektomska (izrezana su dva režnja), lobektomska (jedan je ud. Uklonjen), segmentna (izrezan je određeni segment organa), rubna ili atipična (vrši se resekcija ograničenog segmenta na periferiju) ,

Prema tehnološkim osobinama, liječnici razlikuju dvije vrste kirurških intervencija: tradicionalnu ili torakotomsku (pacijentova prsa su široko posječena) i torakoskopsku (kirurg operaciju izvodi pomoću endovideo tehnika).

Kirurške manipulacije uključuju punkciju pleuralne šupljine. Tijekom postupka napravi se mali rez i umetne se drenažna cijev za uklanjanje tekućine iz pluća i ubrizgavanje lijekova. Također, kirurg može napraviti rupu posebnom iglom i ukloniti nakupljenu krv ili gnoj iz plućne šupljine. Najteža operacija na plućima je njihova transplantacija.

Izbor operacije potpuno ovisi o dijagnosticiranoj bolesti i volumenu organa koji se uklanja. Ako je potrebno izrezati cijeli organ, provodi se pulmonektomija, ako segment ili režanj, zatim resekcija. Kirurzi pribjegavaju radikalnim metodama liječenja - pulmonektomija - za velike tumore, tuberkulozu i ozbiljna oštećenja organa. Ako pacijentu treba izrezati mali dio zahvaćenog tkiva, preporučuje se torakoskopija.

Suvremene tehnike u torakalnoj kirurgiji su: kriohirurgija, radiohirurgija, laserska operacija. Prije nadolazeće operacije pluća, trebali biste prestati pušiti, a svaki dan trebate izvoditi posebne vježbe disanja kako biste očistili organ. Prema statistikama, pušači imaju puno veću vjerojatnost da će nakon operacije imati komplikacije i nuspojave.

Kako se izvodi operacija pluća?

Tijekom operacije, kirurg bi trebao imati najpovoljniji pristup organu, tako da specijalist napravi jedan od rez:

  • lateralni (pacijent leži na zdravoj strani, a liječnik napravi rez u blizini 5-6 rebara od linije klavikule do kralježaka);
  • Anterolateralni (kirurg napravi rez u blizini 3-4 rebra od linije sternuma do stražnjeg pazuha);
  • posterolateralni (specijalist napravi rez od 3-4 torakalnih kralježaka do kuta skapule, a zatim vodi skalpelom od 6 rebara do prednjeg pazuha).

Postoje slučajevi da, kako bi dobio pristup bolesnom organu, pacijentu uklanjaju rebra ili njihove odjele.

Sada je moguće torakoskopskom metodom izrezati dio pluća ili jedan režanj: liječnik napravi 3 male rupice veličine 1-2 centimetra i još jedan do 8-10 centimetara, zatim se potrebni plemići ubace u pleuralnu šupljinu i operacija se provede.

Značajke pulmonektomije

Hirurška intervencija je preporučljiva za rak, jake purulentne procese i tuberkulozu. Tijekom operacije pacijentu se izrezuje upareni organ. Kirurg napravi potrebne posjekotine i dobije pristup prsnoj šupljini pacijenta, zavoji korijen organa i njegove komponente (prvo je arterija fiksirana, zatim vena i na kraju bronh).

Stručnjak za svilene niti šiva bronh, za to je poželjno koristiti uređaj koji povezuje bronhije. Kad su svi elementi korijena fiksirani i zašiljeni, možete ukloniti oboljela pluća. Liječnik spaja pleuralnu šupljinu i ugrađuje u nju posebnu drenažu. Druga dionica se obrađuje i reže na isti način.

Kirurgija pneumoktomije provodi se kod odraslih muškaraca i žena, kao i djece. Manipulacija se vrši pod općom anestezijom, uvode se intubacija i mišićni relaksanti koji opskrbljuju kisik plućnim parenhimom. Ako se ne opazi upala, drenaža se ne može ostaviti. Drenažni sustav nužno je prepusten pleuriji.

Značajke lobektomije

Lobektomija je ekscizija jednog režnja organa. Kada se uklone dva režnja, kirurško liječenje naziva se bilobektomija. Uklanjanje jednog režnja indicirano je za: rak, ciste, tuberkulozu, ograničene režnjeve i jednostruku bronhiektaziju.

Desno pluće se sastoji od 3 režnja, lijevo od 2. Nakon rezanja prsne šupljine liječnik ligatira arterije, vene i bronh. U početku je potrebno obraditi posude, a tek potom i bronh. Nakon šavova bronha prekriva se pleurom, a zatim liječnik uklanja ud organa.

