Bolest

Simptomi HIV-a

Simptomi HIV-a su kliničke manifestacije koje se javljaju s razvojem HIV infekcije. Virus imunodeficijencije vrlo je podmukao, jer se dugo vremena ni na koji način ne može manifestirati. Tijekom asimptomatskog razdoblja u tijelu se progresivno povećava količina virusnih čestica i posljedično pogođenih stanica imunološkog sustava. Bolest neprimjetno napreduje, a pacijenti pojedinačne simptome percipiraju kao manifestaciju različitih bolesti.

Kad se pojave prvi znakovi

Kada se zarazi, kao i tijekom intenzivnog razvoja infekcije, kod osobe nema očitih znakova. Nakon što patogen uđe u krvotok, imunološki sustav pokušava zaštititi tijelo. U razdoblju od prva tri tjedna do tri mjeseca mogu se pojaviti znakovi nespecifičnih simptoma: zimica, groznica, kašalj, otečeni limfni čvorovi. Rijetko se ovim simptomima dodaje osip na koži. Takve manifestacije vrlo su slične respiratornoj bolesti ili alergiji, stoga zaraženi ljudi ovim simptomima često ne pridaju značaj.

Često se virus uopće ne manifestira duži niz godina. U prosjeku se prvi znakovi pojavljuju u rasponu od 3 mjeseca do 5 godina nakon infekcije. A antitijela na patogen određuju se 6-12 mjeseci nakon infekcije. Stoga je glavni način otkrivanja prisutnosti virusa testiranje, koje se može testirati besplatno.

Glavni simptomi

Tipični znakovi infekcije HIV-om su skup simptoma sekundarnih bolesti, odnosno onih bolesti s kojima se oslabljeni imunološki sustav ne može boriti. Klasične manifestacije uključuju simptome gljivičnih infekcija sluznice, aftozni stomatitis, poli-limfadenopatiju, različite manifestacije herpes virusne infekcije, pneumocistisnu pneumoniju, infiltrativnu tuberkulozu, probavne smetnje, osipe, oštećenje središnjeg živčanog sustava i druge. Uz njih, pojavljuju se i simptomi infekcije koji nalikuju respiratornoj bolesti. Glavni simptom na koji se može posumnjati na HIV je generalizirana limfadenopatija i pancitopenija.

Trebao bi upozoriti na pojavu epizoda groznice, proljeva, oštećenja sluznice. Što dalje infekcija napreduje to je veći niz simptoma koji mogu biti.

Znakovi u različitim fazama

Infekcija se razvija u fazama. S povećanjem broja virusnih čestica, sve više i više stanica imunološkog sustava je uključeno u proces, blokiran je odgovarajući imunološki odgovor, upalni, autoimuni, razvijaju se onkološke promjene. Primjena antiretrovirusne terapije usporava razvoj bolesti, produžavajući život pacijenata. Klinika za HIV u različitim fazama ima svoje karakteristike. Simptomi su raznoliki i postupno se povećavaju smanjenjem broja aktivnih imunoloških stanica.

Inkubacijsko razdoblje

Prema klasifikaciji V. V. Pokrovskog, prvi stupanj infekcije naziva se inkubacija. To je duljina vremena od ulaska patogena u tijelo do pojave antitijela u krvi ili primarnih znakova. U prosjeku, ova faza traje 3-12 tjedana. U pravilu se ne pojavljuju očiti simptomi. Osoba izgleda zdravo i osjeća se dobro. U rijetkim su slučajevima mogući simptomi SARS-a. Testovi na HIV infekciju tijekom ovog razdoblja su negativni, pa morate ponoviti ispitivanje nakon 3 i 6 mjeseci. Od pojave protutijela, simptomi se također ne mogu primijetiti dugi niz godina. Kad su antitijela već prisutna u krvi, ali nema manifestacija infekcije, započinje sljedeća faza - latentna.

Asimptomatsko razdoblje

Ovo je najduža faza bolesti, osoba može biti nositelj patogena 5-15 godina. Ako pacijent vodi zdrav način života, asimptomatsko razdoblje može trajati još duže. U bolesnika sa lošim navikama i niskim životnim standardom, latentni tijek brzo prelazi u akutnu fazu.

Također, trajanje inkubacije i asimptomatski tečaj ovisi o:

  • dob pacijenta;
  • zarazna doza;
  • imunološki status pacijenta;
  • načine infekcije.

