Bolest

Gripa

Gripa je jedna od akutnih virusnih bolesti koja spada u kategoriju akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutne respiratorne virusne infekcije), ali ih ne prepoznaje sve. Prema razočaravajućim statistikama, svake godine ogroman broj pacijenata umre od virusa gripe širom svijeta. To se objašnjava ne samo mnoštvom sojeva bolesti, već i ogromnim brojem komplikacija do kojih pacijent može dovesti. Zato svijest o simptomima ove bolesti i sposobnost da se razlikuje od ostalih virusnih bolesti pomaže u pravodobnom pokretanju mjera rehabilitacije i umanjivanju složenosti tijeka gripe u svakom slučaju.

Glavna poteškoća u otkrivanju virusa gripe svaki put je njegova moguća mutacija od jedne do druge vrste. Godišnje nastali sojevi ne dopuštaju imunitetu čovjeka, razvijenom kao rezultat prethodne infekcije ovim virusom, da se zaštiti od ponovne pojave bolesti.

Sezonske epidemije često pogađaju veliki broj djece, starijih i oslabljenih ljudi. Za trudnice je gripa vrlo opasna jer može nanijeti nepopravljivu štetu fetusu. Novorođena djeca imaju urođeni majčin imunitet na virus, ali ako ga majka nema, onda je virus visok rizik za takvu djecu. Nakon bolesti formira se stabilan imunitet na virus, međutim, varijabilnost gripe dovodi do redovitog prenošenja bolesti u sudaru s izvorom bolesti.

Prema statističkim podacima, čak i ekonomski pokazatelji mnogih zemalja mogu patiti zbog sezonskih pogoršanja epidemiološke situacije gripe, koja zbog visoke zaraznosti može odmah pogoditi čitave skupine. Oko 15% ukupnog stanovništva planete može se razboljeti od različitih sojeva bolesti u godini dana, a 0,3% njih na kraju umre.

Važno je razumjeti da influenca pripada ARVI-u, najširijoj grupi infekcija, ali to nije identifikacija takve dijagnoze. Postoji puno akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa je jedna od njih, ali ne i jedina. To se mora jasno znati kako biste pravilno odabrali taktiku liječenja bolesti. Također, nemojte brkati gripu, akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije - akutne respiratorne infekcije, koje uključuju ne samo infekcije virusne prirode, već i mnoge bakterijske infekcije. Mora se utvrditi u masovnoj svijesti da je gripa jedna od bolesti skupine SARS-a, a svi SARS pripadaju kategoriji akutnih respiratornih infekcija, koja osim njih uključuje i bakterijske infekcije. Dijagnoza uvijek treba biti specifična bolest, a ne gore navedene skupine bolesti. Značajka gripe je da se nakon mnogih drugih bolesti grupe ARVI, osoba osjeća u redu tjedan dana nakon prvih manifestacija, što se ne može reći o asteničnom stanju nakon gripe, kod kojeg simptomi poput kašlja, slabosti, znojenja i umora mogu opstati nekoliko tjedana. To je zbog smanjenja imunološke reaktivnosti tijela, što zauzvrat može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti ili pojave sekundarnih bakterijskih komplikacija. Osoba jako dugo osjeća znakove astenije - post-gripsku slabost, zbog činjenice da virus mijenja sastav ljudske krvi, smanjujući broj leukocita u njoj. Stoga ne treba žuriti odmah nakon bolesti u uobičajeni radni tempo, već dati dovoljno vremena za obnovu tijela.

Tipologija virusa

Pod virusima se podrazumijevaju unutarćelijski paraziti koji po prirodi nisu prilagođeni za izvanćelijski opstanak. To znači da je za širenje virusa gripe potreban ljudski (ili bilo koji živi) organizam. Virus gripe selektivno inficira epitel respiratornog trakta, uglavnom traheju. Prouzrokujući oštećenje stanica, koristi ih za izgradnju novih virusnih čestica i širenje po tijelu, izazivajući intoksikaciju.

Najopasnije za čovječanstvo su 3 vrste virusa gripe:

  • tip A, koji se najčešće nalazi i kod ljudi i kod nekih životinja, mutira i izaziva sezonske epidemije ili pandemije;
  • tip B, karakterističan za stopu incidencije samo za ljudske osobe, češći kod djece i obično ne formira epidemiološke situacije;
  • tip C, karakterističan samo za ljude, malo proučen zbog slabosti ozbiljnosti simptoma i nepostojanja teških posljedica, rijetko viđen.

Svaka od gore navedenih vrsta virusa može se očitovati u nekoliko sojeva, pa je za dublje razumijevanje potrebno detaljnije razmotriti najčešće vrste gripe.

