Bolest

Liječenje pijelonefritisa

Liječenje pielonefritisa je kompleks terapijskih ili kirurških mjera, čija je svrha uklanjanje glavnog uzroka pijelonefritisa, kao i sprječavanje i otklanjanje komplikacija.

Svake godine pijelonefritis nosi oko 1% svjetske populacije, bolest je najčešća među svim patologijama mokraćnog sustava. Vrlo često (u 30% slučajeva) pijelonefritis prate purulentne komplikacije, a završavaju u mnogim situacijama sa smrtnim ishodom. Mnogi patogeni imaju visoku otpornost, što čak i primjena antibiotske terapije ne pomaže uvijek u postizanju pozitivnih rezultata.

Liječenje pijelonefritisa uzrokuje mnoge poteškoće, unatoč ogromnom arsenalu liječenja lijekovima i kirurškim tehnikama u službi liječnika. U svakom slučaju, terapija može biti odgođena zbog promjene odabranog lijeka i njegovog utjecaja na uzročnika bolesti.

Pijelonefritis se može u potpunosti izliječiti samo u akutnom obliku bolesti, ne komplicirajući suppuration, dok su terapijske mjere poduzete u najkraćem mogućem roku i odmah pokazale visoku učinkovitost u pogledu uzroka bolesti. Dovoljno je teško liječiti pijelonefritis u kroničnom obliku, budući da mnogi njegovi patogeni s vremenom stječu otpornost na antibiotike i prestaju reagirati na nadolazeće liječenje.

Prva pomoć za simptome

Akutna upala u bubrezima je akutni pijelonefritis. Ova bolest obično pogađa bubrege poput čašice i zdjelice. Češće od ostalih ova patologija pogađa žene bilo koje dobi i malu djecu. Traženje pomoći u slučaju simptoma pijelonefritisa pomaže izbjeći dodavanje teških komplikacija i prelazak bolesti u kronični oblik. Rano započinjanje liječenja u slučaju pijelonefritisa igra presudnu ulogu u postizanju pozitivnih rezultata.

Akutni pijelonefritis prilično je šarolik u manifestnim kliničkim simptomima, stoga, s akutnim manifestacijama bolesti, vrijedi nazvati hitnu pomoć i poslati pacijenta u bolnicu. Akutna hospitalizacija jedini je način da se zaustavi razvoj bolesti u ranoj fazi i spriječi razvoj komplikacija ili kroničnog stanja. Odmah po prijemu pacijenta s pijelonefritisom u bolnicu ispituje se kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i propisana je odgovarajuća antibiotska terapija. Za borbu protiv jajovoda s alkoholom provodi se odgovarajuća infuzijska terapija, kao i sredstva - lijekovi koji poboljšavaju bubrežni protok krvi i normaliziraju krvni tlak. Pored toga, simptomatska terapija provodi se za smanjenje kliničkih simptoma bolesti, na pozadini glavne terapije.

