Bolest

Liječenje enterovirusnom infekcijom

Liječenje enterovirusnom infekcijom je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na smanjenje toksičnih učinaka na ljudsko tijelo i ublažavanje tijeka bolesti. Enterovirusna infekcija ima više od 100 sorti, a jedna je od najčešćih na Zemlji. Jedna od karakteristika njegovog utjecaja na ljudsko tijelo je da kontakt s virusom ne uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela, isključujući stjecanje imuniteta i nemogućnost stvaranja preventivnih cjepiva protiv enterovirusa. Pored toga, nije razvijeno specifično antivirusno liječenje enterovirusa. Međutim, čovječanstvo se uspješno nosi s tim, a uspješan oporavak nakon enterovirusa vjerojatnije je norma nego izuzetak.

Značajke liječenja infekcije

Standardi liječenja enterovirusnom infekcijom uključuju nekoliko područja. Simptomatska terapija razvijena je prvenstveno za pacijenta. Vanjske manifestacije enterovirusa mogu biti klinički raznolike, a neke od njih mogu nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju. Na primjer, proljev dovodi do dehidracije i zadebljanja krvi, visoka temperatura pridonosi uništavanju antitijela koje proizvodi imunološki sustav, što čovjeku otežava borbu protiv virusa i oporavak. U tu svrhu liječnik će pacijentu u prvom redu propisati antipiretske lijekove i fiziološke otopine za oralnu primjenu, kako bi se nadoknadili gubici elektrolita i tjelesne tekućine tijekom proljeva. Ako se na pozadini opće lezije tijela pridruži sekundarna infekcija, na primjer, pogoršava se kronična infekcija, bolesniku treba preporučiti antibakterijsku terapiju.

Drugi složeni dio terapije protiv enterovirusa je propisivanje adsorpcijskih lijekova koji promiču eliminaciju toksina iz tijela, koji se nakupljaju tijekom života virusa.

Etiotropna terapija za enterovirusnu infekciju danas ne postoji, ali imunomodulirajuća terapija se aktivno koristi u liječenju, kako bi se aktivirao vlastiti imunitet za borbu protiv enterovirusa.

Pored toga, ako bolest poprimi teške oblike, na primjer, oštećenje srca ili mozga, u program liječenja dodaju se specifičniji lijekovi (hormoni, kardioprotektori i drugi).

Ovisno o težini bolesti, liječenje se može provesti i kod kuće i u bolnici. Često cijelo razdoblje bolesti pacijent provodi kod kuće. Hospitalizacija u bolnici prikladna je za novorođenčad, kao i za osobe s teškom bolešću.

Lijekovi koji se najčešće koriste tijekom liječenja enterovirusnom infekcijom prikazani su u donjoj tablici.

Trgovački nazivAktivni sastojakFarmaceutska grupa
AmiksinTirolonimunostimulansi
AnaferonAntitijela na humani gama interferonhomeopatija
viferonInterferon humani rekombinantni alfa-2, tokoferol acetatAntivirusna, imunomodulatorna i antiproliferativna sredstva
GenferonAlfa-2 interferon rekombinantni čovjekAntivirusni i antibakterijski lijekovi
izoprinozinInozin pranobeksAntivirusi za sistemsku upotrebu
KagocelKagocelAntimikrobne, antivirusne, imunostimulirajuće i radioprotektivne tvari
KipferonProteini u plazmi (koji sadrže imunoglobuline G, A i M), humani rekombinantni alfa-2 interferonAntivirusni, imunomodulatorni i protuupalni lijekovi
klatsidklaritromicinAntimikrobna sredstva
Oksolinska mastoxolineAntimikrobna, antivirusna sredstva
polisorbVisoko dispergirani silicijev dioksidkelatori
SmectadiosmectiteLijekovi protiv dijareje, enterosorbenti
SupraksCefiximeCefalosporinski antibiotici
Flemoksin SolutabamoksicilinBeta-laktamski antibiotici, antimikrobna sredstva
fukortsinFukortsin, borna kiselina, fenolAntiseptici, dezinficijensi
tsikloferonAcridone octena kiselinaimunostimulansi
EnterolSaccharomyces Boulard CNCM I-745Lijekovi protiv dijareje
enterosgelHidrogel metilsilične kiselinekelatori
ErgoferonAntitijela na humani gama interferon su afinitetno pročišćena: mješavina homeopatskih razrjeđenja C12, C3 0 i C 50Homeopatski lijekovi

