Bolest

Liječenje kolecistitisa

Liječenje holecistitisa je kompleks terapijskih i kirurških mjera usmjerenih na prevladavanje simptoma i uzroka upalnih procesa u žučnom mjehuru.

Kolecistitis je prilično česta patologija trbušne šupljine, dijagnosticirana u 20% odraslih. Uzroci bolesti su oštećena cirkulacija krvi zidova žučnog mjehura, stagnacija žuči i njezina infekcija. Zato se, kako bi se učinkovito liječilo kolecistitis, prvo potrebno dijagnosticirati i isključiti sve moguće uzroke bolesti.

Terapija lijekovima za holecistitis

Antibiotici koji se koriste u liječenju

Uz dijagnosticiranu upalu žučnog mjehura, propisana je antibiotska terapija. Izbor antibiotika ovisi o njegovoj sposobnosti prodiranja u žuč i nakupljanja u njemu. A trajanje terapije određuje početno stanje pacijenta i dinamiku tijekom terapije.

Za liječenje holecistitisa koriste se antibiotici širokog spektra u kombinaciji s vitaminima i pripravcima za obnavljanje mikroflore.

Izbor antibiotika također određuje težinu bolesti. Za blagu ili umjerenu ozbiljnost propisuju se lijekovi iz skupine cefalosporina. A u slučaju teške upale, kao i kod starijih i oslabljenih bolesnika, propisana je kombinacija antibiotika širokog spektra s antimikrobnim lijekovima.

Najpopularnija trgovačka imena za antibiotike različitih grupa koji se koriste za liječenje kolecistitisa jesu:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampisid, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Tsefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • eritromicin;
  • kloramfenikol;
  • Ampioks.

Svi gore navedeni lijekovi dostupni su u obliku tableta ili injekcija, dnevnu dozu u svakom pojedinom slučaju odredi liječnik. Doziranje uvelike ovisi o težini zaraznog procesa i pripadajućim patologijama ili komplikacijama.

Analgetici

Ne preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova bez prethodnog liječničkog pregleda, jer to može razmaziti kliničku sliku bolesti i ne dopušta točno dijagnosticiranje oblika i stadija bolesti. Takvo stanje može dovesti do neučinkovitog liječenja, zanemarivanja bolesti, što prijeti zdravlju pacijenta. Antispazmodici za holecistitis indicirani su za uklanjanje grča glatkih mišića žučnog mjehura i kanala.

Takvi lijekovi dostupni su u obliku tableta, čepića i otopina za injekcije. Najčešći lijekovi protiv bolova protiv kolecistitisa liječnici nazivaju sljedeće lijekove:

  • Papaverin - sredstvo za ublažavanje grča glatkih mišića;
  • No-Shpu - visokokvalitetni antispazmodik miotropnih učinaka;
  • Drotaverinum je miotropni antispazmodik, analog No-Shpa, lijeka s visokom apsorpcijom koji nepovoljno utječe na bubrege, jetru, što je kontraindicirano kod glaukoma, adenoma prostate, hipotenzije;
  • Platifillin je dobro apsorbiran blokator m-kolinergičkih receptora u tijelu.

Navedene antispazmodike mogu koristiti pacijenti samo na preporuku liječnika, uzimajući u obzir podnošljivost kod istodobnih bolesti.

Žučne sredstva

Lijekovi protiv kolecistitisa dijele se u 2 skupine lijekova - koleretičari koji potiču proizvodnju žuči i kolekinetici koji su odgovorni za poticanje izlučivanja žuči. Pripravci kolagoga propisuju se samo ako je tijekom pregleda pacijenta otkriveno smanjenje izlučivanja žuči u jetri ili smanjenje pokretljivosti bilijarnog trakta.

Ako su u žučnim kanalima prisutni veliki kalkuli, upotreba koleretskih lijekova može izazvati začepljenje žučnih kanala kamenjem i uzrokovati kliniku akutnog holecistitisa.

Lijekovi protiv kolagoga koriste se ako pacijent treba vratiti kontraktilnost žučnog mjehura, očistiti kanale od stagnacije žuči. Najbolji koleretik su biljni i sintetski lijekovi, koji se koriste u kombinaciji s antibakterijskom terapijom.

