Bolest

Liječenje Alzheimerove bolesti

Liječenje Alzheimerove bolesti (AD) pokušaj je što duže očuvanje pacijentove memorije i aktivnosti. AD se odnosi na multifaktorske tipove demencije, cijelim timom liječnika bavi se njegovom dijagnozom i terapijom: terapeut, psihijatar, neuropatolog, kardiolog. Liječenje se sastoji od korekcije režima dana i prehrane, pravilne njege, lijekova i fizioterapije. Primjena svih medicinskih standarda daje šansu za duži i ispunjeniji život pacijenta.

Je li bolest izlječiva?

Demenzija Alzheimerove vrste je neizlječiva. Alzheimerova bolest je postupna smrt neurona u mozgu. Od nakupljanja proteina u stanicama i međućelijskom prostoru, neuroni umiru. Taj se proces ne može u potpunosti zaustaviti. Počinje mnogo prije nego što se pojave prvi znakovi i ionako napreduje s vremenom. Ali možete usporiti degradaciju.

Proučavanje bolesti se isplatilo: znamo kako smanjiti rizik od bolesti i produžiti intelektualnu aktivnost pacijenata. Liječenje AD usmjereno je očuvanju kognitivnih sposobnosti što je duže moguće. Kao dio terapije koriste se sve metode liječenja: lijekovi, narodni lijekovi, postupci jačanja. To pomaže ukloniti ili smanjiti simptome i usporiti proces razgradnje. Za pacijentovo stanje važno je educirati rodbinu koja će se brinuti za njega.

Tradicionalne metode

Glavni cilj terapije je zaustaviti proces smrti neurona i sačuvati rad mozga. Nemoguće je to učiniti bez lijekova i medicinskih postupaka. Iako svi korišteni lijekovi ne daju 100% rezultata, oni značajno poboljšavaju stanje i svijest pacijenata. Najbolji rezultat možete postići ako kombinirate tradicionalne i netradicionalne metode terapije. Među tradicionalnim, farmakologija zauzima glavno mjesto.

Lijekovi

Za dobro liječenje propisani su lijekovi za suzbijanje simptoma i lijekovi koji mogu utjecati na uzrok tih simptoma. Njihova primjena čuva rad mozga: pamćenje, orijentacija, sposobnost čitanja i prepoznavanja govora. Također u terapeutske svrhe, propisani su sedativi i vitamini koji pomažu u podupiranju živčanog sustava.

Alzheimerove tablete
Trgovački nazivFarmaceutska skupinaDjelatna tvarDjelovanje lijekova
azaleptinantipsihoticiklozapinEliminira psihopatska i neurotična stanja, ublažava anksioznost i agresiju
memantinNeurotropni lijekovimemantinPodržava kognitivne funkcije, produžava sposobnost logičke komunikacije i razmišljanja
risperidonantipsihoticirisperidonSedativni, antiemetički, antipsihotski učinak. Suzbija osjećaje straha, agresije, halucinacije
sonapaksantipsihoticitioridazinUklanja osjećaje tjeskobe i straha, inhibira agresiju i psihozu.
eufillinAdenosergijski lijekoviaminofilinPropisan je za poboljšanje cirkulacije krvi, oksigenacije. Lijek poboljšava respiratornu funkciju
AriceptHolinomimetikidonepezilInhibira acetilkolinesterazu u mozgu: poboljšava govor, mišljenje, prostornu orijentaciju, pamćenje
ExelonInhibitor holinesterazerivastigminPoboljšava prijenos impulsa u sinapsama. U bolesnika se poboljšava apstraktno i logično mišljenje, čuvaju se memorija i motoričke sposobnosti.

Arisept i Exelon su neki od najpopularnijih lijekova. Njihovo djelovanje usmjereno je ne samo na borbu protiv simptoma, već na uzrok pacijentove degradacije. Exelon je dostupan i u obliku flastera. Ovo je prikladan sustav koji postupno opskrbljuje aktivnu tvar u tijelu. Osim antipsihotika, pacijenti trebaju sredstva za smirenje i sedative. Pomažu u suočavanju s anksioznošću i depresijom u početnoj fazi bolesti.

