Prva pomoć

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Termička opeklina odnosi se na takvo oštećenje tkiva da osoba dođe u kontakt s bilo kojim izvorom topline (tekućim, plinovitim ili čvrstim) visoke temperature.

Najčešće se termičke opekline dobivaju dodirom s otvorenim plamenom ili s vrućom tekućinom. Ova vrsta lezije je opasna po tome što može odmah oštetiti nekoliko slojeva kože, počevši od vanjskog sloja epiderme i završavajući dermisom, pa čak i potkožnim tkivom.

Na osnovu koliko je slojeva kože oštećeno tijekom opekline, pacijentu se dijagnosticira stupanj opeklina, koji može biti u rasponu od 1 do 4. Također, u medicinskom okruženju je uobičajeno razlikovati stupanj opekotina prema kriterijima površnog, djelomičnog ili potpunog oštećenja i na zahvaćeno područje na tijelu, koje se mjeri u postocima u odnosu na cijelo područje kože.

Stupanj gorenja

Po dubini i ozbiljnosti, opekline su četiri stupnja, od kojih se prva 2 stupnja u medicini smatraju najmekšima - površnim.

S termičkom opeklinom 1. stupnja, izgorjelo područje tijela nabubri i pocrveni, boli, koža gori, vrlo je bolno dodirnuti zahvaćeno područje. Temperatura raste na mjestu lezije, svi navedeni simptomi traju u izraženom obliku od 2 do 3 dana, postupno nestaju. Nakon što glavni simptomi lezije nestanu, koža na mjestu opeklina počinje sušiti i oguliti se, nakon 5-7 dana ovo se područje kože ne razlikuje mnogo od ostatka epiderme izvana.

S toplinskom opekotinom od 2 težine, izvor topline djelovao je dugo ili vrlo oštro na mjestu lezije, što je dovelo do dublje prodora. Osim natečenosti i crvenila, na mjestu lezije pojavljuju se mjehurići s tekućinom tkiva znojenjem iz proširenih žila. Tekućina se postepeno zasićuje bijelim krvnim stanicama, postajući nalik na žele. To, zajedno s gornjom kožom, štiti leziju od infekcija, pa je apsolutno nemoguće probušiti, otvoriti ili odrezati mjehuriće koji nastaju tijekom opeklina.

S opeklinama 2. stupnja pacijenta javlja se jaka bol koja postupno nestaje nakon 3-5 dana. Tijekom tog razdoblja, tekućina iz mjehura postupno se apsorbira u kožu, a na njenom mjestu s aktivnom diobom stanica raste nova epiderma.

Produljeno izlaganje visokim temperaturama dovodi do opeklina 3 težine. Istodobno, na mjestu lezije nastaje nekroza tkiva, koja može biti suha ili mokra. Mokro nastaje kada se opeklina dogodi dodirom vruće pare ili vode. Istodobno, pored edema, tkivo postaje pastozno, ikolične nijanse, prekriveno je žuljevima. Suhom nekrozom koža na mjestu lezije ostaje suha, gusta, smeđe-crna. Granice zahvaćenog područja su jasno zacrtane. Sve opekotine od 3 stupnja zacjeljuju s ožiljcima, s rijetkim iznimkama, kada čak i najmanji dijelovi germinalnog epitela mogu ostati na mjestima lezije, što osigurava epitelizaciju.

Najteži i najstrašniji stupanj opeklina je četvrti. Ovom stupnju dijagnosticiraju se velika područja kožne lezije s njezinom nekrozom, kao i smrću potkožnog masnog tkiva, tetiva, mišićnog, pa čak i koštanog tkiva na mjestu lezije. Veliki mjehurići mogu se kombinirati u jedan ogroman mjehurić, koža potamniva i postaje gotovo crna. Opekline od 4 težine nose prijetnju ljudskom životu.

Ako se na velikom području pojavi bilo koja opekotina, uvijek biste trebali potražiti liječničku pomoć, jer čak i opekline od 1-2 stupnja, koje pokrivaju više od 50% kože, prepun je ozbiljnih komplikacija ili smrti pacijenta.