Ako postoji kršenje mokraćovoda, postavlja se mokraćni kateter za uklanjanje urina.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima glavna je za prevladavanje bolesti u akutnom pijelonefritisu. Svaki oblik i ozbiljnost pijelonefritisa diktira njegov popis različitih skupina lijekova koji su potrebni određenom pacijentu. Uz potvrđeni bakterijski pijelonefritis kao etiotropno liječenje, preporučuje se uporaba antibiotika koji djeluju na uzročnika bolesti, uništavajući ga. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se koriste za ovu bolest. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra, koji uključuju cefalosporine, peniciline i druge skupine. Ponekad, uz nesposobnost antibiotika da pozitivno utječu na izvor patologije ili netoleranciju antibiotika određenih skupina u ljudskom tijelu, suvremene metode sugeriraju uporabu bakteriofaga - unutarćelijskih virusnih parazita osmišljenih za selektivnu infekciju stanica određenih bakterija, na primjer, streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, dizenterije bacili. Za simptomatsko liječenje različitih manifestacija pijelonefritisa koriste se diuretici, antipiretički i protuupalni lijekovi i drugi lijekovi potrebni za liječenje. Mnogi popularni lijekovi mogu se tabličiti za lijekove koji se koriste za liječenje pijelonefritisa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje pijelonefritisa
Trgovački nazivDjelatna tvarFarmaceutska skupina
5-NOCnitroksolinAntimikrobna sredstva za sustavnu upotrebu. antibiotici
azitromicinazitromicinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu, makrolidne skupine
amoksiklavAmoksicilin, klavulanska kiselinaAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu skupine polusintetičkih penicilina s klavulanskom kiselinom
amoksicilinamoksicilinSustavni antibakterijski agensi iz skupine polusintetskih penicilina
ampicilinAmpicilin natrijeva solAntibakterijska sredstva za sistemsku primjenu penicilinske skupine
AugmentinAmoksicilin, klavulanska kiselinaAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu skupine polusintetičkih penicilina s klavulanskom kiselinom
BiseptolSulfametoksazol, trimetoprimAntimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu sulfanilamidne skupine
vilprafenjosamicinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. makrolidi
diklofenakDiklofenak natrijNesteroidna protuupalna i antireumatska sredstva
doksiciklinDoksiciklin ciklatAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. tetraciklini
ibuprofenibuprofenNesteroidna protuupalna i antireumatska sredstva
kanefronBiljni ekstrakti: ljekovito bilje, korijen lovage, lišće ružmarinaUrološki lijekovi
klatsidklaritromicinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. makrolidi
kloramfenikolkloramfenikolAntimikrobni lijekovi širokog spektra
levofloksacinlevofloksacinAntibakterijska sredstva kinolonske skupine. fluoroquinolones
metronidazolmetronidazolAntiprotozoalna i antimikrobna sredstva
monuralFosfomicin trometamolAntimikrobna sredstva za sustavnu upotrebu
nimesilnimesulidNeselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi
nitroksolinnitroksolinAntimikrobna sredstva za sustavnu upotrebu
Ne-SpaDrotaverin hidrokloridMiotropni antispazmodik
nolitsinnorfloksacinAntibakterijska sredstva iz skupine kvinolona
ofloksacinofloksacinAntibakterijska sredstva kinolonske skupine. fluoroquinolones
PalinPipemidna kiselinaAntibakterijska sredstva iz skupine kvinolona
PantsefCefixime trihidratAntimikrobni i antiparazitni lijekovi. cefalosporine
paracetamolparacetamolAnalgetici-antipiretici
SumamedazitromicinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. makrolidi
Suprax SolutabCefiximeCefalosporinski antibiotici 3 generacije
tavaniclevofloksacinAntibakterijska sredstva kinolonske skupine. fluoroquinolones
trihopolmetronidazolAntiprotozoalna i antimikrobna sredstva
UrolesanJelovo ulje, paprena metvica, ricinus, alkoholni ekstrakt sjemenki divlje mrkve, konus hmelja, origano, trilonProtuupalni i diuretski urološki agensi
PhytolysinumLuk luk, korijen pšenične trave, peršin plod, ptičja planinska trava, trava hrenovke, lišće breze, sjemenke bundeve, trava zlatice, hernija trava, peršinov list, korijen lovage, esencijalna ulja (kadulja, metvica, naranča, bor)Diuretski protuupalni lijekovi
FlemoklavAmoksicilin, klavulanska kiselinaSistemska antibakterijska sredstva
Flemoksin SolutabamoksicilinAntimikrobna sredstva za sustavnu upotrebu
furaginFurazidinAntimikrobna sredstva za sistemsku primjenu nitrofuranske skupine
furadoninnitrofurantoinAntibakterijska sredstva nitrofuranske skupine
furazolidonfurazolidonAntimikrobni i antiprotozoalni
FURAMAGFuragin topljivAntimikrobna sredstva za sistemsku primjenu nitrofuranske skupine
furosemidfurosemidVrlo aktivni diuretici
cefazolinaCefazolin natrijAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. Cefalosporini I generacije
CefiximeCefiximeAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. Cefalosporini 3 generacije
ccfotaksimccfotaksimAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. Cefalosporini 3 generacije
ceftriaksonceftriaksonAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. Cefalosporini 3 generacije
tsiproletciprofloksacinAntibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona
ciprofloksacinciprofloksacinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. fluoroquinolones
tsistonEkstrakti Didomocarpus pedicellata (cvjetovi), Saxifraga ligulata (stabljike), Rubia cordifolia (stabljika), Cyperus scariosus (rizomi), Achyranthes aspera (sjeme), Onosma bracteatum (zračni dio biljke), Vernonia cinerea (cijela biljka), kapuljača prah silicijuma kreča), pročišćen Shilajeet (rafinirana mineralna smola)Diuretički i protuupalni lijekovi
tsifranciprofloksacinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. fluoroquinolones
Unidox SolutabdoksiciklinAntibakterijska sredstva za sustavnu upotrebu. tetraciklini

Sva gore navedena sredstva vrlo su učinkovita u liječenju pijelonefritisa. Njihova potreba i kombinacija su u nadležnosti liječnika, koji prema rezultatima ispitivanja određuje patogen koji je uzrokovao bolest i njezinu osjetljivost ili otpornost na širok spektar antimikrobnih uzročnika.

Antibiotici za liječenje

Budući da je za pijelonefritis karakteristična infektivna priroda bez određenog patogena, kao liječenje koristi se veliki broj lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem. Specijalist ne samo da odabere određeni antibiotik za pacijenta, već i stalno mora pratiti obrazac svoje aktivnosti zbog uzroka bolesti i nezadovoljavajućom dinamikom mijenja ga u prikladniji.

Antibiotici za pijelonefritis trebaju se propisati u skladu s nekim specifičnim čimbenicima:

  • rezultate koje je davao antimikrobni lijek u prošlosti;
  • ovisnost doziranja lijekova o bubrežnoj funkciji;
  • farmakokinetika i farmakodinamika lijekova (njihov utjecaj na bakterije i ljudsko tijelo, ponašanje u ljudskom tijelu itd.);
  • kiselost pacijentovog urina, što može izravno utjecati na terapijski učinak lijeka.

Antibakterijska sredstva za bubrežne bolesti trebaju se propisati na temelju spektra osjetljivosti mikroorganizama uzročnika bolesti. Važno je da nemaju nefrotomiju i da se mogu izlučiti mokraćom iz tijela kako bi se osigurala rehabilitacija cijelog mokraćnog sustava.

Te skupine antibiotika uključuju:

  • fluorokinoloni 1 i 2 generacije, na primjer, Ciprofloksacin ili Levofloksacin;
  • Penicilini najnovije generacije, na primjer, Flemoklav Solutab;
  • cefalosporini 2,3,4 generacije, na primjer, cefazolin, ceftriakson, cefotaksim;
  • makrolidi, na primjer, Azitromicin, Sumamed;
  • tetraciklini, na primjer, doksiciklin.

Ova antibakterijska sredstva propisuju se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razinu njezina napredovanja, a također i vrstu patogena koji je otkriven tijekom bakterijske kulture urina za odabir lijeka i njegovu dozu. U slučajevima teškog pielonefritisa ili u slučaju komplikacija ove bolesti liječenje se provodi kombinacijom antibakterijskih lijekova iz nekoliko skupina. U ovom slučaju, stručnjaci nužno kontroliraju prisutnost patogenih bakterija u analizi urina, krvi i pokazatelja rada bubrega.