Španjolska gripa

"Španjolac" tijekom Prvog svjetskog rata oduzeo je živote više od 100 milijuna ljudi širom svijeta. Prema statističkim podacima, tada je od nje umrlo oko 4-5% tadašnje populacije planete. Početkom 20. stoljeća španjolska gripa se proširila po Europi, Aziji i Americi, a ime je dobila samo po tome što u Španjolskoj nije postojala cenzura, a o epidemiji se moglo otvoreno pisati u novinama. U ovoj zemlji od epidemije svakodnevno umire oko tisuću pacijenata.

Složenost ove vrste gripe bila je u tome što bolest nije zahvatila djecu ili oslabljene starije ljude, već prilično zdrave i jake ljude stare 20-40 godina, razvijajući se istovremeno vrlo brzo. 2009. godine liječnici su ponovo počeli razgovarati o ovom soju, ali pod drugim imenom - u suvremenom svijetu soj H1N1 postao je poznat kao "svinjska gripa". On više nije izvor najtežih pandemija, već se pripisuje običnoj sezonskoj gripi. Suvremena medicina sposobna je učinkovito boriti se protiv bakterijskih infekcija koje se prikače virusom korištenjem antibakterijskih sredstava. Sam soj, zbog prisutnosti imuniteta koji je formiran kod prethodno oboljelih ljudi, širi se i očituje svaki put slabijim, što čini groznog Španjolca običnom virusnom infekcijom u hladnoj sezoni.

Svinjska gripa

Suvremeni virus gripe soja H1N1 naziva se svinjska gripa i vrlo je zarazan među ljudima. Opasnost leži u činjenici da se s ovom vrstom virusa u tijelu razvijaju procesi koji promiču razmnožavanje oportunističkih bakterija, što često dovodi do bakterijskih komplikacija koje se moraju pravodobno liječiti kako bi se izbjegla smrt.

1930. godine svinjsku gripu otkrio je i proučio Richard Shope. Sljedećih 50 godina od epidemije ove infekcije liječnici su u svinjama primijetili u Meksiku, SAD-u i Kanadi. U ovom slučaju, zaraza ljudi dogodila se u izuzetno rijetkim slučajevima s vrlo bliskim kontaktom s bolesnim životinjama, i nije ličila na svinjsku gripu kakvu ljudi danas poznaju.

Svinjska gripa postala je zaista opasna za ljude 2009. godine kao rezultat mutacije dvaju sojeva - čovjeka i životinje. Takve se mutacije događaju vrlo često, ali rezultirajuća vrsta gripe za ljude nije uvijek opasna. Novi soj H1N1 postao je opasan i za svinje i za pojedince (više od 200 tisuća ljudi širom svijeta postalo je žrtvama pandemije).

Period inkubacije svinjske gripe traje od 1 do 4 dana, to je vrijeme od trenutka kada virus uđe u tijelo do pojave prvih simptoma bolesti. Visoka kontaktna aktivnost virusa traje 7 dana, ali u sljedećih 7 dana svaki šesti nosilac infekcije također ostaje zarazan, čak i ako su vidljive manifestacije gripe prošle, a liječenje ima vidljiv učinak.

Ova zaraznost svinjske gripe i, kao posljedica, njezina sposobnost stvaranja pandemije, objašnjavaju se dva načina prenošenja ove bolesti:

  • zračni ili aerogeni put podrazumijeva širenje bolesti zajedno s najmanjim česticama sline ili sluzi prilikom kašljanja i kihanja do 3 metra;
  • kontaktirati kućanstvo znači da se možete zaraziti od bolesne osobe kroz suđe, kućanske predmete, u neagresivnom okruženju u kojem svinjska gripa može preživjeti izvan ljudskog tijela nekoliko sati.

Apsolutno sve kategorije ljudi su osjetljive na svinjsku gripu, ali je najopasnije za djecu mlađu od 5 godina, ljude nakon 65 godina, trudnice u bilo kojem trenutku, u stanju imunodeficijencije, a također i u slučaju kroničnih bolesti dišnih putova, kardioterapije -vaskularni sustav, endokrino područje (na primjer, s dijabetesom), jetra ili bubrezi.

U ove kategorije bolesnika smanjuje se imunološki odgovor u tijelu, a osim toga, virus je u stanju:

  • promijeniti reološka svojstva krvi, povećavajući mogućnost tromboze;
  • komplicirana virusnom pneumonijom koja dovodi do plućnog edema;
  • komplicirano nefritisom, s manifestacijom zatajenja bubrega, miokarditisom.

Brzina razvoja svinjske gripe u tijelu, posebno oslabljena bilo kojim od gore navedenih problema, dovodi do činjenice da komplikacije nastaju munjevitom brzinom i teško je odgovoriti na terapijske mjere.

