Medicinske usluge

Definicija vidnih polja

Uspjeh osobe izravno ovisi o tome koliko se brzo orijentira u prostoru i vremenu. Ključ je u tome, uključujući oštrinu vida. Tehnološki napredak i brz moderni ritam života mogu uzrokovati slabljenje vida u prilično mladoj dobi. Na straži je svjetska oftalmologija. Preventivna dijagnostika uključuje ogroman niz postupaka koji vam omogućuju nadzor zdravlja očiju.

Jedan od tih postupaka je perimetrija - proučavanje granica vidnog polja (perifernog vida), čiji pokazatelji pomažu oftalmologu u dijagnosticiranju očnih bolesti, posebno glaukoma ili optičke atrofije. Za mjerenje potrebnih parametara u arsenalu liječnika postoji moderna dijagnostička oprema, pregled na kojem je bezbolan i bez dodira s površinom očiju, što smanjuje rizik od upale.

U slučaju bilo kakvih problema, preporučuje se, bez odgađanja, konzultirati liječnika, a također ne zanemariti godišnje preventivne preglede.

Pojam granica vidnog polja

Periferni vid pruža osobi mogućnost da vidi i prepozna određenu količinu objekata koji ga okružuju. Da bi testirali njegovu kvalitetu, oftalmolozi koriste tehniku ​​za proučavanje granica vidnog polja, koja se naziva perimetrija. Pod granicama vidnog polja u medicini misli se na vidljivi prostor koji nepomično oko može prepoznati. Drugim riječima, ovo je pregled koji je dostupan pod uvjetom da je pacijentov pogled usmjeren na jednu točku.

Kvaliteta takve vizualne sposobnosti izravno ovisi o volumenu točaka prisutnih u prostoru, koje prekriva nepomično oko. Prisutnost određenih odstupanja u pokazatelju dobivena tijekom perimetrije pruža liječniku razlog da posumnja u određenu bolest oka.

Konkretno, određivanje granica vidnog polja potrebno je kako bi se utvrdilo u kakvom je stanju mrežnica ili optički živac. Također je takav postupak neophodan za prepoznavanje patologija i dijagnosticiranje oftalmičkih bolesti, kao što je glaukom, i propisivanje učinkovitog liječenja.

Indikacije za postupak

U medicinskoj praksi postoji niz indikacija u kojima je potrebno propisati perimetriju. Tako, na primjer, kršenje vidnog polja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  1. Retrolina distrofija, posebno njezino odvajanje.
  2. Krvarenja mrežnice.
  3. Onkološke formacije na mrežnici.
  4. Ozljede optičkog živca.
  5. Opekline ili ozljede oka.
  6. Prisutnost određenih oftalmičkih bolesti.

Konkretno, perimetrija vam omogućuje dijagnosticiranje glaukoma, nakon čega slijedi ispitivanje i pojašnjenje ove dijagnoze ili uspostavljanje bolesti povezanih s oštećenjem makule.

U nekim su slučajevima pri prijavi za posao potrebni podaci o perimetrijskim podacima. Uz njegovu pomoć zaposlenik provjerava prisutnost povećane brige. Pored toga, pomoću ove metode istraživanja moguće je dijagnosticirati traumatične ozljede mozga, kroničnu hipertenziju, kao i moždane udare, koronarnu bolest i neuritis.

Konačno, određivanje vidnog polja pomaže u prepoznavanju simulacijskih raspoloženja kod pacijenata.

Kontraindikacije za perimetriju

U nekim je slučajevima primjena perimetrijske dijagnoze kontraindicirana. Osobito se ova tehnika ne koristi u slučaju agresivnog ponašanja pacijenata ili prisutnosti mentalnog poremećaja. Do izobličenja rezultata vodi se ne samo zadržavanje pacijenata u stanju alkohola ili droga, već i upotreba čak minimalnih doza pića koja sadrže alkohol. Kontraindikacije za određivanje periferne oštrine vida je i mentalna zaostalost pacijenata, što ne dopušta pridržavanje uputa liječnika.

Ako je potrebno, takva dijagnoza u tim slučajevima, liječnici preporučuju pribjegavanje alternativnim metodama ispitivanja.

