Simptomi bolesti

Promjena govora

Govor - glavni element međuljudske komunikacije. Kršenje govornih aktivnosti uzrokuje ne samo probleme s komunikacijom, već uzrokuje poteškoće u samoostvarenju, što utječe na kvalitetu života.

Govorne nedostatke mogu se pojaviti iz različitih razloga. Treba napomenuti da je kršenje usmenog govora uvijek razlog za neposredan posjet stručnjaku. Samo će kvalificirani liječnik moći utvrditi točnu etiologiju govornog nedostatka i pronaći najbolji način za njegovo uklanjanje.

Najčešće se oštećenje govora formira u djetinjstvu. Napominjemo, nisu uvijek oštećenja govora kod djece znak njihovog nedostatka mentalnog razvoja. Ponekad se slična dijagnoza postavlja bebama koje imaju normalnu inteligenciju i sluh. Što se tiče odraslih, oni obično imaju neurološke i mentalne poremećaje u poremećajima govora.

Uzroci poremećaja govora u djece i odraslih

U mladih bolesnika oštećenje govora može biti uzrokovano nizom faktora. Ponekad se oštećenja govora pokreću kombinacijom nekoliko uzroka.

Dakle, razlog kršenja govorne aktivnosti mogu biti poteškoće u razlikovanju zvukova na uho. Osim toga, može doći do nedostataka u strukturi govornih organa: usana, nepca i jezika, kao i njihov nedostatak pokretljivosti. Ponekad je razlog kršenja govorne aktivnosti zaostajanje u mentalnom razvoju. Najviše "bezazlena" opcija je nedovoljno kompetentno okruženje djeteta, što utječe na formiranje njegove osobnosti.

Ako govorimo o uzrocima poremećaja govora u svim dobnim kategorijama, onda ih stručnjaci dijele u nekoliko skupina: funkcionalne, socijalne i one uzrokovane organskom genezom. Funkcionalni ili psihogeni čimbenici u pravilu su razni emocionalni šokovi koji se mogu očitovati kao neuspjeh govorne aktivnosti. Socijalni čimbenici su štetni učinci okoliša. Napokon, uzroci organske geneze su oštećenja u razvoju govornog aparata ili oštećenje mozga.

Dijagnoza i liječenje

Pacijenti s teškim govornim poremećajima zahtijevaju liječenje od odgovarajućih stručnjaka. Koja će se metoda liječenja primijeniti ovisit će o razlozima koji su izazvali kvar.

Na primjer, djeca koja pate od usporenog razvoja govora trebat će savjet dječjeg psihologa. Problem bolesnika s oštećenjima u strukturi govornog aparata riješit će se kirurškom intervencijom. Manje nesavršenosti govora pomoći će ispravljanju nastave s logopedom.

Govorni poremećaji uzrokovani neurološkim uzrocima smatraju se najozbiljnijim. U ovom slučaju tretman može biti dulji, složeniji i skuplji.

Vrste poremećaja govora

Kao što je gore spomenuto, postoji mnogo inačica govornih nedostataka. Njihova raznolikost nastaje zbog složene strukture našeg govornog aparata.

Dakle, u početku se govor formira u govornom centru.U našem mozgu postoje dvije zone koje su odgovorne za formiranje govora: osjetilna (Wernicke centar) i motorna (Broca centar). Wernickeov centar odgovoran je za razumijevanje govora drugih, a Brocaov centar odgovoran je za svoj govor, a uzbuđenje se prenosi iz središnjeg živčanog sustava duž živčanih vlakana na mišiće grkljana, ždrijela, nepca, jezika, usana i obraza. Pokreti tih mišića i protok zraka koji se kreću gornjim dišnim putovima tvore govor. Posljedično, kršenja će se očitovati na različite načine, ovisno o tome koja je faza govornog procesa uspjela.

Mucanje

Ovaj je prekršaj jedan od najčešćih. Ovo odstupanje naziva se i logoneuroza. To se očituje u činjenici da osoba tijekom razgovora periodično ponavlja pojedinačne riječi ili zvukove, a također pravi konvulzivne stanke.

Logoneuroza se može pojaviti i kod djece i adolescenata i kod odraslih. Podijeljen je na klonski i tonski. Klonsko mucanje se očituje u činjenici da osoba ponavlja iste riječi i zvuči uvijek iznova. Toničko mucanje ne daje pacijentu mogućnost da prijeđe na artikulaciju sljedećeg zvuka, osoba zastaje, proteže riječi.

Uzroci logoneuroze

Stručnjaci identificiraju razne moguće uzroke koji mogu izazvati mucanje. Prije svega, nasljednost, kao i povrede rođenja i bolesti mogu uzrokovati posljedice encefalopatije.

