Bolest

Simptomi hipotireoze

Simptomi hipotireoze su kombinacija znakova i kliničkih manifestacija koje se javljaju u tijelu sa smanjenjem razine hormona štitnjače zbog nedostatka joda u tijelu, učinkom radioaktivnog joda-131, odsutnosti štitnjače zbog operacija organa ili prirođene patologije, autoimunih bolesti štitnjače. Ako ne obratite pozornost na simptome hipotireoze i ne liječite ovo stanje, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice, uključujući mijekseovsku komu, koja može biti kobna. Štitna žlijezda je odgovorna za potpuno funkcioniranje cijelog organizma, stoga, kada postoji manjak hormona koji ga sintetizira, nastaje vrlo raznolika simptomatologija.

Prve manifestacije

Svaka osoba treba periodično pregledati područje štitnjače. Obično se može osjetiti na donjem prednjem dijelu vrata ispod Adamove jabuke. U odnosu na unutarnje organe, nalazi se ispod grkljana, ispred štitnjače, zbog čega je i dobio ime. U normalnom stanju organa, to uopće nije vidljivo izvana. Ako osoba primijeti minimalnu promjenu veličine žlijezde ili neku drugu deformaciju na ovom području, to bi trebalo poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka. Prvi klinički znakovi hipotireoze mogu biti opća slabost, povećani umor, pojava gustog oticanja mekih tkiva na koži, nizak krvni tlak, nakon čega se formiraju arterijska hipotenzija, bradikardija, oslabljena kognitivna funkcija, a također i poremećaji u genitalnom području.

Svi ovi simptomi razlog su za savjetovanje sa stručnjakom, polaganje testova i prepoznavanje problema, posebno kada se pojave u kompleksu.

Glavne značajke

Štitnjača je organ s pravom nazvan "dirigent" cijelog organizma. Iako se ovaj element ne može pohvaliti velikom veličinom, odgovoran je za potpuno funkcioniranje cijelog organizma, a stvoren je za ispunjavanje naredbi mozga i kontrolu rada unutarnjih organa. Pod utjecajem glavnih žlijezda, poput hipofize, hipotalamusa, štitnjača osigurava sintezu hormona koji su odgovorni za niz procesa u tijelu.

Vanjski znakovi

Hipotireoza jedna je od rijetkih bolesti u dijagnozi za koju klinički simptomi nisu kritični i sekundarni su. Pogreške u dijagnozi hipotireoze u pravilu su povezane s polimorfizmom manifestacija sindroma, njegove brojne „kliničke maske“ često služe kao osnova za pogrešnu dijagnozu, a ponekad i neadekvatno liječenje. Može se pojaviti sindrom hipotireoze, simulirajući bolesti gotovo svih tjelesnih sustava.

Za pravovremeno otkrivanje hipotireoze važno je znati njegove vanjske znakove. Kršenje gastrointestinalnih funkcija kod hipotireoze popraćeno je pojavom opstipacije ili proljeva, belchingom, smanjenim apetitom, mučninom i povraćanjem, bolovima u trbuhu. Na dijelu kardiovaskularnog sustava dolazi do kršenja ritma i provođenja, labilnosti krvnog tlaka, pojave perikarditisa. Opći imunitet je smanjen, osoba je podložnija zaraznim i virusnim bolestima češće nego u općoj populaciji. Međutim, koža i ENT organi najjasnije se ponašaju kod hipotireoze. Koža često postaje hladna, blijeda, suha, područja kože se nakupljaju na području lakta i zgloba koljena, primjećuje se gubitak kose. Možda je smanjenje sluha i vida, tembre glasa malo variraju. Potonji je zbog oticanja glasnica u grlu. Svi su ti znakovi vrlo očiti i, ako su dostupni, odgađanje posjeta liječniku kategorički ne vrijedi.

Neurološki znakovi

Neurološki simptomi primarne hipotireoze obično se odvijaju prilično blago, a da ne dovedu do neprilagođenosti pacijenta u socijalnom smislu ili invalidnosti. Međutim, kvaliteta života kada se dogodi pogoršava se toliko da to služi kao razlog za zasebnu terapiju prilikom kontaktiranja liječnika. Kada se pojavi subklinička hipotireoza, svi dijelovi živčanog sustava uključeni su u proces disfunkcije. Često možete promatrati kombinaciju lezija perifernog i središnjeg živčanog sustava s izraženom kliničkom slikom. Blagi nedostatak hormona štitnjače dovodi do sindroma kompleksa, čiji su manifestacije:

