Bolest

Cjepivo protiv zaušnjaka

Vakcinacija zaušnjaka sustavna je preventivna mjera usmjerena na sprečavanje razvoja epidemije zaušnjaka. Problem širenja zaušnjaka (zaušnjaka) je u tome što virus ima visoku razinu zaraznosti, odnosno vjerojatnost pobola nakon kontakta sa zaraženom osobom vrlo je velika za necijepljenu osobu. Cjepiva protiv zaušnjaka uključuje se u obavezni kalendar preventivnih cijepljenja zbog rizika od komplikacija tijekom zaušnjaka. Cijepljenje djece provodi se cjepivom živog zaušnjaka u skladu s kalendarom cijepljenja. U odrasloj populaciji koristi se hitna profilaksa cjepiva, u slučaju kontakta s pacijentom s infektivnim zaušnjacima i koji nije imao pravovremenu profilaksu cjepiva.

Zaušnjaci se općenito smatraju bolešću s povoljnom prognozom, ali komplikacije bolesti su prilično ozbiljne. Treba napomenuti da se kod necijepljenih odraslih osoba često formiraju teški oblici bolesti i njezine opasne posljedice - ovo je potpuni nepovratni gubitak sluha, dijabetes melitus, neplodnost i gubitak osjetljivosti.

Vrste cjepiva koja se koriste za cijepljenje

Suština postupka vakcinacije je da se živi atenuirani sojevi virusa unose u ljudsko tijelo u obliku cjepiva. Svi pripravci sadrže određenu koncentraciju patogena, a različite tvari mogu se dodati kao dodatne komponente, što se nužno uzima u obzir prilikom cijepljenja djece i odraslih s alergijskom poviješću. Neka cjepiva sadrže neomicin, kanamicin i tragove pilećih, prepelica ili životinjskih proteina.

Cjepiva protiv zaušnjaka dostupna je kao monovalentna, dvovalentna i trovalentna. U većini zemalja imunizacija zaušnjaka primjenjuje se trovalentnim cjepivom. Popularno cjepivo među monovakcinima je francusko cjepivo Imovax Oreion, kao i češko cjepivo Pavivak. U Rusiji se koristi živa parotitska monovakcina domaće proizvodnje.

Složena, kombinirana cjepiva mogu sadržavati antitijela na dvije ili tri zarazne bolesti. Kombinirano bivalentno cjepivo sadrži sastojke zaušnjaka i ospica, a trovalentno cjepivo sadrži rubeolu, zaušnjake, ospice. U Rusiji cjepivo Korevo-parotiditis. Pripreme Priorix (Velika Britanija ili Belgija), MMR-II (Holandija i SAD), Trimovax iz Francuske, češki Trivivac - trovalentna cjepiva CPC (ospice, rubeola, zaušnjak).

Ovisno o vrsti patogena koji se koristi za cijepljenje, postoje dvije skupine cjepiva:

  • "Mrtvi" u kojem postoje neviđeni patogeni;
  • uživo: moderni pripravci s živim mikroorganizmima u oslabljenom obliku.

Cjepivo protiv ubistava protiv zaušnjaka odobreno je u Sjedinjenim Državama 1948. godine, a koristilo se od 1950. do 1978., uzrokujući samo kratkotrajni imunitet s niskom zaštitnom učinkovitošću. Od tada su živa atenuirana cjepiva protiv zaušnjaka razvijena u Japanu, bivšem Sovjetskom Savezu, Švicarskoj i SAD-u.

Domaći pripravci protiv zaušnjaka. U Rusiji se proizvode dvije verzije lijekova - mono-cjepivo, kao i zaušnjaci protiv ospica. Trokomponentna sredstva za cijepljenje u Rusiji se ne proizvode.

Za pripreme se koriste jaja japanske prepelice, to jest, u strukturi je protein ptica. Učinkovitost nije lošija od uvezenih sredstava. Učestalost komplikacija i manifestacije reakcija također se ne razlikuju od dokazanih stranih opcija.

U slučaju rutinskog cijepljenja, neugodnost bivalentnog cjepiva je ta što se rubeola mora ubrizgati u drugi dio tijela.

U SSSR-u je uvedeno masovno cijepljenje protiv parotitisa 1980. godine. U drugoj godini života osigurano je jedno cijepljenje za svako dijete. U ovom su slučaju korištene samo monovaccine jer tada nisu izrađena kombinirana sredstva. Korišten je zastoj zaušnjaka Leningrad-3. Razmnožavala se u kulturi bubrega zamoraca, nakon čega je pasirana kulturama jajnih ćelija iz prepelice.

