Bolest

Hipotireoza

Hipotireoza je klinički sindrom uzrokovan produljenim, trajnim nedostatkom hormona štitnjače u tijelu ili smanjenjem njihovog biološkog učinka na razini tkiva.

Ovaj endokrini poremećaj vrlo je raširen. Hipotireoza može biti uzrokovana mnogim uzrocima. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se ljudi suočavaju s njom u dobi od 45-50 godina. Prevalencija bolesti među ženama je 4 puta veća nego među muškarcima. Tipično, žene počinju osjećati simptome hipotireoze u menopauzi.

Klinički simptomi hipotireoze vrlo su raznoliki i nespecifični te ponavljaju mnoga stanja tijela, što dovodi do dijagnostičke potrage za drugim bolestima. Hipotrijereoza se u ovom slučaju dijagnosticira potpuno slučajno. Važno je obratiti pažnju na sve znakove koji mogu ukazivati ​​na metaboličke poremećaje u tijelu - kardiovaskularnu patologiju, pretilost, visok umor.

Razvrstavanje po podrijetlu

Primarna hipotireoza

Primarni hipotireoza - proces koji vodi razvoju hipotireoze, lokaliziran je izravno u štitnjači. Primarna hipotireoza čini veliku većinu slučajeva ovog sindroma. Njegova prevalencija obuhvaća oko 2% svih ljudi, uključujući 10% žena i 3% muškaraca. Primarni kongenitalni hipotireoza novorođenčadi obično se fiksira kod 1 djeteta na 4-5 tisuća novorođenčadi.

Primarni hipotireoza nastaje kao rezultat autoimunog tiroiditisa, u liječenju tirotoksikoze, kao rezultat spontanog prelaska difuznog toksičnog guša u ovu bolest. Kongenitalna hipotireoza nastaje zbog displazije i aplazije štitne žlijezde i kao rezultat urođenih enzima.

Vrlo rijetko se primarni hipotireoza može pojaviti kao rezultat zamjene patologije tkiva štitnjače amiloidozom, sarkoidozom, Riedelovim tiroiditisom ili cistinozom.

Sekundarni oblik

Sekundarni oblik bolesti izravno je povezan s hipotalamusom i hipofizom, koji kontroliraju proces proizvodnje hormona štitnjačom. U ovom slučaju, potpuno zdrava štitna žlijezda može proizvesti nedovoljno hormona zbog nedostatka ili odsutnosti stimulirajućeg učinka hormona štitnjače (TSH), što će se objasniti disfunkcijom triju žlijezda odjednom - štitnjače, hipofize i hipotalamusa.

Razloga za to može biti nekoliko:

  • ozljede mozga;
  • neoplazme u mozgu;
  • moždane krvarenja u hipotalamusu ili hipofizi;
  • prenesena kemoterapija;
  • infekcije hipotalamusa ili hipofize;
  • nekroza hipofize zbog gubitka krvi tijekom operacije ili ozljeda.

Sekundarni oblik bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod ljudi oba spola s jednakom vjerojatnošću, budući da gornji razlozi ne ovise o spolu ili dobnim karakteristikama.

Tercijarna hipotireoza

Patološki proces u hipotalamusu, zajedno sa smanjenom sintezom oslobađajućeg hormona (TSH-RG) i nedostatkom stimulacije tirotrofa hipofize, kao i smanjenjem sinteze hormona koji stimulira štitnjaču i stimulacijom TSH-funkcije štitne žlijezde, dovodi do pojave tercijarnog hipotireoze.

Teško je razlikovati ovu patologiju od sekundarnog oblika bolesti, jer je sadržaj TSH-RH u krvi vrlo nizak i nije ga moguće istražiti. Kad se utvrdi ova patologija, u pomoć dolazi testna metoda s TSH-RG, u kojoj se s uvođenjem TSH-RG istodobno intravenozno uzima analiza TSH, koja se počinje povećavati s tercijarnom hipotireoidizmom i ponaša se smireno s sekundarnom hipotireozom.

Periferni hipotireoza

Hipotireoza zbog kršenja transporta, metabolizma i djelovanja hormona štitnjače, odnosno pojave otpornosti tijela na djelovanje hormona štitnjače. Ako je pacijentov endokrini status u redu, simptomi bolesti neće izostati. Kako se razvija i patologije povećavaju, klinički simptomi bolesti očitovat će se u hormonalnoj pozadini.