Gripa Hong Kong

Najopasnije vrste virusa gripe tipa A stručnjaci uključuju hongkonšku gripu koja se prije smatrala opasnom isključivo za ptice. Nakon mutacije 1968., hongkonška gripa postala je opasna za ljude kada je prvi put zabilježen njen izboj u Hong Kongu i odnio život više od pola milijuna ljudi na planeti.

Posljednje mutacije hongkonške gripe primijećene su 2014. godine, a već 2017. godine liječnici su zaključili da je ovaj virus postao najčešći na svijetu, jer su u 75% slučajeva gripe na planeti liječnici identificirali ovaj soj.

Zona rizika za incidenciju hongkonške gripe uključuje, prije svega, djecu koja zbog svoje dobi nemaju dovoljno razvijen imunološki sustav i nisu se susrela s tim virusom. Međutim, čak ni one odrasle osobe koje su patile od ovog virusa u kasnim 60-ima nisu sigurne, jer gotovo niko nema imunitet na hongkonšku gripu zbog mutacija. Jednom u ljudskom tijelu kroz nazofarinks, virus se širi od gornjeg do donjeg dišnog trakta, što pokazuje cijelu sliku mogućih komplikacija - bronhopulmonalne patologije različite prirode.

Yamagata gripa

Yamagata gripa bila je poznata u cijeloj Europi do 1988., kad su njezine epidemije bjesnile svake godine. Tada su ovu gripu tipa B uvjetno podijelili stručnjaci u dvije linije - viktorijansku i jamagatsku. Viktorijanski virus u ogromnim prostranstvima istočne Europe nakon 2000. godine često je bio bolestan, ali linija gripe Yamagat počela je prijetiti tek u posljednjih godinu dana. Svjetska zdravstvena organizacija nije bila spremna za nastanak takvog soja i nije uključila antitijela na njega u cjepivima koja su predložena za uporabu u prevenciji gripe. U sljedećim sezonama stručnjaci obećavaju uravnoteženiji pristup pitanju uključivanja različitih vrsta antigena u cjepiva kako gripa Yamagat ne bi izazvala masovnu epidemiju.

Ptičja gripa

Soj virusa gripe H5N1 akutna je bolest ptica koja može utjecati na dišni i probavni sustav, što dovodi do čestih smrti. Ptičja gripa je posebno opasna iz razloga što takvi sojevi imaju visoku virulenciju, odnosno sposobnost prenošenja s pojedinca na pojedinca i varijabilnost, odnosno mutacije.

Prvi put su o gripi H5N1 započeli 1878. godine, ocjenjujući ga tada kao tifus i pileću kugu. Nakon što su znanstvenici utvrdili virusnu prirodu ove bolesti i pripisali je gripi, bolest se zvala ptičja gripa, a zatim ptičja gripa. Danas se virus ptičje gripe odnosi na virus gripe A iz obitelji Orthomyxoviridae s karakterističnim setom antigena. Postoji 16 varijanti hemaglutinina ptičje gripe (ovo je slovo H u kratici H5N1), a neuraminidaza (slovo N) 9, što dovodi do 144 varijacije suvremene ptičje gripe. Do sada je suvremena medicina naišla na samo 86 varijacija, među kojima su sojevi s H5 i H7 najteži za ptice.

U vanjskom okruženju ptičja gripa je prilično nestabilna, čak i s malom koncentracijom dezinfekcijskih sredstava, umire, ali savršeno se čuva u hladnom okruženju. U divljini se virus zadržava u organizmima ptica selica koje su na njega otporne, a iz njih se širi na perad, koja se trenutno razboli i najčešće umre.

Prema prognozi Svjetske zdravstvene organizacije, kombinacija ptičje gripe poput H5N1, koji je visoko virulentni soj koji ulazi u ljudsko tijelo u izravnom kontaktu sa zaraženom pticom, može postati najočekivanija i epidemiološki opasnija za čovječanstvo. Ptičja gripa prvi je put pogodila ljude u Hong Kongu 1997. godine, pri čemu je oboljelo više od 60%.

Danas je ptičja gripa česta u azijskim zemljama na jugoistoku. Postotak oboljelih od gripe i oboljelih od ptičje gripe vrlo je različit u smislu rasprostranjenosti obične gripe, ali znanstvenici ne isključuju činjenicu da virus može mutirati i početi se širiti na ljude ne samo od bolesnih ptica, već i od zaraženih ljudi.

U ovom slučaju epidemiju će biti vrlo teško spriječiti.

