Bolest

Simptomi dijabetesa

Simptomi šećerne bolesti predstavljaju skup kliničkih manifestacija specifičnih za određenu bolest, što liječnicima i pacijentima ukazuje na to da patološki proces započinje ili napreduje.

Dijabetes je prepoznata kao jedna od najčešćih bolesti u svijetu, danas već pati od 347 milijuna ljudi širom svijeta. Prema statistikama, u samo dva desetljeća broj se slučajeva povećao više od 10 puta. Oko 90% ovih ljudi ima dijabetes tipa 2.

Ako identificirate patologiju u početnim fazama, možete izbjeći ogroman broj ozbiljnih komplikacija. Zato je tako važno znati što je pokazatelj nastanka bolesti i kako je osoba treba pregledati kako bi mogla kontrolirati ovu tešku endokrinološku patologiju.

Manifestacije dijabetesa ne ovise o njegovoj vrsti. Ljudsko tijelo je u stanju razumjeti kada dovoljna razina energije prestane teći iz glukoze potrebne u ovom slučaju, do rezultata kršenja metabolizma, a ona ostane u višku u krvotoku, uzrokujući ogromna nepovratna oštećenja sustava i organa. Poremećeni metabolički procesi u tijelu osiguravaju nedostatak inzulina, koji je odgovoran za proces metabolizma glukoze. Ali patogeneza šećerne bolesti prve i druge vrste ima značajne razlike, tako da morate točno znati simptome svake od njih.

Glavni simptomi

Manjak inzulina u krvi ili pad osjetljivosti stanica ovisnih o inzulinu na djelovanje inzulina u tijelu dovodi do visoke koncentracije glukoze u krvi. Uz ovaj simptom koji se smatra glavnim u dijabetesu, postoje i drugi znakovi koji se otkrivaju tijekom pacijentovog medicinskog promatranja. Ako imate najmanju sumnju o prisutnosti ove bolesti, trebali biste potražiti liječničku pomoć, jer se bolest koja je otkrivena rano treba liječiti, pa čak i djeca školske dobi počinju patiti od dijabetesa u modernom svijetu.

Prve manifestacije

Kao prve manifestacije dijabetesa, liječnici navode niz specifičnih simptoma. Kod dijabetesa pacijenti uvijek imaju poliuriju - učestalu i obilnu mokraću, zbog visokog sadržaja glikemije i razine glukoze u mokraći. Razlog je glikozuriji koja sprečava bubrežne strukture da apsorbiraju tekućinu. Poliurija uvijek prati žeđ, u kojoj je osoba u stanju konzumirati do 10 litara tekućine dnevno.

Unatoč potrošnji ove količine tekućine, uvijek postoji osjećaj suhih usta. Kada se pojavi šećerna bolest drugog tipa, uz žeđ, postoji i osjećaj stalne gladi. To je zbog činjenice da inzulin proizveden od gušterače cirkulira u velikim količinama u krvi i, bez korištenja prema predviđenoj svrsi, šalje mozgu signale o osjećaju gladi.

Visoka razina glikemije nanosi ozbiljnu štetu tijelu. Oštećenje živčanih vlakana dovodi do dijabetičke polineuropatije. Prvi znak takve komplikacije je otečenost nožnih prstiju i ruku i pojava jakog sindroma boli u ekstremitetima. Ako počnemo pravodobno utjecati na razinu glukoze u krvi, razvoj ovog procesa može se zaustaviti i sindrom boli, ako se ne zaustavi u potpunosti, bit će poremećen ne tako izraženo. Međutim, ako propustite početak napredovanja patologije, možete pričekati vrlo ozbiljne posljedice - jaku bol, kršenje inervacije, trofične čireve i druge stvari.

Porazom glikemije visokih krvnih žila razvija se dijabetička angiopatija. Klinički se na početku bolesti to očituje osjećajem zamagljene krvi s velikom koncentracijom glukoze, zatim smanjenjem oštrine vida i čak potpunom sljepoćom u nedostatku terapije. Pojava bilo kojeg od gore navedenih simptoma, a posebno njihovog složenog, trebalo bi prisiliti pacijenta na hitan pregled zbog nedostatka inzulina.

Vanjske manifestacije

Među vanjskim znakovima postoje i oni koji ukazuju na pojavu inzulinske rezistencije i visoku glikemiju. Na primjer, takav simptom može biti oštra pojava suhe kože, svrbež i peckanje. Posebno je važno obratiti pozornost na takve kožne manifestacije na pozadini popratne žeđi koja se pojavila. Također kod dijabetesa, svrbež na sluznicama genitalija vrlo je čest, što je uzrokovano iritantnim učinkom glukoze u urinu. Ne primjećuju se pražnjenja, što je karakteristično za dijabetes.

Također signal nastanka dijabetes melitusa prve vrste je oštar gubitak kilograma. U ovom je slučaju potrebno pratiti prisutnost još nekih simptoma patologije, kako ne bi donijeli žurne zaključke. Pretilost i prekomjerna tjelesna težina nisu simptom dijabetesa tipa 2, već mogu biti uzrok tome. U svakom slučaju, ako se težina osobe naglo mijenja u bilo kojem smjeru bez ikakvog vidljivog razloga, obratite pažnju na to i testirajte se kod liječnika.

Simptomi po vrsti dijabetesa

Prvi tip

Dijabetes melitus prve vrste vrlo je brz u svom razvoju. Ima svoje specifične manifestacije na koje treba obratiti pažnju.