Učinkovitost mnogih skupina antibiotika ovisi o kiselo-baznoj ravnoteži urina. Povećava se u alkalnom okruženju i smanjuje se u kiselom okruženju u kojem se najaktivnije dijele bakterije. U tu svrhu propisana je terapijska prehrana pacijenta za stvaranje alkalnog okruženja u tijelu, a u težim slučajevima provode se intravenske infuzije s lužnatim otopinama.

Trudnicima i dojećim ženama mnoge su skupine antibiotika kontraindicirane, pa je liječenje za njih odabrano s krajnjim oprezom i iz onih kategorija lijekova koji nemaju teratogeno djelovanje.

Propisivanje antibiotika samostalno je zločin protiv vlastitog zdravlja, jer svaki antibiotik propisan bez profesionalne osnove dovodi do razvoja mnogih nuspojava, otpornosti mikroorganizama na antibiotsku terapiju i do pojave kronične bolesti.

Bakteriofagi u liječenju

Bakteriofagi su virusni uzročnici prirodne etiologije sa sposobnošću uništavanja stanične strukture patogena, uključujući one koji uzrokuju pijelonefritis. Pri ispuštanju bakteriofaga tehnolozi nužno uzimaju u obzir njihov spektar izloženosti i stvaraju polivalentne oblike. U pravilu se radi o spojevima bakteriofaga širokog spektra djelovanja lijekova. Bakteriofagi ne krše prirodnu biocenozu ljudskog tijela, savršeno se kombiniraju s raznim skupinama drugih lijekova, uključujući fago terapiju savršeno je kompatibilna s antibioticima, što u određenim uvjetima može čak i zamijeniti. Sve se to objašnjava činjenicom da se terapeutski i profilaktički bakteriofagi sastoje od poliklonskih bakteriofaga širokog spektra djelovanja, koji su aktivni i protiv onih bakterija koje imaju izraženu rezistenciju na antibiotike. Takve alate možete koristiti bez dobnih ograničenja. U liječenju pijelonefritisa takvi lijekovi pokazuju veliku aktivnost protiv patogenih bakterija, ali za razliku od antibiotika, oni ne ubijaju prirodnu mikrobiotu tijela.

Primjena bakteriofaga također se preporučuje nakon razumnog imenovanja stručnjaka. Inače, to može nepovoljno utjecati na ukupnu kliničku sliku, kao i pogoršati tijek bolesti.

Diuretici za pijelonefritis

Diuretici su lijekovi koji imaju diuretski učinak. Propisani su za pijelonefritis s jakim oticanjem za uklanjanje nakupljene tekućine. U ovom su slučaju Furosemid, Lasix vrlo uobičajeni lijekovi. Furosemid se daje intravenski u obliku injekcija u slučaju kada je potreban kratkotrajni učinak od primjene lijeka. Nakon postizanja odgovarajuće diureze i konvergencije edema, preporučuje se uzimanje oralnih oblika lijeka. Doziranje bira liječnik, ovisno o težini edema i povezanim stanjima.

U slučajevima razvoja prijeteće komplikacije, naime akutnog zatajenja bubrega, na pozadini akutnog pijelonefritisa, praćenog nedostatkom diureze uslijed oštećene funkcije izlučivanja bubrega, kao i teškim poremećajem elektrolita u sastavu krvi i toksinemiji, pribjegavaju se ekstrakorpornoj hemodijalizi. Diuretski lijekovi se uzimaju prema potrebi pod strogim nadzorom liječnika. Nadalje, pacijentu se preporučuje uzimanje biljnih pripravaka s diuretičkim i protuupalnim djelovanjem. Ne preporučuje se samostalno koristiti diuretike, ponekad možete pribjeći narodnim receptima i piti, na primjer, zeleni čaj kako biste povećali protok urina, ali bolje je uskladiti sve medicinske postupke sa svojim liječnikom. Postoji niz kontraindikacija za uporabu takvih lijekova, koje osoba ne može samostalno pogoditi.

Uroseptici u liječenju pijelonefritisa

Urosepticheskie lijekovi s pijelonefritisom koriste se u kombinaciji s antibioticima kako bi se pojačao antimikrobni učinak, utječući na pozitivnu dinamiku liječenja. U liječenju bubrežnih bolesti koriste se biljni i sintetički lijekovi iz nitrofuranskih skupina (na primjer, Furadonin, Furagin), kinoloni (na primjer, Palin, Nolitsin), hidroksikinolini (na primjer, Nitroxolin).

Urolesan, Kanefron i drugi nazivaju se biljnim urosepticima. U prirodi se uroseptici nalaze u njihovom čistom obliku - bobica, brusnica i medvjeda. Lijek Urolesan je potpuno prirodni biljni sastav uroseptičkog djelovanja, koji ima protuupalno i diuretsko djelovanje. Potrebno ga je uzimati kako je propisao liječnik, počevši s dozom od 8-10 kapi tri puta dnevno prije jela (kapati na šećer ili kruh). Daljnje doziranje treba prilagoditi po potrebi liječnik.

Osim kinolona, ​​nitrofurana i hidroksikinolina, uobičajeno je da se antibioticima penicilinske skupine, cefalosporini, glikopeptidi, tetraciklini, fluorokinoloni, rijetko sulfanilamidi i drugi lijekovi nazivaju farmaceutski uroseptici.