Kineski virus

Vrsta ptičje gripe H7N9 trenutno se distribuira samo u Kini, ali američki znanstvenici ne isključuju mogućnost epidemije ovog soja svugdje izvan zemlje. Takvi zaključci napravljeni su na temelju činjenice da su pokusi provedeni na dihurama na širenju gripe H7N9 među njima pokazali da će se ovaj virus aktivno prenositi među ljudskom populacijom. Zbog najjačih mutacija kineske gripe, bolest je prilično patogena i pokazuje značajnu otpornost na tradicionalnu terapiju gripa. Prema eksperimentima provedenim na uzorcima virusa uzetim u tijelu preminulog Kineza, postalo je jasno da je samo mali dio njih podlegao liječenju antivirusnim lijekovima. Problem je što je danas teško odrediti intenzitet širenja kineske gripe u ostatku svijeta. Moderna istraživanja pokazuju slab obrazac prenošenja takvih virusa s osobe na osobu, ali mutacijski procesi mogu značajno ojačati ovu shemu.

Gripa Michigan

Michiganska gripa smatra se novom vrstom svinjske gripe H1N1. Prije je sličan soj već pronađen među svjetskim stanovništvom, ali nije ni došao do velikih razmjera incidencija, ali znanstvenici vjeruju da su oni mogući u vrlo skoroj budućnosti.

Posljednjih godina stručnjaci su u cjepiva protiv gripe uvrstili proteinske fragmente ovog soja virusa i snažno preporučuju stanovništvu da godišnje takve cijepljenja uoči teške epidemiološki nestabilne sezone spriječe pandemiju.Osim komplikacija koje se ne mogu uvijek lako liječiti i proći su bez traga, brojni slučajevi pojave novog soja gripe dovode do nastavka mutacijskih procesa virusa i njegove daljnje degeneracije i širenja, čak i među onima koji su već oboljeli.

Načini infekcije

Virusi gripe mogu pokazati izvrsnu otpornost na nepovoljne uvjete okoliša, a na niskim temperaturama mogu postojati i do nekoliko mjeseci. Međutim, u zatvorenim uvjetima, virus također ne može dugo preživjeti - može izdržati nekoliko sati izvan ljudskog (ili drugog živog) organizma. Gripa je osjetljiva na vrenja, visoke temperature, suhoću, kemikalije, ultraljubičasto, ozon.

Nosač gripe je oboljelo ljudsko tijelo. Na kraju inkubacijskog razdoblja i do sedmog dana bolesti koncentracija gripe u izdisanom zraku i slini izrazito je visoka, tada se naglo smanjuje, međutim, nakon toga, pacijent se može zaraziti još tjedan dana.

Opasnost predstavlja izbrisane atipične oblike bolesti, kada su pacijentovi simptomi slabi i koncentracija virusa u tijelu prilično visoka - takav se pacijent može zaraziti intenzivnije nego tijekom uobičajenog tijeka bolesti, jer pacijent neće shvatiti da je ozbiljno bolestan. Plus je što virus gripe nikada ne prelazi u kronični oblik.

Najčešći put infekcije je kapljicama iz zraka. U procesu disanja, razgovora, kašljanja, kihanja pacijent izbacuje u zrak ogroman broj virusnih stanica koje se na otvorenom prostoru mogu savršeno pohraniti nekoliko minuta i stići do drugog ljudskog tijela na udaljenosti do 3 metra. Ponekad se gripa prenosi putem kućanskih predmeta - posuđa, ručnika i drugih predmeta koje je bolesna osoba prvo koristila, a potom su pala u ruke zdrave osobe. Čim virus uđe u sluznicu, aktivno se počinje dijeliti i množiti u tijelu sve dok imunološki sustav ne razvije antitijela na ovu vrstu virusa.

Razdoblje inkubacije gripe ovisi o nekoliko čimbenika, poput soja, broja virusnih čestica koje ulaze u tijelo, stabilnosti pacijentovog imuniteta i drugih, a varira od 1 do 4 dana. U ovom slučaju, zaražena osoba nije samo nosilac infekcije, već i njezin aktivni distributer. Posebno je teško ako se razdoblje inkubacije odgodi, jer u prvih 48 sati nakon infekcije pacijent najaktivnije širi patogen među ostalim.

Klinika bolesti i njeni simptomi

Gripa je vrlo raznolika, ovisno o mnogim čimbenicima. U blagim slučajevima, mnogi simptomi nalikuju onima prehlade. Tipičnu gripu za odrasle karakterizira iznenadni akutni napad.

Među glavnim najčešćim simptomima bolesti stručnjaci nazivaju:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • pojava kašlja;
  • jake glavobolje;
  • bolovi u mišićima;
  • grlobolja;
  • naprezanje i bol u oku;
  • pojava rinitisa;
  • jaka slabost;
  • poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Među svim gore navedenim simptomima stalna je samo visoka groznica, ostatak simptoma može se pojaviti ne u svakom slučaju bolesti. Istodobno, tjelesna temperatura pacijenta raste vrlo brzo, doslovno za nekoliko sati, može prevladati ocjenu od 39 stupnjeva, ponekad dosežući i 40. Takvi skokovi temperature izraz su intoksikacijskih procesa i reakcija imunološkog odgovora ljudskog tijela. Također karakterističan znak gripe je pad temperature pod utjecajem antipiretskih lijekova samo neko vrijeme, nakon čega se temperaturne vrijednosti opet oštro povećavaju.