Uvoz znači cijepljenje. Često se koriste trovalentna inozemna cjepiva koja sadrže antitijela na sve tri infekcije odjednom - ospice, rubeole i zaušnjaka. Takav je sastav prikladniji, jer se može ubrizgati jednom injekcijom. Učinkovitost je nesumnjiva jer je prvo provjerava država proizvođač, a potom Ministarstvo zdravlja države u koju se uvozi određeno cjepivo.

U Rusiji se danas često koriste američko-nizozemski lijekovi zvani MMR-II, britanski "Hervevax", belgijski "Priorix".

Treba napomenuti da su uvezena sredstva za cijepljenje skuplja od domaćih, a medicinske ustanove obično nisu opremljene njima, pa ako pacijent izrazi želju da se cijepi stranim lijekom, morat će ga kupiti sam u ljekarni.

Kako je cijepiti, kalendarsko cijepljenje, revakcinaciju

Prema planiranom kalendaru cijepljenja u Rusiji, prvo cijepljenje treba dati djetetu nakon što navrši godinu dana od rođenja. Do godinu dana vjeruje se da dijete zadržava majčinska antitijela na zaušnjake i neke druge zarazne bolesti. Cjepivo se ubrizgava u kožu ili intramuskularno, obično ispod lopatice ili u rame. Revakcinacija djece događa se u 6. godini. Nakon toga, ponavljanje cijepljenja nije potrebno. Učinkovitost lijekova za cijepljenje smatra se visokom, a imunitet nakon postupka u gotovo svim slučajevima ostaje za život, odnosno cjepivo traje ostatak svog života.

U slučaju privremenih kontraindikacija za primarno cijepljenje, može se odgoditi do dobi od jedne i pol godine.

Pored rutinskog cijepljenja, postoje i hitni slučajevi primjene cjepiva. Tako se, na primjer, postupak provodi u prva 2 dana nakon kontakta s oboljelima, kako bi se izbjegao teški tijek bolesti, kao i opasne posljedice. Osim toga, ako osoba nije bila cijepljena opetovano u djetinjstvu, pod uvjetom da nema kontraindikacija, može se cijepiti već u odrasloj dobi po svojoj slobodnoj volji.

U slučaju da epidemija zaušnjaka postane prijeteća, a učestalost prelazi određeni epidemiološki prag, cijepljenje zaušnjaka može se hitno izvesti vanredno. Postupak se provodi u odnosu na svu djecu i adolescente koji prije nisu bili bolesni, nisu cijepljeni ili nisu cijepljeni u bilo kojoj dobi iznad jedne godine.

Dječacima u tinejdžerima savjetuje se pregled krvi na antitijela na zaušnjake. Ako su odsutni, potrebno je provesti revakcinaciju. Adolescenti, posebno muškarci, vrlo teško podnose bolest, a također su pod velikim rizikom od razvoja komplikacija.

U kojim je slučajevima nemoguće provesti postupak cijepljenja? Kontraindikacije su:

  • onkološke bolesti;
  • krvne bolesti;
  • alergični na proteine ​​jaja i goveđi protein;
  • akutna stanja bilo koje bolesti;
  • netolerancija na aminoglikozidne antibiotike;
  • uvjeti imunodeficijencije;
  • alergijske reakcije na prethodna cijepljenja;
  • pogoršanja bilo kojih kroničnih bolesti.

Ako je potrebno, transfuzija krvi, cijepljenje kasni na tri mjeseca. Trudnoća je privremena kontraindikacija, a žena nakon rođenja može se odmah cijepiti.

Reakcija na cjepivo, nuspojave

Općenito, nuspojave tijekom cijepljenja zaušnjaka su rijetke i blage. Uz blagi edem i laganu bol na mjestu ubrizgavanja, najčešće manifestacije nakon cijepljenja su zaušnjaci i niska groznica. Ako dijete ima simptome blage groznice, može mu se dati antipiretičari.

Većina djece nakon cijepljenja uopće nema reakciju, dijete se osjeća normalno, nema nikakvih manifestacija na koži.

U rijetkim su slučajevima primijećene sljedeće nuspojave:

  1. Visoka temperatura (do 40 stupnjeva), koja se pojavljuje 5-15 dana nakon postupka, i traje nekoliko dana, ometajući rad imunološkog sustava - zbog toga se mora srušiti lijekovima poput Ibuprofena.
  2. Grčevi u male djece koji mogu biti uzrokovani vrućicom.
  3. Kašalj, grlobolja: obično nestaju u roku od nekoliko dana.
  4. Osip: pojavljuje se po cijelom tijelu ili lokalno, mrlje su male, obojene ružičasto, za ostale ne predstavljaju epidemiju opasnosti.
  5. Alergijska reakcija: osobe izložene riziku od alergije na jaja i neomicina su u opasnosti, a cijepljenje je najopasnije za one koji mogu doživjeti anafilaktički šok. Ostatak alergijske reakcije ograničen je na osip i svrbež.
  6. Bolovi u zglobovima: obično se primjećuju kod odraslih nakon cijepljenja.
  7. Idiopatska trombocitopenična purpura: rijedak poremećaj krvarenja koji se javlja u gotovo 25 tisuća slučajeva cijepljenja. Može dovesti do promjene boje kože, do pojave modrica, modrica i krvarenja iz nosa.

