Simptomi bolesti

Oticanje gležnjeva

Otečeni gležnjevi i natečena stopala uobičajeni su simptom i ne uzrokuju velike neugodnosti niti uzrokuju zabrinutost, pogotovo ako ste puno stajali ili hodali. Ipak, ponekad noge i gležnjevi, koji dugo ostaju edemi ili su popraćeni drugim simptomima, mogu ukazivati ​​na ozbiljan problem u tijelu. Sljedeći članak govori o nekim mogućim uzrocima oticanja zgloba stopala i gležnja.

Što je natečenost?

U medicinskom smislu, natečenost je prolazno abnormalno povećanje dijela tijela ili područja koje nije uzrokovano proliferacijom stanica. To je uzrokovano nakupljanjem tekućine u tkivima. Oticanje se može pojaviti u cijelom tijelu (opće oticanje), ili određeni dio ili organ može biti pogođen (lokaliziran) ovim problemom. Edemi obično nisu opasni i uobičajena su reakcija na upalu ili modrice.

Edem se smatra jednom od pet karakteristika upale; zajedno s boli, toplinom, crvenilom i gubitkom funkcije. Dio tijela može nateći kao odgovor na ozljede, infekcije ili bolesti. Oticanje, posebno gležanj, može se pojaviti ako krv slabo cirkulira. Ako zadržavanje vode napreduje do simptomatskog stupnja, rezultat je natečenost. Generalizirano oticanje ili masni edemi (koji se nazivaju i anasarka) čest je simptom kod kritično bolesnih ljudi. Iako je blago oticanje teško otkriti, posebno kod osobe s prekomjernom težinom. Suprotno tome, masivni edemi su vrlo očiti.

Uzroci oticanja gležnja

Trudnoća. Kada dođe do trudnoće, gležnjevi i stopala nabreknu. Međutim, iznenadno ili prekomjerno oticanje može biti znak preeklampsije, ozbiljnog stanja u kojem se visoki krvni tlak i bjelančevine u urinu razvijaju u dvadesetom tjednu trudnoće. Ako osjetite jak edem ili edem praćen drugim znakovima, poput bolova u trbuhu, glavobolje, rijetkog pražnjenja mjehura, mučnine i povraćanja ili zamagljenog vida, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Oštećenja stopala ili gležnja. Oštećenja stopala ili gležnja mogu uzrokovati oticanje. Najčešći je slučaj istegnutog gležnja, koji nastaje kada ozljeda istegne ligamente i noga je u neprirodnom položaju. Da biste smanjili oticanje od ozljede stopala ili gležnja, odmarajte se. Izbjegavajte kretanje na natečenom gležnju ili nozi, koristite pakovanje leda, zamotajte nogu ili gležanj kompresijskim zavojem i podignite nogu na stolicu ili jastuk. Ako oticanje i bol ne nestanu s kućnim liječenjem, potražite liječničku pomoć.

Nuspojava lijeka. Mnogi lijekovi uzrokuju oticanje u nogama i gležnju kao moguću nuspojavu. Oni uključuju:

  • hormoni poput estrogena (nalazi se u oralnim kontraceptivima i nadomjesnoj terapiji hormonima) i testosteron;
  • blokatori kalcijevih kanala, vrsta lijeka za krvni tlak koji uključuje nifedipin, amlodipin, diltiazem, felodipin i verapamil;
  • steroidi, uključujući androgene i anaboličke steroide i kortikosteroide kao što je prednizon;
  • antidepresivi, uključujući tricikličke skupine kao što su nortriptilin, desipramin i amitriptilin (Elavil, Endep, Vanatrip); i inhibitori monoamin oksidaze (MAO), poput fenelzina i tranilcipromina;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • lijekovi protiv dijabetesa.

Ako sumnjate da je oticanje povezano s lijekom koji uzimate, posavjetujte se s liječnikom. Unatoč činjenici da blagodati lijeka mogu opravdati edem, ozbiljnija natečenost sugerira da trebate promijeniti lijek ili doziranje.

Limfedem. Ovo je stagnacija limfne tekućine u tkivima, koja se može pojaviti zbog problema s limfnim žilama ili nakon operacije na uklanjanju limfnih čvorova. Limfa je tekućina bogata proteinima koja putuje kroz široku mrežu posuda i kapilara. Pročišćava se kroz limfne čvorove, koji hvataju i uništavaju neželjene tvari (poput bakterija). Međutim, ako pacijent ima problema s limfnim čvorovima, cirkulacija tekućine prestaje. Limfna staza narušava zarastanje rana i može uzrokovati zarazne bolesti u tijelu. Limfedem je čest nakon zračenja ili operacije za uklanjanje limfnih čvorova. Ako ste se liječili od raka i imate nakupljanje limfe, trebali biste se obratiti liječnicima.

Venska insuficijencija. Oticanje gležnjeva i stopala često postaje prvi znak venske insuficijencije - stanja u kojem se krv nasumično kreće kroz vene od nogu do srca. Tipično, vene podržavaju uskrsnu cirkulaciju pomoću jednosmjernih ventila. Kada su oštećene ili oslabljene, krv se vraća natrag kroz žile, a tekućina ostaje u mekim tkivima nogu, posebno na gležnjem. Kronična venska insuficijencija dovodi do promjena na koži, kožnih čireva i infekcija. Ako osjetite simptome venske insuficijencije, trebali biste posjetiti bolnicu.

