Bolest

Simptomi faringitisa

Simptomi faringitisa su sveukupnost njegovih vanjskih manifestacija koje karakteriziraju tijek bolesti. Slika simptoma je osnova za podjelu bolesti na akutni i kronični oblik. Osim toga, poznavajući karakteristične simptome faringitisa, liječnik provodi diferenciranu dijagnozu faringitisa od tonzila, laringitisa i drugih upalnih procesa u ždrijelu i gornjim dišnim putevima.

Prvi uobičajeni simptomi

Glavni simptomi bolesti u akutnom i kroničnom obliku su isti za djecu i odrasle. Razvoj faringitisa može se odrediti pojavom suhoće i znojenja u grlu, boli prilikom gutanja sline i tijekom jela. Može doći do općeg osjećaja slabosti, s povišenom tjelesnom temperaturom, a u rijetkim slučajevima grlobolja je toliko jaka da zrači u ušima. Ova slika bolesti karakteristična je za akutni oblik, međutim, kronični faringitis se može razviti slično.

Razlika je samo u intenzitetu simptoma - s kroničnim tijekom grlobolje nisu toliko izraženi, prisutna je stalna bol i suhoća, osjećaj koma u grlu. Pacijent osjeća potrebu da uzme tekućinu kako bi natopio suho grlo. Postoji suhi kašalj.

Manifestacija u kroničnom toku

Kronični faringitis je bolest u stanju remisije ili pogoršanja, kada glavni simptomi bolesti imaju specifičnu vanjsku manifestaciju. Kronični tijek, ovisno o stupnju intenziteta lezije, može biti kataralna, hipertrofična, atrofična ili granuloza.

Katara

Prva faza razvoja je kataralna. Simptomi nisu previše očiti uzrokuju nelagodu pacijentu, ali teško je ne primijetiti. U početku se bolest manifestira znojenjem i nelagodom u grlu - svrbež, peckanje, suhoća. Pri gutanju hrane ili tekućine osjeća se karakteristična bol simetričnog tipa. Temperatura obično ostaje unutar normalnog raspona, ali može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Tijekom vizualnog pregleda vidljivo je oticanje palatinskih krajnika i lukova, stražnje stijenke ždrijela. Sluz postaje crvena.

Bakterijska priroda bolesti očituje se prisutnošću bijelog plaka na stražnjoj strani ždrijela i krajnika. Cijelo vrijeme se osjeća strano tijelo u grlu zbog činjenice da upaljene žlijezde proizvode sluz. Iscjedak je gust i viskozan, a pacijentica je pokušava iskašljati. Na pozadini kataralnog tipa faringitisa mogu se razviti rinitis i konjuktivitis.

Hipertrofična

Ovu vrstu faringitisa prate stalne i dugotrajne manifestacije:

  • stalno grlobolja, što se posebno osjeća pri gutanju;
  • osjećaj prisutnosti kome i stranog tijela na stražnjoj strani ždrijela;
  • ponekad - nagonom za povraćanjem zbog sluzavog pražnjenja koji teče niz stražnji zid;
  • česti suhi kašalj;
  • zadah iz usta;
  • povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova;
  • suhoća i svrbež, grlobolja.

Glavni simptom hipertrofičnog faringitisa je proliferacija epitelijskog tkiva, zbog čega se na njemu formiraju limfoidni pečati u obliku granula. Sluznica postaje neravna i gomoljasta, stječe crveni ton. Vaskularna mreža koja se nalazi na stražnjoj strani ždrijela također se povećava i jasno je vidljiva na površini sluznice. Palatinski jezik izgleda zadebljano. Unutarnje uho podvrgnuto je kompresiji zbog opće hipertrofije tkiva, pa postoji osjećaj ispupčenosti u ušima, smanjenje oštrine sluha.

Atrofični

Naziv ove faze kroničnog faringitisa odražava njegovu glavnu značajku - razvoj atrofije tkiva. Znakovi bolesti već prilično uznemiruju pacijenta, a u ovoj fazi obično traži liječničku pomoć. Bez adekvatnog liječenja, atrofični faringitis dovodi do progresivne skleroze sluznog tkiva, limfnog i žljezdanog sustava te submukoznog sloja grla.

Simptomi atrofičnog faringitisa:

  • prisutnost guste i viskozne sluznice na stražnjoj strani ždrijela;
  • stalna nelagoda, prisutnost kvržice u grlu;
  • sušenje sluzi formira kore na zidu ždrijela;
  • jak suhi kašalj kod pokušaja kašlja;
  • sluz i kore teško je odvojiti, dok kore izgledaju kao odljevi s unutarnje površine grla;
  • pogoršanje ukupnog zdravlja, poremećaji spavanja zbog kašlja;
  • porast tjelesne temperature s razvojem egzacerbacija;
  • blijedost i suhoća sluznog tkiva, njegov laki sjaj i dobro vidljiva mreža žila ispod njega;
  • izumiranje faringealnih refleksa zbog atrofije živčanih završetaka.