Samo liječnik treba odabrati uroseptik u svakom konkretnom slučaju, jer za učinkovito propisivanje lijeka morate znati osjetljivost određenog patogena na lijek, prisutnost individualne netolerancije, razvoj popratnih bolesti i tako dalje. S produljenom terapijom pijelonefritisa, uroseptici (kao i skupine antibiotika) zamjenjuju se tjedno kako ne bi izazvali ovisnost i otpornost mikroba na korišteno sredstvo. Kontraindikacije za upotrebu uroseptikov različitih skupina mase, sve njih može uzeti u obzir samo liječnik koji poznaje kliničku sliku bolesti i povijest pacijenta.

Cefalosporini s pijelonefritisom

U tkivu mokraće i bubrega dobro se nakupljaju antibiotici poput cefalosporina zadnje generacije (druge i više). Oni su slabo toksični, što je vrlo važno za patologije bubrega. Koristite cefalosporine koji se preporučuju u stacionarnim uvjetima.

Ceftriakson, široko korišteni lijek, predstavnik je cefalosporinske skupine 3. generacije. Aktivan je protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Svi cefalosporini treće generacije vrlo brzo zaustavljaju upalni proces, zbog čega se aktivno koriste u akutnim procesima u stacionarnim uvjetima. Općenito, Ceftriaxone se daje u dozi od 1 do 2 grama dnevno, a u težim slučajevima dnevna doza se može povećati na 4 grama. Među glavnim kontraindikacijama za uporabu ovog antibiotika je pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, kao i ograničenja upotrebe u slučaju zatajenja jetre ili bubrega.

Cefalosporini četvrte generacije imaju izraženije djelovanje protiv gram-pozitivnih bakterija, druga generacija - protiv Escherichia coli i raznih enterobakterija, ali lijekovi prve generacije djeluju na vrlo ograničen spektar mikroorganizama, zbog čega se ne koriste široko u nekim granama medicine.

Lijekovi protiv bolova i antipiretike

Jaki sindrom boli, koji često prati bubrežne bolesti, zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova. Ovo je simptomatsko liječenje koje ne utječe na uzrok, ali učinkovito uklanja previše akutne manifestacije. Lijekovi izbora u slučaju pijelonefritisa su skupina antispazmodika - No-Shpa, Platyfillin i drugi. Ovi lijekovi se ne koriste metodom razmjene, već prema potrebi kada je potreban sindrom boli. Utječu već nakon 20 minuta, uklanjajući grč na pozadini upalnog procesa. Doziranje antispazmodika uvijek ovisi o mnogim pojedinačnim parametrima pacijenta, pa ih mora propisati liječnik. U slučaju uporabe anestetika prije liječničkog pregleda, vrijedi koristiti doze navedene u uputama za uporabu lijeka.

U slučaju akutnog pijelonefritisa, osim antispazmodika, potrebno je koristiti i antipiretske lijekove. Najsigurniji je paracetamol i složeni pripravci na temelju njega, na primjer, Efferalgun, Panadol i drugi. Ta sredstva imaju ne samo antipiretsko, već i analgetsko djelovanje. Doziranje paracetamola uvijek ovisi o dobi i tjelesnoj težini pacijenta, pa se mora pojedinačno izračunati pomoću posebnih tablica danih u uputama za takve pripravke. Liječnik može promijeniti dozu antipiretskih lijekova, što je navedeno u uputama, jer mnogi lijekovi mogu pojačati ili oslabiti jedni druge, o čemu pacijent ne može samostalno znati.

Nesteroidni protuupalni lijekovi također se koriste za ublažavanje boli, smanjenje vrućice i smanjenje upale. Vrijedi napomenuti da, bez obzira na to što se ovi lijekovi najčešće prodaju bez recepta u ljekarni, ne biste ih trebali koristiti bez medicinskog odobrenja za bolesti bubrega, jer mogu negativno utjecati na neke procese u ovom tijelu. Međutim, ako povijest određenog pacijenta dopušta, onda, ako je opravdano, specijalist preporučuje uzimanje lijekova iz ove skupine.

Fizioterapija za pijelonefritis

U razdoblju oporavka od pijelonefritisa stručnjaci preporučuju spa tretman uz upotrebu fizioterapijskih tehnika.

Istovremeno, mineralne vode u obliku kupki i za unutarnju upotrebu vrlo su učinkovite.

Temelj lječilišta pijelonefritisa je medicinska prehrana, klimatoterapija, fizioterapijske tehnike i balneoprocedure. Hidroterapija je također vrlo učinkovita, uključujući kupke i unutarnju potrošnju odgovarajuće mineralne vode. Kronični oblik bolesti uključuje imenovanje slatkovodnih polu-kupki s temperaturom od oko 37-38 stupnjeva, toplim kišnim tušem i vlažnim oblogama. Također, bubrežne patologije, ovisno o anamnezi, liječe se kupkama s jodom-bromom, radonom ili kloridom, te poboljšavaju bubrežnu funkciju.

Što se tiče domaće potrošnje mineralne vode, treba reći da takvi postupci imaju najveći učinak kod izravnog izvora. Unos mineralne vode pojačava diurezu, potiče mokrenje, uz pomoć kojih se patogeni i toksične tvari aktivno eliminiraju iz mokraćnog sustava.

U fazi stabilne remisije za pacijente s pijelonefritisom, također se propisuje masaža. Tretmani masaže pomažu obnoviti zdravu opskrbu krvlju bubrezima. Utjecaji tijekom masaže u ovom slučaju ne bi trebali biti strogo kruti, tapkanje, bubrezi su sposobni tolerirati isključivo trljajuće i bobarske pokrete.

Glavne metode fizioterapije za pijelonefritis uključuju UHF-terapiju. U ovom će slučaju elektromagnetsko polje ultra visoke i srednje frekvencije utjecati na zahvaćeni organ, mijenjajući kemijska i fizikalna svojstva njegovih tkiva. Rezultat UHF terapije u pijelonefritisu je pojačani protok krvi, limfna cirkulacija, kao rezultat toga višak tekućine napušta tijelo, uklanja se edem, oslobađaju se toksini, zahvaćeno bubrežno tkivo se zacjeljuje i obnavlja.