  1. Sindrom sličan neurozi, astenija i drugi poremećaji psihoemocijske sfere. Pacijenti povremeno imaju porast umora, razdražljivosti, pospanosti (ili prekida spavanja noću), tjeskobe i apatije prema svemu i opće slabosti. Nepostojanje apatije uzrokovano je aktiviranjem metabolizma ili poremećajem hormonske nadoknade, što je tipično za hipotireozu.
  2. Glavobolja. Ovaj sindrom je vrlo čest s ovom patologijom, zbog ljuštenja-hipertenzivnih, venskih, kralježničkih i miješanih mehanizama nastanka. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do edema mijeksema u vezivnom tkivu, slabe funkcije srca uslijed povećanja perifernog vaskularnog otpora i smanjene brzine protoka krvi. Kao rezultat toga, pacijenti se žale na jačinu u području glave, unutarnji osjećaj pritiska, nelagodu. Često je to popraćeno teškim periorbitalnim edemom s pritužbama na pritisak u području očiju ujutro ili navečer u nagnutom položaju. Manje česte glavobolje noću koje puknu od povraćanja.
  3. Kognitivno oštećenje, koje se očituje u nemogućnosti koncentracije, prodiranja u nešto, pokazivanja pažnje. Ponekad se također pronađe simptom poput zaboravnosti, ali to se primjećuje mnogo rjeđe.
  4. Vegetativni poremećaji u obliku paroksizmalnih stanja, slični napadima panike. Također čest simptom je vegetativno-vaskularno-trofični sindrom, koji se očituje hiperhidrozom, napredovanjem autonomnog zatajenja. Pacijenti se žale na slabost, vrtoglavicu, zamračenje očiju prilikom promjene ležećeg položaja u stojeći položaj.
  5. Fokalni neurološki simptomi. Liječnik to može utvrditi tijekom pregleda kada vidi parezu konvergencije, pothranjenost očne jabučice, pojačane periostealne i tetivaste reflekse, zapanjujući s pozorom Romberg, malu namjeru testovima na koljenu i potkoljenici i nošenju prsta. Također, neki pacijenti pate od ne-teške polineuropatije gornjih ekstremiteta, u kombinaciji s kliničkom slikom tunelskih sindroma. Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik često otkriva da postoje pritužbe na „puzanje po tijelu“, osjećaj ukočenosti na rukama noću ili ujutro.
  6. Miopatski sindrom i miotonični fenomen u vrlo rijetkim slučajevima. To su blage proksimalne slabosti mišića nogu koje se mogu potvrditi igličkim EMG-om. Konvulzije u stopalu ili potkoljenici su također vjerojatne, rjeđe na području ruku.

Psihološko stanje

Uz hipotireozu, metabolizam stanica mozga jako pati, što se očituje padom pacijentove inteligencije, njegove sposobnosti obavljanja mentalnog rada, pažljivosti i kreativnim sposobnostima.

Intelektualni pad je vrlo izražen, ali pomoću psiholoških tehnika moguće je utvrditi stupanj opadanja takvih sposobnosti u odnosu na prosječne pokazatelje. Pacijenti sami primjećuju nesposobnost koncentracije, pronalaženje izlaza, rješavanje problema. Ljudsko pamćenje također propada, posebno kratkotrajno. Osoba se prestaje sjećati lica, datuma, onoga što se događa ovdje i sada. Dugotrajno pamćenje ne pati od hipotireoze.

Snižavanje razine hormona štitnjače u tijelu dovodi do apatije i nedostatka volje osobe, što je važno uzeti u obzir kod svih njegovih rođaka, jer će takvo psihološko stanje dovesti do činjenice da pacijent neće imati snage ni potražiti liječničku pomoć. Emocionalna strana života također pati, osoba stječe pesimistične poglede na budućnost, raspoloženje mu je uvijek depresivno, depresivno je. Izgubi interes za obitelj, prijatelje, sve one oko sebe. Endokrinolozi često upućuju svoje pacijente na savjetovanje s psiholozima ili psihoterapeutima kako bi utvrdili okvir depresije u kojoj je osoba zbog hipotireoze. Teška depresivna stanja s hipotireozom mogu se primijetiti u 5-12% svih bolesnika.

Manifestacije bolesti kod žena

Nije tajna da su žene osjetljivije na hipotireozu, jer se njihova hormonska pozadina znatno češće mijenja od muškaraca pod utjecajem prirodnih procesa. Potrebno je baviti se znakovima i simptomima ženske hipotireoze u posebnim uvjetima - tijekom menopauze i tijekom trudnoće.

Značajke simptoma u menopauzi

Problem u prepoznavanju simptoma hipotireoze tijekom menopauze je velika sličnost ovih simptoma s manifestacijama menopauze, jer su oba stanja usko povezana sa štitnjačom. Za menopauzu je karakteristično smanjenje tjelesne proizvodnje spolnih hormona.

Manjak hormona kod hipotireoze može dovesti do umora, apatije, debljanja, alopecije - isti simptomi koji su karakteristični za ranu menopauzu.

Da biste samostalno razlikovali menopauzu koja je započela od problema s nedostatkom hormona štitnjače u tijelu, morate obratiti pažnju na stanja koja se javljaju u tijelu zbog inhibicije metabolizma zbog hipotireoze, na primjer, smanjene mentalne aktivnosti, usporavanja govora, oticanja ekstremiteta, pastoznog lica, hladne netolerancije ,

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, pod utjecajem kompleksa specifičnih čimbenika, dolazi do značajne stimulacije štitnjače, uglavnom se to događa u prvoj polovici trudnoće, tj. u vrijeme kada fetus još nema svoju štitnjaču, a svu embriogenezu osiguravaju hormoni štitnjače majke.