Dijagnostičke metode

Za provođenje perimetrije u oftalmološkoj praksi koristi se nekoliko vrsta uređaja koji se nazivaju perimetar. Uz njihovu pomoć, liječnici prate granice vidnog polja prema posebno razvijenim tehnikama.

Ovo su glavne vrste postupka. Svi su bezbolni i neinvazivni te također ne zahtijevaju nikakvu preliminarnu pripremu od pacijenta.

Kinetička perimetrija

Ovo je postupak koji vam omogućuje da procijenite ovisnost vidnog polja o veličini i zasićenosti boje predmeta koji se kreće. Ovaj test podrazumijeva obaveznu prisutnost podražaja jakog svjetla u objektu koji se kreće unaprijed određenim stazama. Tijekom pregleda utvrđuju se točke koje izazivaju određenu reakciju očiju. Upisuju se u obrazac za proučavanje perimetra. Njihova kombinacija na kraju događaja omogućava prepoznavanje putanja vidnoga polja. Za provođenje kinetičke perimetrije koriste se moderni projekcijski perimetri s velikom točnošću mjerenja. Uz njihovu pomoć dijagnosticira se niz oftalmoloških patologija. Pored oftalmoloških poremećaja, slična metoda istraživanja omogućava otkrivanje nekih patologija u središnjem živčanom sustavu.

Statička perimetrija

Tijekom statičke perimetrije, određeni stacionarni objekt prati se njegovom fiksacijom u većem broju područja vidnog polja. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam postavljanje osjetljivosti vida na promjene u intenzitetu prikaza slike, a također je pogodna za probirne studije. Osim toga, može se koristiti za utvrđivanje početnih promjena na mrežnici. Kao glavna oprema koristi se automatski računalni perimetar koji omogućava proučavanje čitavog vidnog polja ili njegovih pojedinačnih odjeljaka. Korištenjem takve opreme provodi se prag ili supratralna perimetrijska studija. Prvi od njih omogućuje vam da dobijete kvalitativnu procjenu osjetljivosti mrežnice na svjetlost, a drugi - da zabilježite kvalitativne promjene u vidnom polju. Ovi pokazatelji usmjereni su na dijagnozu niza oftalmičkih bolesti.

Campimeter

Campimetrija znači procjenu središnjeg vidnog polja. Ovo je istraživanje provedeno fiksiranjem očiju na bijele predmete koji se kreću duž mat crnog zaslona - kampimetar - od središta do periferije. Liječnik primjećuje točke kada predmeti privremeno ispadaju iz pacijentovog vidnog polja.

Amsper test

Još jedna prilično jednostavna metoda za procjenu središnjeg vidnog polja je Amsper test. Poznat je i kao "test za otkrivanje makularne degeneracije mrežnice". Tijekom dijagnoze liječnik proučava reakciju očiju u slučaju kada je pogled fiksiran na predmet koji se nalazi u središtu rešetke. Normalno, sve linije rešetke trebaju se pacijentu činiti apsolutno ravne, a kutovi nastali sjecištem linija trebaju biti ravni. U slučaju da pacijent vidi da je slika iskrivljena, a neka su područja zakrivljena ili zamagljena, to ukazuje na prisutnost patologije.

Donders test

Dondersov test omogućava vam da vrlo lako, bez upotrebe bilo kakvih instrumenata, odredite približne granice vidnog polja. Prilikom provođenja pogled je fiksiran na predmet, koji se počinju kretati od periferije do središta meridijana. U ovom testu, zajedno s pacijentom, uključuje se i oftalmolog čije se vidno polje smatra normom.

Na udaljenosti od metra jedan od drugog, liječnik i pacijent trebali bi se istovremeno usredotočiti na određeni objekt, pod uvjetom da su im oči na istoj razini. Oftalmolog pokriva desno oko dlanom desne ruke, a pacijenta - lijevo oko dlanom lijeve ruke. Zatim liječnik dovodi lijevu ruku s vremenske strane (izvan linije vida) pola metra od pacijenta i započinje, pomičući prste, pomiče četkicu u središte. Zabilježeni su trenuci kada oko istraživača zabilježi početak pojave obrisa predmeta koji se kreće (liječnička četkica) i njegov kraj. Oni su presudni za utvrđivanje granica vidnog polja za desno oko pacijenta.