Na primjer, s transfuzijom krvi inkubacija i asimptomatski period brži su nego kod spolno prenosive infekcije. Virus se i dalje množi tijekom latentne faze, ali imunološki sustav još uvijek je u mogućnosti suzbiti infekcije. Klinički se virus ni na koji način ne manifestira, utvrđuje se samo u laboratorijskoj studiji.

Primarni simptomi

Treća faza je podijeljena u tri odvojene faze: akutna, asimptomatska i generalizirana limfadenopatija. U prvoj fazi postoje očiti znakovi bolesti. Najčešće, upravo u tom razdoblju pacijent može posumnjati na infekciju i podvrgnuti se ispitivanju.

Faze primarnih simptoma:

  1. Akutna faza. Nakon latentnog razdoblja dolazi do oštrog izlaza virusa u krvotok. Širenje patogena po tijelu uzrokuje niz simptoma. Tijekom tog razdoblja obično se odmah pojavi nekoliko bakterijskih i gljivičnih bolesti. Glavni znakovi kojih su: temperatura, bol u mišićima i zglobovima, proljev, povećani limfni čvorovi, osip. Najspecifičnija i najčešća manifestacija tijekom ovog razdoblja smatra se trzajem u ustima, gubitkom težine, slabošću.
    Akutna faza kod nekih bolesnika prolazi u blagom obliku, kod drugih se razvija teški tijek. S kompliciranim oblikom, pacijenti su hospitalizirani. Međutim, čak i bez terapije, ova faza odlazi u roku od 2-4 tjedna. Nakon toga opet dolazi asimptomatsko razdoblje.
  2. Asimptomatska faza. Nakon oštrog napada imuniteta, dolazi do ravnoteže između virusnih uzročnika i obrambenih snaga tijela. Dolazi do inhibicije višestruke replikacije virusa. Patogen u ovom trenutku još uvijek raste, a broj T-pomagača opada, ali vrlo sporim tempom. Ova faza može trajati od 1 mjeseca do 10 godina, ovisno o mnogim čimbenicima. Pacijent se u ovom trenutku dobro osjeća, nema vanjskih znakova bolesti. Ali može prenijeti patogen seksualnim kontaktom, putem krvotoka ili s žene na dijete tijekom trudnoće.

Primjena antiretrovirusne terapije u asimptomatskoj fazi produljuje latentni tijek za mnogo desetljeća. U ovom slučaju, pacijent živi punim životom, podliježu pravilima zdravog načina života i liječenja. Uz to, upotreba ART-a otežava prijenos.

Sekundarni simptomi

Za sekundarne manifestacije infekcije liječnici mogu posumnjati na HIV. Međutim, čak se i ove manifestacije u početku mogu smatrati neovisnom bolešću.

Obavezno testirajte na virus imunodeficijencije sa sljedećim sekundarnim simptomima:

  1. Upala pluća. Pacijent ima suh, suh kašalj, nisku temperaturu (groznica duže vremena ne jede iznad 38 °). S vremenom se kašalj pretvara u vlažan, javlja se opće nelagoda, slabost, znojenje. Primjena klasičnih antibiotika ne daje pozitivan rezultat.
  2. Generalizirane infekcije su kombinacija bakterijskih, gljivičnih i virusnih bolesti. Najčešće uključuju: tuberkulozu, oralnu, genitalnu i visceralnu kandidijazu, citomegalovirusne i EBV infekcije, uobičajeni i herpes zoster, virusni gastroenteritis. Zbog stanja imunodeficijencije, ove su bolesti posebno teške.
  3. Kaposijev sarkom - neoplazme u limfnom sustavu. Izgleda kao pojedinačni tumor ili nakupina formacija, češće lokaliziranih na prtljažniku, vratu, ustima i na glavi. Ponekad se sarkom odlikuje trešnjevim nijansom kože, ali može biti i bez promjene boje.
  4. Intoksikacijski sindrom. U oko polovice bolesnika primjećuju se sljedeći simptomi: mučnina, bol u mišićima i zglobovima, proljev, znojenje noću, jaka slabost, glavobolja i pojačana razdražljivost.

Uz ove znakove, pacijent ponekad pogoršava kronične bolesti. Sekundarne bolesti i simptomi mogu proći jedno za drugim ili zajedno. Vrijeme početka i trajanje ovise o adekvatnosti terapije, dobi pacijenta, lošim navikama i drugim čimbenicima. U prosjeku, svaki simptom traje 1-2 tjedna. Kašalj i proljev možda neće nestati u roku od 1-2 mjeseca.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija - povećanje svih skupina limfnih čvorova. Ovaj se simptom manifestira najčešće u fazi akutne infekcije. Može se kombinirati s drugim znakovima ili može biti samostalno. Limfni čvorovi se povećavaju s različitim bolestima, pa pacijent koji ne zna svoj status HIV-a često tome ne pridaje nikakvu važnost.