Fizikalna terapija također postaje vrlo učinkovita u remisiji pijelonefritisa. Tehnika se ne koristi u akutnoj fazi bolesti, ali u fazi oporavka pomaže obnoviti zdravu funkciju bubrega, normalizira cirkulaciju krvi, poboljšava protok urina, poboljšava imunitet i regulira krvni tlak. Najpopularnija vrsta fizioterapijskih vježbi je terapijska gimnastika, koja uključuje razne fizičke vježbe u sklonim, sjedećim ili bočnim položajima, terapijsko hodanje, igre na otvorenom.

Biljni lijek za pijelonefritis

Primjena biljnih lijekova široko se koristi u liječenju pijelonefritisa. Biljna medicina vrlo se sposobna boriti protiv manifestacija i uzroka ove bolesti. Fitoterapija je neophodna kod kroničnog pijelonefritisa, kada je u stanju učinkovito spriječiti pojavu relapsa, ali u akutnim se oblicima mora koristiti vrlo pažljivo i samo u koordinaciji liječenja sa stručnjakom.

U početnoj fazi akutnog oblika bolesti biljna medicina prikazana je kao nastavak i nadopuna glavnom trenutnom liječenju. Međutim, postoje iznimni slučajevi u kojima se bilje i naknada ne mogu kategorički koristiti tijekom cijelog tijeka terapije, uključujući i natečenost, u kojima je potrebno ograničiti unos tekućine, na primjer. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da pacijent može biti netolerantan i alergičan na određene vrste bilja.

U kroničnom pijelonefritisu ili tijekom liječenja njegovog akutnog oblika, dekocije na bazi medvjeđeg voća, koje imaju antiseptičke, adstrigentne i diuretičke učinke, vrlo su učinkovite. Savršeno se manifestira i celandinom, pomažući ograničiti širenje zaraznog procesa na susjedne sustave i organe ljudskog tijela.

Sljedeće se često koriste kao recepti za biljnu medicinu:

  • infuzija jednakih udjela peršina, borovnice, gryzhnik gole i poljske drljače pare u kipućoj vodi 2 sata;
  • dekocija medenjaka, lišća bobica, celandina i peršina, koja se kuha na jakoj vatri 40 minuta;
  • dekocija iz kolekcije ljekovitog bilja (serija, hren, hmelj, matičnjak, kopriva, ljubičasto cvijeće, lišće borovnice), koja se zalije ključalom vodom, a zatim pirja u vodenoj kupelji pola sata.

Hirurška intervencija

Zbog činjenice da u modernoj medicini postoje mnoge dijagnostičke metode koje vam omogućuju prepoznavanje i propisivanje kompetentnog liječenja u ranim fazama pijelonefritisa, potreba za operacijom značajno je smanjena.

Međutim, danas postoje pozadinske bolesti i stanja koja su dovela do pijelonefritisa, u kojima se ova intervencija pokazuje pacijentu:

  • onkologija zdjelice i bubrežnog segmenta bubrega ili cijelog organa;
  • uništavanje bubrega kao posljedica rane od vatrenog oružja ili noža;
  • teška oštećenja bubrega zbog teških zatvorenih ozljeda;
  • hidronefroza, pionefroza;
  • teški pijelonefritis.

Među modernim kirurškim tehnikama za uklanjanje bubrega spadaju sljedeće:

  1. Uklanjanje ovojnice. Koristi se za smanjenje edema bubrega ili za ublažavanje pritiska unutar bubrega. Izvodi se u obliku uklanjanja vlaknaste kapsule bubrega s gnojnim oblikom pijelonefritisa i nekim drugim patologijama, a može se koristiti u kombinaciji s drugim kirurškim tehnikama.
  2. Nefropielostomiya. Koristi se kada je potrebno drenirati bubreg u slučajevima poremećenog odljeva urina. Metoda uključuje otvaranje zdjelice, provođenje metalne sonde kroz nju i postavljanje odvodne cijevi u zoni šalice-zdjelice. Obično, s gnojnim pijelonefritisom, postupak prethodi dekapsulacijom.
  3. Pielostomiya. Od prethodne se razlikuje po tome što je privremena, praktičnija i jednostavnija za pacijenta i stručnjaka. Istodobno se drenažna cijev umetne izravno u rez zdjelice zdjelice i fiksira s katgutnim šavom. Takva drenaža podliježe stalnom liječničkom nadzoru, tako da ako ispada, može se bez problema umetnuti natrag. Kada se proces protoka urina obnovi, drenaža se može slobodno ukloniti.
  4. Otvaranje gnojno-nekrotičnih žarišta njihovim ekscizijom. Koristi se za uklanjanje identificiranih karbukula i čira. To je treći kronološki kirurški zahvat nakon pyelostomije (nefropyelostomy), dekapsulacije. Izrezani samo veliki karbukli, mali apscesi podliježu disekciji.
  5. Nephrectomy. Neposredna operacija uklanjanja bubrega izvedena nakon pregleda pod općom anestezijom.

Tijekom liječenja pielonefritisa potrebno je uvijek pratiti adekvatnost diureze i stanje urodinamike. U slučaju kršenja, u mjehur se ubacuje kateter - poseban uređaj od gumene ili silikonske cijevi koji pomaže u procesu evakuacije urina.