Ova slika obično sa gripom traje od 2 do 4 dana, tada temperatura postaje subfebrilna.

Glavna lezija virusa je sluznica dušnika, uz stvaranje virusnog traheitisa, pa je kašalj čest simptom ove bolesti. Karakteristična karakteristika gripa kašalj je njegova opsjednutost i suhoća, tako da pacijent ne može zaspati. Kašalj se ne pojavljuje odmah, u početku se ne razlikuje u produktivnosti.

Mišića, glavobolje i bolovi u tijelu ukazuju na aktivnu intoksikaciju u tijelu, koja se javlja prije svih manifestacija bolesti. Bol u očima i fotofobija mogu se javiti i kod gripe. Različite kataralne manifestacije upale sluznice u gornjim dišnim putevima mogu se izraziti curenjem iz nosa, grloboljom ili mogu biti potpuno odsutne. U pravilu, ako se takve pojave pojave 2-3 dana nakon početka bolesti, to ukazuje na sekundarnu bakterijsku infekciju. U djetinjstvu su takve pojave mnogo češće.

Ponekad gripu mogu pratiti i neuobičajeni simptomi - na primjer, uznemireni gastrointestinalni trakt. Visoka temperatura može dovesti do hiperhidroze, palpitacija, ispiranja kože i visokog krvnog tlaka.

U aktivnoj fazi, koja traje 3-5 dana, svi simptomi bolesti su vrlo izraženi. Nakon toga simptomi počinju znatno oslabiti, kataralni simptomi potpuno nestaju, ostavljajući iza sebe samo izraženu slabost, koja pacijenta možda neće napustiti prije 14 dana. Temperatura nakon 10 dana trebala bi se potpuno normalizirati sama. Ako se kliničkoj slici dodaju novi simptomi za 3-5 dana, to ukazuje na pojavu komplikacija i pripajanje bakterijske infekcije, koja se mora liječiti antibakterijskim lijekovima.

Oblici i stadiji bolesti

Bolest počinje razdobljem inkubacije. Za virus gripe tipa A obično je 24-48 sati, a za tip B do 4 dana. Prvo što bolesna osoba osjeti je oštar porast tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva. U tom se slučaju oštro javljaju zimica i slabost, bolovi u zglobovima i mišićima, glavobolje. Na kraju prvog dana (povremeno - drugog) temperatura raste do kritičnih maksimalnih vrijednosti. Do tog trenutka aktivno se očituju i drugi simptomi bolesti, koji u svakom slučaju mogu biti različiti. Izraženije kod odraslih u pravilu su sljedeći klinički simptomi - vrtoglavica, nelagoda, mučnina, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Kod djece se kataralni simptomi aktivnije manifestiraju - rinitis, neproduktivni kašalj, bol u grlu i sinusima. Ponekad pacijenti različite dobi mogu osjetiti gubitak svijesti, krvarenje iz nosa, meningealne simptome. U blagim i umjerenim oblicima bolesti takvi simptomi aktivno uznemiruju pacijente do 3-5 dana, a zatim postupno nestaju. U težim oblicima gripe ova simptomatologija ostaje izražena i nakon 5 dana bolesti, osim toga mogu joj se dodati novi simptomi koji često ukazuju na pojavu bakterijskih komplikacija. Jedna od uobičajenih specifičnih manifestacija gripe je segmentni plućni edem, koji se očituje u umjerenim do teškim oblicima bolesti. U najtežim slučajevima pretvara se u hemoragičnu pneumoniju.

Gripa je vrlo akutna. Febrilna petodnevna faza uvelike iscrpljuje organizam. Kad završi, tjelesna temperatura naglo pada, prvo do subfebrile, a zatim do normalne razine. Oko 70% pacijenata nakon 7 dana bolesti prestaje ispuštati visoku koncentraciju virusa u okoliš i postaje potencijalno sigurno za druge, međutim, kod 30% ljudi infektivnost može trajati i do 2 tjedna.

Ako se nakon stabilizacije temperature na prirodan način bez upotrebe antipiretskih lijekova temperatura ponovno počela povećavati, to je dokaz pojave komplikacija, na što se mora obratiti pažnja i potražiti liječničku pomoć.

2-3 tjedna nakon gripe, pacijent još uvijek može osjetiti povećani umor i slabost mišića, što je primjer asteničnog sindroma nakon teške infekcije.