Alzheimerova bolest brže napreduje kod ljudi s visokim šećerom u krvi. Stoga su ponekad čak i dijabetičari prikazani lijekovi s inzulinom. Tablete za spavanje, antidepresivi i vitamini također pomažu u održavanju kvalitete života oboljelih od demencije. Kao simptomatsko liječenje koriste se glicin, karbamazepin i cerebrolizin. Ove tablete pomažu vratiti zanimanje za život, povećavaju intelektualnu aktivnost i raspoloženje.

AD je bolest starije dobne skupine. Većina pacijenata s ovom dijagnozom je iskusila nakon 60 godina. Prema statistikama, žene pate od demencije do 3 puta češće od muškaraca. U pravilu ova grupa bolesnika ima i druge zdravstvene probleme, pa se liječenju AD-a obično dodaje i liječenje popratnih bolesti.

Strogo je kontraindicirano neovisno propisivanje bilo kakvih lijekova. Svi navedeni lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije. Rođaci koji brinu o bolesnom ocu, majci ili baki trebaju pratiti zdravlje odjeljenja. Ako postoji oštro pogoršanje - liječnik mora osigurati da je odabrani režim liječenja ispravan.

Potporna terapija

Lijekovi imaju glavnu ulogu u liječenju, ali bez terapije održavanja manje su učinkoviti. Biljna medicina, rad s psihijatrom, ultrazvučna terapija i drugi medicinski postupci pomažu zaustaviti razgradnju barem privremeno. Lijekovi na bazi ljekovitog bilja mogu u potpunosti zamijeniti lijekove u početnim fazama AD-a. U središtu takvih sredstava nalazi se bilje koje je korisno za živčani i krvožilni sustav, te mozak.

Popularni biljni lijekovi za demenciju:

  1. "Ginkgo Biloba." Kao dio istoimene biljke i pomoćne komponente. Propisuje se u ranim fazama i umjerenom demencijom. Normalizira ton krvožilnog sustava, umiruje. Pacijenti imaju proširenu memoriju, jasnoću svijesti, povećanu sposobnost učenja
  2. "Memoplant". Na temelju istog Ginkgo bilobate. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, potiče proizvodnju neurotransmitera. Rezultat: poboljšana koncentracija, sposobnost učenja, logičko razmišljanje.

Zajedno s ovim tabletama preporučuju se tinkture i dekocije na bilju. Skup takvih sredstava odabire se ovisno o simptomima i stadijumu bolesti:

  1. U anksioznim i depresivnim stanjima - tinkture na valerijani, melem limuna, secirane korijene glog. Biljke se sitno sjeckaju, inzistiraju 12 sati i uzimaju po preporuci liječnika.
  2. Uz česte glavobolje, gubitak svijesti, halucinacije - pomaže periwinkle, astragalus, lavanda, purslane.
  3. Grčevi, drhtavice i mišićna distrofija - guska mahuna, plodovi njuške, jež.
  4. Da biste apsorbirali informacije i poboljšali pamćenje - alkoholne tinkture Ginkgo Biloba i kadulje.
  5. Za opći ton - korijen ginsenga, limunske trave, crni i zeleni čaj.

Fitoterapiju ne možete koristiti sami. Vrste lijekova, dekocija ili ljekovitog bilja biraju se pojedinačno i mogu izazvati nuspojave. Osim biljnih lijekova, suportivna terapija nudi ultrazvučni tretman. Ovo je relativno nova i obećavajuća tehnika. Japanci i Australci bili su prvi koji su ga testirali, suština metode je opetovano izlaganje mozga ultrazvučnim valovima.

U laboratorijskim istraživanjima na miševima, znanstvenici su uspjeli postići potpuno cijepanje amiloidnih plakova u mozgu bolesnih miševa. Od svih ispitanika, 75% se riješilo nakupljanja proteina u stanicama mozga. To daje nadu da će se demencija uskoro potpuno izliječiti. Fizioterapeutski tretman poboljšava učinak upotrebe lijekova. Pacijentima su prikazane inhalacije s ljekovitim pripravcima, toplinska terapija, dijademijska terapija (DDT) - niski električni pražnjenja, elektrospavanje, fizioterapijske vježbe, galvanizacija i elektroforeza lijekova, amplipulse terapija (SMT), kisikovi kokteli.

