Medicinska odjeća i uređaji

Holter dnevni EKG

Holterovo praćenje je metoda instrumentalne dijagnoze srca, koju je predložio američki biofizičar Norman Holter. Prijenosni uređaj pričvršćen je na pacijentovo tijelo 24 ili 48 sati. Za to vrijeme, Holterov monitor čita potrebne podatke pomoću elektroda, formira elektrokardiogram u različitim razdobljima ljudske aktivnosti. Glavna prednost metode je njegova opsežna dijagnoza, koja bilježi stanje srca tijekom odmora, kućne ili nestandardne fizičke aktivnosti.

Što trebate znati o metodi?

Svakodnevno praćenje Holtera pomaže snimanju pacijentovog elektrokardiograma tijekom vremena. Tako će medicinski službenik dobiti točniju i proširenu količinu informacija o stanju srca. Suština studije je neprekidno snimanje električnog polja koje organ generira pomoću diktafona ili diktafona. Ovo je poseban prijenosni uređaj koji bi pacijent trebao nositi sa sobom tijekom ispitivanja. Može se pričvrstiti pojasom ili pričvrstiti na džep kako bi se izbjegle ozbiljne neugodnosti.

Neke bolesti koje se pojavljuju samo u specifičnim uvjetima (na primjer, stres, spavanje, sport) mogu se pratiti isključivo kroz dnevni holter EKG-a.

Od 2 do 12 kanala s elektrodama spojeni su na snimač, koji bilježe elektrokardiogram. Elektrode su pričvršćene na ljudsko tijelo, pa se moraju napustiti vodeni postupci, posjeti kupki / sauni i drugim mjestima koja mogu utjecati na cjelovitost uređaja. Registraci mogu zabilježiti cjelokupnu količinu informacija ili zabilježiti samo određene fragmente (događaje) rada srca. EKG se može pohraniti i na magnetsku vrpcu iu u elektroničku memoriju samog diktafona.

Kratka povijesna pozadina

Halter je 1961. predstavio novu dijagnostičku metodu. Tijekom sljedećih nekoliko godina, usavršavao se i uveo u široku medicinsku praksu. Rekorder težine od 40 kilograma zamijenjen je minijaturnim 2-kilogramskim. Težina modernih uređaja je oko 500 grama. No promjene su utjecale ne samo na vanjske karakteristike. Tjelesna aktivnost prestala je utjecati na kvalitetu snimanja, pojavila se funkcija automatske analize i registracije nekoliko otvora (sposobnost pregledavanja srca iz različitih uglova). Suvremeno praćenje omogućava nam analizu ne samo srčanog ritma, već i cikličkog rada organa, različitih vremenskih / spektralnih parametara koji mogu ozbiljno utjecati na tijek terapije.

Holterovim praćenjem uspio je promijeniti ideju o normama i patologijama srčane aktivnosti. Tako smo naučili da svaka osoba, bez obzira na zdravstveno stanje, može promijeniti svoj ritam. Te se promjene ne mogu pripisati patološkim. Naprotiv, ovo je normalna reakcija tijela na razne patogene iz vanjskog svijeta ili specifične unutarnje značajke.

Indikacije / kontraindikacije

Holterovo praćenje jedna je od najpopularnijih metoda dijagnosticiranja srčanog ritma. Ima samo jednu kontraindikaciju - akutni upalni procesi na koži. Ali čak i ova kontraindikacija može se otkloniti uz pomoć specifične terapije. Općenito, dijagnoza je potpuno sigurna i ne može naštetiti pacijentu.

Indikacije za:

  • pritužbe na prekide u radu srca, povećani broj otkucaja srca, nesvjestica bez izražene etiologije;
  • nadzor funkcionalnosti pejsmejkera;
  • sumnja na asimptomatsku ishemiju miokarda ili sindrom apneje u snu;
  • identifikacija rijetkih, ali klinički značajnih stanja (dijagnoza se može provoditi godinama);
  • praćenje zdravlja nakon infarkta miokarda, drugih srčanih patologija.

Neki liječnici preporučuju redovito praćenje Holtera zbog prekomjerne težine.

Redoslijed istraživanja

Prije početka praćenja, pacijent mora proći početni pregled od strane liječnika koji će utvrditi indikacije / kontraindikacije za studiju. Ako za to postoji potreba, pacijentu se daje registar, objašnjava suštinu postupka i traži se da se pridržava potrebnih sigurnosnih pravila.

Sljedećih 24 (ili više) sati pacijentu se daje snimač i jednokratne ljepljive elektrode. Da biste uređaj pričvrstili za tijelo, obrišite je s kože, dezinficirajte i blago oštetite kožu. Scarifikacija - oštećenje epitela primjenom posebne abrazivne paste za poboljšanje pričvršćenja i vodljivosti elektroda. Uz to, koža se obriše alkoholom, osuši i tek tada se elektrode zalijepe.

Nakon uključivanja uređaja, od pacijenta se traži da mirno radi uobičajene stvari bez prilagođavanja rasporedu. Jedino upozorenje je da će vodne postupke morati napustiti tokom trajanja studije. Osoba odlazi na posao, kući, u šetnju, jede, spava, sjedi na društvenim mrežama, popravljajući svoje stanje u posebnom dnevniku.

Ako pacijent osjeća bol, vrtoglavicu, peckanje u srcu ili druge neugodne simptome, tada se to bilježi u dnevnik, što ukazuje na vrijeme i mogući uzrok nelagode. U nekim slučajevima liječnici daju pacijentu posebne zadatke. Na primjer, da sjednete nekoliko puta, idite u dugu šetnju i tako dalje. Tako će specijalist moći analizirati rad tijela u stresnim situacijama.

Redoslijed ispitivanja može se razlikovati za svakog pojedinog pacijenta. Sve potrebne podatke treba provjeriti kod svog liječnika.

Dešifriranje rezultata

Rezultati se obrađuju u dekoderu. Dešifriranjem se podrazumijeva standardno računalo s određenim softverom. Neki moderni registratori provode početnu klasifikaciju snimljenih EKG-a što uvelike pojednostavljuje daljnje dekodiranje. Važno je razumjeti da rezultati automatske analize mogu biti nesavršeni. Da bi se smanjio rizik od pogrešne dijagnoze, liječnik dodatno pregledava i prilagodi bilo koji Holter-ov zapis.

Koji se pokazatelji mogu pratiti pomoću Holterovog praćenja? Prije svega, to su podaci o srčanom ritmu, njegovom izvoru, kao i učestalosti. Uređaj bilježi odstupanja od norme, navodi njihov broj, morfologiju i značajke, na temelju kojih se sastavlja terapija. Uređaj također bilježi pauze u ritmu, intraventrikularnoj provođenju i može pratiti rad umjetnih srčanih struktura, ako su instalirani. Obrađene se informacije pretvaraju u ilustrirani ispis kardiograma. Oni pokazuju funkcionalnost tijela u određenim vremenskim intervalima.

Dešifriranje analiza provodi računalni sustav i liječnik. Zajedno s EKG-om pacijentu se izdaje medicinska dokumentacija u kojoj se navodi dijagnoza, potrebna terapija i preventivne mjere. Iskoristite blagodati moderne medicine i budite zdravi.

Pogledajte video: PrilogPON14septembar2 (Rujan 2019).