Postoji nekoliko indikacija za postavljanje katetera:

  • akutno stanje u kojem samo-mokrenje postaje nemoguće;
  • vezikorereteralni refluks s pijelonefritisom;
  • potreba za mjerenjem volumena zaostalog urina kada je u tu svrhu nemoguće provesti ultrazvuk;
  • potreba za ubacivanjem lijekova u područje mjehura;
  • kirurške intervencije pod općom ili epiduralnom anestezijom;
  • potreba za umjetnim mokrenjem kod žena koje imaju problema sa kralježnicom i funkcionalnim oštećenjem zdjeličnih organa.

Nakon ugradnje katetera za pijelonefritis provodi se antibiotska terapija koja se može ubrizgati intravenski u vrlo teškim slučajevima i intramuskularno u umjereno složenim uvjetima pacijenta.

Narodna medicina

Sredstva tradicionalne medicine također mogu učinkovito liječiti manifestacije pijelonefritisa. Važno je znati da se kod pogoršanja kronične bolesti ili u slučaju akutnog pijelonefritisa morate pridržavati određene prehrane i ne jesti slano, začinjeno i dimljeno. Čim se upali proces upale, morate odmah početi prelaziti na kolekcije lijekova i čajeve, koji pozitivno utječu na dinamiku bolesti. Važno je puno piti. U tu svrhu, osim čajeva, savršeni su sokovi i mineralna voda. Režim pijenja pomoći će eliminiranju nakupljenih toksina i šljaka iz tijela, što će dovesti do obnove zdrave funkcije bubrega. Potrebno je primijeniti antibakterijske, dezinfekcijske, antiseptičke dekocije i infuzije ljekovitog bilja, među kojima su u narodnoj medicini najpopularniji timijan, kamilica, metvica, breza i kadulja.

Ako se akutni pijelonefritis podvrgne nevremenoj ili neadekvatnoj terapiji, tada počinje razvoj kronične bolesti. U slučaju neosjetljivog kroničnog pielonefritisa, važno je kod kuće koristiti antibakterijske, diuretičke i protuupalne pripravke i čajeve koji suzbijaju patogene bakterije koje se počinju razvijati tijekom kongestivnih procesa u mjehuru. Važno je kombinirati narodne lijekove s lijekovima kako bi se postigla pozitivna dinamika bolesti.

Među učinkovitim sredstvima tradicionalne medicine ističu se sljedeći recepti:

  • čaj od jagode za sprečavanje pogoršanja kroničnog pielonefritisa, koji se priprema od žlice listova bobica i čaše kipuće vode ključajući deset minuta i nakon toga filtrirajući;
  • zobena trava, potopljena vodom i kuhana oko pola sata na laganoj vatri, čiji je prijem najbolje kombinirati s upotrebom terapijskih kupki;
  • Biljna kolekcija koja se sastoji od bobičastog voćnog lišća, kukuruznih stijena, brezovih pupoljaka, medvjedića, kao i cvijeća livadne cvijeta, sporysh i cvjetova kalendule, u kojoj se prvi popis biljaka uzima u omjeru 3, a drugi u omjeru 2 dijela, pomiješa se i ulije u 12 sati s litrom ne prokuhane hladne vode, nakon čega se kuha 10 minuta i ulijeva pola sata.

Potrebno je uzimati bilo koju infuziju ili čaj prema narodnim receptima, ovisno o težini simptoma bolesti i obliku pijelonefritisa. Najbolje je da se o tome obratite svom liječniku.

S nedostatkom vitamina, posebno u jesensko-zimskoj sezoni, pogoršavaju se sve kronične bolesti, uključujući pijelonefritis. Kako bi se spriječila hipovitaminoza i spriječio razvoj patologija bubrega, preporučuje se korištenje infuzija takvih ljekovitih biljaka kao što su širokina, lisnati listić, ribiz i lišće breze, planinski pepeo. Važno je jesti puno svježeg voća i povrća koji u svom sastavu sadrže korisne vitamine i elemente u tragovima.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica i novorođenčadi

Pijelonefritis tijekom trudnoće naziva se gestacijskim. Ova je bolest prilično opasna i za ženu i za nerođeno dijete, stoga je potrebno gestacijski pijelonefritis liječiti prema određenim pravilima:

  1. Pozicijska terapija usmjerena je na sprječavanje kompresije unutarnjih mokraćnih putova i jačanje mokrenja iz tijela trudnice. Žena ne bi trebala spavati na leđima, treba leći uglavnom na lijevoj strani, zauzeti pozu u koljenu i laktovima više puta dnevno.
  2. Režim pijenja utvrđuje se ovisno o prisutnosti edema, a u njihovoj odsutnosti treba doseći nekoliko litara dnevno.
  3. Uporaba biljne medicine posebno uzimajući u obzir trudnoću. Mnogo ljekovitog bilja kontraindicirano je za trudnice, uključuju takve učinkovite biljke kao što su borovnica, borovica, peršin, ali u ovoj je situaciji dopušteno koristiti brusnice, lingonberry, lišće breze i koprive. Infuzije, dekocije i voćni napici iz ovih biljaka pomoći će uspostaviti normalno funkcioniranje mokraćnog sustava. Ako ne možete sami kuhati razne narodne lijekove, s gestacijskim pijelonefritisom možete koristiti Kanefron, prirodni lijek na bazi lovage, centaura i ružmarina.