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Ako dođe do toplotnog opeklina, važno je pravovremeno pružiti prvu pomoć. Mora nužno uključivati ​​uklanjanje plamena na postrojenju za paljenje (uklanja se izgaranje odjeće, preplanula se koža). Ako je nemoguće skinuti preplanulu odjeću, potrebno je blokirati dovod kisika u plamen bacajući gustu krpu preko tijela žrtve ili je polivajući vodom. Nakon uklanjanja izvora vatre, žrtva se mora uvjeriti da bi se mogao utvrditi opseg njegovog poraza. Odjeća s osobe mora se skinuti, a da se ne dotakne ona mjesta na kojima je bilo izravnog opeklina (nemoguće je odvojiti tkivo s oštećene kože). Izgorena mjesta na tijelu rukama također se ne smiju dirati.

Ako je termička opekotina dobijena uz pomoć sunčeve svjetlosti, žrtva se mora premjestiti na sjenovita mjesta, a najbolje u sobu.

U nejasnim okolnostima spaljivanja potrebno ih je što prije razjasniti, jer kako i kojom pomoći je žrtva spaljena može odrediti tijek cjelokupnog liječenja u budućnosti.

Izgorjela područja treba oprati 10-20 minuta pod hladnom vodom, da se izbjegne produbljivanje procesa opeklina. Hladnoća na mjestu opeklina dovest će do povećane cirkulacije. Apsolutno je nemoguće hladiti opečeno područje ledom - led može uzrokovati smrzavanje na zahvaćenim tkivima i tada čak i opeklina prvog stupnja može rezultirati nekrozom tkiva. Nakon hlađenja, na spaljenu kožu treba nanijeti posebnu mast protiv masti i prekriti tijelo suhim sterilnim preljevom. U preljevu ne smije biti pamučne vune, a ako pružatelj prve pomoći nema gazu ili zavoj, ne smije postojati suha i čista krpa za nanošenje na opekotinu.

S jakom opeklinom strogo je zabranjeno koristiti razne narodne lijekove, poput tinta od kiselog vrhnja, ulja, aloje, votke. Ako žrtva ima opekotinu 1. stupnja, tada će biti dovoljno samo podmazati je posebnim ljekarničkim lijekom protiv opeklina, a zavoj možete ostaviti na vrhu. Izgorjele udove (sa širokim područjem oštećenja) treba popraviti improviziranim sredstvima ili gumama tako da budu iznad razine cijelog tijela.

O velikim opeklinama na tijelu, pojavi šoka od opeklina (slabost, blijed, hladan znoj, tahikardija, hipotenzija), žrtva se mora obilno zalijevati bilo kojim pićima - čajem, sokom, kompotom, vodom. Tako je moguće smanjiti intoksikaciju koja nastaje kada proizvodi raspadanja izgorjelih tkiva dođu u krv. Za ublažavanje boli, žrtvama se daju lijekovi protiv bolova.

Ako žrtva ne diše, nema puls, treba podvrgnuti umjetnom disanju ili neizravnoj masaži srca. Za bilo kakve teške opekotine važno je hitno pozvati hitnu pomoć ili žrtvu odvesti u bolnicu. Međutim, u ovom slučaju je poželjno pozvati hitnu pomoć, jer tijekom prijevoza moguće je pogoršati stanje žrtve u pogrešnom položaju, možete otići u krivu bolnicu i tako dalje.

Kako se liječe termičke opekline?

Cjelokupno liječenje termičkih opeklina usmjereno je na ponovno uspostavljanje funkcioniranja izgorjelih tkiva u tijelu. U početnoj je fazi važno provesti anti-šok terapiju, koja se na temelju stupnja opeklina, stanja žrtve i drugih kriterija može sastojati od:

  • uklanjanje boli;
  • nadopunjavanje nedostatka krvi;
  • preventivni postupci usmjereni na sprečavanje ili uklanjanje znakova hipoksije;
  • prilagodba metabolizma proteina i acidobazne ravnoteže u krvi žrtve;
  • postupci detoksikacije;
  • kompenzacijske mjere troškova energije;
  • liječenje i prevencija kardiovaskularnih jetreno-bubrežnih bolesti.

