Može se posumnjati na prisutnost malignog melanoma iz više razloga: asimetrični, neravni i raširi se granice molova, neobične boje, promjera većeg od 6 mm. Ali u ranim fazama vrlo je teško dijagnosticirati bolest vizualnim simptomima, jer početni melanom može nalikovati kliničkim znakovima atipičnog nevusa. Uvođenje u medicinsku praksu dermatoskopije otvorilo je nove mogućnosti liječnicima za proučavanje pigmentnih mrlja na koži i omogućilo dijagnosticiranje malignog melanoma u ranoj fazi.

Zašto mi je potrebna dermatoskopija

Dermatoskopija je neinvazivna (bez upotrebe kirurških instrumenata) metoda ispitivanja boje i mikrostrukture različitih slojeva kože (epiderme, dermo-epidermalnog čvora, papilarnog dermisa).

Uz njegovu pomoć, točnost utvrđivanja ranog stadija melanoma dosegla je 90%. I to je vrlo dobra vijest za sve nas, jer je rak kože najčešći rak na svijetu.

Razbole se mnogo češće od raka pluća, dojke ili prostate, a tijekom posljednja tri desetljeća broj slučajeva bolesti se značajno povećao.

Opasnost od melanoma je da ga možete dobiti bez obzira na dob ili boju kože. Postoji pogrešno mišljenje da se melanom pojavljuje samo kod stanovnika tropskih zemalja. Oni, doista, ljubitelji salona za sunčanje, kao i ljudi sa svijetlom kožom, u stvari su u skupini povećanog rizika od razvoja bolesti. Ali od raka kože nitko nije osiguran, jer je ultraljubičasta bolest jedan od uzroka bolesti, a svi stanovnici planeta su manje ili više pogođeni.

Moli i rodne žigove imaju svi, ali ponekad se preporode i postanu stvarna prijetnja ljudskom životu. Prognoza razvoja bolesti izravno ovisi o pravovremenosti dijagnoze. A za to trebate proći dermatoskopiju - bezbolan pregled dermatoskopom.

Studija sumnjivih područja kože, u pravilu, provedena je pomoću svjetlosne mikroskopije. Drugim riječima, koža je prozirna posebnim uređajem s povećalom, koji omogućuje liječniku da razmotri promjene ne samo na vanjskoj površini epiderme, već iu dubljim područjima. Uz pomoć modernog dermatoskopa možete vidjeti strukturne promjene veličine od 0,2 mikrona (za usporedbu: mrlja prašine je oko 1 mikrona).

Što je dermatoskop

Na grčkom, naziv ovog uređaja znači "istražiti kožu". Dermatoskop je dermatološki instrument za ispitivanje različitih slojeva kože. Sastoji se od povećala s 10-20 puta povećanjem, prozirne ploče, nepolariziranog izvora svjetlosti i tekućeg medija u obliku sloja gela. Dermatoskop je dizajniran za ispitivanje molova, rodnih žigova, bradavica, papiloma i ostalih oštećenja kože. Danas se uređaj koristi za utvrđivanje zloćudnih i benignih inkarnacija kože bez biopsije. Ali točnost dijagnoze pomoću dermatoskopije, kao i prije, ovisi o profesionalnosti liječnika koji se dijagnosticira.

Primjena dermatoskopa

Tradicionalna i najčešća uporaba dermatoskopa je diferencijalna dijagnoza kožnih tumora. U međuvremenu, uređaj se može koristiti u druge svrhe. Na primjer, za određivanje bazalnog karcinoma, cilindroma, angioma, karcinom pločastih stanica, dermatofibroma, seboroična keratoza i druge novotvorine.

Isti je uređaj koristan za dijagnosticiranje:

  • različite vrste kožnih bolesti koje nisu povezane s onkologijom (ekcem, psorijaza, atopijski dermatitis, ihtioza, lichen planus, skleroderma, lupusni eritematozus);
  • parazitske bolesti (pedikuloza, demodikoza, šuga);
  • kožne bolesti virusne prirode (bradavice, kondilomi, papilomi);
  • stanje kose i noktiju.

Prednost dermatoskopa ne može se precijeniti kada je potrebno utvrditi vrstu bolesti koja je zahvatila kožu ispod vlasišta. Na primjer, olakšava dijagnozu urođenih ne tumorskih nevusa, žarišta alopecije i androgene alopecije kod žena, Nethertonov sindrom.

Triholozi koriste ovaj uređaj za proučavanje stanja folikula dlake.

Dermatoskopija može biti od velike koristi u liječenju operiranih oblika raka kože. Na primjer, kod zloćudnog lentiga, površnog bazalioma ili Bowenove bolesti konture oštećenih područja kože su neravnomjerne i vrlo zamagljene. Konture površine raka mogu se točno odrediti, a zatim lupa dermatoskopa pomaže u obavljanju operacije na potrebnom mjestu.

Dijagnoza i određivanje liječenja bradavica također ovise o dermatoskopu. Uređaj omogućuje liječniku da brzo i točno utvrdi strukturu rasta i razlikuje ga, kako bi predvidio rizik od novog bradavica. A uz pomoć modernih digitalnih dermatoskopa možete dobiti i spremiti slike dijagnosticiranih područja, što je vrlo korisno za praćenje trendova na koži.

Princip rada

Na tržištu medicinske opreme postoje različite vrste dermatoskopa različitih proizvođača, ali princip djelovanja je sličan za sve. Dermatoskopi obično imaju fiksnu glavu, unutar koje se nalazi jedna ili više leća za povećanje slike na koži. Unutar ili oko glave postoji izvor svjetlosti.