Simptomatsko liječenje enterovirusa

Simptomatologija bolesti je vrlo opsežna, može biti slična crijevnim smetnjama, gripi, prehladi i drugim bolestima. Oboljela osoba ima groznicu - ovo je jedan od najranijih simptoma infekcije. Povećanje temperature često je popraćeno glavoboljom. Ako temperatura dosegne subfebrilne vrijednosti, ne preporučuje se pucanje - to je pokazatelj borbe tijela s enterovirusom, što rezultira temperaturom. Ako temperatura poraste više od 38,5 stupnjeva, potrebno je koristiti antipiretske lijekove.

Pedijatri antipiretskim lijekovima koriste ibuprofen i paracetamol, jer su najsigurniji iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za dječje tijelo. Dojenčadima se daje davanje čepića za rektalno davanje.

Ibuprofen, Ibufen - imaju produžnije djelovanje. Svi lijekovi iz skupine NSAID, uključujući paracetamol i ibuprofen, kontraindicirani su.

NSAID-i nisu dodijeljeni osobama:

  • s netolerancijom na aktivnu tvar;
  • s alergijama;
  • za krvne bolesti;
  • s zatajenjem bubrega i jetre;
  • s ulkusima želuca i crijeva;
  • djeca mlađa od tri mjeseca.

Djeci mlađoj od 12 godina poželjno je davati lijekove u obliku suspenzija ili sirupa, dok djeca starija od 12 godina i odrasli mogu uzimati oblik lijeka u obliku tableta.

Pripravci u obliku sirupa, tablete za žvakanje, smjese i suspenzije djeluju najbrže. Svijeće daju rezultat nakon otprilike 40-50 minuta.

Lijekove skupine acetilsalicilne kiseline zabranjeno je propisati djeci mlađoj od 12 godina, jer mogu izazvati opasnu komplikaciju u obliku Rayovog sindroma, koji se razvija kao rezultat kombiniranog učinka virusne infekcije i aspirina na tijelo, uzrokujući ozbiljna oštećenja jetre i razvoj edema mozga.

Protuupalni i lijekovi protiv bolova uzimaju se u obliku suspenzija, topljivih prahova, tableta, a u slučajevima kada je temperatura vrlo visoka ili previše boli, možete se ubrizgati intramuskularno.

Kašalj i nosna kongestija su znakovi kataralnog oblika bolesti. Možete ih se riješiti uz pomoć vazokonstriktorskih kapi i spreja za nos - Galazolin, For Dynos i Rinonorm mogu se propisati maloj djeci. Nazol baby i Nazivit mogu se koristiti kod djece do godine dana. Za odrasle osobe postoji veliki izbor kapi za vazokonstrikciju na bazi ksilometazolina, oksimemetazolina, naphazolina - For, naftizin, Tizin, Otrivin.

Mučnina, povraćanje, poremećaj stolice (crijevni oblik) zahtijevaju upotrebu sorbenata - djeci i odraslima propisuju se Polysorb, Enterosgel, Smekta. Ako ima žgaravicu, možete uzeti Almagel ili Enterol.

Kada se pojave znakovi hemoragičnog konjuktivitisa, na pozadini opće antivirusne terapije, pacijentu se propisuju antialergijske kapi, na primjer, Lekrolin, Allergodil - pomažu u smanjenju osjećaja svrbeža i pečenja u očima, donekle smanjuju izlučivanje serozne ili gnojno-serozne tekućine. Oči isprane kapljicama Okomistin ili Vitabact.