Najpopularniji lijekovi za liječenje kolerensa propisani za kolecistitis uključuju:

  1. Allohol je biljni lijek za poboljšanje rada jetre, sprječava pojavu kamenja u žuči, poboljšava rad cijelog gastrointestinalnog trakta, eliminira zatvor, nadutost i ne preporučuje se kod čira na želucu i distrofije jetre.
  2. Oksafenamid je pripravak u obliku tableta za povećanje stvaranja i izlučivanja žuči, ublažavanje grčeva, ne preporučuje se kod distrofije jetre.
  3. Pripravci ursodeoksiholne kiseline - imaju koleretski i hepatoprotektivni učinak, naširoko se koriste u gastroenterologiji, uključujući za liječenje masne hepatoze, bilijarne diskinezije.

Protuupalni lijekovi

Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova za kolecistitis koriste se kao dio sveobuhvatnog liječenja ako je potrebno pružiti dugoročne analgetske i protuupalne učinke, kao i antipiretski lijek. Prednosti upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova u kombiniranom liječenju holecistitisa su potpuna sigurnost uz kratkotrajnu upotrebu (simptomatski) i pristupačni oblici otpuštanja lijekova (tablete, injekcije). Najpopularniji nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za kolecistitis liječnici uključuju: Diklofenak, Piroksikam, Celekoksib, Ibuprofen, Rofekoksib.

Fizioterapija za holecistitis

Fizioterapeutske tehnike koriste se za liječenje remisije kolecistitisa. U ovom slučaju, stručnjaci nazivaju UHF terapiju, terapiju blatom, terapiju mineralnim vodama, dijatermijom i drugima najučinkovitijim fizioterapeutskim metodama. Prilikom vraćanja patologije pacijentima se često preporučuje sanatorijsko liječenje u Essentukiju, Borjomi.

Terapija može biti dugotrajna i mora je nadzirati medicinsko osoblje.

Mineralne vode

Mineralna voda dio je sveobuhvatnog liječenja kolecistitisa, pa njezinu upotrebu treba u potpunosti kontrolirati liječnik koji je nazočan. Pijenje mineralne vode iz izvora osigurava optimalnu koncentraciju sastava soli, ali u urbanim se uvjetima može koristiti i flaširana voda kalibrirana u staklu, koja se prodaje u ljekarnama.

Uz pomoć mineralne vode postaje moguće potaknuti procese stvaranja žuči i izlučivanja žuči u ljudskom tijelu. Tako se bilijarna stasis eliminira, a s njom izlazi i patogena mikroflora iz tijela.

Uz kolecistitis koriste se mineralne vode ovisno o vrsti poremećaja tona žučnog mjehura:

  • s hipotenzijom bilijarnog trakta indicirana je alkalna mineralna voda s velikom koncentracijom soli;
  • s hipertenzijom - koncentracija soli u mineralnoj vodi treba biti minimalna;
  • hipotenzija žučnog mjehura uključuje složenu terapiju, koja će uključivati ​​prehranu i upotrebu mineralnih voda.

Takva terapija povećava protok žuči, čime snižava razinu bilirubina i kolesterola u krvi.

Za učinkovito liječenje preporučuje se ispiranje žučnog mjehura mineralnom vodom uoči terapijskih postupaka, a zatim to treba redovito ponavljati jednom tjedno 1,5 sat prije obroka, kada se žuč izlučuje u žuč, i opet 30 minuta prije jela. To pomaže eliminiranju žuči u crijevima, gdje može sudjelovati u probavnom procesu.

Tijekom liječenja, mineralna voda se uzima oralno u toplom ili toplom obliku - 30-50 stupnjeva. Vodu možete zagrijavati samo u vodenoj kupelji, a strogo je zabranjeno piti je hladnu, jer u tom slučaju može izazvati grč u bilijarnom traktu i jaku bol. Vruća mineralna voda smanjuje intenzitet boli.