Simptomatologija hipotireoze s očitim oblikom identična je manifestacijama u općoj populaciji, oponašajući bolesti gotovo svih tjelesnih sustava. S druge strane, subklinički hipotireoza praktički nema kliničkih simptoma i najčešće se dijagnosticira slučajnim mjerenjem TSH-a, uključujući tijekom trudnoće.

Dakle, hipotireoza koja se prvi put razvila ili nedovoljno nadoknađena tijekom trudnoće može biti povezana s ozbiljnim i nepovratnim komplikacijama i za fetus i za samu trudnicu.

Potaknuće komplikacija tijekom trudnoće može postati uobičajena hipotermija, stres.

Značajke simptoma u dojenčadi

U dojenčadi se hipotireoza može pojaviti već pri rođenju. To ukazuje na urođeni oblik bolesti.

Prema statistikama, svako od 5 tisuća novorođenčadi pati od toga, a ima 2 puta više djevojčica s patologijom od dječaka.

Uz intrauterini razvoj fetusa, štitna žlijezda majke ili nadomjesna terapija u potpunosti bi trebali pokriti potrebu za odgovarajućim hormonima. Ali kad se dijete rodi, štitnjača postaje nesposobna sintetizirati potrebnu količinu biološki aktivnih tvari, što se izražava specifičnim simptomima.

S urođenom hipotireozom kod dojenčadi može se pojaviti sljedeće:

  • uporna žutica;
  • izdašno oticanje stopala i ruku, usana, lica;
  • suha koža;
  • letargija, slab i rijedak plač, oslabljen sisalni refleks;
  • smanjen ton mišića kostura;
  • dijete ima veliki jezik, pupčanu kilu, natečenost;
  • vizualizirao povećanje štitnjače;
  • kašnjenje u zatvaranju fontanela na glavi;
  • naporno i bučno nazalno disanje;
  • loše debljanje.

U slučaju nepravovremenog otkrivanja hipotireoze kod novorođenčadi do dobi od šest mjeseci, dijete će vrlo jasno zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju, rad unutarnjih organa počet će biti poremećen.

Čak i ako prirođena hipotireoza ima prolazan oblik, otkrivena je pravodobno i nestala je u dobi od dvije godine, može se primijetiti djetetova neravnoteža u razvoju tijela tijekom života - široke ruke, širok most nosa, produženje čela, hipertelorizam (povećane praznine između uparenih organa na tijelu ).

Iskusnom stručnjaku nije teško dijagnosticirati urođenu hipotireozu, obično su takve bebe velike, teže više od 4 kilograma, imaju oticanje, ponekad hidrocefalus (nerazmjerno velika glava). Također je važno obratiti pažnju na činjenicu da se u nekim slučajevima simptomi mogu odvijati potajno, što dovodi do nepravovremene dijagnoze i odgođenog liječenja.

Znakovi hipotireoze mogu se pojaviti u usporenom metaboličkom procesu u djetetovom tijelu, zbog čega je previše mirno i letargično.

Zbog ozbiljnih posljedica hipotireoze za novorođenčad u modernim uvjetima, u rodilištima se pregledavaju kako bi se odmah utvrdile brojne naslijeđene patologije, uključujući probleme s radom štitnjače. Krv se uzima perkutanom punkcijom (obično s pete) 4-5 dana nakon rođenja u punoj dobi i 7-14 dana u nedonoščadi. Tumačenje uzima u obzir razinu TSH-a. S njegovom vrijednošću manjom od 20 mIU / L, dijete se smatra zdravim, na razini od 20-50 mIU / L provodi se drugi pregled, a na razinu veću od 50 mIU / L - na što se sumnja na hipotireozu.

Ponekad se može steći i hipotireoza kod djece, a bolest može započeti u bilo kojoj dobi. Ono se manifestira, prije svega, zastojem u intelektualnom razvoju, na što roditelji moraju obratiti veliku pozornost.

Simptom Bera

Pivski simptom kod hipotireoze očituje se snažnim zadebljanjem i keratinizacijom epiderme na laktovima, koljenima, stopalima i unutarnjim površinama gležnjeva. Koža s Beer sindromom postaje prljavo siva.

Sve manifestacije hipotireoze su prilično česte i mogu ukazivati ​​na niz drugih bolesti. Međutim, s ponavljajućim simptomima i njihovim kompleksima, važno je pravodobno dijagnosticirati kako ne bi započeo proces globalizacije bolesti.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolivna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Terapija" na bazi Državnog medicinskog sveučilišta u Kubanu.
  2. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Nefrologija" na temelju GBOUVPO "Državno medicinsko sveučilište Stavropol".
Ostali članci autora

Pogledajte video: EVO KAKO PREPOZNATI HIPOTIREOZU I NJEZINE SIMPTOME NA VRIJEME!!! (Kolovoz 2019).