Slična se tehnologija koristi za fiksiranje vanjskih granica vidnog polja na ostalim meridijanima. Nadalje, za pregled u vodoravnom meridijanu, ruka oftalmologa smještena je okomito, a u vertikalno - vodoravno. Slično, samo pri spekularnom odrazu, ispituje se vidno polje pacijentovog lijevog oka. U oba slučaja gledište oftalmologa uzima se kao referenca. Test pomaže utvrditi jesu li granice pacijentovog vidnog polja normalne ili se koncentrično ili sektorsko sužavaju. Koristi se samo u slučajevima kada nije moguće provesti instrumentalnu dijagnostiku.

Računalna perimetrija

Najveća točnost u ocjeni daje računalna perimetrija, za koju se koristi poseban računalni perimetar. Ova suvremena vrlo učinkovita dijagnoza koristi programe za provođenje screening (pragova) studija. Međusobni parametri niza ispitivanja ostaju u memoriji uređaja, što omogućuje provođenje statičke analize cijele serije.

Računalna dijagnostika omogućuje vam dobivanje širokog raspona podataka o stanju vida pacijenata osiguravajući njihovu najveću točnost. Međutim, to ne predstavlja ništa komplicirano i izgleda kako slijedi.

  1. Pacijent se nalazi ispred računalnog perimetra.
  2. Specijalist predlaže subjektu da popravi pogled na objektu, koji je predstavljen na zaslonu računala.
  3. Pacijent može vidjeti niz oznaka koje se nasumično kreću po monitoru.
  4. Fiksirajući pogled na predmet, pacijent pritisne gumb.
  5. Podaci o rezultatima provjere unose se u poseban obrazac.
  6. Na kraju postupka liječnik ispisuje obrazac i, analizirajući rezultate ispitivanja, dobiva predodžbu o stanju vida subjekta.

Tijekom postupka ova shema predviđa promjenu brzine, smjera kretanja i sheme boja predmeta prikazanih na monitoru. S obzirom na apsolutnu bezopasnost i bezbolnost, takav se postupak može ponoviti više puta, sve dok specijalist nije uvjeren u dobivanje objektivnih rezultata ispitivanja perifernog vida. Nakon dijagnoze nije potrebna rehabilitacija.

Dešifriranje rezultata

Kao što je gore spomenuto, podaci dobiveni tijekom pregleda na perimetru trebali bi se dešifrirati. Nakon pregleda indeksa pregleda zabilježenih na posebnom obrascu, oftalmolog ih uspoređuje s normativnim indeksima statističke perimetrije i daje procjenu pacijentovog perifernog vida.

Sljedeće činjenice mogu ukazivati ​​na prisutnost bilo kakvih patologija.

  1. Slučajevi otkrivanja gubitka vidne funkcije iz određenih segmenata vidnog polja. Zaključak o patologiji donosi se ako broj takvih kršenja prelazi određenu normu.
  2. Prepoznavanje stoke - mjesta koja sprečavaju potpunu percepciju predmeta - može ukazivati ​​na bolesti optičkog živca ili mrežnice, uključujući glaukom.
  3. Razlog za sužavanje vida (spektralni, centrični, bilateralni) mogu biti ozbiljne promjene vidne funkcije oka.

Prilikom računalne dijagnostike treba uzeti u obzir niz čimbenika koji mogu iskriviti rezultate ispitivanja i uzrokovati odstupanje od standardnih perimetričnih pokazatelja. Tu spadaju značajke fiziološke strukture izgleda (spuštene obrve i gornji kapak, visok most nosa, duboko postavljene očne jabučice), te značajno smanjen vid, iritacija ili upala krvnih žila u blizini optičkog živca, kao i nekvalitetna korekcija vida, pa čak i neke vrste okvira.

Pogledajte video: Liječenje bolesti očne pozadine retine ili mrežnice u Klinici Svjetlost (Rujan 2019).