Količina vode koja se koristi odjednom ne smije prelaziti 200-250 mililitara. Ponekad, u prvim fazama liječenja, liječnici preporučuju uzimanje samo 100 mililitara takve vode. Količina mineralne vode koja se koristi za liječenje kolecistitisa može se izračunati za svaki slučaj bolesti, s obzirom na to da je za pacijenta potrebno koristiti 4 mililitara mineralne vode na svaki kilogram njegove težine. Ljekovitu vodu morate piti 3 puta dnevno, polako, u malim gutljajima. Trajanje liječenja je obično 1 mjesec. Kontraindikacije za liječenje mineralnim vodama su bolesti gastrointestinalnog trakta, post-moždani udar ili post-infarkt.

Mineralna voda se također može koristiti u složenom liječenju kolecistitisa i kao sirovina za ambulantne postupke, na primjer, za drenažu dvanaesnika.

U slučaju kolecistitisa uvođenje mineralne vode sondom u dvanaesnik može pomoći procesu izbacivanja žuči u crijeva, a dugotrajnom terapijom može očistiti i poboljšati jetru, ukloniti tragove sluzi i žuči i zaustaviti upalni proces.

Uz gore navedene metode upotrebe, u liječenju holecistitisa pacijentima je prikazan i unos hidrogen-sulfidnih kupki, koje pozitivno djeluju na živčani sustav, poboljšavaju metabolizam svakog organa, smanjuju upalu kod holecistitisa, anesteziraju i poboljšavaju funkcionalnost bilijarnog sustava tijela.

Stoga je mineralna voda vrlo učinkovit lijek za holecistitis koji će, ako se pravilno koristi, pomoći u sprječavanju upale u žučnom mjehuru, smanjiti koncentraciju žuči, ukloniti je i normalizirati funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

Gimnastika s holecistitisom

Sjedilački način života i nedostatak odgovarajuće fizičke aktivnosti doprinose procesu stagnacije žuči u žučnom mjehuru. Posebna gimnastika pomoći će se riješiti manifestacija kolecistitisa, aktivira cirkulaciju krvi u peritoneumu, potiče protok žuči i poboljšava pokretljivost crijeva. Sve vježbe usmjerene na aktiviranje žučnog mjehura moraju se izvoditi ujutro, kada je želudac prazan i u crijevima nema žuči.

Kompleksna terapijska gimnastika uključuje vježbe disanja koje razvijaju dijafragmatično disanje, djelotvorne su za sve organe u trbušnoj šupljini i jačaju mišiće dijafragme. Ove vježbe su dizajnirane za pritisak na prešu, neke od njih treba izvoditi u položaju s desne strane ili na trbuhu. Razredi takve gimnastike mogu se provoditi na gimnastičkoj lopti, ležeći na njegovom trbuhu na kojoj možete ljuljati i pojačati cirkulaciju krvi u jetri i žučnom mjehuru. Također, među vježbama za liječenje kolecistitisa možete pronaći zavoje i nagibe tijela koji aktiviraju žučni mjehur i potiču choleretic procese.

Kirurška intervencija

Indikacija za kirurško liječenje je neučinkovitost konzervativne terapije, kada se bilijarna kolika javlja svaki put s najmanjim greškama u poštivanju stroge prehrane. U ovoj situaciji lijekovi mogu ublažiti stanje samo nakratko, a zatim se simptomi nastave. Pacijenta moraju uputiti kirurgu kako bi razmotrili mogućnost kirurškog uklanjanja žučnog mjehura.

Operacija za uklanjanje žuči naziva se holecistektomija. Izvodi se s akutnim kalkuličnim kolecistitisom, holedokolitijazom i s kompliciranim oblicima holecistitisa. Kad je žučni kanal kalkulusom blokiran, pacijent ima kliničke manifestacije opstruktivne žutice, učestale muke bilijarnih kolika. U slučajevima planirane kolecistektomije, kada nema komplikacija i nema faktora rizika, operacija se izvodi endoskopski - 3 male cijevi se ubacuju kroz male ureziće u trbušnu šupljinu radi rasvjete i manipulacije. Mala invazivna operacija omogućuje pacijentu da se u potpunosti oporavi u 2 tjedna i unutar dva dana nakon intervencije ide kući.