Ovaj oblik hipotireoze opasan je raznim komplikacijama.

Bolesnici s ovom dijagnozom nemaju patologiju u hipotalamo-hipofiznom sustavu i štitnjači. Do kraja, mehanizam ovog oblika bolesti još nije proučen.

Uzroci pojave

Provokativni čimbenici

Poznato je da češće žene pate od hipotireoze. Teško po život opasno stanje je hipotireoza, koja se razvija u starijih osoba koje ne primaju zamjensku terapiju za dugotrajni teški hipotireoidizam kada su izloženi brojnim provocirajućim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju:

  • teške somatske bolesti (srčani udar, moždani udar);
  • hipotermija tijela;
  • zarazne bolesti;
  • zatajenje srca;
  • ozljede različite lokalizacije;
  • pojava krvarenja u probavnom sustavu;
  • uzimanje alkohola ili lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava (anestetici, sredstva za smirenje, antipsihotici, opioidi).

Štoviše, u procesu fiziološkog starenja ljudskog tijela svi metabolički procesi polako nestaju, što dovodi do stvaranja različitih patologija. Hipotireoza jedna je od najčešćih patologija starijih ljudi, javlja se u 2% slučajeva pregleda takvih bolesnika i 6 puta češće ako je bilo moguće pregledati sve koji ne potraže liječničku pomoć.

Bolest u dobnoj kategoriji pojedinaca javlja se zbog disfunkcije štitne žlijezde ili regulatornih sustava - hipofize ili hipotalamusa. S bolešću se smanjuje metabolička stopa, stanice počinju trošiti značajno manje kisika, elementi vezivnog tkiva unutarnjih organa akumuliraju glikozaminoglikan, a normalna proizvodnja stanično enzima ovisnih o energiji koji pomažu organima da u potpunosti funkcioniraju.

Kongenitalna hipotireoza

Bolest se temelji na potpunoj ili djelomičnoj insuficijenciji hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača, što dovodi do kašnjenja u razvoju svih organa i sustava. Prije svega, središnji živčani sustav pati od nedostatka hormona štitnjače. Uspostavljena je izravna veza između dobi u kojoj je započeto liječenje i indeksa intelektualnog razvoja djeteta u budućnosti. Kao i manifestacija trofičnih poremećaja kože, inhibicija srčanog rada, smanjena razina metaboličkih procesa.

Najčešće je prirođena hipotireoza primarna. Javlja se zbog abnormalnog razvoja štitnjače fetusa - distopija, ateroza, hipoplazija.

Uzroci takvih anomalija mogu biti zarazne i autoimune bolesti majke, uporaba toksičnih lijekova tijekom trudnoće, kontakt s kemikalijama, zračenje, nedostatak joda tijekom razdoblja gestacije. Ponekad, ne češće od 2% svih slučajeva urođene hipotireoze, bolest se može naslijediti zbog mutacije gena. Nasljedni oblici najčešće prate druge patologije - rascjep nepca, rascjep usne, prirođene malformacije srca, bubrega i druge.

Do 10% sve djece s ovom patologijom doživljava kršenje sinteze, izlučivanja ili interakcije hormona štitnjače međusobno. Do 5% svih slučajeva urođene hipotireoze su sekundarni i tercijarni. Nastaju zbog abnormalnosti u formiranju mozga ploda, zbog cista, tumora, ozljeda rođenja, asfiksije ili aplazije hipofize.

Stečena hipotireoza

Stečena hipotireoza može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • zračenje ili zračenje vrata;
  • operacija štitnjače (uklanjanje ovog organa);
  • upala u štitnjači;
  • uporaba radioaktivnog joda kao lijek;
  • upotreba određenih lijekova.

U ovom slučaju, sekundarni oblik hipotireoze može se pojaviti s bolestima hipotalamusa ili hipofize, koje izazivaju smanjenje funkcionalnosti endokrinih žlijezda.

