Bolest

Uzroci HIV-a

Uzroci HIV-a su brojni čimbenici koji dovode do toga da je osoba zaražena virusom imunodeficijencije. Virus može ući u tijelo samo putem krvi. Istodobno postoji niz čimbenika koji olakšavaju infekciju. U isto vrijeme, postoje mnoge zablude o načinu prenošenja patogena. U samo nekoliko desetljeća, HIV je postao veliki problem u globalnom zdravstvu. Stoga je poznavanje uzroka infekcije važno čak i za djecu.

Virus kao uzrok imunodeficijencije

Patogen odgovoran za pandemiju HIV-a je virus ljudske imunodeficijencije. Ovo ime je izvedeno iz njegovog utjecaja na pogođeni organizam. Jednom kada dođe u krvotok, mikroorganizam se veže na stanice imunološkog sustava. Za pričvršćivanje virusa moraju postojati CD4 receptori na površini stanice donora. U ljudskom tijelu postoji niz stanica: mikroglijske stanice, T-pomagači, dendritičke stanice, makrofagi, Langerhansove stanice, monociti.

Nakon vezanosti, virus se počinje množiti, pojavljuju se nove virusne čestice. Glavni problem je što virus napada upravo one stanice koje su dizajnirane da ga unište. S povećanjem broja primjeraka, imunitet slabi, osoba postaje ranjiva na mnoge bakterije, viruse, gljivice. Na pozadini bespomoćne funkcije barijere, tumorske stanice nastaju pod kontrolom, pojavljuju se novi rastovi.

Količina virusa u krvi naziva se virusnim opterećenjem: što je veća, to je tijelo slabije. Uzročnik bolesti je među lentivirusima - ovo je obitelj retrovirusa s dugim inkubacijskim razdobljem i produljenim razvojem bolesti. Infekcija HIV-om također sporo napreduje u nekoliko faza. Brzina replikacije virusne RNA ovisi o njezinoj vrsti.

Tijekom proizvodnje novih primjeraka virus često mutira. Gotovo svaki novi genom nekako se razlikuje od prethodnog. Znanstvenici procjenjuju da je virus star nešto više od 10 godina. Tijekom tog vremena pojavile su se 2 glavne vrste patogena, od kojih je svaka podijeljena u podvrste i skupine. Tip HIV-1 (SIV-1), kada ljudi govore o HIV-u bez navođenja vrste, znači da je ovaj tip razloga masovne epidemije. SIV-2 je rjeđi, uglavnom se nalazi u zapadnoj Africi.

Tip SIV-1 napreduje brže i zaraznije od SIV-2. No, moderna ispitivanja prepoznaju obje vrste, a antiretrovirusna terapija aktivna je protiv SIV-1 i SIV-2. Načini infekcije isti su za sve sojeve patogena.

Izvori infekcije

Virus može živjeti i razmnožavati se samo u ljudskom tijelu, najviše u krvi, gdje je najveći broj stanica s CD4. Ali osim u krvi, patogen se nalazi u svim biološkim tekućinama. Koncentracija virusnih čestica u različitim tekućinama varira. Stoga je i njihov epidemiološki značaj različit.

Izvori HIV infekcije su ljudi koji su bolesni ili zaraženi virusom imunodeficijencije. Prijenos patogena moguć je putem:

  • krv
  • cervikalni i vaginalni sekret;
  • preejakulat i sperma;
  • majčino mlijeko.

Čak i kratak nezaštićeni seks može završiti zarazu partnera. Uz to, patogen se nalazi u drugim biološkim tekućinama, ali virusni teret u njima je ili premalen, ili te tekućine nisu dostupne za kontakt:

  • cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina;
  • slina;
  • znojenje;
  • suze;
  • urin.

S obzirom da virusi ne opstaju izvan ljudskog tijela, glavni izvor bolesti je zaražen. Ali za infekciju vam nije potrebna samo HIV pozitivna i HIV negativna osoba. Za "uspješno" prodiranje patogena potrebna je odgovarajuća situacija. Biološka tekućina zaražene osobe mora ući u krv neinficirane osobe.