Ove postupke također treba propisati liječnik. Možete ih proći lokalno u klinikama ili sanatorijuma. Također među tradicionalnim metodama je rad s psihijatrom i u skupinama. Treninzi razvijaju vještine planiranja, komunikacije, prostorne orijentacije, čitanja i pisanja.

Kućno liječenje

U prvim stadijima bolesti pacijenti gotovo uvijek ostaju pod nadzorom rodbine ili specijalista. Kod kuće pacijent treba uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, neke vježbe razmišljanja mogu se izvoditi i kod kuće. Uz demenciju, glazbena nastava i art terapija pomažu; aromaterapija stimulira receptore i stvara nove neuronske veze u mozgu; mentalni stres; gimnastika i joga; masaže i samo-masaže.

Potrebno je prisiliti mozak na rad kako bi se što bolje oduprijeo napadu demencije. Za to su korisne zagonetke, šahovske igre, križaljke.

Ali najučinkovitije je razvoj novog. Preporučuje se proučavanje računala i telefona, novih aplikacija i programa. Demencija napreduje stalnim poremećajima, depresijom i živčanim slomima. Stoga je korisno da pacijent šeta parkom ili na tihom mjestu, kako bi ga zaštitio od stresnih situacija.

Pravilno obiteljsko ponašanje i podrška temelj su kućnog liječenja. Psihijatar treba dati preporuke rođacima, kako se ponašati s odjelom. Rođaci također trebaju pratiti promjene u dobrobiti i ponašanju osobe s demencijom. Ako dođe do oštrog pogoršanja ili primjetnog poboljšanja - o tome morate prijaviti liječniku. Potrebno je pratiti fizičko stanje, kako biste spriječili čireve pritiska, ako se odjeljenje već malo kreće.

Narodni lijekovi

Biljna medicina odnosi se na narodne metode borbe protiv demencije. Biljne tinkture, decokcije i tablete uzimaju se kod kuće, ali strogo prema iskazu liječnika. Preporučuje se piti šalicu crnog ili zelenog čaja dnevno. Piće tonizira i produljuje "mladost" mozga. Umjesto običnog čaja, možete uzgajati lišće crne ribizle, ona ima ista svojstva i opskrbu vitaminom C. Istovremeno, kava je zabranjeni proizvod.

Uz dozvolu liječnika, korisno je uzeti kontrastni tuš. Ova tehnika povećava vaskularni tonus, smanjuje vjerojatnost depresije i stresa. No, s nekim bolestima kardiovaskularnog sustava to se ne može učiniti, stoga svakako konzultirajte liječnika. Od postupka „kupke“ preporučuju se kupke za stopala od korijena paprati. Možete ga pronaći u ljekarni ili kod travara. Proizvod pomaže kod mišićne distrofije i grčeva, povremenog sna.

U starijih ljudi smanjuje se broj korisnih mikroba na površini kože. U uvjetima slabe pokretljivosti to je posebno opasno, pa se preporučuje brisanje vodom s malom količinom octa. U prvim fazama bolesti uzima se med sa sokom crnog rotkvica. Za to se usjev korijena utrlja na sitnu rernu i sok odvoji, pomiješa se u jednakim dijelovima s medom. Uzimajte 3 puta dnevno po žlicu. Takav se recept u narodnoj medicini smatra univerzalnim za održavanje vitalnosti.

Hrana

Pravi skup proizvoda, poput lijekova, može poboljšati koncentraciju, pamćenje i mentalnu stabilnost. Izbornik pacijenta treba biti obogaćena hrana, antioksidanti. Takva će prehrana podržavati intelektualnu i mišićnu mladost, ljudsku aktivnost.

Uz kršenje crijevne mikroflore, smanjuje se sinteza vitamina B, koji su vrlo važni za živčani rad.

Da biste održali normalno funkcioniranje crijeva, u prehranu morate uvesti mliječne proizvode, voće i povrće. Za nadopunu vitamina B trebaju biti: meso, jetra, jaja, žitarice.

