Medicinske usluge

Analiza krvnog plina

Analiza sastava plinova u krvi (ABG test arterijske krvi) je test koji mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, kao i kiselost (pH) u krvi. ABG analiza procjenjuje koliko efikasno pluća dostavljaju kisik u krv i koliko učinkovito eliminiraju ugljični dioksid iz nje. Test također pokazuje koliko dobro pluća i bubrezi djeluju kako bi održali normalni pH u krvi (acidobazna ravnoteža). Testiranje krvi obično se provodi za procjenu respiratornih bolesti i drugih stanja koja mogu utjecati na pluća te za reguliranje zdravlja pacijenata koji primaju kisikovu terapiju (respiratorna terapija). Uz to, kiselo-bazična komponenta testa sadrži podatke o radu bubrega.

Što je analiza plina u krvi?

Ispitivanje se provodi krvlju iz arterije. Mjeri parcijalni tlak i ugljični dioksid u krvi, kao i sadržaj kisika, zasićenost, sadržaj bikarbonata i pH u krvi. Kisik u plućima se prenosi u tkiva krvotokom, ali samo mala količina zapravo se može otopiti u arterijskoj krvi. Količina ovog plina ovisi o parcijalnom tlaku kisika (tlaku koji plin vrši na stijenke arterija). Dakle, ispitivanje parcijalnog tlaka kisika zapravo mjeri koliki je iznos isporučen u pluća kroz krv.

Ugljični dioksid se oslobađa kao nusproizvod staničnog metabolizma. Njegov parcijalni tlak ukazuje koliko dobro pluća eliminiraju ovaj ugljični dioksid. Ostatak kisika koji se ne otapa u krvi kombinira se s hemoglobinom, bjelančevinom i željeznim spojem koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Mjerenje sadržaja kisika u ABG analizi pokazuje koliko je kisika kombinirano s hemoglobinom. Važan pokazatelj je zasićenost kisikom, koja uspoređuje količinu kisika koja je zapravo povezana s hemoglobinom i ukupnu količinu kisika.

Kako je postupak?

Ne postoje posebne pripreme za postupak. Pacijenti nisu ograničeni na pijenje ili jedenje prije testa. Koncentracija kisika treba ostati nepromijenjena 20 minuta prije analize; ako se ispitivanje mora obaviti bez zasićenja kisikom, plin se mora isključiti 20 minuta prije ispitivanja. Tijekom ispitivanja pacijent bi trebao normalno disati. Uzorak krvi dobiva se arterijskom punkcijom (obično u zglobu, iako se može držati u preponama ili ruci). Ako je potrebna punkcija, koža na vrhu arterije se očisti antiseptikom. Potom lijek prikuplja krv pomoću male sterilne igle pričvršćene na špricu za jednokratnu upotrebu. Pacijent može osjetiti kratko pulsiranje ili grčeve na mjestu uboda. Nakon što je materijal prikupljen, treba ga što prije dostaviti u laboratorij na analizu.

Nakon uzimanja krvi liječnik ili pacijent pritisne pamuk na mjesto uboda 10-15 minuta da zaustavi krv, a zatim ga čvrsto omota oko zavoja. Pacijent bi se trebao mirno odmarati nakon završetka postupka. Pružatelji zdravstvene skrbi nadzirat će zbog znakova krvarenja ili problema s cirkulacijom. Rizik da ih dobijete kada se test pravilno izvede je vrlo mali. Oni uključuju krvarenje ili modrice na mjestu davanja krvi ili nakon nekog vremena. Vrlo rijetko može doći do problema s cirkulacijom u području punkcije.

Rezultati ispitivanja

Rezultati analize sastoje se od nekoliko pokazatelja koji će vam pomoći utvrditi koliko učinkovito funkcionira krvni sustav. Oni također izražavaju razinu zasićenosti tijela kisikom, što je vrlo važno za unutarnje organe. Glavni su kriteriji:

Djelomični tlak (PP)

Djelomični tlak je način procjene broja molekula određenog plina u plinskoj smjesi. Ovo je količina tlaka određenog plina u ukupnom tlaku. Na primjer, obično udišemo zrak, koji na razini mora ima tlak od 100 kPa, kisika 21% od 100 kPa, što odgovara parcijalnom tlaku od 21 kPa. Pri provjeri plinova u krvi, Henryjev zakon koristi se za određivanje parcijalnih tlakova plinova u krvi. Ovaj zakon kaže da kada se plin otapa u tekućini, parcijalni tlak (tj. Koncentracija plina) unutar tekućine jednak je onome u plinu koji je u kontaktu s tekućinom. Stoga možete mjeriti parcijalni tlak plinova u krvi. Vidjet ćete grafikon s oznakom PaO2 - parcijalni tlak kisika u arterijskoj krvi i PaCO2 - djelomični tlak ugljičnog dioksida.

Osnovni višak (BE)

Ovo je količina jake baze koja se mora dodati ili oduzeti od tvari da bi se pH vratio u normalu (7,40). Vrijednost izvan normalnog raspona (-2 do +2) ukazuje na metabolički uzrok acidoze ili alkaloze.