Lijekovi kao uzrok bolesti

Kao što je gore spomenuto, stečena hipotireoza može se pojaviti i kada se određeni lijekovi koriste za liječenje bilo kakvih patologija. Takvi lijekovi uključuju lijekove na bazi nadbubrežnih hormona, lijekove koji sadrže litij, jodide, beta blokatore, neke antiaritmike, lijekove s visokim dozama vitamina A. Svi ti lijekovi mogu uzrokovati hipotireozu, pa njihova svrha i kontrola upotrebe uvijek leži u području provođenja specijaliziranih liječnika.

Psihosomatski uzroci bolesti

Medicinska psihologija ima svoje objašnjenje za pojavu svake bolesti u tijelu. Ti se razlozi temelje na psihološkim čimbenicima i problemima određenog pacijenta.

Stručnjaci povezuju razvoj hipotireoze s činjenicom da sama štitnjača ima oblik štita i nalazi se u vratu osobe.

To ukazuje na ključnu zaštitnu ulogu kako same žlijezde, tako i hormona koje ona proizvodi. U slučaju hipotireoze, psiholozi kažu da se pacijent trudi manifestirati i izvršiti više radnji, ali utapa vlastite želje i pokušava ne demonstrirati sve veće potrebe.

Strah od akcije uzrokovan je nesigurnošću u vlastite snage. Čovjek je samo siguran da će svi njegovi poduhvati propasti, a nema dovoljno snage i okretnosti da uspije. Pacijent s hipotireozom karakteriziran je time što, psihološki, potpuno gubi vezu s vlastitim stvaralačkim početkom.

Simptomi patologije

Glavni simptomi stručnjaka za hipotireozu uključuju:

  • depresivna i letargična stanja, umor, slabost, nesanica, gubitak koncentracije;
  • potpuna netolerancija hladnoće po tijelu, povećana suha koža, hiperkeratoza koljena i laktova, gubitak kose i lomljive ploče nokta;
  • artralgija, slabost mišića, parestezija, prekomjerno debljanje;
  • ozbiljno oticanje udova i lica zbog kršenja ravnoteže vode i soli, anemije, krvarenja;
  • preduvjeti za pojavu ateroskleroze (povišenog kolesterola), prekida u metabolizmu lipida;
  • razvoj sekundarnog šećerne bolesti, oslabljena tolerancija na glukozu, smanjeni apetit, zatvor, plinovi;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena do neplodnosti i amenoreje;
  • bradikardija, aritmija, angina pektoris.

Svi simptomi mogu biti pojedinačni i masivni. Njihova pojava može ukazivati ​​na razvoj bolesti, stoga je uz kombinaciju gore navedenih karakteristika traženje liječničke pomoći izuzetno važno.

Ozbiljnost i razvoj primarnog tipa

Subklinički oblik ili kompenzirani hipotireoza

Subklinička hipotireoza (isto kao i kompenzirani oblik hipotireoze) karakterizira stanje kada je bolest latentna i ne očituje se. Moguće je postaviti sličnu dijagnozu prema rezultatima krvnih pretraga hormona štitnjače i hormona hipofize tireotropina, čija bi razina trebala biti precijenjena u slučaju ovog oblika bolesti. Smanjena aktivnost štitne žlijezde dovodi do sličnog hormonskog pucanja hormona koji potiče štitnjaču, pri čemu hipofiza kao što joj signalizira o nedovoljnoj koncentraciji joda u tijelu.

Subklinički oblik bolesti pogađa 8% ukupnog stanovništva planete, uglavnom žena tijekom menopauze, to jest nakon 50 godina.

Subklinički oblik može se pojaviti i kod čestih stresnih stanja tijela, kada se povećava koncentracija kortizola u krvi, što inhibira proizvodnju hormona koji sadrže jod. Također, kod žena ova bolest može biti posljedica upotrebe oralnih kontraceptiva, koji sadrže puno estrogena. Subklinički oblik može se pojaviti u prisutnosti kroničnih bolesti pacijenta i uzimanju lijekova, što je zajedno s postojećom komorbidnom pozadinom dovelo do razvoja subkliničke hipotireoze.