Budite sigurni da imate gestacijski pijelonefritis, kao i izvan trudnoće, da biste započeli s antibiotskom terapijom pravodobno. Mnoge skupine modernih antibakterijskih lijekova mogu biti sigurne za fetus. U prvom tromjesečju trudnoće s neformiranom funkcijom placentne barijere nepoželjno je koristiti bilo koje lijekove, no ako se to ne može izbjeći zbog izraženih simptoma pijelonefritisa, dopuštena je upotreba antibiotika penicilina - Amoksiclav, Amoksicilin. Od početka drugog tromjesečja upotreba antibiotika-cefalosporina 2 i 3 generacije (Suprax, Cefazolin) dopuštena je za gestacijski pijelonefritis, čije trajanje uporabe ne smije biti veće od 10 dana. Također možete koristiti makrolide (Sumamed, Vilprafen) koji, međutim, mogu djelovati samo na stafilokokni patogen. Počevši od četvrtog mjeseca trudnoće, možete uzimati Nitroxoline ili 5-NOC. Biseptol, Levomicetin, svi tetraciklini i fluorokinoloni smatraju se kategorički zabranjenim antibakterijskim lijekovima u bilo kojoj fazi trudnoće.

Liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom dojenja također se provodi pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir učinak preporučenog lijeka na dijete. Neovisno o tome, simptome pijelonefritisa možete zaustaviti samo jednom ili dva puta:

  • za ublažavanje grčeva i bolova možete koristiti Papaverine, No-Shpu, koji nisu toksični za dijete;
  • bol se može zaustaviti uzimanjem Paracetamola;
  • umanjiti visoku tjelesnu temperaturu pomoći će isti paracetamol ili Ibuprofen, koji su dopušteni tijekom laktacije.

Samo-propisivanje liječenja pijelonefritisa antibioticima i drugim sredstvima također je potpuno neprihvatljivo. Najčešće, tijekom dojenja, ženama se propisuju antibakterijski lijekovi kao što su Cepepim, Amoxiclav, Cefuroxime za liječenje pijelonefritisa.

Glavne preporuke u liječenju pijelonefritisa za majke koje doje obično su uspostava režima pijenja uz konzumiranje značajnih količina mineralne vode, sokova, kompota, biljnih čajeva i naknada, prevencija konstipacije, pridržavanje držanja koljena i lakta, kako bi se izbjegao mehanički pritisak na mokraćne organe, još uvijek nekontrolirano nakon porođaja maternice , kao i prevencija hipotermije. Nakon prelaska bolesti u stadij remisije, dojećim ženama često se preporučuju fizioterapeutski postupci - UHF, laserska terapija, elektroforeza.

Liječenje pijelonefritisa u male djece zahtijeva pridržavanje jasnih pravila:

  • tvrdi ležaj u krevetu tijekom pojave groznice;
  • odbijanje hranjenja, jedenje prirodne hrane bez ograničenja proteina;
  • higijena dojenčadi;
  • simptomatsko liječenje visoke groznice, intoksikacije;
  • upotreba antibiotika.

Antibakterijska terapija, kao i kod odraslih bolesnika, provodi se dulje vrijeme. Ostali antibiotici zamjenjuju se drugim, čije se trajanje određuje pojedinačno. Nakon završetka tečaja antibiotika propisani su uroseptički lijekovi - biljni lijekovi koji se koriste za obnovu mokraćnog mjehura i mokraćovoda.

Također, paralelno s antibiotskom terapijom, koristi se profilaktičko liječenje disbioze crijevne mikroflore, vitaminska terapija. Dijete nakon što pati od pijelonefritisa treba redovito nadzirati liječnik.

Liječenje u inozemstvu

Medicinski turizam s ciljem putovanja u inozemstvo radi liječenja specifičnih bolesti postao je vrlo popularan posljednjih godina. Financiranje stranih državnih medicinskih programa pomaže u tehničkim mogućnostima medicinskih ustanova, opremljajući ih širokim izborom dijagnostičkih uređaja što olakšava liječenje mnogih bolesti.

Akutni pijelonefritis u stranim klinikama liječi se isključivo u bolničkim uvjetima. Zbog toga su u mnogim zemljama urološki centri opremljeni najnovijom tehnologijom s kvalificiranim posebno obučenim osobljem za rad u njima. Tijek liječenja pielonefritisa uključuje dijetnu terapiju, tehnike detoksikacije, antibiotsku terapiju, krevet u mirovanju. Prije propisivanja antibiotika provode se brojna ispitivanja na osjetljivost mikroflore na određenu tvar, tako da liječenje može u najkraćem mogućem roku dati rezultate i rezultirati relapsima.

Kronični pijelonefritis u inozemstvu se liječi slično akutnom, ali mnogo duže. Periodi remisije u inozemstvu koriste se za operaciju urolitijaze, plastičnu operaciju mokraćovoda, adenomektomiju.

Najudobnija zemlja za liječenje pijelonefritisa je Izrael, gdje vize nisu potrebne, nema jezične barijere za stanovnike ZND, razumne cijene medicinskih usluga. Međutim, Izrael i Tajland već su na visini Izraela u liječenju bubrežnih patologija, gdje je visoka kvaliteta medicinske skrbi danas prilično jeftina.

Preporuke za njegu bolesnika

Prilikom skrbi o pacijentu s pijelonefritisom potrebno je informirati pacijenta o značajkama njegove bolesti. Sam pacijent mora biti spreman na promjenu načina života i želju za oporavkom.

S akutnim pijelonefritisom ili pogoršanjem njegovog kroničnog oblika, osoba treba strogi krevet u mirovanju nekoliko tjedana. Čak i nakon nestanka akutnih simptoma, odmor u krevetu treba nastaviti. Zbog učestalih poriva za mokrenjem pacijenta, preporučuje se čuvanje sobe u sobi koja se nalazi pored toaleta, a ako je nemoguće samostalno kretati, osigurajte da u sobi postoje pisoari.

Bolesničku sobu treba redovito provjetravati. U sobi bi trebalo biti toplo, pacijent bi trebao biti i toplo odjeven, jer su bubrezi poput njega toplog sadržaja, a na hladnom im se stanje značajno pogoršava. Važno je obratiti posebnu pozornost na pacijentove noge, jer mokrenje postaje učestalije za vrijeme pacijentove hipotermije.