U bolnicama i žarišnim centrima pogođena područja prvo se pažljivo isperu i tretiraju antiseptičkim lijekovima.

To se može učiniti pod anestezijom, ako je stupanj opeklina vrlo visok. Prljavština iz spaljenog područja uklanja se vodikovim peroksidom, čestice epiderme uklanjaju se s površine izgorjele kože pincetom, mali se plikovi ne otvaraju, a veliki se prazni prema posebnoj kirurškoj tehnici kako bi se spriječila infekcija.

Ako se u terapiji opekotina koristi otvorena metoda liječenja, površina opečene kože se razmazuje posebnim mastima protiv opeklina, a ako je zatvorena, na leziju se nanosi sterilni preljev impregniran posebnim preparatima (često s Višnjevčevom uljno-balzamičnom emulzijom). Takvi preljevi ne pogoršavaju bol, ne donose nelagodu prilikom zamjene i učinkovito štite kožu od infekcije. Primjenjuju se 7-9 dana prije epitelizacije tkiva.

Veliko područje opeklina na ekstremitetima zahtijeva njihovu imobilizaciju ili imobilizaciju. U ovom slučaju, kako ne bi došlo do narušavanja performansi u zglobovima, važno je prekinuti imobilizaciju svakih 2-3 dana, a zatim ponovno nastaviti. Blisteri za opekline u različitim se slučajevima tretiraju različito, ponekad se otvaraju, ponekad probijaju, ponekad se ostavljaju u izvornom stanju do samo-upijanja. Ako je osoba dobila opekotinu od 4 stupnja, potrebna mu je brza medicinska pomoć i često kožni presad.

Medicinska prognoza za opekline

Opekline vrlo često izazivaju stanja u ljudskom tijelu koja mogu ugroziti daljnje zdravlje i život pacijenta. Na to utječu stupanj opeklina, područje zahvaćenih tkiva, starost žrtve. Vjeruje se da su takvi uvjeti gori od svih do 3 i nakon 60 godina.

Kritično stanje može se pojaviti s potpunim oštećenjem kože s opeklinom od 1 stupnja ili s 30% oštećenja na tijelu opeklinama od 2 i 3 stupnja. Ako su oštećene opekotine 3 i 4 stupnja, više od 10% tijela u licu, perineumu, genitalnom području, stručnjaci kažu o opasnosti za život. Isto se može reći za lezije više od 15% kože na deblu ili udovima. Da biste predvidjeli ozbiljnost situacije prilikom spaljivanja tijela, važno je biti u mogućnosti izračunati postotak izgaranja kože. Da biste to učinili, možete koristiti "pravilo dlana", koje uzima u obzir da je područje dlana osobe otprilike 1% cijele površine kože, i na temelju toga već razmotrite ukupni postotak oštećenja.

Za odraslu osobu može se primijeniti još jedno pravilo izračuna - "pravilo devet" - koje kaže da cijela ruka, polovica jedne noge, polovica leđa, glava, trbuh, prsa pokrivaju 9% kože svake jedinice.

Pri pružanju prve pomoći za termičke opekline potrebno je razumjeti koliko dugo je osoba bila u kontaktu s izvorom topline, budući da kontakt s predmetom s temperaturom iznad 45 stupnjeva tijekom jedne minute neprestano dovodi do smrti kožnih stanica uslijed inaktivacije čestica enzima, denaturiranja proteinskih čestica i drugih poremećaja u tijek staničnog metabolizma. Čak i kad je kontakt s vrućim krajevima, hipertermija u tkivima se nastavlja, a često se čak i intenzivira.

Pogledajte video: MOLTEN ALUMINUM VS WORLD'S LARGEST GUMMY BEAR (Rujan 2019).