Dopušteno je liječiti blage i umjerene oblike gripe kod kuće, ali teže slučajeve je najbolje prepustiti stručnjacima klinike, posebno ako pacijent ima povijest kardiovaskularnih i drugih kroničnih bolesti. U ovom slučaju postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija, koje su najvećim dijelom uzrok čestih smrti od gripe.

Gripa je trudna žena vrlo nepoželjna infekcija u svakoj fazi rađanja djeteta, jer služi kao čest uzrok pobačaja i krši se intrauterinom infekcijom fetusa. Ako se dojena majka razboli od takvog virusa, tada se o pitanju odvikavanja djeteta od dojke treba odlučiti na temelju toga koliko je brzo majka ispoljila bolest i je li dijete uspjelo kontaktirati s njom tijekom inkubacije. Budući da je to često nemoguće otkriti, stručnjaci ne savjetuju odvajanje bebe od dojke, jer je velika vjerovatnoća da je već zaražena i samo će majčino mlijeko moći dobiti antitijela koja joj trebaju za oporavak. Ako se može pretpostaviti da dijete nije došlo u kontakt s bolesnom majkom, oduzimanje od grudi može postati metoda zaštite od ozbiljne infekcije.

Posljedice bolesti

Kao što je već napomenuto, veliki postotak smrti od gripe povezan je ne sa samom infekcijom, već s njezinim naknadnim komplikacijama. U ovom slučaju komplikacije kardiovaskularnog ili živčanog sustava, bubrega ili pluća daleko su neuobičajene.

Najopasnije komplikacije gripe koje se javljaju vrlo često su:

  • upala pluća virusne prirode, koju je vrlo teško liječiti čak iu stacionarnim medicinskim uvjetima;
  • miokarditis i perikarditis, to jest upalni procesi u srčanom mišiću i vreći;
  • meningitis i encefalitis;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • gubitak ili infekcija fetusa tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku.

Pored gore navedenog, postoje i druge komplikacije koje mogu nastati kada je bakterijska flora slojena na virusu paralelno s općim simptomima gripe u prvim akutnim fazama bolesti, što komplicira proces identifikacije komplikacija i dovodi do ozbiljnosti njihovog tijeka. U takve komplikacije stručnjaci uključuju gnojni i kataralni otitis, sinusitis, laringotraheobronhitis, žarišnu pneumoniju.

Razne komplikacije kod male djece traju dugo i teško. Ako se virusu pridruži bakterijska pneumonija, pacijentovo stanje često postaje kritično, a njegovo dobro stanje je mnogo gore. Sve se to, u pravilu, događa tijekom akutne faze, što dovodi do porasta intoksikacijskog sindroma, jakog porasta tjelesne temperature, povećane kratkoće daha i produbljivog kašlja.

Najkompleksnije neurološke komplikacije gripe uključuju meningoencefalitis, meningitis, neuralgiju, neuritis i druge patologije, koje uz prevremenu terapiju vrlo često dovode do smrti.

Dijagnoza bolesti

Ako liječnici dijagnosticiraju gripu tijekom razdoblja epidemiološke aktivnosti virusa, tada se dijagnoza najčešće provodi na temelju postojećih podataka o epidemiji i kliničkoj slici. Ako specijalist ima sumnje je li pacijent bolestan gripom ili akutnim respiratornim infekcijama, liječnik proučava redoslijed pojave intoksikacijskih i kataralnih simptoma u kontekstu diferencijalne dijagnoze. S superiornošću kataralne bolesti u većini slučajeva pacijent pati od akutnih respiratornih infekcija, a s intoksikacijskim primarnim manifestacijama - s gripom. Simptomi traheobronhitisa, hemoragični sindrom i početni stadiji pneumonije također govore o gripi.

Ako dijagnoza gripa mora biti postavljena u sezoni kada nema epidemije ovog virusa, stručnjaci pribjegavaju isključivo laboratorijskim metodama istraživanja:

  • imunoluminescentna tehnika otkrivanja antigena gripe u razmazu sluznice nazofarinksa (provodi se u prva 2 dana nakon početka bolesti);
  • retrospektiva reakcije vezivanja komplementa i reakcije inhibicije hemaglutinacije u pacijentovom serumu (provodi se u aktivnom stadiju gripe i 3-4 tjedna nakon što započne);
  • RIF dijagnostika za otkrivanje antigena;
  • PCR dijagnostika za otkrivanje RNA virusa u pacijentovoj biološkoj tekućini (analiza mokraće);
  • pomoćna virološka dijagnostika.

Nužno je razlikovati nastanak gripe od pojave drugih teških bolesti nalik gripi kod kojih se manifestacije u ranim fazama podudaraju. Na primjer, gripu moramo razlikovati s obzirom na pojavu zarazne mononukleoze, tifusa i leptospiroze. Ako pacijent razlikuje gripu, ali istodobno se otkriju početni znakovi upale pluća, mora se uputiti pulmologu na konzultacije i radiografiju pluća.

