Prva pomoć

Prva pomoć kod krvarenja u probavnom sustavu

Stanje u kojem osoba curi krv iz zahvaćenih krvnih žila crijeva i želuca naziva se gastrointestinalno krvarenje. Zašto nastaje ova patologija?

Najčešće, oštećenje krvožilnog sustava ovih organa posljedica je progresivnog razvoja niza bolesti.

Nažalost, mnoge su bolesti asimptomatske sve dok ne počnu ozbiljne komplikacije. Krvarenje se može razviti kao komplikacija određenih patologija, na primjer, ciroze jetre. Ako žrtvi ne primijenite odgovarajuću medicinsku intervenciju, količina gubitka krvi u ovom slučaju može doseći 3-4 litre - smrtonosna količina, s obzirom da smrt može nastupiti nakon 1-1,5 izgubljene litre.

Opće karakteristike patologije, uzroci njezina nastanka

Gastrointestinalno krvarenje je lezija koja se u gastroenterologiji smatra jednom od najčešćih, zajedno s gastritisom, pankreatitisom, upala slijepog crijeva.

Izvor krvarenja može se lokalizirati u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, pa ih, radi praktičnosti, liječnici dijele na gornji (iz gornjih dijelova organa za probavu, naime jednjak, želudac i dvanaesnik) i donji krvarenja (iz tankog i debelog crijeva, rektuma) , a prvi se tip pojavljuje u 80-90% svih slučajeva. Osim toga, krvarenje može biti ulcerativno i ne-ulkusno, kronično i akutno, pojedinačno i ponavljajuće.

Najčešće, patologija pogađa muškarce, kao i ljude starije od 45-50 godina. Kod žena i mladih ova se vrsta lezije rjeđe utvrđuje. Oko 9% svih ljudi koji uđu u medicinske ustanove na hospitalizaciju stiže tamo upravo zbog krvarenja iz probavnog trakta.

Što se tiče uzroka krvarenja, to su razne bolesti unutarnjih organa, krvožilnog sustava, bakterijske lezije i mnoge druge. Ukupno, postoji više od stotinu takvih razloga. Svi etiološki preduvjeti za pojavu patologije podijeljeni su u nekoliko skupina.

Prva uključuje bolesti gastrointestinalnog trakta. Drugi je predstavljen vaskularnim lezijama. Zasebna skupina pokazuje portalnu hipertenziju. Druga skupina uzroka krvarenja u probavnom sustavu su krvne bolesti.

Podjela krvarenja na ulcerativne i ne ulcerozne upravo pripada prvoj skupini. Od toga, najčešća su:

  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • kronični ezofagitis;
  • refluksni ezofagitis;
  • ulcerozni kolitis.

Pored toga, na razvoj peptičnih čira i, posljedično, krvarenja, utječu stres, produljena uporaba određenih vrsta lijekova, problemi u endokrinom sustavu.

Krvarenje u crijevima i želucu bez čira može biti potaknuto erozijom, divertikulozom, analnim pukotinama i hemoroidima, dijafragmatičnom hernijom, benignim i zloćudnim tumorima u gastrointestinalnom traktu, parazitskim lezijama, upalnim procesima.

Krvarenje može također uzrokovati takve vaskularne poremećaje:

  • ateroskleroza;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hemoragični vaskulitis;
  • periartritis nodoza;
  • varikozne vene.

Što se tiče portalne hipertenzije, ona je jedna od najopasnijih komplikacija ciroze, hepatitisa, tromboze jetrenih i portalnih vena.

Bolesti krvi koje se odnose na uzroke krvarenja u probavnom sustavu:

  • akutna i kronična leukemija;
  • aplastična anemija;
  • hemofilija;
  • villerbrand bolest.

Simptomi: kako prepoznati prisutnost patologije

Bilo koja prva pomoć - preedicinska ili medicinska - ne može se pružiti pacijentu dok ne utvrdi prisutnost specifičnih simptoma patologije, stupanj oštećenja i razinu opasnosti za život.

Opći simptomi gastrointestinalnog krvarenja predstavljeni su takvim manifestacijama:

  • slabost, jaka vrtoglavica;
  • pojačano znojenje;
  • zamračenje u očima;
  • hlađenje udova;
  • blanširanje kože i sluznice.