Poremećaji u cirkulacijskom sustavu - jedan od čimbenika pojave AD. Da biste podržali normalnu cirkulaciju krvi, morate jesti hranu s omega-3 masnim kiselinama. Ima ih u lanenom ulju, ribi, orasima. Mediteranska prehrana s puno ribe i morskih plodova je izvrsna.

Manjak holinacetilaze još je jedna hipoteza uznapredovale demencije. Da biste produžili aktivnost i rad mozga, trebate jesti cjelovite žitarice, kikiriki, žumanjke. Sadrže holin i lecitin - prekursore acetilkolina.

Antioksidanti pomažu u uklanjanju slobodnih radikala i metala, što dovodi do preranog starenja. Antioksidantni proizvodi: kukuruz, špinat, celer, med i propolis. Posebno je korisno koristiti kurkumu kao začin, dokazano je njezino blagotvorno djelovanje na mozak. Dijeta - male porcije 4-5 puta dnevno. Važno je da jelovnik raznolik i da se sastoji od svježih proizvoda.

Iz prehrane treba isključiti:

  • šećer, kava;
  • začinjeni začini;
  • proizvodi od brašna;
  • masno meso;
  • sintetičke začine i praktična hrana.

Veliki značaj pridaje se režimu pijenja. 90% mozga je voda, a njegov nedostatak vrlo brzo utječe na kognitivne funkcije. Preporučuje se piti 2-2,5 litara čiste mirne vode. Čaj, biljni dekocije i svježe cijeđeni sokovi nadopunjuju opskrbu tekućinom i vitaminima.

Briga

Briga o bolesnima, prvo što trebate je strpljenje. U demenciji se osobnost neke osobe postepeno raspada, može biti suza, agresivna i sumnjiva. Vrijedi ga tretirati s maksimalnim razumijevanjem: osoba jednostavno ne razumije što se događa okolo. Za njegovo stanje važno je čuti riječi podrške, sudjelovanja u njegovom životu. Svakodnevna briga uključuje brigu o higijeni tijela, odjeći, prehrani i uzimanju lijekova.

Pravila njege:

  1. Higijena. Kupanje najčešće dovodi pacijente u bijes ili ekstremnu ljutnju. Pacijent ne razumije zašto bi se trebao kupati ako je to već učinio. U teškim stadijima demencije, postupak kupanja uzrokuje nelagodu zbog hladnog, neudobnog položaja, osjećaja vlažnosti. Suđenjem morate utvrditi što uzrokuje manje agresije: kupka ili tuš. Sve morate pripremiti unaprijed i ne ostavljati pacijenta na miru. Bolje je da se rukohvati montiraju u kupaonici. Na podu moraju postojati protuklizne prostirke.
  2. Četkanje zuba. Ako osoba još uvijek opaža govor, trebate mu ispravno objasniti kako pere zube. On možda ne razumije frazu "oprati zube", potrebni su mu detaljni savjeti. Na primjer, "uzmite četkicu za zube", "uzmite pastu za zube" itd. Bolje je to pokazati primjerom.
  3. Snaga. Morate postaviti stol s najmanje uređaja, bolje je odbiti vilicu i nož. Na tanjuru bi trebalo biti najviše dvije vrste proizvoda, a raznolikost ih često dovodi u zbrku. U prehrani bi trebala biti jela koja se lako žvaču.
  4. WC. Od uzimanja tableta i zbog same bolesti, pacijenti često imaju inkontinenciju i proljev. Krevet je potrebno prekriti pelenom ili koristiti pelene za odrasle. U prvim fazama trebate podsjetiti osobu da morate ići u toalet. Na vratima možete objesiti svijetli znak. Uz inkontinenciju, njegovatelju će trebati vremena da odredi intervale. Kasnije će se moći utvrditi da se incident događa svaka dva ili tri sata. Noću trebate podesiti alarm da biste odveli odjeljak do wc-a.

Druga važna točka je odjeća. Potrebno je riješiti se svih nepotrebnih predmeta odjeće, odjeća bi trebala biti zgodna i jednostavna. Također, to bi trebalo biti lako ukloniti kako ne bi došlo do nepotrebnih kašnjenja prilikom odlaska u toalet. Bolje je ako osoba odabere što će obući. Ne možete mu ponuditi previše proizvoda, može izazvati paniku. Elementi ormara trebaju biti postavljeni ili posluženi u redoslijedu u kojem se nose: prvo donje rublje, hlače, košulja. Svaki detalj je bolji na glas i ne žurite s postupkom.