Liječenje bolesti

Gripa, za razliku od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, mora se liječiti antivirusnim i simptomatskim lijekovima. Alternativni lijekovi također mogu biti prikladni za simptomatsko liječenje. Važno je samo trezveno procijeniti u kojoj je fazi određena bolest i komplicira li je bakterijska infekcija, za liječenje kojih se koriste antibakterijski lijekovi.

Nekomplicirani oblici gripe liječe se ambulantno. Glavni kriterij za brzi oporavak i nedostatak razvoja patologija bit će pacijentov strogi ležaj u krevetu. Dijeta bi trebala biti lako probavljiva, s povećanjem količine konzumirane tekućine zbog jake dehidracije tijela s porastom temperature.

Učinkovita antivirusna sredstva pomažu već kod prvih simptoma gripe da blokiraju reprodukciju virusnih stanica u ljudskom tijelu, a također pojačavaju stvaranje imunološkog odgovora, što olakšava tijek bolesti. Uz to, antivirusna sredstva savršeno su kompatibilna s antibioticima, simptomatskim sredstvima za smanjenje manifestacija gripe, sprečavaju i sprječavaju pojavu ozbiljnih komplikacija. Antivirusno i anti-gripo uključuju dvije skupine lijekova: inhibitore neuraminidaze (Oseltamivir i Zanamivir) i adamantane (Amantadine i Rimantadine). Pored antivirusnih sredstava, mogu se koristiti i imunomodulirajuća sredstva, na primjer, lijek Dibazol, koji također pridonosi brzom razvoju imunološkog odgovora na virus u tijelu.

Paralelno s antivirusnim sredstvima potrebno je uzimati antipiretske lijekove koji smanjuju rizik od napadaja i šoka. Najbolji lijek u ovom slučaju je paracetamol ili kombinirano sredstvo na temelju njega.

Ako pacijent pati od suhog paroksizmalnog kašlja uz pacijentovu gripu, tada se mogu preporučiti simptomatski lijekovi za smanjenje kašlja - Omnitus, Codelac-neo.

Kada kašljete viskozno, teško odvajati ispljuvak, naznačeni su pripravci mukolitičkog djelovanja - Lazolvan, Acetilcistein.

Bolove u grlu mogu se prevladati pastile za usisavanje mentola i pastile eukaliptusa. Suhoća u nazofarinksu može se eliminirati intranazalnim biljnim kapi s uljima ili navlažiti sprejevima s morskom vodom. Često se u liječenju gripe preporučuje uporaba antihistaminika koji smanjuju manifestacije različitih reakcija u tijelu na virus.Također je vrlo važno održavati imunološki sustav tijekom razdoblja bolesti uzimanjem složenih vitaminskih pripravaka koji pojačavaju zaštitne funkcije tijela. Svi se lijekovi uzimaju u prosječnim terapijskim dozama, ovisno o pacijentovoj dobi, koje samo liječnik može prilagoditi, ovisno o pacijentovom stanju.

Prevencija morbiditeta

Preventivni postupci protiv gripe svode se na nekoliko glavnih akcija. Prvo, ako u okruženju već postoji zaražena osoba, onda je neophodno izolirati ga barem tjedan dana od ostatka tima. Takvim pacijentima potreban je liječnički nadzor kod kuće kako bi se uklonila potreba za posjetom medicinskim ustanovama i širenjem infekcije tamo. Ako se treba kretati gradom, pacijenti moraju koristiti gazne maske kako bi spriječili infekciju drugih. Također, maske se moraju koristiti kod kuće kako ne bi zarazile preostale članove iste obitelji.

Ako postoji rizik od epidemije gripe zbog velikog broja incidencija unutar jednog tima, pribjegavajte takvom konceptu kao karantena, odnosno disocijaciji zdravih ljudi u razdoblju do 2 tjedna dok se učestalost bolesti ne stabilizira.

Specifične preventivne mjere za prevenciju gripe uključuju cijepljenje koje se obično provodi najmanje mjesec dana prije očekivanog početka epidemije, tako da tijelo ima vremena za stvaranje antitijela. Zaštitni titar antitijela u potpunosti se smatra formiranim nakon 14 dana od trenutka cijepljenja. Posebno je važno cijepiti ljude mlađe od 14 i više od 65 godina, bolesnike s kroničnim kardiovaskularnim patologijama, plućnim bolestima, metaboličkim sindromom, liječnike koji po prirodi svoje aktivnosti moraju aktivno komunicirati s bolesnima. Također je važno cijepiti se na vrijeme prilikom planiranja trudnoće, jer gripa može imati vrlo negativan učinak na proces porođaja i porođaja.