Međutim, karakteristična značajka koja vam omogućuje prepoznavanje određene vrste krvarenja je primjena krvi u izmetu, kao i kod povraćanja. U tom slučaju krv u stolici može biti u izmijenjenom ili nepromijenjenom obliku.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja po težini

Ovisno o tome koliko se patologija razvila i koliko prijeti životu oboljele osobe, u medicini se razlikuju četiri stupnja ili stadiji krvarenja iz probavnog sustava:

  • prvo, kad se pacijent osjeća zadovoljavajuće i svjestan mu je pad krvnog tlaka ne niži od 100 mm. Hg. stupac, a razina crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina je i dalje normalna;
  • drugi, kojeg karakterizira umjereno stanje: pacijentova koža blijedi, puls mu poraste, bačen je u hladan znoj, tlak mu pada na 80, a hemoglobin se smanjuje za pola;
  • treće: ozbiljno stanje u kojem pacijent ima oticanje lica, letargiju, hemoglobin fluktuira na razini od 25% norme;
  • četvrto: u ovom slučaju pacijent pada u komu i možda neće izaći iz njega.

Pravila prve pomoći

Na prve znakove koji omogućuju sumnju na prisutnost gastrointestinalnog krvarenja potrebno je što prije osigurati prijevoz osobi u medicinsku ustanovu ili pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika potrebno mu je pružiti prvu pomoć u skladu s ovim algoritmom: pacijent je položen na leđa, noge lagano podignute. Pokazan mu je potpuni mir, nagli pokreti, hodanje i uspravan položaj tijela su zabranjeni.

Dijagnosticiranje krvarenja kod kuće, a posebno njegova lokalizacija, prilično je teško. Međutim, ako postoji sumnja na točno određeno mjesto oštećenih posuda, na ovo mjesto treba staviti hladni oblog, na primjer, vrećicu za led ili bocu hladne vode. Hladnoća se mora primijeniti dozirano - 15-20 minuta, nakon čega napravite pauzu 2-3 minute, u protivnom mogu započeti smrzavanja.

Pacijentu se mogu dati najviše 2 žličice 10-postotne otopine kalcijevog klorida ili dvije zdrobljene tablete Dicinona. Zabranjeno je davati piće i jesti, postaviti klistir, isprati želudac, uzimati laksative, pacijenta ostaviti na miru, odbiti liječničku pomoć u nadi da će krvarenje spontano prestati. Ako oboljela osoba izgubi svijest, može se oživjeti pomoću amonijaka. Dok je osoba u nesvjesnom stanju, mora se pažljivo nadzirati njegov puls i disanje.

Prva pomoć sastoji se u imenovanju opće hemostatske konzervativne terapije. Pacijentu je prikazan strogi krevet u mirovanju. Zabranjen je unos hrane i vode, na želudac se postavlja mjehurić s ledom da uzrokuje sužavanje žila.

Kao primarna terapija pacijentu su propisani lijekovi s angioprotektivnim i hemostatskim svojstvima. Diklon u obliku 12,5-postotne otopine daje se intravenski u količini od 2-4 mililitara. Zatim se svakih 6 sati daje 2 mililitara tvari. Također, lijek se može davati u obliku kapljica, intravenski, dodavanjem otopinama namijenjenim za infuziju.

Epsilon-aminokapronska kiselina u 5-postotnoj otopini od 100 miligrama, pet- ili deset-postotna otopina askorbinske kiseline u količini od 1-2 mililitara, 10-postotna otopina kalcijevog klorida (ne više od 50-60 mililitara dnevno), jedan posto se daje intravenski svaka 4 sata. Vikasol otopina za 1-2 mililitara.

Drugo područje hitnog liječenja je unošenje H2 blokatora ranitidina intravenski, ne više od 50 miligrama 3-4 puta dnevno, famotidina 2 puta dnevno u količini od 20 miligrama. Također, pacijentu se propisuje omeprozol (inhibitor protonske pumpe) - 40 miligrama jednom ili dva puta dnevno.

Na tome liječenje lijekom završava, a preostale aktivnosti ostaju u nadležnosti kirurga.

Krvarenje iz želuca i crijeva opasno je stanje koje se može razviti na pozadini širokog spektra bolesti i patologija. Prisutnost krvarenja kod pacijenta može biti kronična i s vremenom narušiti njegovo zdravlje, ili akutno, kada u kratkom vremenskom razdoblju osoba može izgubiti velike količine krvi i umrijeti. Prva pomoć kod gastrointestinalnog krvarenja prvenstveno je usmjerena na stabilizaciju ljudskog stanja.

Pogledajte video: PROLJEV, KRVAVI PROLJEV I ČIR NA DEBELOM CRIJEVU LIJEK IZ PRIRODE!!! (Listopad 2019).

Loading...