Ako su uzrok kroničnog atrofičnog faringitisa gastrointestinalni problemi, prisutni su žgaravica i belching. U skladu s tim, halitoza i stalni osjećaj žeđi. Subatrofični tip bolesti ima slične manifestacije, ali ne tako izražene.

Granulozny

Granularni faringitis započinje osjećajem nelagode u grlu zbog kronične upale sluznice. Tkiva epitela postaju labavija i zadebljanja, postupno rastu i povećavaju se u veličini. Granule se formiraju na stražnjem dijelu grla u obliku edematoznih folikula zalijepljenih zajedno. Granule su tamnocrvene boje.

Granulirani stadij razvoja bolesti prati i širenje krvnih i limfnih žila, pojačano lučenje žlijezda i povećano stvaranje guste ispljuvak s dodatkom gnoja.

Oni zahvaćeni bolešću žale se na suhoću i grlobolju, stalne bolove suhog kašlja i osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu. Jako natezanje kašlja može uzrokovati mučninu i povraćanje. Stanje prati loš zadah. Bolovi su slabi, osjeti se prilikom gutljaja. Tijekom unosa hrane ili tekućine nema posebnih nelagoda.

Pacijentov glas s faringitisom s vremenom postaje hrapav, promuklost se razvija na pozadini stalnog kašlja.

Povećanje tjelesne temperature rijetko je prisutno, uglavnom s egzacerbacijama. U takvim slučajevima klinička slika pridružuje se bolovima u mišićima, simptomima opijenosti, opća slabost i smanjena učinkovitost. Možda povećanje limfnih čvorova u vratu.

Simptomi akutnog faringitisa

Glavni simptom koji određuje prisutnost akutnog faringitisa kod pacijenta je jaka bol i nelagoda u grlu. Ostali simptomi se pridružuju povećanju:

  • škakljanje, isušivanje sluznice, osjećaj boli u grlu;
  • neugodan osjećaj pri gutanju;
  • suhi kašalj, zbog kojeg se grlobolja pojačava;
  • oticanje i crvenilo palatinskih lukova i stražnje stijenke ždrijela;
  • bol koja zrači u ušima;
  • povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova;
  • pogoršanje općeg blagostanja, groznica, glavobolja, slabost.

Obično upala ima simetričan karakter, rjeđe je edem jednostran, bočan.

Manifestacije s raznim patogenima

Razvoj faringitisa obično uzrokuju 4 glavne skupine etioloških čimbenika - alergije, virusi, bakterijska aktivnost ili gljivična flora.

Znakovi karakteristični za alergijski faringitis su specifični. Glavni simptom je oštra i oštra bol u grlu, zajedno sa suhim kašljem, koji pojačava bol.

Sve manifestacije uzrokovane su alergijskim edemom sluznog tkiva u grlu. Pacijent se probudi ujutro, osjeća laganu nelagodu u grlu, škakljanje i bol, kao i laganu začepljenost nosa i promuklost. Do večeri se simptomi obično pogoršavaju.

Osim toga, u grlu postoji osjećaj ekstremne suhoće i vrućine, nelagode prilikom gutanja. Glas tembre s alergijskim faringitisom često se mijenja. Povećanje tjelesne temperature se ne opaža.

Virusna vrsta bolesti javlja se na pozadini oštećenja herpesa, adenovirusa, rinovirusa u tijelu, ulaska virusa gripe, parainfluence ili Coxsackieja. S virusnim faringitisom najviše su pogođeni krajnici i meko nepce - pacijent počinje osjećati nelagodu na tim područjima. Osim toga, virusni oblik popraćen je snažnim suhim kašljem, u kojem sluz koja se formira na nepcu praktički ne kašlja. Prijelaz suhog kašlja u mokri događa se samo zbog liječenja, a znači početak procesa ozdravljenja. Povećavaju se submandibularni, cervikalni limfni čvorovi, ozlijeđeni palpacijom.

Lagana virusna lezija ograničena je na lokalizaciju u submandibularnim čvorovima, neznatno povećanje tjelesne temperature i upalo grla umjerenog intenziteta.

U slučajevima generaliziranog tijeka, pacijent ima vrućicu, slabost, simptome intoksikacije, glavobolju, bolove u mišićima.

Bakterijski faringitis je bolest koja utječe na osobu kao rezultat intenzivne reprodukcije bakterija na sluznici. Ovisno o vrsti mikroba, bakterijski oblik razvrstava se u: streptokokni, stafilokokni, gonokokni ili gonorealni, klamidijski, mikoplazmi, ureaplazma.

Navedeni obrasci su najčešći, ali popis nije iscrpan. Općenito, simptomi svake vrste sliče jedni drugima. Razvoj bolesti popraćen je grloboljom, škakljanjem, curenjem nosa i napadima suhog kašlja koji se pridružuju za nekoliko dana kasnije. Bol u grlu koji zrači do ušiju. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti, rijetko - doseže 38 i više stupnjeva. Osim toga, s bakterijskim faringitisom povećavaju se limfni čvorovi u vratu.