Pored toga, logoneuroza može ukazivati ​​na umor i iscrpljenost živčanog sustava. Također, razvoj pokretljivosti i latentnih mentalnih poremećaja može izazvati razvoj mucanja.

Konačno, logoneuroza može nastati zbog snažne psihološke traume (na primjer, doživljene tragedije ili straha), dvojezičnosti u obitelji i nepovoljno ubrzanog govora kao popratne pojave tahilalije.

Simptomi logoneuroze

Mucanje se odmah očituje čitavim nizom simptoma koji nam omogućuju klasificiranje ovog poremećaja govora:

  1. Tijekom udisanja i izdisaja, osoba troši abnormalno veliku količinu zraka zbog poremećaja otpornosti u području artikulacije. Pacijent kao da stalno pati od gušenja - koristi sav udisani zrak za pomicanje glasnica, pa stoga tijekom govora stalno "ugrabi" nove dijelove zraka.
  2. Kada pokušavate reproducirati zvuk, pacijentov se glas reza konvulzivno zatvara, što je razlog zašto se zvuk ne može glatko reproducirati. Stoga za one koji pate od logoneuroze postoji stakato, oštar govor.
  3. Često je mucanje praćeno takozvanim "pratećim pokretima". Oni nisu potrebni, ali ih pacijent smatra pomoćnim. Dakle, osoba može stisnuti šake, nagnuti glavu unatrag, prebaciti se s noge na stopalo, ugriziti prste.
  4. Razvoj mucanja neminovno uzrokuje određene mentalne poremećaje. Stoga osoba može početi doživljavati nekontrolirani strah od izgovora određenih slova, slogova ili riječi. U svom govoru pacijenti koji pate od mucanja pokušavaju pod svaku cijenu izbjeći „problematične“ sloge i riječi tražeći zamjenu za njih. Pogoršanje mucanja može izazvati potpunu tišinu - osoba doslovno ne može izbaciti riječ iz sebe.

Faze razvoja logoneuroze

Stručnjaci identificiraju četiri faze logoneuroze: počevši od lagane, kad se problem očituje samo u izuzetno rijetkim napadima, i završavajući ozbiljnom kada mucanje preraste u ozbiljnu osobnu tragediju, što značajno ograničava sposobnost međuljudske interakcije.

Dakle, u početnoj su fazi samo kratke epizode mucanja, razdoblja glatkog odmjerenog govora su smanjena. Osoba se obično spotakne na izgovaranje kratkih riječi, poput predloga ili veznika. Istodobno, pacijent ne osjeća neugodu zbog mucanja.

Drugu fazu karakterizira pojava prvih pratećih pokreta i problema u komunikaciji. Postupno broj "začaranih" zvukova. Mucanje postaje kronično, ali ozbiljnost napada varira. Osoba se obično spotakne na izgovaranje riječi iz velikog broja slogova i tijekom brzog govora.

Treću fazu karakteriziraju prvi pokušaji zamjene problematičnih riječi drugima, kao i pojava misli o njihovoj "inferiornosti".

Konačno, u četvrtoj fazi mucanje postaje pravi problem. Osoba počinje izbjegavati komunikaciju, skreće pozornost na reakciju drugih na njegov govor. Postoji takozvana logofobija - strah od govora. Pojavljuju se sumnjičavost, opreznost, bojažljivost, neuroza.

Liječenje logoneuroze

Koliko će liječenje mucanja biti uspješno ovisi o pravovremenoj dijagnozi. U modernoj medicini koriste takav pristup takvim pacijentima, kombinirajući nekoliko psihoterapijskih metoda odjednom (bihevioralna, hipnotička i govorna terapija).

Mucanje u djece mlađe dobne skupine dobro se korigira tijekom igračke psihoterapije. Dijete se uči razgovarati na vrijeme s ritmičkim pokretima prstiju, pjeva.

Odraslim osobama koje su počele patiti od logoneuroze zbog doživljenog stresa preporučeno je korištenje sedativa, antidepresiva.

Ataxiophemia

Disartrija je bolest koju karakterizira "zamagljeni" govor, problemi s artikulacijom određenih zvukova. Uzrok disartrije je kršenje središnjeg živčanog sustava. Oni se očituju, posebno, smanjenom pokretljivošću glasnog aparata zbog nedovoljne inervacije, drugim riječima, pareza mišića. Disartrija objašnjava oštećenje govora pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar.