Kako se ponašati s pacijentom

Važno je da osoba koristi sve svoje vještine što je duže moguće. Mora jesti, oblačiti se, skinuti odjeću, oprati zube. Ako pacijent kategorički odbije ili se više ne može služiti samim sobom - tek tada to trebate učiniti za njega. Gledatelj treba znati da pacijenti često ne razumiju uobičajene izraze i poruke, na primjer, "obući se", "jesti", "plivati". Moraju korak po korak objasniti postupak.

Ne možete ih žuriti, to će izazvati ozlojeđenost ili iritaciju. Često se oblačeći mogu obući dvije košulje ili košulju odjednom preko džempera. Ne treba se prisiljavati na presvlačenje, glavna stvar je da se ne smrzne ili ne pregrijava. Događa se da osoba želi nositi samo jedan set donjeg rublja - samo pripremite nekoliko sličnih kompleta i nemojte se prisiljavati da nosi ono što mu se ne sviđa.

Ljutnja, bijes ili suza su manifestacija dezorijentacije. Na sve „napade“ odjela treba odgovoriti samo pozitivno, hvaliti ga, ohrabriti. Da bi dokazali svoje stajalište ili pokušali, nešto se teško ne može objasniti. Najvjerojatnije, osoba neće vjerovati ili jednostavno ne razumije. Najvažnije je održati svoje dostojanstvo, potrebu i važnost. Oni koji brinu o osobama s demencijom također trebaju malo odmora. Ako je moguće, bolje je dovesti rodbinu ili pozvati stručnjake da se odmore i ne odmore.

Što učiniti s agresijom

Morat ćete se suočiti s agresijom čak i uz vrlo pravilnu njegu. Pacijenti mogu pasti u bijes i bijes iz straha, zbunjenosti, umora. To se često događa na skučenim mjestima, ako je potrebno, da se nešto odluči, iz shvaćanja vlastite bespomoćnosti. Prvo što trebate naučiti učiniti je ne poduzimati napade agresije na svoj trošak. Obično se "navuče" na nekoga koji se upravo dogodio u blizini.

U vrijeme agresije:

  1. Potrebno je izdahnuti, udaljiti se od pacijenta i brojati do 10. Ovo je tehnika za sve konfliktne situacije, omogućit će vam da mirno reagirate bez emocionalnih napada.
  2. Ne možete prepirati, biti ljuti ili kažnjavati. Umjesto toga, uvijek treba demonstrirati susretljivost. Važno je da pacijent vidi da ga razumiju, ne krive ga i spremni su mu pomoći.
  3. Potrebno je odvratiti pozornost od situacije koja je izazvala bijes. Budući da je koncentracija pozornosti kod osoba s demencijom vrlo oslabljena, ovaj „manevar“ često djeluje.

Ako se napadi bijesa stalno ponavljaju, bolje je kontaktirati psihijatra. Korišteni antidepresivi i sedativi smanjuju takve napade. Ali za opće stanje pacijenta, bolje je potražiti nježnije metode. Nakon sljedeće neugodne epizode, ponašajte se kao da se ništa nije dogodilo.

Demonstracija nezadovoljstva ili pokušaji odbijanja komunikacije dovesti će do novih uvreda, jer odjel brzo zaboravlja na nedavnu svađu.

Primjena matičnih stanica

Stanična terapija je moćno oružje protiv mnogih patologija, uključujući AD. Ona odbacuje tvrdnju da se živčane stanice ne obnavljaju. Oni se, naravno, ne mogu rehabilitirati, ali kad implantiraju matične stanice, to jesu. Suština liječenja je u presađivanju nezrelih stanica bolesnoj osobi. U tijelu zamjenjuju izgubljene moždane stanice, a to može djelovati na isti način kao prije manifestacije amnezije.

Primjena stanične terapije u ranim fazama praktično zaustavlja ili uvelike usporava razvoj simptoma. U teškoj demenciji takav tretman daje vidljivo poboljšanje dobrobiti i ljudskog ponašanja. Poteškoća je u tome što se demencija možda neće manifestirati dulje vrijeme. Također, praksa implantacije matičnih stanica je skupa usluga i ne može je svatko sebi priuštiti.

