Medicinske usluge

Artroskopija koljena

Artroskopijom se dijagnosticira nekoliko različitih problema s zglobom koljena. Artroskopija se također koristi za popravak zglobnih ligamenata. Postoje neki rizici u postupku, ali izgledi za većinu pacijenata su dobri. Vrijeme oporavka i predviđanja ovise o ozbiljnosti problema s koljenom i složenosti potrebnog postupka.

Priprema za postupak

Liječnik ili kirurg savjetovat će pacijenta kako se pripremiti za operaciju. Također se morate suzdržati od jela 6-12 sati prije operacije. Liječnik također može propisati lijekove protiv bolova kako bi se spriječio nelagodu koju pacijent može osjetiti nakon operacije.

Ortopedski kirurg može preporučiti pacijentu da obiteljski liječnik procijeni njegovo opće zdravstveno stanje prije operacije. Vaš će liječnik utvrditi postoje li problemi koji mogu ometati postupak. Ako pacijent ima određene zdravstvene rizike, možda će mu trebati sveobuhvatnija procjena prije operacije.

Ortopedski kirurg može zakazati preoperativne preglede kako bi pomogao planirati postupak. To može uključivati ​​krvne pretrage ili elektrokardiogram (EKG).

Ako je pacijent općenito zdrav, vjerojatno će se artroskopija koljena provesti kao ambulantno liječenje. To znači da pacijent ne mora ostati preko noći u bolnici.

Obavezno obavijestite ortopedskog kirurga o bilo kojim lijekovima ili dodacima koje pacijent uzima. Možda će morati prestati uzimati neke od njih prije operacije.

Prije operacije, anesteziolog će razgovarati s pacijentom. Artroskopija koljena može se izvesti pod regionalnom, lokalnom ili općom anestezijom.

Postupak artroskopije

Prije započinjanja postupka liječnik radi anesteziju. Može biti: lokalna (uklanja osjetljivost samo koljena), regionalna (uklanja osjetljivost pojasa), opća (tijekom ove anestezije, pacijent je u nesvijesti). Ako se pacijent budi, on će na monitoru moći pratiti napredak postupka.

Kirurg započinje operaciju tako što napravi nekoliko malih posjekotina na koljenu. Zatim će se pumpati fiziološka otopina kako bi se proširilo koljeno. To pomaže olakšati rad kirurga unutar zgloba. Artroskop ulazi u jedan od rezova, a kirurg će pregledati zglobnu šupljinu pomoću priložene kamere. Kirurg može vidjeti slike koje proizvodi kamera na monitoru u operacijskoj sobi. Kada liječnik otkrije problem u zglobu, može umetnuti male instrumente u posjekotine koji pomažu ispraviti problem. Nakon operacije, kirurg uklanja fiziološku otopinu iz zgloba i zatvara posjekotine šavovima.

Anatomija zgloba koljena

Zglob koljena najveći je zglob u ljudskom tijelu i jedan od najsloženijih. Kosti koje čine koljeno uključuju donji kraj butne kosti, gornji kraj tibije (potkoljenica) i patelu. Ostale važne strukture koje čine zglob koljena uključuju sljedeće elemente.

Zglobna hrskavica. Krajevi butne kosti i potkoljenice te stražnji dio patele prekriveni su zglobnom hrskavicom. Ova skliska supstanca pomaže da se čašice koljena u glatkom klizanju međusobno spuštaju kada osoba savije ili izravna noge.

Sinovijalna membrana. Zglob koljena okružen je tankom oblogom koja se zove sinovijalna membrana. Ispušta tekućinu koja ima sposobnost podmazivanja hrskavice i smanjuje trenje tijekom pokreta.

Meniskus. Dva komada hrskavice u obliku klina djeluju kao "amortizeri" u butnoj i potkoljenici. Za razliku od zglobne hrskavice, meniskus je čvrst i elastičan, što pomaže omekšati i stabilizirati zglob.