U složenim slučajevima i prisutnosti egzacerbacija, kirurzi izvode klasičnu operaciju uklanjanja žučnog mjehura, s pristupom mjehuru kroz rez kroz desni hipohondrij.

U teškom kompliciranom tijeku bolesti, kada postoje rizici od razvoja gangrene, žučnog mjehura, perforacije mokraćnog mjehura i peritonitisa, liječnici mogu izvesti operativni zahvat laparotomskim pristupom kroz prednji zid pacijentovog trbuha, radi bolje vizualizacije mogućih komplikacija i njihovog uklanjanja. Međutim, ove su operacije u modernim uvjetima prilično rijetke. Nakon kolecistektomije, pacijenta treba pregledati gastroenterolog (ponekad i terapeut), kao i podvrgnuti se rehabilitacijskoj rehabilitaciji i kasnijoj terapiji održavanja. Dijetalna terapija kolecistitisa ključna je komponenta liječenja i prije i nakon operacije.

Metode tradicionalne medicine

Alternativne metode liječenja kolecistitisa vrlo su raznolike i učinkovite ako se koriste u kombinaciji s lijekovima i pod liječničkim nadzorom. Brojni recepti dekocija iz bilja, bobica, sjemenki pomažu u uklanjanju simptoma boli u patologiji, imaju choleretic karakter i pomažu da se riješi izvora infekcije u tijelu.

Jedna od popularnih alternativnih metoda liječenja kolecistitisa bez kamena je provođenje postupka gnojenja prema Demyanovu, uz ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat ili alkalne mineralne vode. Ova se tehnika koristi za kolecistitis s hipomotornom funkcijom bilijarnog trakta.

Ali ovaj postupak treba strogo regulirati od strane liječnika i nadzirati ga.

Recept za bilje

Bilje se široko koristi u liječenju kolecistitisa, neovisno i kao glavna terapija. Glavni cilj biljne medicine je njezin koleretski učinak, u nekim slučajevima antispazmodički i protuupalni.

Izlučivanje žuči i ubrzanje njene proizvodnje u tijelu su ključni čimbenici u obnavljanju normalne funkcije žučnog mjehura. Važno je samo zapamtiti da, analogno lijekovima, koleretsko bilje može imati i choleretic ili cholekinetic učinak. Različite vrste breze i metvice nazivaju se choleretic bilje-choleretics. Kolekinetičke učinke možete postići koristeći pirjanje, kukuruzne stigme, centaur, barberry, Amur baršun.

Da bi se postigao složen choleretic učinak na tijelo, stručnjaci preporučuju korištenje sljedeće infuzije. Za to se bilje uzima u jednakim dijelovima, kao što su obični mort, cvjetovi kamilice, lišće repe, paprena metvica, vrpca, kukuruzne stigme, pastirska vreća i trava knotweed, pomiješana, a 4 žlice tog bilja prelijeju se s litrom hladne vode. Zatim se smjesa kuha na vatri 2-3 minute, sat vremena inzistira, filtrira. Uzimajte infuziju treba biti 1/3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Izvrsno antispazmodično i protuupalno djelovanje kod kolecistitisa je kamilica.Na njegovoj osnovi pripremaju se mnoge infuzije i dekocije, umirujuće boli, ublažavajući grčeve. Najučinkovitiji recept čaja od kamilice kod holecistitisa je kuhati žlicu suhe kamilice u pola litre čiste vode 15 minuta. Zatim se čaj infuzira 2-3 sata i pije se u trećini čaše tri puta dnevno nakon jela.

Izrada soka

Sokovi s holecistitisom mogu imati različite pozitivne učinke na pacijentovo tijelo, jer mnogi od njih izazivaju procese resorpcije kamenaca i polipa, sprečavaju pogoršanje bolesti i uklanjaju teške simptome.

Dakle, sok od repe može očistiti probavni sustav i pridonijeti drobljenju kamenja u žučnom mjehuru. Dnevno je potrebno uzimati 100 mililitara soka repe 2 puta dnevno, u tom slučaju će se obustaviti procesi razvoja patologije, a postojeći simptomi će postupno nestajati. Ako pijete svaki dan 125 mililitara soka od maslačka, tada se dugotrajno mogu izbjeći egzacerbacije kroničnog kolecistitisa. Također, sok od maslačka vrlo je učinkovit u kombinaciji s vodenim kremom u akutnoj manifestaciji napada bolesti, jer ublažava upalu i uklanja spazam.