Kršenje se može manifestirati u izbrisanom, teškom i teškom obliku. Izbrisani oblik podrazumijeva da pacijent nema problema s govornim aparatom, ali teško mu je izgovarati ove ili druge zvukove. Kod teške disartrije, govor je nerazumljiv, nerazumljiv, postoje kršenja intonacije i disanja. U teškom obliku ili anarthriji, osoba potpuno gubi sposobnost jasnog govora.

Simptomi disartrije

"Kaša u ustima" - to je način na koji ljudi daleko od medicine mogu karakterizirati govor pacijenata koji pate od disartrije. Ovu bolest karakterizira razvoj čitavog kompleksa govornih i negovornih poremećaja.

Pogoršanje artikulacijske pokretljivosti kod takvih bolesnika očituje se spastičnošću, hipotenzijom ili distonijom artikulacijskih mišića. Spasticitet se izražava stalnom napetošću muskulature govornog aparata, ograničenom artikulacijom pokreta. Mišićnu hipotoniju karakterizira letargija jezika, stalno poluotvorena usta, nosni glasovi. Kod distonije mišića pokušaji govora dovode do oštrog povećanja mišićnog tonusa kad pokušavate govoriti.

Specifičnost disartrije je u tome što su oštećenja govora vrlo trajna, teško ih je prevladati. Osim toga, disartrija narušava artikulaciju gotovo svih zvukova, uključujući samoglasnike. Zbog nedostatka inervacije glasnica, primjećuju se i poremećaji disanja u govoru. Izdisaji su vrlo kratki, sam dah u trenutku govora postaje isprekidan. Mijenja se i glas glasa, postaje gluh, nazalit.

Dyslalia

Dislalija - promjena u govoru, u kojoj osoba nepravilno izgovara neke zvukove, preskače ih ili zamjenjuje drugima. Ovaj je problem jedna od najčešćih oštećenja govora i često se javlja kod djece predškolske dobi. U slučaju da se dislalija dijagnosticira na vrijeme, može se uspješno ispraviti.

Klasifikacija dinastije

S obzirom na razlog kršenja izgovora zvukova, dislalija se dijeli na organsku (mehaničku) i funkcionalnu. Mehanička dislalija uzrokovana defektima u anatomskoj strukturi artikulacijskog aparata. Uzrok funkcionalne dislalije su socijalni čimbenici ili neurodinamički poremećaji u moždanoj kore.

Na osnovu broja zvukova koje osoba napravi pogrešno, dislalija se dijeli na jednostavne (ako je artikulacija razbijena s jednog na četiri zvuka) i složene (ako postoji nedostatak u izgovoru više od četiri zvuka). Ako je osoba ometana u izgovoru zvukova jedne artikulacijske skupine, na primjer, samo šištanje, dislalija se naziva monomorfnom, a ako se iz nekoliko skupina naziva polimorfnom.

Osim toga, stručnjaci dijele dislaliju u nekoliko podvrsta, na temelju vrsta zvukova koja osoba ne može pravilno izgovoriti:

  1. Rotacizam - nedostatak u izgovoru zvukova p i p '.
  2. Lambdatsizam - defekt izgovora l i l '.
  3. Sigmatizam - poteškoća u izgovaranju w, sh, u, h i zviždanje sa, s ', s, s'.
  4. Iotacizam - problemi s artikulacijom.
  5. Gammatizam je nedostatak izgovora r i r '.
  6. Kapapatizam - poteškoće u artikulaciji do i do.
  7. Hitizam - problem izgovora x i x '.

Često osoba može pretrpjeti kombinaciju dvaju oštećenja odjednom - na primjer, rotacizam i lambdacizam.

Uzroci dislalije

Razlog za pogrešan izgovor kod mehaničke dislalije su oštećenja u strukturi artikulacijskog aparata. To može biti skraćeni sublingvalni ligament, nepravilnosti usana i jezika, abnormalni ugriz, anomalije zuba (na primjer, rijetko locirani ili mali zubi). Ovi nedostaci mogu biti prirođeni ili se mogu javiti u bilo kojoj dobi kao rezultat bolesti i ozljeda glasnica.

Osobe koje pate od funkcionalne dislalije nemaju kršenje artikulacijskog aparata. Drugim riječima, oni nemaju organski razlog za kršenje izgovora. Socijalni čimbenici igraju vodeću ulogu u funkcionalnoj dislaliji: na primjer, djeca mogu oponašati pogrešan govor odraslih, izgovarati riječi pogrešno zbog dvojezičnosti u obitelji. Uz to, uzrok funkcionalne dislalije može biti minimalna disfunkcija mozga.

Oligofaziya

Oligofazija je poremećaj govora koji se često javlja kod ljudi koji su imali epilepsiju. Ova se bolest očituje značajnim smanjenjem rječnika i pojednostavljenom izgradnjom rečenica.