Nespecifična sredstva za profilaksu gripe uključuju primjenu različitih farmakoloških sredstava poput multivitamina i imunomodulatora, međutim takva sredstva nisu lijekovi s dokazanom učinkovitošću u prevenciji bolesti. Takvi lijekovi vjerojatnije će pomoći premještati gripu lako i bez komplikacija, jer će ojačati imunološki sustav i pomoći mu u aktivnijoj borbi protiv virusa. Sličan, ali još lakši učinak mogu imati narodni lijekovi. Pijenje tinkture ehinaceje i đumbira blagotvorno je na imunološki sustav, no malo je vjerojatno da će pomoći u izbjegavanju reakcije tijela na virus gripe.

Savjeti protiv gripe

Ako je osoba bolesna od gripe, glavno pravilo njegovog ponašanja trebao bi biti tvrd odmor u krevetu i ograničenje bilo kakvih tjelesnih aktivnosti i kontakata. Oslabljeno tijelo nije u stanju oduprijeti se drugim bakterijama, hladnom zraku i drugim svakodnevnim svakodnevnim "poteškoćama", na koje ljudi u normalnom stanju uopće ne obraćaju pažnju. Stoga je bez poštivanja kreveta lako dobiti komplikacije čak i dok ste kod kuće. Istodobno, ograničavanje komunikacije potrebno je kako ljudima oko pacijenta kako bi se spriječilo širenje bolesti, tako i samom pacijentu kako bi se spriječilo da druge bakterije uđu u oslabljeno tijelo.

Također, za pacijenta treba osigurati zaštitni režim u pogledu svjetla i oštrih zvukova, jer intoksikacija može dovesti do lakriminacije, fotofobije i drugih iritantnih čimbenika.

Kad je riječ o lako probavljivoj hrani, koja je gore spomenuta, treba dodati da se u medicinskim krugovima naziva „tablica br. 13“ za gripu. Bilo koja dijeta nužno se nadopunjuje obilnim frakcijskim pićem meda ili biljnog čaja, decocijama cvjeta lipe ili ruža, kompotima, sokovima, voćnim napicima i drugim napicima.

Među ljudima postoji stereotip da je na početku gripe potrebno pravodobno piti votku da bi se bolest ubila. Medicinska znanost kategorički se ne slaže s tim i kaže da konzumiranje alkohola tijekom gripe nije samo korisno, već i štetno. Česta i obilna upotreba alkohola može doći do intoksikacije, koju oslabljeno tijelo apsolutno ne može podnijeti. Pijenje alkohola može prouzročiti neuobičajene komplikacije koje će se morati liječiti paralelno s osnovnom bolešću.

Zbog činjenice da gripa ima virusnu osnovu, tijekom bolesti brojne se otrovne tvari aktivno izlučuju na površini ljudskog tijela. Veliki broj toksina pojačava intoksikacijske procese, zbog čega svi izlučujući sustavi u ovom slučaju djeluju na pojačan način. Koža, na primjer, uklanja toksine znojenjem. Nakupljajući se na površini kože, toksini isprepleteni sa kožnim sebumom začepljuju pore i pogoršavaju pacijentovo stanje. Stoga je kupanje tijekom razdoblja gripe vrlo potrebno za ubrzanje eliminacije toksina i brzi početak oporavka. Postupci izmjene tijekom postupaka kupke se ubrzavaju, aktivira se mišićni tonus i poboljšava se dobro. No potrebno je oprati na takav način da na kraju postupaka kupke ne dođe do pregrijavanja tijela, a ako je tjelesna temperatura previsoka, bit će dovoljno samo redovito brisanje mokrim ručnikom, umjesto da se tuširate.

Ako žena dobije gripu dok doji, to nije razlog da prestanete dojiti ako je bila u kontaktu s djetetom tijekom razdoblja inkubacije. Mišljenja stručnjaka su podijeljena, mnogi liječnici vjeruju da se hranjenje ne smije zaustaviti ni pod kojim okolnostima, jer će dijete odmah dobiti antitijela na infekciju iz majčinog mlijeka, što će mu pomoći da se ne razboli, odnosno radije oporaviti. U svakom slučaju, u svakom konkretnom slučaju bilo bi bolje konzultirati se sa stručnjakom koji će vam pomoći odabrati pravi model ponašanja tijekom dojenja, ali važno je razumjeti da ga nije potrebno zaustaviti.

Gripa je, kao i svaka virusna bolest, akutna dok imunitet ne počne proizvoditi dovoljno antitijela na ovaj virus. Stoga će najbolja prevencija bilo koje bolesti biti jačanje imuniteta vitaminima, sportom i pravilnim načinom života.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Stavropolskog državnog medicinskog sveučilišta.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: Gripa - kako se liječi? . (Rujan 2019).