Ostala sredstva

U narodnim receptima za liječenje kolecistitisa prisutne su različite komponente. Najefikasnija su kurkuma, propolis, zob, limun i biljna ulja.

Kurkuma se koristi za kolecistitis kao alternativu protuupalnim i antibakterijskim sredstvima.

Također, za liječenje ove patologije mogu biti korisna njegova koleretska svojstva. Za pripremu lijeka od kurkume za kolecistitis koristi se njegov korijen u prahu i pomiješan s medom. Dobivena smjesa valjana je u male kuglice i uzimajte 1 žlicu takvih kuglica tri puta dnevno. Ostatke proizvoda važno je pravilno skladištiti. Kurkuma ne podnosi protok zraka, pa se čuva u dobro zatvorenoj staklenoj posudi smještenoj na tamnom mjestu. Kontraindikacija za liječenje kurkumom su trudnoća i hepatitis.

Propolis se dugo koristi za uspostavljanje procesa stvaranja žuči i izlučivanja žuči. Njegova alkoholna tinktura, za koju se uzima 10 grama propolisa i 100 mililitara medicinskog alkohola (70% -tne čvrstoće), nakon dva tjedna izlaganja, može u potpunosti obnoviti procese izmjene žuči u tijelu. Piti takvu tinkturu potrebno je s mlijekom u omjeru 20 kapi na 100 mililitara mlijeka. S oprezom treba koristiti propolis ljudima koji su alergični na pčelarske proizvode.

Zobena kaša, koja se koristi kao tinktura, vrlo dobro pomaže u borbi protiv manifestacija kolecistitisa. Za tinkturu se 200 grama zobene kaše prelije s litrom prokuhanog mlijeka ili obične vode i koristi se ova tinktura tri puta dnevno, po 1 čaša. Korisna je i obična zobena kaša koja će se savršeno uklopiti u prehranu za kolecistitis.

U liječenju kolecistitisa ne preporučuje se jesti masnu hranu, uključujući sve vrste ulja. Međutim, neka biljna ulja dodana hladnoj hrani pomažu u stabilizaciji razine kolesterola. Ulje heljde ima takva svojstva, koja će uz kolecistitis pomoći u regeneraciji tkiva. Možete koristiti ulje heljde 1 puta dnevno za 50 mililitara i to samo tijekom remisije bolesti.

Unatoč činjenici da je kiselina s holecistitisom zabranjeno jesti, limuni mogu pozitivno utjecati na bolest. Prvo, citrusi se mogu koristiti u sastavu za grickanje, miješanje limunovog soka s vodom, i drugo, od voća se može pripremiti lijek, koji se koristi oralno. Za pripremu lijeka od limuna protiv kolecistitisa uzimaju se 4 velike limuna i 1 kilogram svježeg tekućeg meda, limuni se očiste, usitne i pomiješaju s medom. Jedući takvu slatkoću 2 puta dnevno po žlicu, može se izbjeći relaps.

Kada koristite narodne lijekove za liječenje kolecistitisa, važno je zapamtiti da su svi dobri samo u slučaju kronične bolesti. U akutnom kalkuloznom kolecistitisu upotreba alternativnih recepata strogo je zabranjena.

Značajke liječenja različitih oblika holecistitisa

Akutni oblik

Akutni holecistitis spada u kategoriju akutnih, hitnih kirurških stanja u trbušnoj šupljini, u kojima je hitna i kvalificirana medicinska pomoć jednostavno potrebna. Liječenje akutnog kolecistitisa provodi se isključivo u okviru kirurške bolnice, kućno liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer može dovesti do smrtnih posljedica.

Vrlo često, u akutnom holecistitisu, pacijenti trebaju hitnu operaciju za uklanjanje žučnog mjehura.