Još jedan znak prisutnosti enterovirusne infekcije u tijelu je osip na tijelu i sluznici u ustima. Osip je prilično specifičan u obliku malih papuloznih osipa ili žuljeva koji mogu prekriti dlanove, stopala, trbuh, leđa, lice, noge i ruke. Rijetko svrbe, ali i dalje pružaju nelagodu pogođenoj osobi. Obično sam osip odlazi nekoliko dana nakon prve pojave i ne zahtijeva specifičan tretman. Ako se mjehurići otvore, potrebno je provesti antiseptički tretman otvorenih elemenata s otopinom Fucorcina, kako bi se spriječila bakterijska infekcija. Antiseptički tretman ubrzava proces zarastanja rana i smanjuje vjerojatnost infekcije u njima.

Lezije u obliku mjehurića, koji su lokalizirani u grlu, na nepcu i na krajnicima, mogu se liječiti Miramistinom ili vodenom otopinom klorheksidina. Ako vas boli grlo, možete preporučiti Tatum Verde sprej ili Strepsils pastile. Nakon par dana na mjestu vezikula ostat će čirevi koji brzo zacjeljuju i bez traga.

Detoksikacija terapija

Mjere detoksikacije koriste se za izlučivanje toksičnih tvari iz tijela i vitalnu aktivnost virusa te za liječenje intoksikacijskog sindroma u tijelu. U tu svrhu potrebno je povećati hidrataciju tijela, odnosno pacijentu se preporučuje piti dosta čestih, što rezultira porastom diureze. Većina toksina i otpadnih proizvoda virusa izlučuje se mokraćom.

Uzimanje adsorpcijskih lijekova još je jedan način smanjenja koncentracije toksina u tijelu. Među njima su Enterosgel, Smekta, Polysorb i Polyphelan, koji su dopušteni za upotrebu čak i dojenčadi, trudnicama i dojiljama. U tom se slučaju toksini eliminiraju iz tijela crijevima.

Zbog stanja intoksikacije, pogođena osoba često razvija probavne smetnje i proizvodnju enzima. Za normalnu probavu hrane propisani su enzimski pripravci, na primjer, Creon, Pancreatin. Ne smiju se uzimati kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika pankreatitisa. Obnova crijevne mikroflore događa se zbog unosa posebnih probiotičkih pripravaka, poput Normobact, Bifiform, Maxilak u djetinjstvu i dobnim oblicima.

U bolničkom okruženju, djeci i odraslima s teškim stanjima može se dati terapija kisikom ili transfuzija zamjena krvi za normalizaciju njihovog stanja.

Trajanje uzimanja detoksikacijskih lijekova traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o težini tijeka enterovirusne bolesti. Trajanje detoksikacijskog liječenja može biti do 3 tjedna.

Imunomodulacijska terapija

Interferoni - skupina spojeva koja nastaju u stanicama tijela u kontaktu s virusom, na samom početku lezije. Povećavaju otpornost stanica na infekciju. Pripravci alfa-interferona prirodnog i rekombinantnog tipa često se propisuju u cilju povećanja učinkovitosti imunološkog odgovora tijela na izloženost virusima. U ovu skupinu lijekova spadaju Viferon, Genferon, Kipferon.

Terapeutske mjere za teške oblike bolesti

Ako se osoba razboli od teškog oblika enterovirusne infekcije i postoji vjerojatnost opasnih komplikacija, tada bi se trebao liječiti u bolnici. Polaznik liječnika opisuje opću shemu liječenja za određeni slučaj, uzimajući u obzir sve patološke procese u tijelu.

Patogenetska terapija enterovirusnog meningitisa uključuje uzimanje "Prednizolona" 5-7 dana. Pacijenti su nužno izolirani 14 dana.