Glavni načini prijenosa

Pored toga što je zaraženo i zdravo, da bi inficirana tekućina dospjela u krvotok, mora biti dovoljna koncentracija virusa u zaraženoj tekućini. Na primjer, najveći dio virusa nalazi se u krvi i izlučevinama genitalnih organa - lakše se zaraziti kontaktom s njima. I slina, znoj i suze sadrže malu koncentraciju uzročnika, pa je vjerojatnost zaraze njima manja.

Postoje dva načina prodiranja patogena u nositelj: umjetni i prirodni:

  1. Umjetna. Postoji pogled na unošenje infekcije izvana. Tu spadaju medicinski postupci: transfuzija krvi, upotreba donorskih spermija, alati bez odgovarajuće dezinfekcije. Takvi su slučajevi bili česti u ranim godinama pandemije, kada su rute prijenosa bile slabo razumljive. Danas se sav donorski materijal ispituje na hepatitis i HIV.
    Umjetne metode infekcije uključuju invazivne manipulacije u kozmetičkim salonima, tetoviranje. Korištenje šprica i igala za jednokratnu upotrebu prilikom ubrizgavanja droga jedan je od najčešćih uzroka prenošenja HIV-a.
  2. Prirodno. Oni uključuju kontakt kućanstvo i vertikalni put. Među prvima je najpopularniji put infekcije seksualni. Samo se mala djeca inficiraju vertikalno. Od HIV pozitivne majke novorođenče može biti pogođeno infekcijom tijekom gestacije, porođaja i dojenja.

Dakle, glavni načini širenja HIV infekcije su seksualni, transplacentalni i izravno putem krvi.

Tijekom snošaja

Istočna Europa (Ukrajina, Rusija, Bjelorusija, Moldavija) i Afrika ostaju jedine regije u kojima HIV nastavlja napredovati. Prema procjenama WHO-a, većina razvijenih zemalja uspijeva godišnje smanjiti postotak novih infekcija u prosjeku 5-10% godišnje. Na post-sovjetskom prostoru glavni put zaraze mlađe generacije je nezaštićeni promiskuitetni seks.

Prema sociolozima, seksualni način čini 60% slučajeva zaraze. Samo u Rusiji svakog sata od 4 do 6 ljudi se zarazi na ovaj način. Infekcija se događa u bilo kojem obliku nezaštićenog spola: heteroseksualnom i homoseksualnom, oralnom, analnom, vaginalnom. U rizičnu skupinu spadaju i ljudi koji prakticiraju BDSM bez zaštite. Pri prekidu snošaja prenosi se i infekcija. Da biste izbjegli rizik od infekcije, preporučuje se testiranje HIV-a za parove zajedno svakih šest mjeseci. Za povremene seksualne odnose, obavezno koristite kondom.

Kroz krv

Drugi faktor u učestalosti infekcije je izravan kontakt s krvlju zaražene osobe. U tom slučaju krv mora ići izravno u krvotok ili kroz rane na sluznici ili koži. U sekreciji genitalnih organa nalaze se i stanice s CD4 receptorima. Probijajući kroz staničnu membranu, virus se može pridružiti njima, a zatim doći u limfni tok. Najveća vjerojatnost ulaska virusa u krv je putem transfuzije zaražene krvi.

Patogen u igli ili štrcaljki može živjeti do 14 dana na umjerenoj temperaturi. Stoga je vjerojatnost prenošenja od strane droga ubrizganih vrlo velika. Višekratna uporaba šprica i igala koje sadrže HIV krv mogu ući u krvotok zdrave osobe tijekom medicinskih postupaka. Tijekom transfuzije zaražene krvi, razvoj infekcije gotovo je neizbježan.