U modernim modelima to je najčešće prsten LED koji ravnomjerno osvjetljava proučavano područje. Ako je ovo ručni dermatoskop, onda iz glave uvijek stoji ručica s baterijama.

Da bi pregledao pigmentaciju, liječnik primjenjuje glavu dermatoskopa na područje kože i gleda u leće sa suprotne strane (ili pregledava sliku na monitoru). U uronjenoj dermatoskopiji između leće i kože uvijek postoji sloj tekućine (ulje ili alkohol). Sprječava rasipanje svjetla i blještavilo, poboljšava vidljivost i oštrinu slike u dermatoskopu.

Vrste dermatoskopa

Dermatoskopija nije novi smjer u medicini. Istina, u stara vremena stručnjaci su koristili više primitivnih uređaja za proučavanje stanja kože nego danas.

"Predradnik" modernog dermatoskopa uobičajeno je povećalo male snage. U kasnijim vremenima na temelju povećala razvili su se posebni uređaji slični mikroskopima. Oni su višestruko povećali stanje slojeva kože. Danas dermatoskopi omogućuju vam da vidite dostupno obrazovanje u 10-puta više i više. Moderni modeli opremljeni su setima akromatskih leća i sustavom LED rasvjete.

Dermatoskopi se mogu razvrstati prema različitim karakteristikama: prema veličini, načelu rada, potrebi uporabe uronjene tekućine.

Digitalni ili elektronički uređaj je modernog modela opremljenog zaslonom koji prikazuje sliku stanja kože. Takvi uređaji daju vrlo točnu sliku potrebnu za dijagnozu.

Izumom elektroničkih dermatoskopa postalo je moguće provesti digitalnu dijagnostiku, fotografirati i snimati u video datoteke pregledana područja kože radi daljnjeg čuvanja podataka u bazi podataka i temeljitijeg proučavanja.

Materijal dobiven na ovaj način dijagnoze može se analizirati pomoću posebnih programa. Računalo, "ocjenjujući" predstavljenu sliku, automatski određuje prirodu patoloških promjena u stanicama kože. Program izdaje svoj "zaključak" u obliku pokazatelja na skali, koji pokazuje razinu opasnosti (bijela, žuta, crvena).

U pogledu dimenzija, dermatoskopi se mogu podijeliti u dvije vrste: stacionarni i džepni. Oprema prve vrste impresivne veličine i skuplja, uglavnom se koriste specijalizirane klinike. Ručni dermatoskopi su oni uređaji koje obični dermatolozi i kozmetolozi koriste u svojoj praksi.

Prema principu funkcionalnosti, dermatoskopi su uranjanje i polarizacija. Prva opcija je uređaj koji se koristi za tradicionalnu kontaktnu dermatoskopiju. Njegova je karakteristika njegova upotreba u dijagnozi uranjajuće tekućine.

U uređajima za polarizaciju koriste se izvori svjetlosti s jednosmjernim elektromagnetskim valovima i posebni filtri. Time se eliminira potreba za nanošenjem tekućine za uranjanje.

Tijekom dijagnostike uz pomoć takvog uređaja, promjene u dubljim slojevima kože su vidljivije. Osim toga, stručni pregledi sugeriraju da takvi dermatoskopi daju jasniju sliku, a kao rezultat toga lakše je postaviti točnu dijagnozu.

Pregled najboljih dermatoskopa

Heine mini 3000 je mali džepni dermatoskop. Bez zamjene baterija može raditi 10 sati. Izvor svjetlosti - LED.

Posebnost Heine Delta 20 je ta što može raditi sa ili bez uranjajuće tekućine (na principu polarizacijskog dermatoskopa). Uz to, opremljena je kontaktnom karticom koja vam omogućuje povezivanje s kamerom. Uređaj ima leće koje povećavaju 10 puta.

Džepni dermatoskop KaWePiccolightD njemačke proizvodnje lagan je, kompaktan, ergonomski izrađen. Često ga koriste dermatolozi i kozmetolozi za ranu dijagnozu melanoma.

KaWe Eurolight D30 ima prilično veliko kontaktno staklo (promjera 5 mm), leće povećavaju 10 puta. Osvjetljenje koje stvara halogena žarulja može se prilagoditi. Još jedna prednost ovog uređaja je ljestvica koja omogućuje utvrđivanje razine opasnosti od pigmentacije na koži.

Model Aramosg prilično je skup, ali na tržištu je također tražen od dermatologa, kozmetologa i trihologa. Osim tradicionalnih funkcija, uređaj može izmjeriti razinu vlažnosti kože, ima posebne leće za određivanje dubine bora i ugrađenu ultraljubičastu svjetiljku za dezinfekciju. Ovo je dermatoskop stacionarnog tipa s mogućnošću povezivanja s računalom ili ekranom. Pozadinsko svjetlo u uređaju automatski se podešava.

Uređaj Ri-derma u pogledu cijene je pristupačniji od prethodnog modela, ali i više je ograničen u funkcionalnosti. Ovo je ručni dermatoskop s 10x zoom lećama i halogenim pozadinskim osvjetljenjem. Može raditi na baterije ili bateriju.

Ostali popularni dermatoskopi uključuju DermLite Carbon i minijaturni DermLite DL1, koji se mogu povezati s iPhoneom.

Dermatoskopija je bezbolna, brza, učinkovita i jeftina metoda za razlikovanje normalnih rodnih žigova od madeža od zloćudnih novotvorina. Glavna stvar je ne odgoditi posjet dermatologu u prisutnosti sumnjive pigmentacije na koži.

Pogledajte video: Watch & Learn: Dermoscopy (Rujan 2019).