Paketi. Kosti se povezuju s drugim kostima ligamentima. Četiri glavna ligamenta u koljenu djeluju kao snažna užad koja drže kosti zajedno i čine koljeno stabilnim. Dva kolateralna ligamenta nalaze se na obje strane koljena. Unutar zgloba koljena nalaze se dva križna ligamenta. Prelaze se međusobno, tvoreći "X" s prednjim križnim ligamentom sprijeda i stražnjim križnim ligamentom straga.

Indikacije za artroskopiju

Liječnik može preporučiti artroskopiju koljena ako pacijent ima bolno stanje koje ne reagira na nehirurško liječenje.

Nehirurški tretmani uključuju odmor, fizikalnu terapiju, tablete ili injekcijske formulacije koje mogu pomoći smanjiti upalu.

Artroskopija zgloba koljena može uvelike ublažiti bolne manifestacije mnogih problema koji oštećuju površine hrskavice i drugih mekih tkiva koja okružuju zglob. Uobičajeni artroskopski postupci za koljeno uključuju:

  • uklanjanje ili obnavljanje poderanog meniskusa;
  • rekonstrukcija rastrgnutog prednjeg križnog ligamenta;
  • uklanjanje sinovijalnog upaljenog tkiva;
  • obrezivanje oštećene zglobne hrskavice;
  • uklanjanje labavih fragmenata kosti ili hrskavice;
  • liječenje problema s koljenom;
  • liječenje sepse kolenskog zgloba (infekcije).

Liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne artroskopiji zgloba koljena ako osjeća bol u koljenu. Artroskopija se ponekad izvodi kada je sindrom boli već dijagnosticiran, ali ova dijagnostička metoda je potrebna kako bi se uspostavila konačna dijagnoza. Artroskopija je korisna dijagnostička metoda koju liječnici koriste kako bi potvrdili izvor boli u koljenu, a ova metoda, u nekim slučajevima, može riješiti problem.

Artroskopijom zgloba koljena dijagnosticira i liječi takve ozljede koljena:

  • rastrgani prednji ili stražnji križni ligamenti;
  • rastrgan meniskus (hrskavica između kostiju u koljenu);
  • dislokacija patele;
  • slobodni dijelovi rastrgane hrskavice u zglobu;
  • uklanjanje Bakerove ciste;
  • prijelom zgloba.

Algoritam postupka

Čim pacijent ode u operacijsku salu, dat će mu anesteziju. Kako bi se spriječila infekcija tijekom postupka, koža na koljenu će se očistiti. Noga će biti prekrivena kirurškim tkivom koje otkriva pripremljeni odsječak. U ovom se trenutku uređaj za pozicioniranje ponekad postavlja na stopalo kako bi se pomoglo stabilizaciji koljena tijekom artroskopskog postupka.

Za početak postupka kirurg će napraviti nekoliko malih posjekotina u koljenu. Za punjenje zgloba koljena upotrijebit će se sterilna otopina. To pomaže ortopedskom kirurgu da jasno vidi i detaljno vidi strukture unutar koljena.

Prvi zadatak kirurga je pravilno dijagnosticirati problem. Liječnik će umetnuti artroskop tijekom postupka i upotrijebiti sliku projiciranu na ekranu da bi ga vodio. Ako je potrebno kirurško liječenje, kirurg će umetnuti sitne instrumente koristeći druge male posjekotine.

Specijalizirani alati koriste se za zadatke kao što su rezanje, grabljenje i popravak meniskusa. U mnogim slučajevima koriste se posebni uređaji za popravljanje uboda u kosti.

Većina postupaka artroskopije koljena traje manje od sat vremena. Trajanje operacije ovisit će o rezultatima i potrebnom liječenju. Kirurg može svaki rez zatvoriti šavom, a zatim koljeno prekriti mekim zavojem.

Rizici postupka

Postoje rizici koji mogu nastati nakon bilo koje vrste operacije, iako su prilično rijetki. Svaka operacija nosi rizike u obliku jakog krvarenja tijekom operacije, pojave zaraznog procesa, otežanog disanja nakon anestezije, alergijskih reakcija na anesteziju ili drugih lijekova koji su davani tijekom operacije.