Međutim, moderni pristup terapiji i pridržavanju prehrane i načina života u kombinaciji s dodatnim dijagnostičkim postupcima u većini slučajeva sprječavaju razvoj akutnog kolecistitisa. Taktika liječenja odabire se u skladu s oblikom bolesti. Dakle, jednostavni kataralni holecistitis liječi se mnogo lakše konzervativnim metodama, nasuprot destruktivnim oblicima bolesti.

Prije svega, s akutnim nekvalitetnim kolecistitisom, ali i s pogoršanjem pogoršanja kroničnog, preporučuje se terapija usmjerena na uklanjanje upalnih manifestacija zidova žučnog mjehura, kao i zaustavljanje boli i ublažavanje intoksikacije. U tu svrhu bolesniku se preporučuje stroga dijeta, u kojoj mora prva dva dana potpuno gladovati, a zatim jesti isključivo polutečna jela. Tijekom posta, osoba može piti samo toplu vodu ili dekociju bokova ruže. Među dozvoljenim polukućnim jelima u budućnosti bi trebali prevladavati voćni pire, žele, pire od juhe, riža ili zobeno brašno, mljeveno meso i krekeri sa malo masnoće.

Također, za uklanjanje simptoma akutnog kolecistitisa, propisan je kompleks lijekova. Među njima nužno moraju biti antibiotici širokog spektra koji ublažavaju upale, antispazmodici i antikolinergici koji poboljšavaju protok žuči, oslabljeni zbog spazma sfinktera Oddija i normaliziraju tlak u kanalima. Ako je pacijent vrlo bolan, koristi analgetike ne-opojne vrste.

Između ostalih mjera za liječenje akutnog kolecistitisa, uobičajeno je korištenje alkalnih mineralnih voda za oralnu primjenu, choleretic i protuupalni biljni decoctions, kao i intravensku primjenu lijekova koji pomažu u uklanjanju simptoma bolesti.

Tijekom boravka u bolnici strogo se prati pacijentovo stanje. U nedostatku poboljšanja terapijskog liječenja, stručnjaci se odlučuju na kiruršku intervenciju.

Danas je najčešća kirurška metoda uklanjanja žučnog mjehura holecistektomija. U njegovom toku često se provodi i druga manipulacija - kolangiografija, koja podrazumijeva reviziju žučnih kanala. Ako je zbog kolecistektomije nemoguće izvesti zbog pacijentove starosti ili pratećih bolesti, kirurzi mogu obaviti drugu operaciju - kolecistostomiju. Njegova suština leži u činjenici da je drenažna cijev umetnuta u žučni mjehur, kroz koju višak žuči može napustiti tijelo. Ova tehnika pomaže eliminirati upalni proces u žučnom mjehuru.

Suvremena laparoskopska metoda za liječenje holecistitisa ne uključuje otvaranje šupljine žučnog mjehura, već se izvodi tako što se maleni rezci duljine 5 milimetara. Specijalna oprema istodobno provodi dijagnostičku punkciju, pri kojoj postoji aspiracija punjenja zaraženih organa, ispiranje žučnog mjehura otopinama antiseptika i antibiotika.

Kronični oblik

Liječenje kroničnog kolecistitisa obično se provodi u nekoliko faza. Prvo, stručnjaci zaustavljaju dispeptičke poremećaje i bol kod pacijenta, uklanjaju učinke upale u žučnom mjehuru. Zatim se odabire prikladna terapijska taktika koja sprječava pojavu komplikacija i relapsa bolesti. Na kraju, stručnjaci provode temeljitu dijagnozu pacijenta kako bi prepoznali poboljšanja od korištene terapije.

Lijekovi za kronični kolecistitis uključuju upotrebu antibiotika, koji se propisuju pojedinačno, ovisno o prirodi pogoršanja, sredstva za ublažavanje boli, lijekovi koji će smanjiti intoksikacijski sindrom i lijekovi protiv choleretic.

Ako se kronični kolecistitis vrlo često ponavlja i nastaje kalup u bilijarnom traktu, stručnjaci odlučuju o operaciji. To će pomoći u sprečavanju perforacije zidova žučnog mjehura, spriječiti apsces ili nekrozu. Ako kalkuli ne predstavljaju prijetnju razvoju gore navedenih komplikacija, tada se odvojeno uklanjaju tijekom planiranih operacija.