Koriste se i analgetici, sedativi i antiemetičari, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.
diuretička terapija za uklanjanje viška tekućine iz tijela i simptomatsko liječenje.

Enterovirusni hepatitis nastaje na pozadini lezije tijela enterovirusima roda Koksaki i ECHO. Kliničke manifestacije oštećenja jetre enterovirusima mogu se pojaviti kako u izbrisanim anicteric oblicima, tako i s masivnom smrću i smrti jetre. Liječenje se događa i samo u bolnici. Propisani su hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Levasil), kao i detoksikacija i simptomatska terapija.

Akutna paraliza enterovirusa zahtijeva, pored opće antivirusne, dezinfekcijske i jačanje terapije, imenovanje fizikalne terapije i masaže. Teški slučajevi paralize su kobni, osobito kod djece, pa se po potrebi pacijentima propisuju hitne mjere oživljavanja. Osim toga, pacijentu se preporučuje nootropna terapija i propisani su vazoaktivni lijekovi za poboljšanje metabolizma i provođenja živčanih vlakana, normalizaciju cirkulacije krvi. Vitaminski kompleksi primjenjuju se pacijentu paralelno s glavnim liječenjem.

Da bi se vratila osjetljivost i sposobnost kretanja nakon akutne enterovirusne paralize, pacijentu se izrađuje rehabilitacijski program u kojem se aktivno koriste fizikalna terapija, masaža i fizikalna terapija.

Miokarditis i perikarditis su upalni procesi srca i perikarda. Liječenje se provodi kortikosteroidima, kao i lijekovima za liječenje zatajenja srca, diureticima i simptomatskim lijekovima. U teškim hitnim slučajevima provodi se reanimacija.

Narodna medicina protiv enterovirusa

Liječenje bolesti narodnim lijekovima dopušteno je samo u slučajevima kada ima blagi oblik i ima simptomatski učinak. Narodni recepti više su poput dodatne pomoći tijelu u borbi protiv simptoma bolesti, ali nisu glavna terapija. Na primjer, u prisutnosti crijevnih poremećaja i zatvor, možete uzeti rižinu vodu. Za njegovu pripremu uzima se riža bilo koje sorte, mora se isprati, nakon čega se proizvod stavlja u posudu s vodom i kuha se do pola kuhano ili dok ne bude spremno. Tekućina se ocijedi, ohladi, a tri puta dnevno se pije pola čaše. Ljepljiva i blago viskozna riža ima obvezujući učinak, pomaže u borbi protiv proljeva, veže toksine u crijevima i uklanja ih.

Od kamilice i borovnice pripremaju se dekocije antipiretskih i protuupalnih svojstava: 1 žlica s brdom žlice cvjetova svake vrste prelije se čašom kipuće vode i ostavi pola sata. Gotova biljna dekocija se hladi, filtrira i pije se 3-4 puta dnevno prije jela, pola čaše.

Kalina - poznato u narodnoj medicini lijek protiv upale i vrućine. Vipovi kompoti i decokcije normaliziraju rad crijeva i srca, ublažavaju vrućicu. Po litri čiste vode uzmite 250 grama bobica, kuhajte 10 minuta, filtrirajte, dodajte tri žlice meda. U trećoj šalici pijte tijekom dana 3 puta. Cvatnje viburnuma, također, mogu se nositi s bolešću - osušene cvasti u količini od jedne žlice prelijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Kao ekspektorans, piju tri puta dnevno po pola čaše. Alat pomaže kod respiratornog oblika enterovirusne infekcije.

Rotkvica ima svojstva poticanja i jačanja imuniteta. U očišćenom i prepolovljenom rotkvica izrezati unutarnji dio, ostavljajući udubljenje. Med se ulije, med se prekriva drugom polovicom, inzistira se na toplom mjestu 4 sata. Sok, koji se istodobno ističe, ulije se i pije oralno po čajnu žličicu tri puta dnevno.Nemoguće je dugo uzimati ovaj lijek - obično daje vidljiv rezultat za 4-6 dana, a zaustavlja se.