Jesti u akutnoj fazi bolesti zahtijeva prilično visokokaloričnu hranu, bez začina i začina, alkohola, kave, konzervirane hrane i mesnih ili ribljih juha. U akutnoj fazi možete jesti bilo koje voće i povrće, preporučuje se u jelovnik uvesti diuretske lubenice, grožđe i dinje. Ako bolesnik pati od anemičnog oblika bolesti, dijeta se dodaje šipak, jagode, jabuke bogate željezom. Dozvoljena su kuhana jaja, meso i riba, mlijeko i mliječni proizvodi.

U nedostatku problema s mokrenjem, potreban je poboljšani režim pijenja kako bi se poboljšala diureza i uklonile otrovne tvari. Pacijent treba piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. U ovom slučaju dobro pijte sok od brusnice koji sadrži određene tvari koje suzbijaju vitalnost patogena u bubrezima, dekocije borovice ruža, ljekovite čajeve, sokove i drugo.

U slučaju hipertoničnog oblika pijelonefritisa, prehrana bi trebala ograničiti upotrebu soli, zbog njezine sposobnosti zadržavanja tekućine u tijelu. U ovom se slučaju može povisiti krvni tlak, tako da je tako važno ne soliti hranu, već dati pacijentu dozvoljenu dnevnu količinu soli u rukama kako bi mogao dodati sol u kuhanu hranu.

Trajanje liječenja

Za primarni akutni pijelonefritis, liječnici imaju šansu da u najkraćem mogućem roku potpuno izliječe bolest. Antibakterijska terapija za akutni pijelonefritis traje 2 tjedna, u koje vrijeme pacijent ostaje u bolnici, nakon čega pacijent prima jačanje terapiju još 2 tjedna. Nakon što se bolest potpuno izliječi, osobu obvezno promatra nefrolog i urolog još godinu dana, nadgledajući stanje bubrega pomoću ultrazvuka i kontrolnih laboratorijskih pregleda. Preventivne mjere pacijenta usmjerene su na sprječavanje hipotermije, nepostojanja teških fizičkih napora, mehaničkih ozljeda bubrega ili zbog konzumiranja alkohola.

Pokrenuti pijelonefritis ili kronična bolest zahtijeva stalno dugotrajno liječenje, koje se može odgoditi za cijeli život. Redovnim pregledima i potrebnom terapijom održavanja moguće je postići samo stabilnu remisiju bolesti, ali takav pijelonefritis ne može se izliječiti jednom zauvijek. Čak i nakon postizanja stabilne remisije, pacijenta moraju stalno promatrati liječnici i redovito mu učiniti ultrazvuk bubrega dva puta godišnje kako bi razumjeli bilo kakve promjene u njihovoj funkcionalnosti.

Rehabilitacija nakon bolesti

Tijekom faze oporavka nakon pijelonefritisa, važno je slijediti strogu dijetu i održavati potreban režim pijenja. Sve to trebalo bi biti usmjereno na poboljšanje rada bubrega. Sok od brusnice pomaže obnavljanju rada bubrega, pojačava zaštitne funkcije ljudskog tijela, usporava širenje patogena po organima i doprinosi njihovom izumiranju u bubrezima, proizvodima vitamina A u sastavu (breskve, mrkva, bundeva, dinja, špinat, slatki krumpir itd.), Koji smanjuju ožiljci na tkivima, ubrzavaju razmnožavanje zdravih stanica, zacjeljuju rane i čiste organe od toksina, proizvode s vitaminom E (orasi, avokado, jaja, sjemenke bundeve, špinat, peršin i dr.), uklanjajući i neutralno uyuschie toksina u tijelu, obnavljajući bubrega tkiva nakon upale.

Također je važno provesti sanacijske mjere koristeći mineralne vode. Liječnik koji liječi, ovisno o povijesti bolesti i stanju bubrega nakon nje, može propisati unos određene vrste mineralne vode u strogo propisanim količinama. Također, za odabir mineralne vode, specijalist mora uzeti u obzir acidobaznu ravnotežu pacijentove mokraće.

Fizioterapija se koristi i za rehabilitaciju nakon pijelonefritisa. Najčešće se koriste termičke metode, na primjer, UHF terapija, infracrvena sauna, elektroforeza pomoću uroseptičkih sredstava, ultrazvuk, galvanizacija i terapija blatom. Te fizioterapeutske metode usmjerene su na obnavljanje normalne opskrbe krvlju bubrega, regeneraciju žila bubrega i njihovu ekspanziju.

Specijalist za pijelonefritis

Ako postoji sumnja na pijelonefritis, svaki pacijent treba potražiti pomoć obiteljskog liječnika ili lokalnog terapeuta. U slučaju bolesti kod djeteta, obratite se pedijatru. Ove kategorije liječnika provode početni pregled pacijenata i propisuju uputnice specijaliziranim stručnjacima. Bolest bubrega odgovornost su dva stručnjaka - urologa i nefrologa.

Oba stručnjaka pružaju ambulantnu i bolničku skrb. Kirurške prakse uključene u operativnog urologa.

Najvažnija stvar za bilo koju bolest nije samo-liječenje. Takav problem kao pijelonefritis, s neblagovremenim posjetom liječniku može dati mnogo komplikacija, preći u kronični oblik. Stoga samo trenutni poziv za medicinsku pomoć može pridonijeti brzom oporavku.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Stavropolskog državnog medicinskog sveučilišta.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: AKUTNA UPALA BUBREGA I MOKRAĆNOG MJEHURA - RECEPT! (Travanj 2020).

Loading...