U remisiji kroničnog kolecistitisa preporučuje se upotreba fizioterapije i fizioterapije za poboljšanje metaboličkih procesa u mišićima bilijarnog sustava, koji pozitivno utječu na cirkulaciju krvi, smanjuju upalni proces i živčanu regulaciju organa.

Najpopularnije fizioterapeutske metode kroničnog kolecistitisa su primjena blata i elektroforeza, induktotermija, ultrazvuk i mikrovalna terapija.

Liječenje kolecistitisa u djece

Najčešće je potrebno liječiti kolecistitis kod djeteta kod kuće, osim ako nije akutni kalkulozni, flegmonski ili gangrenski oblik bolesti u kojoj je indicirana hitna operacija. Kirurgija akutnog kolecistitisa kod djece nužna je za upalne i destruktivne promjene na zidovima žučnog mjehura. Neiniciranim oblicima akutnog holecistitisa djeca pokušavaju ne ukloniti žučni mjehur, ograničavajući se na kolecistostomiju ili mikroholecystostomy.

Kada su zidovi organa uništeni, žučni mjehur se potpuno uklanja djeci bez utjecaja na kanale.

Konzervativno liječenje dječjeg holecistitisa temelji se na upotrebi antibakterijskih sredstava za uklanjanje infekcije, lijekova za ublažavanje upale i normalizacije pokretljivosti žučnog mjehura kanalima.

Obično se terapija temelji na točkama kao što su:

  • poštivanje odmora u krevetu (potrebno samo kod visoke tjelesne temperature, jer u drugim slučajevima nije potrebno imobilizirati tijelo, izazivajući stagnaciju žuči);
  • korištenje u akutnom razdoblju prehrane "Tablica br. 5", a u budućnosti - štedljiva dijeta;
  • liječenje lijekovima (upotreba antibiotika širokog spektra, antispazmodika, u slučaju probavnih smetnji - enzima i koenzima);
  • fitoterapijske metode.

Najvažnija točka u liječenju dječjeg kolecistitisa je poštivanje prehrane, u skladu s preporukama terapijske prehrane br. 5.

Čak i nakon oporavka, djeca ne bi trebala jesti hranu zabranjenu kolecistitisom, kako ne bi izazvala povratak. Također se ne preporučuje hranjenje djece silom, prejedanjem.

Za prevenciju kolecistitisa kod djece potrebno je nekoliko puta godišnje uzimati testove na prisutnost giardia i glista i pravodobno liječiti sve infekcije u tijelu.

Liječenje kod žena

Značajke trudnoće

Terapija kolecistitisa tijekom trudnoće odabrana je uz sudjelovanje ginekologa koji promatra ženu, budući da ovaj tretman treba kombinirati i visoku učinkovitost i potpunu sigurnost za razvoj djeteta.

Liječenje kolecistitisa u trudnica u osnovi ne razlikuje se od opće prihvaćenih mjera, ali uzimajući u obzir lijekove koji su prihvatljivi tijekom trudnoće.

Terapija dojenjem

Sasvim uobičajena je pojava boli u desnom hipohondriju kod novopečenih majki. Kolecistitis se može pojaviti kod metaboličkih poremećaja uzrokovanih porođajem. Ako je ženi dijagnosticiran kalup u žučnom mjehuru ili kanalima prije trudnoće, tada je kolecistitis nakon porođaja vrlo vjerojatan. U ovom se slučaju najčešće koristi konzervativna terapija, međutim, žena logično postavlja pitanje sigurnosti dojenja djeteta.

Moderni liječnici ne vide hitnu potrebu za zaustavljanjem laktacije u liječenju kolecistitisa u postporođajnom razdoblju. Prvo, uporaba antibiotika nije uvijek nužna za to, budući da se češće kolecistitis u ovom slučaju očituje u kroničnom toku. Ali čak i ako je terapija antibioticima hitno potrebna, danas liječnici mogu ponuditi svojim pacijentima nekoliko različitih učinkovitih lijekova koji neće utjecati na dijete i neće prodrijeti u majčino mlijeko. Glavno terapijsko sredstvo za liječenje kolecistitisa u dojenju bit će stroga dijetalna terapija. Istodobno, zabranjene i dopuštene proizvode treba odabrati gastroenterolog zajedno s ginekologom kako bi se osiguralo kako pacijentica oporavlja žučni mjehur, tako i normalna kvaliteta majčinog mlijeka.