U početnim fazama subklinički oblik se ne može liječiti, ali koncentracija hormona može se prilagoditi pravilnom prehranom i načinom života. Međutim, najčešće se ova patologija dijagnosticira kod pacijenata samo kad je već prešla u manifestni oblik i zahtijeva trenutnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Dekompenzirani hipotireoza

Pod dekompenziranom hipotireozom podrazumijeva se onaj oblik bolesti u kojem su svi klinički simptomi bolesti jasno izraženi i nedostatak hormona štitnjače jasno je vidljiv tijekom pregleda. Za liječenje ove bolesti koristi se hormonska terapija s dozom aktivnih aktivnih tvari, ovisno o stupnju dekompenzacije. Stadij dekompenzacije određuje se dobrobiti pacijenta, težinom simptoma i hormonalnom razinom.

Paralelno s dekompenziranim oblikom hipotireoze, često je potrebno liječiti istodobne bolesti koje nastaju zbog nedostatka hormona štitnjače. Najčešće se to očituje anemijom, postoje kršenja metabolizma kolesterola, poremećena je funkcija jetre i srca.

Oni bolesnici kod kojih subklinički oblik bolesti nije otkriven pravodobno, ili s ozbiljnim komplikacijama zbog zaraznih, onkoloških i drugih procesa u tijelu, pate od dekompenziranog oblika.

Manifestni oblik

Uz ovaj oblik hipotireoze, važna je pravodobna rana dijagnoza, jer takva patologija može dovesti do teških stupnjeva hipotireoze i bolesti srca, koji su posljedica hipotireoze.

Manifestirani hipotireoza dijeli se u dvije faze tijeka bolesti. U fazi nadoknade tijelo se može samostalno nositi s nedostatkom hormona, a simptomi su mu izuzetno rijetki i blagi. Dekompenzirana faza manifestne hipotireoze ima živopisne manifestacije u obliku teških simptoma, sposobna je stalno napredovati, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, pa čak i smrti.

Složeni tečaj

Komplicirani hipotireoza je prilično teška i obično je praćena patologijama poput kretenizma, adenoma sekundarne hipofize, ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, mijeksene kome i smrti.

Ženske i muške komplikacije teške hipotireoze mogu se neznatno razlikovati, u žena najčešće ovu patologiju prate stalna galaktoreja, promjene u strukturi mliječne žlijezde, neplodnost, teško zatajenje srca, hipotireoza s smrtnim ishodom u 80% slučajeva. Kod muškaraca, kao komplikacije teškog oblika hipotireoze, može doći do prekomjernog porasta štitnjače u količinama, stvaranje sekundarnog adenoma. Ljudima oba spola često je dijagnosticiran rak štitnjače, pacijenti često gube svijest, smrt nije isključena ni za koga, međutim, to se češće događa kod žena.

Dijagnostičke metode

Analiza hormona štitnjače (TSH)

Glavna analiza koja sugerira prisutnost hipotireoze je utvrđivanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu. Norma TSH je 0,4-4,0 µU / ml. S porastom TSH sinteza hormona štitnjače odumire, a hipofiza je prisiljena proizvoditi više hormona za poticanje rada štitnjače.

Ako je razina TSH snižena, to sugerira da hipofiza ne proizvodi dodatnu dozu svojih hormona, jer štitna žlijezda već aktivno djeluje. Ova se situacija, međutim, može primijetiti u velikom broju slučajeva - tijekom trudnoće, u slučaju patologija hipofize, kod nekih bolesti. Važno je razumjeti da između TSH i hormona štitnjače postoji obrnut odnos, koji je osmišljen za održavanje metabolizma glavnog tijela.

U slučaju novorođenčadi i mogućnosti asimptomatskog tijeka hipotireoze, svako se dijete pregledava 5-7 dana života radi otkrivanja urođene hipotireoze. Uz povećanu vrijednost TSH, djeca prolaze planirani ultrazvuk, jer se u ovoj situaciji već sumnja na prisutnost patologije.