Međutim, sami liječnici su u opasnosti. Tijekom operacija, injekcija ili drugih invazivnih postupaka, medicinsko osoblje rizikuje ozljede. Preko krvi se infekcija može prenijeti i kontaktom sa sluznicom, ako na njoj postoje mikrotraume. Vjerojatnost infekcije ovisi o virusnom opterećenju bolesnika. Za medicinsko osoblje postoji popis radnji za sprečavanje infekcije. Ako je došlo do kontakta s krvlju nosača, propisana je kemoprofilaksa u prvim satima nakon incidenta.

Gutanje HIV pozitivne krvi na netaknutoj koži ne dovodi do infekcije. Na površini kože ne postoje takve stanice kojima bi se virus mogao pridružiti. Rizik od infekcije povećava se ako koža ima pukotine ili otvorene rane. Moguće je i zaraziti se krvlju u salonima za tetovaže, SPA centrima, stomatološkim ordinacijama, salonima za nokte. Gdje god je narušena cjelovitost kože ili sluznice, neophodno je koristiti instrumente za jednokratnu upotrebu ili slijediti pravila dezinfekcije.

Od majke do djeteta

Prema WHO, vjerojatnost zaraze djetetom HIV pozitivne žene u različitim zemljama kreće se od 15% do 45%. Rizik od infekcije za cijelo razdoblje od začeća do dojenja procjenjuje se na 30%. Od toga:

  • od 5% je zaraženo tijekom gestacije;
  • 10% - kod dojenja;
  • 15% - tijekom porođaja.

Rizik od prenošenja patogena tijekom porođaja i dojenja može se kontrolirati. Dostava se preporučuje carskim rezom. Dakle, rizik od oštećenja sluznice i kože novorođenčeta znatno je smanjen. Vjerojatnost zaraze tijekom hranjenja varira od 12% do 20%. Da bi se takav faktor prenošenja potpuno isključio, novorođenče se prenosi na umjetno hranjenje.

Rizik od infekcije povećava se utero ako žena puši, koristi alkohol ili drogu. Loše navike povećavaju mogućnost kršenja integriteta posteljice na staničnoj razini. Primjena antiretrovirusne terapije i simptomatsko liječenje za majku značajno smanjuju rizik od prenošenja HIV-a na novorođenče u svim fazama trudnoće, a kasnije i u skrbi o djetetu.

Mogući putovi prijenosa

Kao što smo saznali, postoji kategorija bioloških tekućina za koje je vjerojatnije da će prenijeti patogen. Istovremeno postoje tekućine koje sadrže virus, ali u vrlo niskim koncentracijama. Kontakt s tvarima poput znoja, urina, suza ili sline - odnose se samo na vjerojatne načine infekcije.

Oralni put

Oralni put infekcije uključuje sve situacije u kojima patogen ulazi u usnu šupljinu zdrave osobe. Najveća mogućnost zaraze:

  • posjet stomatologu;
  • korištenje tuđe četkice ili zubne gleđi;
  • probijanje jezika ili usana nesterilnom iglom ili drugim instrumentima.

Ti su putovi vjerojatniji jer su povezani s ozljedom sluznice. Netaknuta oralna sluznica dobra je prepreka virusu. Koncentracija patogena u slini zaražene osobe vrlo je niska, a u slini i gastrointestinalnom traktu zdrave osobe nalaze se enzimi koji sprečavaju prianjanje patogenih čestica na limfocite.

Poljubac - odnosi se na vjerojatne načine prijenosa, budući da se pojavljuje mali rizik od infekcije ako osoba koja prima krvarenu ranu. Da bi se zdrava osoba mogla zaraziti tijekom poljupca, prema znanstvenicima, trebate zamijeniti dvije litre sline. Stoga se smatra da prilikom ljubljenja HIV ne ide kod partnera.

HIV u svakodnevnom životu

Na površinama tkiva i predmeta virus živi od nekoliko minuta do 2 sata. Laboratorijski eksperimenti pokazali su da je nakon zaražene tekućine HIV još uvijek aktivan do 3 dana. Međutim, studija koristi koncentraciju virusa koja je sto puta veća od moguće koncentracije u ljudskoj krvi. Stoga patogen živi izvan ljudskog tijela ne više od pet minuta.