Izrazita karakteristika generalizirane limfadenopatije je dug tečaj. Simptom traje 1-3 mjeseca, bol se ne javlja uvijek. Češće se limfni čvorovi povećavaju do promjera 1,5-2 cm. Lokalizirani jedan ili više komada na vratu, iza ušiju, u aksilarnoj i subklavijalnoj šupljini, u prepone. Formacije su pokretne, meke, ponekad se smanjuju, a zatim povećavaju.

Zajedno s limfadenopatijom, pacijent se može očitovati:

  • seboreje;
  • jezična leukoplakija;
  • herpes simplex na sluznici i koži;
  • polimorfni osip;
  • gnoj usne šupljine i genitalija.

Simptomatsko liječenje tijekom ovog razdoblja daje dobar rezultat. Sekundarne bolesti reagiraju na terapiju. Pacijent s pravilnim tretmanom osjeća se zadovoljavajuće, može raditi, baviti se sportom, zaštićenim seksom. Trajanje ove faze je od šest mjeseci do 5 godina. Iako se ovisno o životnom stilu i dostupnosti liječenja, ovaj period može i skratiti i produžiti.

Manifestacije središnjeg živčanog sustava

Oštećenje živčanog sustava, uglavnom mozga, jedan je od glavnih problema HIV-a. Poremećaji središnjeg živčanog sustava opaženi su u 50-80% bolesnika, u 10% njih simptomi su izraženi. Postoji nekoliko načina oštećenja perifernog i centralnog živčanog sustava u HIV infekcije. Prvo je prodor zaraženih limfocita u središnji živčani sustav, drugi je učinak sekundarnih infekcija. Također, u nekim je slučajevima moguć razvoj tumora mozga.

Prvi znakovi oštećenja živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
  • tremor udova;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • slabljenje pamćenja;
  • promjene u ponašanju.

Kako bolest napreduje, znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava postaju sve izraženiji. Osoba ima promjenu u ponašanju, vrućicu, konvulzije. Uz oštećenje mozga, opaža se i oštećenje vida do sljepoće. U posljednjim fazama napredovanja bolesti pacijent može imati paralizu ili parezu. Mentalni poremećaji dostižu promjenu ličnosti i demenciju.

Neke povezane bolesti CNS-a liječe se. Međutim, prisutnost takvih bolesti komplicira terapiju u cjelini i ubrzava početak terminalnog stadija.

Kako izgleda osoba zaražena HIV-om?

Vrlo dugo nakon infekcije, osoba se ne razlikuje od HIV-negativnih osoba. Nemoguće je razlikovati nositelje virusa prije pojave prvih znakova. Ali čak i s pojavom primarnih manifestacija, sa sigurnošću reći da osoba ima HIV nemoguće je. Na primjer, povećani limfni čvorovi nalaze se u desecima drugih bolesti. Osip na tijelu u obliku psorijaze, lišajeva, herpesa itd. Može biti neovisna infekcija.

U kasnijim fazama pacijenti često imaju:

  • gljivične infekcije;
  • smanjenje težine;
  • slabost;
  • uvećani limfni čvorovi;
  • kratkoća daha i / ili kašalj;
  • kršenje mentalnih procesa: zaboravnost, zbunjenost, narušena koordinacija;
  • herpetički osip.

Po vanjskim znakovima, liječnik može sugerirati prisutnost infekcije. Ali prema nekim vanjskim znakovima, oni se ne dijagnosticiraju. Također je nemoguće točno odrediti zaraženu osobu iz gomile, jer se sve manifestacije mogu odnositi na druge bolesti. U mnogim slučajevima HIV pozitivna osoba nema osobitosti.

Simptomi kod žena

Sve faze karakteristične za razvoj HIV-a prolaze i muškarci i žene. Prvi znak je neobjašnjiv porast temperature do 40 stupnjeva. Slabost, bol u mišićima i nedostatak apetita - također mogu biti prisutni, ali nisu potrebni. Tada se odvija latentni tijek bez simptoma. Asimptomatsko razdoblje prati treći stadij.

U akutnoj fazi za žene su karakteristične gljivične i bakterijske lezije, posebno drozme. Na pozadini infekcije genitalna kandidijaza i kandidni stomatitis posebno su teški.