Po nizu znakova bakterijski faringitis se može razlikovati od virusnog faringitisa. Dakle, s virusnom lezijom pacijent osjeća opću slabost i nelagodu, dok se limfni čvorovi uvelike povećavaju i boli kad ga pritisne. Međutim, za najtačniju razliku pacijent mora proći odgovarajuće testove.

Kandidijalski faringitis je čest oblik gljivične infekcije grla, pojavljuje se kao rezultat oštećenja sluznice gljivicom roda Candida. Vanjski znakovi bolesti nalikuju simptomima drugih vrsta faringitisa. Glavni simptomi su:

  • grlobolja;
  • osjećaj prisutnosti stranog predmeta, kvržica u grlu;
  • nelagoda pri gutanju;
  • nakupine suhog kašlja;
  • smanjene performanse, problemi sa spavanjem;
  • glavobolje, bolovi u mišićima.

Povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva ukazuje na pridruživanje sekundarne bakterijske infekcije, a nije tipično za čisto gljivičnu infekciju. U nedostatku antifungalne terapije, faringitis prelazi u gljivični otitis media i rinitis.

Vizualnim pregledom pokazuju se područja crvenila na stražnjem dijelu grla, tipične gljivične naslage sirastog tipa na sluznici grla, na nepcu. Prevlaka se lako odvaja drvenom lopaticom, ali nakon nekog vremena se opet pojavljuje.

Kako izgleda zanemarena bolest?

Zanemareni tip faringitisa razvija se iz akutnog oblika, koji je ostao bez pažnje i pravilnog liječenja. Neki liječnici nazivaju kronični faringitis kod odraslih i djece zanemarene. Ova vrsta tečaja može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, s naizmjeničnim akutnim razdobljima bolesti i stanjem remisije.

Karakterističan znak uznapredovalog faringitisa su patološke promjene u tkivima, u kojima upala utječe na duboke slojeve sluznice, submukoznog sloja.

Prva faza uznapredovalog faringitisa je zrnati faringitis, u kojem se granule pojavljuju u obliku folikula na stražnjoj strani grla. Sluznica postaje hiperemična, crvenila. Pored boli i grlobolje, pacijent ima stalne bolove suhog kašlja. Rijetko se prilikom kašljanja ispuštaju isušene sluznice.

Nadalje, kako bolest napreduje, tkiva prolaze atrofiju, faringealni refleksi blede. Upala u zanemarenom obliku prelazi u srednje uho, uzrokujući otitis media, diže se u sinusima i širi se niže u dišne ​​putove. Zajedno s naprednim oblikom faringitisa, pogođena osoba razvija laringitis, traheitis, bronhitis.

Neki liječnici kronični faringitis pušača pripisuju naprednim oblicima. Poznato je da pušenje općenito ima vrlo negativan učinak na stanje ljudske oralne sluznice, na respiratorne organe, izazivajući pušački bronhitis, emfizem pluća i tumore. Međutim, upravo je kanal koji prvo pada pod utjecaj dima. Upala na sluznici, pogoršana pušenjem, dovodi do strukturalnih promjena u tkivima i funkcioniranju dišnog sustava.

Upala s faringitisom pušača popraćena je groznicom, povećanjem krajnika i boli kod gutanja. Osim toga, intoksikacija se razvija u tijelu s glavoboljom i općim pogoršanjem dobrobiti.

U naprednim slučajevima pušač često ima alergijsku reakciju na pozadini stalne iritacije sluznice dimom.

Postoje li neki posebni simptomi tijekom trudnoće?

Kao i u ostalim kategorijama bolesnika, i kod trudnica se faringitis pojavljuje u dva oblika - akutni ili kronični. Akutni faringitis tijekom trudnoće prati suhoća i grlobolja. Nakon 1-2 dana, žena počinje osjećati jak bol u grlu, koji se pogoršava ujutro, kao i nakon jela. Trudnice su zbog oslabljenog imuniteta često podnose faringitis s visokom temperaturom, dok se ostale pacijentice obično žale samo na subfebrilno stanje. Osim toga, u trudnica se povećavaju limfni čvorovi i stražnja stijenka grla jako nabubri. Do večeri je jak promukli glas.

U kroničnom obliku, trudnicu prati i čest suhi kašalj, a ostali simptomi su manje izraženi. Zbog opasnosti po nerođeno dijete, s visokom temperaturom i intenzivnim kašljem, liječnik može odlučiti hospitalizirati ženu.

Simptomatologija faringitisa obično je toliko izražena da ga liječnici lako razlikuju od grlobolje, laringitisa i drugih patoloških procesa u ždrijelu. Međutim, da biste utvrdili prirodu pojave faringitisa, njegovih patogena, često samo vanjsko istraživanje simptoma bolesti tijekom pregleda nije dovoljno, pa morate dodatno uzeti odgovarajuće testove.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: Star 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, dr. sc.

Napredno usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali članci autora

Pogledajte video: Liječenje medom (Kolovoz 2019).