Ultrazvučna dijagnostika

Ako liječnik posumnja u prisutnost hipotireoze kod pacijenta, tada se kao daljnja studija utvrđuje mogući uzrok hipotireoze ili za procjenu ukupne mase štitnjače, preporučuje se rutinski ultrazvuk. Podaci ne odražavaju uvijek hipotireozu u prisutnosti izmijenjene razine hormona štitnjače. Međutim, ultrazvučni pregled uvijek je dio dijagnostičkih postupaka za postavljanje ove dijagnoze. Ultrazvuk s hipotireozom može utvrditi znakove autoimunog tiroiditisa, zbog čega se često razvija. Primjećuje se lokalno ili ekstenzivno zbijanje štitnjače. Može biti ili povećana - s hipertrofijom, ili smanjena - atrofijom. Ako pacijent na ultrazvuku pokazuje samo nodularnost, a nema drugih simptoma hipotireoze, tada im se ne dijagnosticira. Potrebna je procjena kliničke slike i laboratorijski pregled hormona štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza

Postavljanje takve složene dijagnoze kao što je hipotireoza zahtijeva diferencijalnu dijagnozu, budući da su simptomi bolesti karakteristični i za mnoge druge patologije u tijelu. Važno je obratiti pažnju na vodeći klinički simptom svojstven određenoj bolesti. Prema takvim simptomima, hipotireozu je važno razlikovati od sljedećih patologija sa sličnom klinikom:

  • kronična koronarna bolest srca, komplicirana zatajenjem cirkulacije, pri kojoj, kao i kod hipotireoze, može doći do oticanja potkožnog tkiva, kratkoće daha, inverzije T valova, hiperholesterolemije, ali za razliku od promatrane patologije doći će do povećanog broja otkucaja srca, a ne do bradikardije, na edem će ostati trag pritiska zbog loše cirkulacije krvi;
  • kronična bolest bubrega koja se javlja s različitim bubrežnim bolestima, kod kojih, analogno hipotireoidizmu, oticanje ekstremiteta i natečenost lica, anemija, blijedost kože, ali neće biti amije i letargije, arterijske hipotenzije, a u krvi će biti znakova uremije;
  • anemija, koja je slična hipotireozi s blijedošću, nedostatkom crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvnom testu, ali se razlikuje od nje nepostojanjem psihomotorne inhibicije, rigidnosti prema antianemičkim lijekovima, bradikardijom;
  • diferencijalna dijagnostika provodi se i sa sljedećim bolestima: hepatitisom, poliserozitisom, poliartritisom, depresijom, diskinezijom gastrointestinalnog trakta.

Metode liječenja hipotireoze

Tradicionalne tehnike

Cilj terapije hipotireoidizma je klinička remisija i laboratorijska kompenzacija hipotireoze. Hormonska nadomjesna terapija koristi se za liječenje hipotireoze bilo koje etiologije.

Supstitucijska terapija se obično provodi pomoću lijeka "Levothyroxine". Ovaj je alat izvrstan za subkliničku hipotireozu za trudnice ili one žene koje planiraju buduću trudnoću. Ako je hipotireoza sekundarna, treba kontrolirati pokazatelje tiroksina. Ovisno o njegovoj razini, hormonska terapija je propisana u odgovarajućoj dozi.

Uz složene patologije, može se razviti hipotireozna koma, što je često posljedica nepravilnog liječenja. Također, takva koma nastaje zbog ozljeda, hipotermije, intoksikacijskih procesa, akutnih virusnih i zaraznih bolesti. U ovom slučaju, osim hormona štitnjače, propisani su glukokortikoidi i lijekovi za ispravljanje poremećaja elektrolita i hemodinamike.

Narodna medicina

Liječenje hipotireoze koje nije lijek ne provodi se. Kao pomoćna terapija mogu se koristiti i neke metode alternativnog liječenja hipotireoze. Na primjer, s obzirom na činjenicu da se s ovom patologijom probavna funkcija smanjuje, trebali biste odabrati niskokaloričnu dijetu, potpuno eliminirati masno meso, uvesti svježu voće, povrće i puno morskih plodova u prehranu.

Alternativni recepti se također mogu koristiti za podešavanje rada štitne žlijezde.