Na početku bolesti karakteristična su takva obilježja:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • bijeli vaginalni iscjedak s karakterističnim mirisom;
  • smanjen libido;
  • nedostatak apetita;
  • genitalni svrab;
  • zatajenje menstruacije;
  • bijeli plak u usnoj šupljini.

Također, za djevojčice s HIV pozitivnim statusom karakteristične su herpetičke erupcije na licu i sluznici. Bolest je rekurentne prirode, može se generalizirati i raširena, karakterističan je bakterijski vaginitis.

Psiho-emocionalni poremećaji također se nalaze nešto češće kod djevojčica i žena u različitoj dobi nego u muškaraca. Moguća promjena raspoloženja, depresija, dugotrajna anksioznost, poremećaj spavanja. S vremenom mentalni poremećaji dovode do demencije, paralize, kome.

Trudnice s pozitivnim statusom HIV-a ne osjećaju dodatnu nelagodu. Poput djevojčica bez HIV-a, pacijentice se suočavaju s klasičnim poteškoćama u trudnoći. Jedine iznimke su dojilje, HIV-pozitivne žene ne bi trebale dojiti dijete. Pored simptoma karakterističnih za infekciju, mlade majke ne moraju imati dodatne znakove.

Značajke infekcije kod muškaraca

Muškarci imaju iste stadije bolesti kao i žene. Prvi simptomi i sekundarne bolesti su identični i za spol i za djecu. Kod muškaraca se češće primjećuju hepatolienalni sindrom i produljena proljeva. Limfadenopatija se odvija u izraženijem obliku: čvorovi se uvelike povećavaju u veličini, često stječu crvenkasti ton. Herpetičke erupcije češće se primjećuju u anusu i na licu.

Lezije CNS-a rjeđe su. Muškarci, poput žena, gube kilograme, osjećaju se slabo, suočavaju se s bakterijskim infekcijama. Razvoj i manifestacije bolesti gotovo su isti u oba spola.

Djeca s HIV-om

Dojenčad se može zaraziti tijekom gestacije i porođaja. Također, infekcija je moguća dojenjem ili transfuzijom krvi. Vjerojatnost prenošenja virusa s majke zaražene HIV-om na novorođenče iznosi 30%. Od toga je 11% inficirano utero, 15% tijekom prirodnog porođaja, 10% tijekom dojenja.

HIV pozitivne bebe obično se rađaju prijevremeno. Infekcija se najčešće manifestira u prvoj godini života. Od dodijeljenih simptoma: odgođeni fizički razvoj, produljena proljeva, natečeni limfni čvorovi, povraćanje i mučnina. Manifestacije uključuju kožne osipe: pustule, vezikule, mjesta, atopijski ili seboroični dermatitis, vaskulitis, ekcem.

Ako se ne liječi, HIV infekcija kod djece brzo napreduje do AIDS-a. Očekivano trajanje života je 1-3 godine. U posljednjim fazama postoji sindrom iscrpljenosti, upala pluća, zatajenje srca, oštećenje središnjeg živčanog sustava. Terapija za djecu propisana je od prvih 4-6 mjeseci života. Režim liječenja, kao i za odrasle, povremeno se mijenja kako bi se izbjegao razvoj otpornosti na virus. Manifestacije HIV-a kod adolescenata iste su kao i kod odraslih, s izuzetkom rjeđih slučajeva onkologije.

Kako prepoznati virus imunodeficijencije kod kuće

Prema općim simptomima, može se posumnjati na kvar u tijelu. Apsolutno je moguće utvrditi prisutnost virusa u krvi samo laboratorijski. Postoje dva načina za otkrivanje infekcije: otkrivanje antitijela na RNA patogena i virusa. To se može učiniti pomoću testova. U posljednje vrijeme testovi za uporabu u kući počeli su se širiti. Za samopregled, scrap se uzima sa oralne sluznice pomoću skapule, koja se zatim stavlja u reagens.

Ovo je jedan od brzih testova koji pokazuje rezultat u roku od 15-20 minuta. Nažalost, u istočnoj Europi takvi džepni testovi još nisu dostupni. Ako se pojavi jedan od sumnjivih simptoma, obratite se najbližem centru za borbu protiv AIDS-a. Nemoguće je samostalno uspostaviti dijagnozu. Napravite test za HIV, čak i ako nema znakova infekcije. U svakom regionalnom centru to se može besplatno učiniti za 15 minuta.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupna dužina usluge: Star 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Daljnje usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali članci autora

Pogledajte video: HIVAIDS u BiH: Sve više testiranja i zaraženih (Siječanj 2020).

Loading...