Preostala pluća moraju se normalizirati tijekom operacije: za to se kisik pumpa u šupljinu organa pod jakim pritiskom. Tijekom lobektomije, stručnjak će sigurno instalirati drenažni sustav.

Nošenje segmentectomy

Operacija je indicirana za male karcinome, male ciste, apscese i tuberkularne šupljine. Tijekom postupka kirurg je izrezao segment organa. Svaki segment u plućima djeluje kao neovisna autonomna jedinica koja se može secirati.

Tehnika i faze operacije iste su kao u lobektomiji i pulmonektomiji. Oslobađanjem velikog broja mjehurića plina, plućno tkivo je međusobno povezano sterilnim nitima. Čak i prije kraja segmentektomije nužno je potrebno napraviti rendgenski snimak i tek tada zašiti ranu.

Suština pneumolize

Jedna od često izvedenih operacija na plućima je pneumoliza - ovo je kirurška metoda terapije koja se sastoji od ekscizije adhezija koje sprečavaju pucanje tijela uslijed prekomjerno velike količine zraka. Adhezije mogu uzrokovati tuberkulozu, tumore, gnojne procese, patološke promjene i formacije izvan pluća.

Rascjepljivanje adhezija događa se posebnom petljom. Kutija s alatima umetnuta je u određeni dio sanduka na kojem nema spajanja. Pneumoliza se provodi pod kontrolom rendgenskih zraka. Da bi došao do seroze, specijalist uklanja ometajuće segmente rebra, zatim piling pleure i zašivanje mekog tkiva.

Bit pneumotomije

Kod apscesa, liječnici preporučuju pneumotomiju. Bolest je da je pluća ispunjena gnojem, koji traumatizira organ i uzrokuje osjećaj boli i nelagode. Operacija ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od bolesti, usmjerena je na ublažavanje općeg stanja osobe (sindrom boli je smanjen, upala je minimizirana).

Prije pneumotomije, liječnik treba obaviti torakoskopiju kako bi pronašao najkraći pristup patološkoj regiji pluća. Zatim se brišu rubni segment ili rubovi. Prva faza manipulacije je tampon pleuralne šupljine. Tek nakon 7 dana organ se reže i gnoj se ekstrahira. Pogođeno područje liječi se antiseptičkim, protuupalnim i dezinfekcijskim pripravcima. Uz uske adhezije u pleuri, liječnik može izvesti operaciju u jednom koraku.

Faze pripreme za operaciju pluća

Kirurgija je vrlo traumatična, pa se provode isključivo pod općom anestezijom. Na terapiju treba pažljivo pripremiti. Pacijent mora proći niz testova i istraživanja: analiza urina i krvi, biokemijska istraživanja, radiografija unutarnjih organa, magnetska rezonanca, računalna tomografija, koagulogram, fluoroskopija, ultrazvuk organa prsne šupljine.

Pacijentu je propisan tijek lijekova ovisno o bolesti: antibiotici, citotoksični lijekovi i lijekovi protiv tuberkuloze. Osoba ne bi trebala zanemariti preporuke liječnika i izvoditi vježbe disanja kako bi operacija bila uspješna i bez komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Postoperativno razdoblje varira od 10 do 20 dana. U ovom trenutku, mjesto rezanja treba liječiti lijekovima, promijeniti pregrade i tampone, odmor u krevetu. Komplikacije nakon operacije mogu uključivati: oslabljeno funkcioniranje dišnog sustava, pojavu opetovanog apscesa, krvarenje, empiem i odstupanje šava.

Nakon operacije, kirurg propisuje antibiotike, lijekove protiv bolova, izlučivanje rana neprestano se prati. Nakon kirurške terapije također treba izvesti vježbe disanja.

Ako je pacijentu uklonjena cista i benigna formacija, operacija tijekom trajanja života neće negativno utjecati. U onkologiji i teškim apscesima pacijent može umrijeti zbog ozbiljnih komplikacija i jakog krvarenja u bilo koje vrijeme nakon operacije.

Nakon ozbiljne operacije, ne možete pušiti, trebali biste voditi zdrav način života i pridržavati se uravnotežene prehrane.

Nakon lobektomije i pneumonektomije, pacijentu je dodijeljen invaliditet kada više ne može ići na posao. Grupa s invaliditetom neprestano se pregledava, jer nakon razdoblja rehabilitacije osoba može raditi. Ako građanin zemlje ima želju za radom i osjeća se dobro, invalidnost se zaustavlja.

Pogledajte video: Operacija tumora na plucima (Prosinac 2019).

Loading...