Što je viša temperatura okoline, ona se brže neutralizira. Nema prijavljenih slučajeva zaraze općenitom uporabom predmeta u kućanstvu. Slijedeći pravila prevencije, obitelj zaražene HIV-om se možda ne brine o vlastitom zdravlju.

Glavno pravilo za sprječavanje prijenosa kod kuće je opća i osobna higijena. Zaražene čestice mogu se prenijeti kroz britvicu, pribor za nokte ili četkicu za zube. Odnosno, samo oni predmeti koji su u dodiru s krvlju. Također u svakodnevnom životu može biti oštećenja na koži bolesne i zdrave osobe. Za infekciju je potrebno da dovoljna količina HIV-pozitivne krvi prodre u otvorenu ranu zdravih.

Da bi se zaštitili od HIV-negativnih članova obitelji, preporučuje se da se sve ogrebotine i rane tretiraju jodom ili sjajno zelenom bojom i zapeče žbukom. Isto bi trebalo učiniti i pacijentu zbog ozljeda. Kuću treba redovito čistiti dezinficijensima. Virus se ne prenosi zajedničkom upotrebom wc-a i kupaonice.

Kako se HIV ne prenosi

Za svoju sigurnost znati staze prijenosa patogena. Ali jednako je važno znati načine na koji se HIV ne prenosi. Virus apsolutno ne prelazi s jedne osobe na drugu kroz zagrljaje, kapljice iz zraka, rukovanjem ili drugim dodirima. Čak je i dobivanje zaražene tekućine na cijeloj koži sigurno.

Nema rizika kod opće uporabe kupaonice, wc-a, bazena, kade.

Virus se također ne prenosi zajedničkim pranjem odjeće ili odjeće. Prvo, umire na temperaturi iznad 60 stupnjeva 1-2 minute. Drugo, čak i ako se patogen nalazi na tkanini - postoji vrlo malo toga za infekciju. I treće, HIV se ubija djelovanjem dezinfekcijskih sredstava i otopina sapuna. S pacijentom nakon pranja možete promijeniti odjeću i posteljinu. Donje rublje i ručnik trebaju biti njegovi.

Duboki poljupci ostaju tema za raspravu. Iako ne postoje slučajevi prenošenja patogena ovim putem (niti jedan), još uvijek se navode kao malo vjerojatni prijenosni putevi. HIV se ne može prenijeti ubodima insekata, oni nisu prenositelji opasnog virusa.

Tijekom zajedničkog učenja, rada, hodanja, druženja ili bavljenja sportom, infekcija se ne prenosi. Nema prijavljenih slučajeva infekcije kod kihanja i kašljanja, jer u izlučevinama nema dovoljno zaraženih čestica. Možete komunicirati s HIV-pozitivnim osobama, kao i sa svima drugima bez sujevernog straha.

Postoje li šanse da se razboli

Ako osoba nije u riziku - ne bavi se nezaštićenim seksom, ne koristi tuđe igle i šprice - rizik od infekcije gotovo je nula. Da biste smanjili ovu mogućnost na ništa, provjerite dezinfekciju instrumenata u kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje i medicinskim uredima. Ako sumnjate na izravan kontakt sa zaraženom krvlju ili seksualnim izlučivanjem - odmah se testirajte u centru za AIDS. Ako stručnjaci smatraju da je vaša situacija kritična, propisat će kemoprofilaksu.

Kod ljudi koji imaju promiskuitetni seks ili ubrizgavaju drogu rizik od zaraze vrlo je visok. Te su populacije glavni distributeri HIV-a.

Bez obzira da li ste u riziku ili ne, napravite test za HIV svakih šest mjeseci. A ako se sumnja na infekciju, analizu treba uzimati u intervalima od 1-36 mjeseci.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalist za zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MMI, San gig, visoki stručnjak, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, dr. sc.

Napredno usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: Kontekst: Liječenje AIDS-a i stigmatizacija (Listopad 2019).

Loading...