U tu svrhu koriste se posebni recepti:

  1. Priprema pića od povrća. Za njega pomiješajte jednake omjere sokova od krumpira, repe i mrkve, a zatim uzimajte takvu smjesu od 50 mililitara tri puta dnevno prije jela.
  2. Kao prirodni izvor joda možete jesti 1 kilogram krastavca svaki dan.
  3. Da biste nadopunili tjelesne omega-3 masne kiseline, morate konzumirati riblje ulje.
  4. Za prilagođavanje gastrointestinalnog trakta, možete koristiti 1 žličicu dnevno posno lanenog ulja na dan.
  5. Da bi se normalizirala razina tiroksina i čitavog kompleksa hormona štitnjače, preporučuje se jesti bijeli plašt.
  6. Da biste prevladali hipotireozu, potrebno je koristiti decokciju korijena elecampane, pupoljaka breze, trava šipka i plodova rogača, koji se uzimaju u jednakom omjeru, preliju litrom kipuće vode i kuhaju na laganoj vatri 5 minuta. Zatim se juha infuzira 12 sati i pije se tri puta dnevno prije jela.
  7. Učinkovito djeluje i tinktura od repe, za koju se svježe iscijeđeni sok ovog korijena pomiješa sa čašom votke i inzistira 2 tjedna u zatvorenoj posudi. Spremna infuzija uzima se u 2 žlice, koje se mora isprati čistom vodom, 3 puta dnevno.

Prevencija hipotireoze

Preventivne mjere opasnosti od stečene hipotireoze sugeriraju njezinu ranu dijagnozu, pravovremeno započetu nadomjesnu terapiju, kao i uporabu joda kao dodatnih lijekova za sprječavanje nedostatka joda ili prehrane, uz dovoljan unos joda u organizam.

Potpuno je nemoguće spriječiti razvoj hipotireoze, međutim, znajući moguće uzroke i čimbenike rizika sekundarne hipotireoze, kao i endokrinološku nasljednost, ova se bolest može otkriti u ranoj fazi i pravovremena terapija može se započeti.

Kada razmatramo obiteljsku anamnezu, posebnu pozornost zaslužuju bolesti neposrednih srodnika, poput nadbubrežne bolesti, dijabetes melitus, perniciozna anemija, kao i bolesti i stanja štitnjače.

Laboratorijski testovi pacijenta zaslužuju usku pozornost endokrinologa kako bi se spriječio razvoj hipotireoze, ako se utvrde:

  • hiponatremija (malo natrija);
  • dislipidemija (poremećen metabolizam masti);
  • povišena razina laktatne dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze, prolaktina.

Ultrazvučni pregled štitnjače pomoći će vidjeti strukturne promjene ovog organa i upalne procese u njemu, što može poslužiti kao preduvjet za razvoj hipotireoze.

Nespecifične mjere prevencije bolesti uključuju ravnotežu režima rada i odmora, borbu protiv tjelesne neaktivnosti, održavanje aktivnog načina života, dug i zdrav noćni san i maksimiziranje pozitivnih emocija koje će stabilizirati veću živčanu aktivnost. Također je vrlo važno pravilno jesti, a ne ići na gladnu dijetu, konzumirati veliki broj različitih elemenata u tragovima neophodnih za stabilno funkcioniranje štitnjače.

Trajanje bolesti

Privremeni ili prolazni (reverzibilni) oblici hipotireoze opažaju se s prijevremenošću, intrauterinim usporavanjem rasta, funkcionalnom nezrelošću, intrauterinim infekcijama, u djece majki s patologijom štitnjače. S godinama se obnavlja funkcija štitnjače kod takve djece, hormoni se počinju proizvoditi u dovoljnim količinama i potreba za liječenjem nestaje. Da bi se potvrdilo što, provodi se posebna analiza. Za njegovu primjenu L-tiroksin se više ne daje pacijentu u razdoblju do jednog i pol mjeseca, a nakon toga se vrši test koncentracije hormona. Dobrim rezultatima ispitivanja donosi se zaključak o prijelaznoj prirodi patologije. U tom se slučaju hormoni djetetu više ne daju. Ako testovi nisu potvrdili tranzitivnost oblika bolesti, tada je potreban L-tiroksin da se ovaj pacijent koristi za život.

Hipotireoza, koja se javlja tijekom trudnoće kod žena, također je podložna potpunom izlječenju. Nakon rođenja djeteta u trajanju od 6 mjeseci, velika je vjerojatnost da će štitna žlijezda potpuno obnoviti svoje funkcije.