Zarazna bolest. Oticanje nogu i gležnjeva može biti simptom infekcije. Ljudi s dijagnosticiranom dijabetičkom neuropatijom i bilo kojom drugom živčanom bolešću stopala veći su rizik od infekcije stopala. Ako imate dijabetes, važno je svakodnevno pregledati stopala na mjehure i čireve, jer oštećenje živaca može smanjiti bol, a problemi s nogama mogu se brzo razvijati. Ako primijetite oticanje u nogama, odmah idite u bolnicu.

Krvni ugrušak. Krvni ugrušci koji se formiraju u venama na nogama mogu pokrenuti protok krvi iz nogu natrag u srce i uzrokovati oticanje u gležnjevima i nogama. Krvni ugrušci mogu biti površni (javljaju se u venama ispod kože ili duboki (stanje definirano kao tromboza dubokih vena). Veliki ugrušci mogu začepiti jednu ili više glavnih vena na nogama. Ti krvni ugrušci mogu biti opasni po život ako se odvoje i otiđite do srca i pluća Ako imate oteklinu u nozi, praćenu bolom, vrućicom i eventualnom obezbojavanjem zahvaćenog područja noge, odmah potražite liječnika.

Bolesti srca, jetre i bubrega. Natečenost je ponekad simptom bolesti srca, bubrega ili jetre. Glezi koji nabreknu bliže noću (navečer) siguran su znak zadržavanja soli i vode zbog zatajenja srca. Bolest bubrega također može uzrokovati oticanje stopala i gležnja. Kada bubrezi ne funkcioniraju normalno, u tijelu se nakuplja tekućina.

Bolest jetre može utjecati na proizvodnju proteina jetre - albumina, koji sprečava istjecanje krvi iz krvnih žila u tkivo. Nepravilno oslobađanje albumina može dovesti do istjecanja tekućine. Gravitacija uzrokuje da tekućina više stagnira u nogama i gležnju, ali može biti i u trbuhu i prsima. Ako vaše oticanje prate i drugi simptomi, uključujući umor, gubitak apetita i debljanje, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ako osjetite nedostatak daha ili bol u prsima, pritisak ili stezanje, pozovite hitnu pomoć.

Dijagnoza oteklina

Prije svega, potrebno je primijetiti simptome edema koji su preduvjet za dijagnozu:

  • pastoznost
  • jaka oteklina
  • lokalni edem
  • trofični poremećaji kože.

Treba uzeti u obzir nedavni unos hrane, posebno kod hospitaliziranih pacijenata koji mogu biti iscrpljeni zbog dužeg razdoblja anoreksije, mučnine, povraćanja, gastrointestinalne disfunkcije ili gladovanja radi istraživanja i liječenja. Slično tome, u hospitaliziranih bolesnika trebalo bi pregledati volumen intravenskih infuzija. Treba utvrditi trajanje i brzinu početka oticanja nogu.

Obiteljska povijest takvih problema može biti relevantna. Treba utvrditi prošlu povijest varikoznih vena, malignih bolesti, zračenja, operacije, prethodne epizode tumora ili infekcije nogu ili tromboze dubokih vena (moguće komplikacije operacije ili porođaja).

Treba obaviti cjelovit fizički pregled. Opće točke ispitivanja uključuju bolesnikov prehrambeni status i abnormalnu pigmentaciju kože, sklera i sluznica. Ispitajte trbuh i donje ekstremitete, sumnjate li na kožne lezije i vaskularne nepravilnosti, kirurške ožiljke i znakove koji ukazuju na radioterapiju (atrofija kože, telengiektazija, ljuskava koža).

Natečenost jedne ili obje noge potvrđuje se liječničkim pregledom i određenim testovima. Zapamtite da natečeni dio tijela može biti osjetljiv na dodir. Akutni edem određuje se laganim, nježnim pritiskom na gležanj. Limfedem karakterizira oticanje nogu i stopala, kao i oticanje prstiju. U produljenim slučajevima javljaju se intradermalni vezikuli, suha i ljuskava koža te pojava "kože slonovače". Noge se pregledavaju da li postoje znakovi venske bolesti (varikozne vene, venske ispade, pigmentacija, liposkleroza, ekcem, ulceracija vena).

Trendelenburg test se također izvodi u dijagnostici edema. Bokove, koljena i gležnjeve treba pregledati poplitealnom fosom. Treba pregledati i grupe limfnih čvorova. Vaš liječnik može narediti pregled vaših rektuma i zdjeličnih organa. Treba napomenuti znakove upale (eritem, groznica, oteklina, smanjeno kretanje) sa ili bez infekcije (gnoj).

Pogledajte video: OTICANJE ZGLOBOVA U NOGAMA I ZADRŽAVANJE TEKUĆINE LIJEČENJE!!! (Studeni 2019).

Loading...