Kako pružiti prvu pomoć

Prije svega, s napadom akutnog kolecistitisa pacijent treba nazvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska pacijent mora biti položen na desnu stranu i odmaran.

Kada pružate prvu pomoć, ni u kojem slučaju ne trebate nahraniti pacijenta ničim, zagrijati mu želudac, pokušati isprati želudac ili crijeva, dati lijekove. Bilo koji od gore navedenih postupaka može promijeniti kliničku sliku bolesti, što će komplicirati dijagnozu i spriječiti imenovanje učinkovitog liječenja. Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, prvo što ga liječnici pažljivo pregledaju, predlažu opcije za ublažavanje boli antispazmodijskim injekcijama, provode postupke detoksikacije i sprječavaju razvoj procesa stagnacije žuči. Tek nakon pružanja prve pomoći, stručnjaci mogu početi razvijati algoritam za učinkovito liječenje pacijenta, imenovanje dijagnostičkih postupaka. Ako pacijentu prva pomoć nije pružena ili je pružena pogrešno, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.

Trajanje liječenja i potpuni oporavak

Uz isključenje čimbenika koji provociraju pojavu kroničnog kolecistitisa, može se spriječiti žučna bolest. Da biste to učinili, važno je stalno se pridržavati načela pravilne prehrane, koristiti farmakološke pripravke i fitoterapeutska sredstva koja vam je propisao liječnik, pravodobno primati lječilišni tretman i provoditi redovito saniranje kroničnih zaraznih žarišta u tijelu.

Ove će akcije pomoći da se izbjegnu relapsi akutnog kolecistitisa i egzacerbacije kronične prirode, ali ne mogu jamčiti da se bolest više nikada neće očitovati, unatoč dugotrajnoj odsutnosti bilo kakvih simptoma. Kada je riječ o liječenju kolecistitisa, to nije važno, već redovite radnje liječnika i pacijenta, usmjerene na produženo zdravlje žučnog mjehura i žučnih kanala. Stoga se o trajanju liječenja može suditi samo u svakom slučaju bolesti.

Što se tiče pitanja potpunog izlječenja holecistitisa, važno je razumjeti da se s ovom bolešću događaju nepovratne promjene na zidovima žučnog mjehura, stoga konzervativne metode ne mogu pružiti potpun oporavak.Međutim, kada se koristi složena terapija bolesti, stabilna remisija može postojati vrlo dugo, što objašnjava potrebu za strogim pridržavanjem svih recepata liječnika, čak i nakon prestanka liječenja lijekom.

Liječnik koji liječi kolecistitis

Ako osjetite prve simptome kolecistitisa, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Prvo bi terapeut trebao uzeti pacijenta, koji će nakon saslušanja pritužbi pacijenta usmjeriti na potrebne testove, a zatim će, prema njihovim rezultatima, liječnik napisati upute za gastroenterologa.

Gastroenterolog u početnom pregledu dijagnosticira bolest intervjuiranjem i pregledom pacijenta, nakon čega će se upoznati s rezultatima testova i odlučiti o daljnjoj dijagnostičkoj taktike. Prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda, gastroenterolog dobiva sliku ozbiljnosti kolecistitisa, njegovog oblika. Ako bolest prođe u kompliciranom obliku, pacijent s holecistitisom upućuje se na liječenje kirurgu.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolivna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Terapija" na bazi Državnog medicinskog sveučilišta u Kubanu.
  2. 2014. - Redovni tečajevi za stalno usavršavanje "Nefrologija" na temelju GBOUVPO "Državno medicinsko sveučilište Stavropol".
Ostali članci autora

Pogledajte video: OVO SU UZROCI I SIMPTOMI UPALE ŽUČNOG MJEHURA I ZAŠTO JE ŠTO BRŽE LIJEČITI! (Kolovoz 2019).