Oligofazija se dijeli na privremenu ili akutnu, koja je provocirana izravno epileptičkim napadom, kao i progresivna ili intertipalna, koja se javlja tijekom razvoja takozvane epileptičke demencije.

Kršenja frontalnog režnja mozga i brojni psihički poremećaji također mogu biti uzrok oligofazije.

Afazija

Afazija je poremećaj govora u kojem osoba nije u stanju razumjeti što mu drugi ljudi govore, a također ne može izraziti vlastite misli uz pomoć riječi i rečenica. Uzrok ovog poremećaja su lezije smještene u moždanoj kore središta odgovornih za govor.

Uzroci afazije

Afazija - poremećaj koji se javlja pod utjecajem čimbenika u razdoblju kada se govor i osoba već formiraju. Jedan od glavnih uzroka ove bolesti su vaskularne bolesti mozga, naime, hemoragični i ishemijski moždani udar. U bolesnika koji su pretrpjeli hemoragični moždani udar postoji totalna ili mješovita afazija, a oni s cerebralnim poremećajima ishemijske su prirode, motoričke ili senzorne afazije.

Ostali uzroci ove bolesti mogu biti kraniocerebralne ozljede, upalni procesi u mozgu (encefalitis, apsces), tumori mozga, kao i kronične bolesti središnjeg živčanog sustava koje neprestano napreduju (Alzheimerova bolest). Ponekad problem može biti potaknut operacijom na mozgu.

Među čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti treba istaknuti starosnu dob, nasljednost, aterosklerotske promjene u krvnim žilama, hipertenziju, reumatsku bolest srca i ozljede glave.

Ozbiljnost afazije ovisi o mjestu gdje se lezija nalazi i koliko je opsežna, dobnoj skupini bolesnika i kompenzacijskim mogućnostima.

Klasifikacija afazije

Afazija je podijeljena u nekoliko kategorija:

  1. Motorna afazija je bolest u kojoj osoba nije sposobna izgovarati riječi, ali razumije tuđi govor i može izgovarati pojedinačne zvukove.
  2. Senzorna afazija je osoba koja je sposobna govoriti, ali ne razumije druge ljude.
  3. Semantička afazija - sam govor nije poremećen, sluh je također, međutim, osoba ne razumije semantičke strukture.
  4. Amnezijska afazija - osoba zaboravlja kako se predmet naziva, ali može opisati njegovu svrhu i funkcije.
  5. Totalna afazija - pacijent ne može ni govoriti, ni čitati, niti pisati, niti razumjeti govor drugih ljudi.

Simptomi afazije

Kod afazije u bilo kojem obliku govor u cjelini je narušen. Razlog za to je činjenica da kad neki aspekt govornog procesa pati, cijeli složeni funkcionalni sustav se raspada.

Stoga, kod bolesnika s motoričkom afazijom primjećuju se permutacije slogova, govor poprima "telegrafski" stil, postaje trzav, popraćen dugim stankama i poremećen je njegov ritmički obrazac. U osjetilnoj afaziji pacijent je sklon tzv. „Kompenzacijskom glagolu“, ponavlja iste riječi i izraze.

U semantičkoj afaziji pacijent slabo opaža informacije koje uho opazi, prestaje ga zadržavati u sjećanju. Osoba gubi sposobnost pamćenja podataka, ne može shvatiti značenje dugih fraza, izgovorenih brzim tempom, gubi se tijekom razgovora s nekoliko sugovornika.

Amnezijsku afaziju karakterizira kršenje razumijevanja složenih govornih obrazaca, pacijenti slabo razumiju čitljiv tekst i pate od anomije - zaboravljaju nazive čak i najjednostavnijih predmeta.

Schizophasia

Šizofazija je odstupanje koje se očituje zbunjenim govorom, potpuno lišen smisla. Istovremeno, osoba govori u skladu s gramatičkim pravilima, pridržava se intonacijskog obrasca, pravilno gradi rečenice, ali njegov je govor potpuno apsurdan.

Uzroci Schizophasia

Danas stručnjaci utvrđuju nekoliko razloga koji mogu potaknuti razvoj shizofhazije:

  1. Nasljeđe. Znanstvenici su otkrili da se rizik od bolesti povećava nekoliko puta ako među rođacima ima ljudi kojima je već dijagnosticirana. U ovom slučaju, što je odnos bliži, to je veća vjerojatnost da će se bolest manifestirati.
  2. Kronični encefalitis. Ova se bolest može manifestirati uključujući probleme s oblikovanjem vlastitih misli.
  3. Socijalni faktori. Stresne situacije, emocionalna i intelektualna preopterećenja također se smatraju jednim od uzroka ove bolesti.
  4. Shizofrenija. Ovaj mentalni poremećaj obično prati šizofazija, što je jedan od njegovih simptoma.
  5. Zlouporaba alkohola, psihotropni lijekovi.
  6. Teške traumatične ozljede mozga.