Općenito, sve ove manifestacije nisu patologije, jer ukazuju na formiranje specifičnog imuniteta kod cijepljene osobe. Liječenje im nije potrebno, a nakon nekoliko dana prolaze sami.

Postoji rizik od komplikacija nakon cijepljenja - rijetke su, ali se ponekad dogode.

Jedna od opasnih po život komplikacija je anafilaktički šok zbog alergijske reakcije. Alergija na proteine ​​jaja i aminoglikozide može prouzrokovati anafilaktički šok, jer su proteini i antibiotici prisutni u serumu. Može se formirati i urtikarija - jak napad alergije s intenzivnim osipima na koži, što često zahtijeva hospitalizaciju.

Encefalitis se razvija u djece s vrlo slabim imunitetom, kao i kod one koja ima patologije živčanog sustava. Statistički podaci pokazuju da se jedan takav slučaj u prosjeku dogodi za milijun cijepljenja.

Aseptički serozni meningitis povezan je s cjepivom, to je poraz membrane mozga upalnim procesom. Može se razviti od 10 do 40 dana nakon cijepljenja. Ako je propisano pravovremeno i adekvatno liječenje, bolest će se relativno lako i brzo okončati.

Smanjenje broja trombocita u krvi privremena je pojava i dovoljno brzo prolazi sama od sebe. Ostale komplikacije mogu biti orhitis i neurosenzorna gluhoća.

Početak 20. stoljeća vrijeme je kada su međunarodni medicinski istraživački centri proučavali moguću povezanost cjepiva protiv MMP-a i razvoja u djece jedne od vrsta autizma s upalnim bolestima crijeva. Veza između cijepljenja i razvoja patologije nije znanstveno utvrđena.

Što se tiče mogućeg predoziranja cjepivom, takve su pojave izuzetno rijetke. Primjerice, zabilježena su dva slučaja predoziranja za cjepivo Priorix iz Belgije, ali cjepiva nisu razvila nikakve nuspojave povezane s tim. Slične informacije dostupne su u pripravku MMP II.

Mjesto cijepljenja ne preporučuje se prvi dan biti vlažno - to je samo zbog predostrožnosti, kako se infekcija ne bi unijela u ranu. Ako na mjestu ubrizgavanja nema crvenila, zadebljanja ili drugih nuspojava, sljedeći dan je dopušten njegov kontakt s vodom.

Parotitis nakon cijepljenja: mogu li se razboljeti

Parotitis nakon cijepljenja - vrsta bolesti koja je prilično rijetka. Ipak, to se ne može u potpunosti isključiti. Iako se cjepivo protiv zaušnjaka smatra vrlo učinkovitim, u nekim slučajevima se prethodno cijepljeni odrasli i djeca mogu razboljeti. Bolest se kod njih obično lakše odvija nego kod necijepljenih ljudi.

Nekoliko je razloga zbog kojih može doći do infekcije nakon cijepljenja: to su nekvalitetna cjepiva i kršenje pravila cijepljenja i imuni poremećaji.

Pored toga, ako je necijepljeno dijete kontaktiralo pacijenta, a hitno cijepljenje provedeno nakon kontakta, vjerojatno je da će dijete dobiti zaušnjake, ali nakon cijepljenja lakše će ga prenijeti.

Obično se ljudi stariji od 40 godina, čak i necijepljeni, ne razbole od parotitisa.

Moram li cijepiti dijete? Trebam li cijepiti odraslu osobu? Naravno, postoji određeni rizik da će nakon cijepljenja, čak i ako se provede u skladu sa svim pravilima, a cjepivo je kvalitetan proizvod, osoba i dalje imati opasne komplikacije. Postoji i vjerojatnost da necijepljena osoba uopće ne naiđe na patogen zaušnjaka, ali ta je šansa sigurno vrlo mala. Recenzije većine liječnika, kao i mišljenja roditelja, još uvijek ne mogu postići konsenzus o ovoj temi. Rješavajući pitanje „da li voditi dijete na cijepljenje“ treba imati na umu ne samo moguće komplikacije postupka, već i opasne posljedice samog zaušnjaka - orhitisa, neplodnosti, gluhoće, meningitisa.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Stavropolskog državnog medicinskog sveučilišta.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: Pada procenat vakcinisanih MMR-om u Srbiji (Travanj 2020).

Loading...