Postoje i rizici karakteristični za artroskopiju koljena po sebi, uključujući:

  • pojava krvarenja u zglobu koljena;
  • stvaranje ugrušaka;
  • pojava zaraznog procesa u zglobu;
  • oštećenja ligamenta, hrskavice, meniscija, živaca i krvnih žila koljena.

Stopa komplikacija nakon artroskopske operacije vrlo je mala. Ako nastanu komplikacije, obično su manje i lako se liječe.

Rezultat postupka

Mnogi se nakon artroskopije vraćaju punoj, neograničenoj aktivnosti. Oporavak će ovisiti o vrsti oštećenja koja je bila prisutna u koljenu.

Ako pacijent nije imao rekonstrukciju ligamenta, moći će se vratiti većini fizičkih vježbi za 6-8 tjedana ili, ponekad, puno ranije. Veća učinkovitost izloženosti može biti potrebna tijekom dužeg vremena. Ako posao uključuje težak posao, može potrajati i dulje prije nego što se vratite na posao.

Za neke ljude promjene životnog stila su neophodne za zaštitu zgloba. Primjer bi bio prelazak s jakog udara (npr. Trčanje) na manji utjecaj (npr. Plivanje ili bicikl). Ponekad oštećenje zgloba koljena može biti dovoljno ozbiljno da se operacijom ne može potpuno sanirati.

Oporavak nakon postupka

Pacijent napušta bolnicu zavojem koji pokriva koljeno. Držite rezove čistim i suhim. Kirurg će vam reći kada se možete istuširati ili plivati ​​i kada trebate promijeniti zavoj. Pacijent će morati posjetiti liječnika nekoliko dana kasnije kako bi provjerio napredak, analizirao kirurške rezultate i započeo postoperativni program liječenja.

Većina bolesnika nakon artroskopije koljena trebaju štake ili drugu pomoć. Kirurg će vam reći kada je sigurno staviti težinu na nogu. Uz lijekove za ublažavanje boli, liječnik vam može preporučiti i lijekove protiv bolova, poput acetilsalicilne kiseline, kako bi se smanjio rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.

Ova operacija nije jako invazivna. Za većinu pacijenata postupak traje manje od sat vremena, ovisno o konkretnom postupku.

Pacijent će se vjerojatno vratiti kući isti dan nakon operacije radi daljnjeg oporavka. Možete koristiti paket leda na koljenu. Led pomaže smanjiti oticanje i minimalizirati bol. Kod kuće, rodbinu treba zamoliti da se brine o pacijentu, barem nakon operacije prvog dana, jer treba izbjegavati pokrete zglobova. Pokušajte podići nogu i stavite led na dan ili dva kako biste smanjili oticanje i bol.

Liječnik daje pacijentu obrazac vježbi za pomoć u obnovi koljena ili preporučuje kontaktiranje fizioterapeuta kako bi pacijent mogao u potpunosti i pravilno koristiti koljeno. Vježba je potrebna kako bi se obnavljao puni raspon pokreta i ojačali mišići. Uz dužnu brigu, prognoza nakon ovog postupka bit će pozitivna.

Dok je oporavak od artroskopije koljena brži nego nakon tradicionalnih otvorenih operacija koljena, nakon povratka kući pažljivo i pažljivo slijedite upute liječnika.

Vježbe rehabilitacije

Trebate redovito trenirati koljeno nekoliko tjedana nakon operacije. Ovo će vratiti kretanje, te ojačati mišiće nogu i koljena. Rad s fizioterapeutom može pomoći pacijentu da postigne najbolji mogući oporavak.

Terapeutske vježbe će igrati važnu ulogu u brzini oporavka pacijenta. Formalni program fizikalne terapije može poboljšati krajnji rezultat.

Pogledajte video: Poliklinika Ribnjak - Artroskopija koljena (Prosinac 2019).

Loading...