Prema većini stručnjaka, shizofhazija često nastaje ne zbog jednog specifičnog faktora, već u vezi s čitavim uzročno-nasljednim kompleksom.

Simptomi shizofhazije

Osoba koja pati od shizofhazije pokazuje semantička oštećenja govora, koja se mogu očitovati u sljedećem:

  1. Podvučeni monologizam govora. Sugovornici obično nisu potrebni takvom pacijentu, on vodi opsežan dijalog sa sobom.
  2. Vrlo jasan, pretjeran intonacijski obrazac.
  3. Pravilna konstrukcija prijedloga.
  4. Veliki broj neologizama u govoru.
  5. Glassolalia - kombiniranje fragmentiranih, nespojivih fraza u jednoj rečenici.

U isto vrijeme, unatoč činjenici da osoba ne uspije formulirati vlastite misli tako da ih drugi razumiju, u stanju je shvatiti što mu se govori. Takvi su pacijenti posebno mirni, prijateljski raspoloženi i mogu obavljati jednostavan posao.

Paraphasia

Parafazija je promjena u govoru u kojoj osoba zbunjuje pojedina slova, slogove ili cijele riječi zamjenjujući ih pogrešnim. Takvi pacijenti mogu zamijeniti ispravne riječi u rečenicama s onima koje su apsolutno neprikladne za ovu situaciju. Pored toga, kod takvih bolesnika govor se značajno ubrzava, zbog čega razumijevanje razgovora postaje teško.

Uzroci parafazije

Parafazija se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina. Postoji nekoliko uzroka ovog poremećaja:

  1. Poraz moždane kore.
  2. Kršenje cerebralne cirkulacije.
  3. Zarazne bolesti koje utječu na mozak.
  4. Tumori i ciste mozga.
  5. Ozljede rađanja.
  6. Intrauterusna infekcija.
  7. Hipoksija fetusa.

Vrste parafazije

Sveukupno, stručnjaci razlikuju tri vrste ove promjene u govoru.

Verbalna parafazija je fenomen koji se očituje činjenicom da osoba u govoru zamjenjuje jednu riječ drugom, koja je s njim u jednom asocijativnom polju. Umjesto riječi „noga“, osoba može reći „ruka“, umjesto „lakat“, „koljeno“. Tijekom verbalne parafazije, osoba može pokazati i pojačanu govornu aktivnost i izgubiti se, izgubivši priliku komuniciranja s nekoliko sugovornika. Često takvi pacijenti zbunjuju zamjenice, koriste imenice pogrešne vrste, krše konjugaciju glagola.

Bukvalna parafazija je zamjena slova ili zvuka u riječi. Taj se fenomen može očitovati i u govoru i u pisanju. Najčešće, osoba zamjenjuje zvukove s fonetski bliskim: "b" do "p", "z" do "c". Takvim pacijentima je teško izgraditi rečenice, često ponavljaju iste riječi, kažu fragmentarno.

Parafrazija zrcala je pojava u kojoj osoba ispravno izgovara početak i kraj riječi, a sredina kaže "ogledalo" ili "parovi" - na primjer, umjesto "boa" kaže "wadv", "uspjela" itd.

Ispravljanje parafazije

Parafazija se prilagođava fizioterapijom, terapijom lijekovima i psihoterapijom. Prikazane su i nastave s logopedom.

Imajte na umu da samo sveobuhvatne mjere pomažu u postizanju rezultata.

Ekspresivni govorni poremećaj

Ekspresivni govorni poremećaj je još jedan govorni nedostatak, koji se očituje u nedovoljnoj upotrebi izražajnih sredstava. Istodobno, pacijenti su u stanju izraziti svoje misli i razumjeti značenje tuđeg govora.

Ljudi koji imaju ovaj poremećaj govora odlikuju se slabom govornom aktivnošću, često zloupotrebljavaju slučajeve, a njihov vokabular je vrlo loš. Teško odabiru odgovarajući vokabular, pa koriste predloške i fraze.

U pravilu se ovaj poremećaj dijagnosticira u predškolskoj dobi. To možete ispraviti uz pomoć psihoterapeuta i logopeda. Ponekad se propisuju i lijekovi.

Pogledajte video: Prvi korak ka promjeni - Ana Bučević (Travanj 2020).

Loading...