Briga o zaraženom: ono što trebate izliječiti

Liječenje enterovirusnom infekcijom zahtijeva kombinaciju triju čimbenika - naporno pijenje, stroga dijeta i odmor u krevetu. Zapravo, prva pomoć pacijentu započinje s ova tri principa još prije nego što prvi put dođe liječniku. Tijekom dana preporučuje se piti najmanje 2 litre otopina glukozno-soli, za djecu mlađu od 2 godine, 50-100 ml nakon svake stolice; djeca od 2 do 10 godina - 100-200 ml nakon svake stolice; Djeca starija od 10 godina - onoliko tekućine koliko žele piti. Poželjno je da dojke često doje - majčino mlijeko za njih je i piće i hrana, što daje snagu za borbu protiv bolesti i skup potrebnih imunoloških komponenti.

Prehrambeni zahtjevi su isti za djecu i odrasle - zabranjena je svaka hrana koju je teško probaviti, hrana koja doprinosi stvaranju plinova u crijevima, kao i svi proizvodi koji izazivaju pojačani apetit. Iz prehrane se isključuju kruh, peciva, konditorski proizvodi, masno meso i riba, mliječni i kiseli mliječni proizvodi, svježe povrće, voće, bobice, gljive, kava, jak čaj, konzervirana jela, kisela, dimljena, začinjena, slana grickalica, pržena i začinjena jela. jaja. Sva hrana mora biti lako probavljiva i mljevena, polutečna. Povrće i voće treba konzumirati, ali samo peći ili pirjati u vodi. To podrazumijeva frakcijsku dijetu, 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Za one s crijevnim simptomima prvih dana posebno su akutni, dopušteno je slijediti dijetu usmjerenu na normalizaciju gastrointestinalnog trakta i osiguravanje potrebnog unosa hranjivih tvari u organizam tijekom oslabljene probave. Stoga se iz prehrane isključuju proizvodi koji izazivaju gnojne i fermentacijske procese, pojačavaju peristaltiku (kontrakciju zidova) crijeva i potiču pojačano lučenje želučanog soka.

Odmor u krevetu - s ovim je možda sve jasno. Nikakve tjelesne aktivnosti, šetnje, putovanja u prvim danima bolesti ne mogu se dopustiti. Tijelo treba maksimalno skupiti snage za borbu protiv virusa. Djeca ne bi trebala pohađati vrtić ili školu, odrasli - raditi, učiti, bilo koje aktivnosti.

Trajanje liječenja enterovirusnom infekcijom

Akutna faza bolesti traje u prosjeku oko tjedan dana, ovisno o imunološkoj reaktivnosti tijela. Liječenje obično traje od 5 do 7 dana - u to vrijeme uzimaju glavna antivirusna i imunomodulacijska sredstva, protuupalne lijekove. Općenito, proces oporavka i konačna normalizacija dobrobiti traje do mjesec dana.

Kako shvatiti da se bolest povukla, a osoba je već na putu oporavka? Ako se kod bolesnog djeteta ili odrasle osobe počeo pokazivati ​​normalan apetit, prešla je visoka groznica, osip i groznica, a ostale manifestacije bolesti su utihnule, možemo reći da se bolest povlači. Međutim, to ne znači da se možete opustiti - imperativ je da posjetite liječnika koji će obaviti pregled i propisati odgovarajuće testove za provjeru stanja osobe.

Liječenje enterovirusom vrlo je širok raspon mjera, budući da patogen može zaraziti različite organe i sustave. S obzirom da ne postoji specifična terapija protiv ovih patogenih mikroorganizama, liječnici koriste opće metode jačanja imuniteta, detoksikaciju tijela, a također i simptomatsko liječenje.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Državnog medicinskog sveučilišta u Stavropolu
Ostali autorski članci

Loading...