Drugi se oblici hipotireoze ne mogu u potpunosti izliječiti, već se mogu donijeti samo u razinu nadoknade i pokušati održati u ovom obliku duže vrijeme. S prijelazom bolesti u dekompenzirani oblik liječenje treba pregledati kako bi se spriječile komplikacije.

Trudnoća i dojenje

Hipotireoza je relativno česta patologija kod žena reproduktivne dobi i trudnica, koja se često dijagnosticira slučajno zbog nespecifičnih kliničkih znakova sindroma i nedostatka strogih preporuka za probir hipotireoze i žena reproduktivne dobi i trudnica. Često se u slučaju manifestne i subkliničke hipotireoze kod žena opažaju menstrualni poremećaji, pa čak i neplodnost. To je zbog činjenice da povećani hormon koji stimulira štitnjaču također dovodi do rasta prolaktina koji je u stanju inhibirati sazrijevanje oocita u jajniku. Međutim, tijekom menstrualnog ciklusa, ovulacija se ne događa i žena ne može zatrudnjeti.

Uz hormonalnu neravnotežu, poremećaj stvaranja endometrija, tonus jajovoda i komponenata cervikalne sekrecije se poremeti. U takvim uvjetima, zrelo jaje postaje nesposobno provesti oplodnju i ne pričvršćuje se na jajovode.

Da bismo razumjeli je li moguće trudnoće s hipotireozom u svakom slučaju, važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć i proći tečaj učinkovitog liječenja. Ako žena ne zna za vlastitu patologiju, to također može negativno utjecati na iznenadnu trudnoću, koja se ipak može pojaviti čak i kod hipotireoze. Stoga, prije planiranja začeća, bolje je temeljito se ispitati kako ne biste morali liječiti vlastito zdravlje i život nerođenog djeteta u liječenju hormonalnih promjena.

Učinak na fetus

Hipotireoza bilo koje težine može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija i kod majke i kod ploda, što se očituje u pobačaju ploda, prekidu trudnoće u ranim fazama, intrauterinoj smrti fetusa, propuštenoj trudnoći.

Prisutnost problema s endokrinim sustavom, žena koja ne zna dijagnozu, može otkriti ima li sustavne prisilne pobačaje. Pobačaj ploda signal je čak i za najblaži stupanj subkliničke hipotireoze.

Na kraju trudnoće, s ovom dijagnozom, nastaje nova opasnost za fetus i majku - prekomjerna trudnoća do 42 tjedna. Djetetu je to prepun svih vrsta porođajnih ozljeda i kvara u radu živčanog sustava. Dakle, prisutnost hipotireoze u trudnica apsolutna je indikacija za hitan početak zamjenske terapije, koja se propisuje odmah i u punoj dozi, bez preliminarnog postupnog povećanja, uzimanih u nekim slučajevima liječenja hipotireoze izvan trudnoće

Mogu li roditi

Rođenje djeteta s kompenziranom hipotireozom obično se odvija prirodnim putem, ali nužna je prethodna priprema za njih. Indikacije za porođaj carskim rezom obično se javljaju u prisutnosti ozbiljnih opstetričkih komplikacija. Sam hipotireoza ne komplicira porođaj ako su razine hormona stabilizirane.

Mogu li dojiti

Hipotireoza negativno utječe na stanje i zdravlje mliječnih žlijezda kod žena. Međutim, u liječenju ove patologije lijekovima, dojenje je sasvim prihvatljivo. Dojenje je također prihvatljivo i uz čestu komplikaciju patološkog stanja u postporođajnom razdoblju - difuzno povećanje štitnjače (gušav) i njegovu terapiju lijekovima.

Da bi se smanjila vjerojatnost endokrinih poremećaja u tijelu tijekom trudnoće i razdoblja dojenja, neophodna je jodna profilaksa tijela. Samo patološka hipotireoza ne prihvaća jodnu profilaksu, pa se u ovom slučaju ne može provesti.

Ako se patologija štitne žlijezde otkrije pravodobno, tada je moguće zatrudnjeti i dojiti dijete, budući da ovaj patološki proces može imati fiziološku osnovu koja neće štetno utjecati na dojenje i dojenje.

Što je ta bolest opasna?