Značajke liječenja u različitim fazama

Ako otkrijete i počnete liječiti AD u prvoj fazi, povećava se šansa za produljenje pacijentove aktivnosti i svijesti. Tijekom tog razdoblja, pacijent se podvrgava dijagnozi mozga, psihoemocionalnim testovima, općim testovima. Ako je dijagnoza potvrđena, propisati lijekove, raditi s psihijatrom i kućnom njegom. U ranoj fazi pokušavaju ne koristiti teške antipsihotike, jer imaju mnogo nuspojava. Propisana je stroga profilaksa, sedativi, vitamini, fizioterapija.

Do umjerene faze, pacijent treba uzimati lijekove. Koriste se 2 glavne vrste sredstava: inhibitori memantina i kolinesteraze. To pomaže usporiti proces raspada ličnosti i kognitivnih sposobnosti. Ponekad im se dodaju hormonske pilule za normalizaciju sna i budnosti. Prva i umjerena faza mogu se odvijati kod kuće. Pacijent mora slijediti dijetu, hodati, održavati moždane aktivnosti.

Ako bolest prolazi čestim napadima agresije ili depresije, propisani su antidepresivi i sredstva za smirenje.

Liječenje u umjerenim i završnim fazama uključuje simptomatsku terapiju. Na zalasku sunca patologije ne mogu značajno utjecati na proces smrti mozga. Briga se svodi na održavanje normalnog životnog standarda. U ovoj fazi je važna prevencija infekcije, jer je pacijent već uvelike oslabljen i puno leži. Zlouporaba supstanci često nema smisla. Propisani su memantin ili Arisept.

Gdje identificirati pacijenta

Osobe s neizlječivim bolestima mozga primaju se u staračke domove za starije osobe i neuropsihijatrijske internate. Ako je osoba još uvijek zdrava i može biti odgovorna za svoje postupke, potpisuje zahtjev za registraciju u posebnoj ustanovi. Ako je pacijent već lud, to rade rođaci.

Vladine agencije obično trebaju čekati na red, što može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Privatne ustanove u istom smjeru medicine neće čekati, ali održavanje će koštati prosječno 1.500-2.000 tisuća dolara mjesečno. Ako se skrb odvija kod kuće, možete pozvati medicinske sestre iz takvih ustanova kod kuće.

Kome se obratiti

Pri prvim znakovima demencije (gubitak pamćenja, dezorijentacija, halucinacije) morate vas pregledati neurolog i psihijatar. Nadalje, ako sumnjate na demenciju, morat ćete se posavjetovati s mnogim liječnicima kako bi utvrdili točnu dijagnozu. Možete biti pregledani u bilo kojoj bolnici u zajednici, u ambulantama ili na privatnim klinikama. Ako trebate poslati rođaka u sirotište, prva osoba kojoj se obratite je socijalno osiguranje (socijalno osiguranje).

Liječenje u inozemstvu

Klinike u inozemstvu mogu ponuditi nove pristupe liječenju, kojima još uvijek nemamo pristup. Priznaju se vodeće zemlje za liječenje Alzheimerove bolesti: Njemačka, Izrael i Tajland. Najveći je protok pacijenata u Izraelu, jer je ovdje napredna medicina. U liječenju koriste složenu terapiju lijekovima, elektromagnetsku stimulaciju mozga i matične stanice. Uz to, pacijenti mogu opcijski sudjelovati u testiranju novih tehnika.

Najpopularnije klinike specijalizirane za liječenje AD: Helios-Berlin-Buch (Njemačka), Matzpen (Izrael), Hadassah (Izrael), bolnica u Pattaya (Tajland), Assuta (Izrael). Bolesnici se postavljaju od rane faze do produljenja svijesti i pamćenja. Također, pacijenti s demencijom u posljednjim fazama mogu provesti posljednje dane ovdje pod nadzorom osoblja.

Pogledajte video: Kako prepoznati simptome Alzheimerove bolesti? #Zanimljivosti (Kolovoz 2019).