Soda bikarbona (HCO3)

Soda bikarbona proizvodi se bubrezima i djeluje kao pufer za održavanje pH. Normalni raspon bikarbonata je 22-26 mm / L. Ako u krvi postoje dodatne kiseline, razina bikarbonata će pasti, jer se ioni koriste za puferiranje tih kiselina. Ako postoji kronična acidoza, bubrezi proizvode malo više bikarbonata kako bi održali normalan pH. Iz tog razloga može se primijetiti povećani bikarbonat kod kroničnog respiratornog zatajenja tipa 2, kada pH ostane normalan, usprkos povećanom CO2.

Elektroliti

Analiza venskog ili arterijskog plina dobar je način za brzu provjeru kalija i natrija. To je posebno važno u neposrednom liječenju srčanih aritmija, jer daje neposredan rezultat.

Laktat

Nastaje kao nusproizvod anaerobnog disanja. Povišeni laktat može biti uzrokovan bilo kojim procesom zbog kojeg tkivo koristi anaerobno disanje. Ovo je učinkovit pokazatelj loše perfuzije tkiva.

Glukoza

Glukoza je posebno važna u liječenju pacijenta koji pati od gubitka svijesti ili čestih napadaja. Također je potrebno bolesnicima s sumnjom na dijabetes. Glukoza se može povećati u bolesnika s teškom sepsom ili drugim metaboličkim stresom.

Ostale komponente analize

Rijetko su uznemireni i često ih se previdi. Međutim, važno je napomenuti jesu li izvan norme. To je osobito istinito u slučaju ugljičnog monoksida, jer mogu postojati i drugi ljudi u opasnosti.

Ugljikov monoksid (CO)

Obično je 10% CO što ukazuje na trovanje, obično zbog loše prozračenih kotlova ili starih sustava grijanja. U razinama od 10–20% primijetit će se simptomi poput mučnine, glavobolje, povraćanja i vrtoglavice. Na višim razinama pacijenti mogu imati aritmiju, srčanu ishemiju, respiratorno zatajenje i blage grčeve.

Učinkovitost analize

Ispitivanje jamči gotovo stopostotni rezultat podataka o funkcioniranju krvožilnog sustava vašeg tijela. Ako se pojave pogreške, najčešće, zbog nepažnje osoblja. Učinkovitost analize i rezultata izravno ovisi o točnosti liječnika. Ispitivanjem krvnih plinova često postoji opasnost od pogrešaka uslijed nepravilnog uzorkovanja, transporta i skladištenja. Stoga se laboratoriji trebaju pridržavati posebnih preporuka kako bi se spriječile potencijalne pogreške uzrokovane nepravilnim rukovanjem uzorkom.

Ispitivanje mora izvesti obučeno laboratorijsko osoblje. Za nove zaposlenike treba procjeniti kompetentnost osoblja odgovornog za krvni test, a kvalifikacija će se revalorizirati svake godine. To će jamčiti točniji rezultat. Potrebno je zabilježiti vrijeme isporuke uzorka u središnji laboratorij. Vrijeme između uzorkovanja i analize ne smije biti duže od 30 minuta. Ako vrijeme prelazi preporučeni interval, potrebno je obavijestiti kliničko osoblje koje će pregledati krv.

Kako bi se izbjegli nesporazumi i zabune, pacijenta treba zamoliti da spremnik s njegovim materijalom bude potpisan ili sigurno zalijepljen žig s nazivom. Prije ispitivanja osoba koja je odgovorna za analizu uzoraka treba provjeriti detalje na naljepnici prema podacima na testnom obrascu kako bi potvrdila identifikaciju pacijenta. Ako je uzorak potrebno uroniti u ledenu suspenziju (smjesa led-voda) dok analiza ne bude gotova (to jest, ako se očekuje kašnjenje duže od 30 minuta), cjelovitost naljepnica mora se zaštititi čak i tijekom uranjanja.

Sam postupak je također važan. Ispravni rezultati su zajamčeni ako se pridržava točnog tijeka analize. Prije testa potrebno je provjeriti kvalitetu uzorka cijele krvi. Uzorci krvi koji sadrže mjehuriće zraka ili vidljive ugruške nisu prihvatljivi za analizu. Pravilno miješanje uzoraka cijele krvi presudno je za dobivanje točnih rezultata hemoglobina. Kapilarne uzorke treba miješati metalnom šipkom i magnetom. Magnet treba pomicati od kraja do kraja duž kapilare dok se komponente ne ravnomjerno raspodijele (homogeniziraju) ili barem 5 sekundi. Jedan kraj kapilare treba otvoriti pažljivim uklanjanjem poklopca brtvila. Metalna šipka mora se ukloniti laganim povlačenjem magneta preko kapilare, nastojeći ne proliti krv i ne unositi zrak u uzorak. Prije unošenja uzorka u analizator treba otvoriti suprotni kraj kapilare uklanjanjem preostalog poklopca brtvila. Uzorak se mora preskočiti do kraja da bi se uklonio zarobljeni zrak.

Analiza plina u krvi učinkovita je metoda za provjeru cirkulacije kisika u krvi. Neće identificirati određene bolesti, ali će pokazati mogu li se pojaviti u budućnosti. Tijelo s kisikom funkcionira bolje, a broj zdravstvenih pritužbi znatno se smanjuje. Prema liječnicima, za potpunu dijagnozu tijela s vremena na vrijeme treba provesti analizu plinskog sastava krvi.

Pogledajte video: Tehnična analiza pregled vzorcev 2014 03 23 (Listopad 2019).

Loading...