Negativne posljedice u bolesnika s hipotireozom vrlo su različite. Svi su opasni, pa ih treba spriječiti. Učinci hipotireoze variraju ovisno o dobi pacijenta. Dakle, u djece glavne posljedice patologije mogu biti:

  • spor mentalni i fizički razvoj, razvoj kretenizma, infantilizma;
  • nedostatak sekundarnih seksualnih karakteristika tijekom dugog razdoblja;
  • srčana bolest
  • niska imunološka otpornost tijela, česte prehlade, vjerojatnost brojnih kroničnih bolesti;
  • povećana slabost, nesposobnost za fizički rad.

Među posljedicama hipotireoze, s kojom se odrasli pacijenti često susreću, treba istaknuti:

  • kognitivni pad;
  • bolesti kardiovaskularne prirode;
  • produljene, često kronične, zarazne bolesti;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • atrofija jajnika, disfunkcija mliječnih žlijezda, neplodnost;
  • promjena u izgledu vanjskih genitalija;
  • nemoć, seksualna nemoć.

Također, kod odraslih pacijenata može doći do tako teške posljedice patologije koja se razmatra kao hipotireoza, tijekom koje hormonalna razina tijela dolazi u kritično stanje. Istodobno je metabolizam poremećen, mogući su srčani zastoj, oslabljena funkcija mozga.

Preporuke pacijentima

Kada se takve pritužbe poput slabosti, pospanosti, umora, oštećenja pamćenja, depresivnog raspoloženja, suhe kože, lomljivih noktiju, aktivnog gubitka kose, umjerenog povećanja tjelesne težine, pojave hladnoće, neplodnosti, smanjene potencije, odmah se obratite endokrinologu.

Djeca s zastojima u razvoju moraju promatrati endokrinolog radi proučavanja funkcije štitnjače.Trudnice bi se trebale obratiti endokrinologu radi proučavanja funkcije štitnjače u 1. i 3. tromjesečju trudnoće i nakon porođaja.

Često postavljana pitanja

U vojsci s hipotireozom

Klinika za hipotireozu može biti skrivena ili otvorena, ali u bilo kojem obliku i stadijumu bolesti se ne vrši regrutovanje u vojsku zbog poremećene hormonske pozadine.

Da bi dobio vojnu iskaznicu, regrut mora potvrditi vlastitu bolest. Da bi se to postiglo, potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu u vojnom komesarijatu, prethodno predajući terapeutu pri vojno-medicinskom povjerenstvu dokumente koji prate postojeću bolest koja potvrđuje dijagnozu. Nakon dodatnog pregleda, regrutu će se propisati ultrazvučni pregled i može izdati uputnicu za biopsiju štitnjače, krvne pretrage na hormone i druge dijagnostičke postupke.

Nakon takvog pregleda liječnik iz komisije ispunjava akt i šalje ga na sastanak vojne komisije. Regrut čija je dijagnoza potvrđena dobija vojnu iskaznicu i nije pozvan na odsluženje vojnog roka. U službu može biti pozvan samo regrut koji ima dijagnozu hipotireoza, a prethodno je liječio endokrinologa.

Invalidnost hipotireoze

U identificiranju hipotireoze, čak je moguće dodijeliti invalidnost bolesnicima s teškim oblicima bolesti. U ovom se slučaju pokazuje prva skupina invaliditeta koja ima izražene nepovratne procese u tijelu na pozadini najtežeg tijeka endokrine bolesti, a postoji stalna potreba za vanjskom pomoći. Druga skupina određena je za bolesnike s teškom hipotireozom, koji imaju komplikacije zbog nepravilnog terapijskog ili kirurškog liječenja bolesti štitnjače, dok je radna aktivnost ovih bolesnika ograničena i oni također trebaju njegu. Treća skupina invaliditeta dodijeljena je bolesnicima s hormonskom kompenzacijom i umjerenim oštećenjem u svim sustavima tijela s hipotireozom. Također, invalidnost se dodjeljuje onim pacijentima s hipotireozom koji rade u opasnim industrijama, što može komplicirati tijek bolesti.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Stavropolskog državnog medicinskog sveučilišta.
Ostali autorski članci

Pogledajte video: HYPOTHYREOSE- hipotireoza, snizena funkcija stitne zlezde - Dr Ljiljana Ljuboja (Kolovoz 2019).