Pacijent ima anamnezu povećanog apetita, ali istodobno samo gubi na težini, iscrpljen je, pati od pospanosti. Često mokrenje na zahod ne dopušta spavanje noću, što vas prisiljava da ustanete nekoliko puta. Količina urina značajno se povećava, kao i osjećaj žeđi.

Takvi simptomi ne mogu proći nezapaženo, jer se javlja vrlo oštro i iznenada. Prate ga mučnina, povraćanje i jaka razdražljivost. Posebno je važno obratiti pažnju na stalni nagon za korištenjem WC-a noću kod djece, ako se prethodno to nije primijetilo.

Glavni problem šećerne bolesti prve vrste je činjenica da razina glukoze u krvi može porasti i kritično i dramatično se smanjiti. Oba ova stanja opasna su za zdravlje i imaju svoje karakteristike i manifestacije, koje se moraju pažljivo pratiti.

Drugi tip

Najčešći je dijabetes melitus tip dva. Njegove manifestacije su vrlo raznolike, pojavljuju se postupno, pa ih je teško odmah uhvatiti i prepoznati. Blagi simptomi obično ne dovode do činjenice da osoba, otkrivši to u sebi, počne odmah oglašavati alarm.

Za drugu vrstu dijabetesa uobičajena su suha usta, žeđ, obilno mokrenje, gubitak težine, umor, slabost i pospanost. Značajka ove vrste bolesti u ranim fazama je prisutnost peckanja u prstima i utrnulost ekstremiteta, hipertenzivne manifestacije, pojava zaraznih procesa u mokraćnom sustavu. Slično tome, kod prve vrste dijabetesa pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje, suhu i svrbežnu kožu, kožne infekcije.

Važno je zapamtiti da postupni razvoj simptoma dovodi do razvoja same bolesti. Dijabetes u kasnijim fazama prepun je pojave hiperosmolarne kome, laktacidoze, ketoacidoze, hipoglikemije, koji dobivaju na značaju za par sati i mogu čak dovesti do smrti pacijenta. Također, kao rezultat naprednog dijabetesa, pacijenti često imaju ozbiljne probleme sa vidom, što dovodi do potpunog sljepila, zatajenja bubrega ili srca i patologija vaskularnog i živčanog sustava.

Tijekom trudnoće

Gestacijski dijabetes melitus rijetko se očituje nekim specifičnim vanjskim znakovima. Najčešće se njegova prisutnost utvrđuje tijekom rutinskih pregleda koji se redovito provode za trudnice. Glavni pokazatelji su podaci iz krvi i urina.

U prisutnosti vanjskih znakova gestacijskog tipa bolesti, svi su vrlo slični simptomima dijabetesa prve dvije vrste - mučnina, povraćanje, slabost, žeđ, infekcije u urogenitalnom sustavu nisu pojedinačno znakovi toksikoze i drugih patologija, ali ukazuju na pojavu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće gestacijski dijabetes.

Gestacijski oblik patologije ne nosi izravnu prijetnju za život majke ili djeteta, međutim, može utjecati na opći tijek trudnoće, dobrobit i buduće majke i fetusa. Visoka razina glukoze u krvi dovodi do rođenja djeteta velike težine (više od 4 kilograma), što će u budućnosti biti preduvjet njegove pretilosti ili pojave dijabetesa u bilo kojoj dobi. Također se može lagano očitovati odgođeni razvoj djeteta, hipoglikemija, žutica u ranim fazama života novorođenčeta.

Znakovi komplikacija

Dijabetičko stopalo

U medicini se dijabetičko stopalo podrazumijeva kao složena anatomska i funkcionalna promjena u tkivima distalnih donjih ekstremiteta u bolesnika s dijabetesom. Ovo je najstrašnija komplikacija ispitivane patologije, koja često dovodi do gangrene, amputacije udova i invaliditeta.

Ako imate povijest dijabetes melitusa, zdravstveno stanje stopala treba nadzirati vrlo pažljivo. Postoje tri glavna oblika dijabetičkog stopala: neuropatski (primarno oštećenje živaca), ishemijski (primarno oštećenje krvnih žila i ometan protok krvi), mješoviti.

Među pritužbama pacijenata koji su prethodili dijabetičkom stopalu, stručnjaci izdvajaju neugodne osjećaje, peckanje i ubodne osjećaje u nogama, goosebumps, osjećaj struje pražnjenja. Ako ove nevolje nestanu prilikom hodanja, to ukazuje na početak razvoja neuropatskog oblika dijabetičkog stopala. Također je važno obratiti pažnju ako osjetljivost periodično nestaje u stopalima. Ako se bolni osjećaji javljaju izravno dok hodate ili noću (smirite se možete samo objesiti udove s ruba kreveta), to znači početak razvoja ishemijskog oblika dijabetičkog stopala zvanog "ishemično stopalo".

Među znakovima koji svjedoče o nastanku dijabetičkog razvoja stopala, stručnjaci ističu blanširanje kože na nogama ili pojavu pigmentnih mrlja na njima, ljuštenje i suhoću kože na ovom području, pojavu različitih mjehurića na koži s bistrom tekućinom, često krvarenja, pukotine među prstima, deformacije noktiju ploče na nogama, zadebljanje keratinizacije kože stopala, spontani prijelomi sitnih kostiju na nogama. Ako osoba primijeti barem nekoliko ovih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Znakovi retinopatije

Dijabetička oftalmologija očituje se promjenom krvnih žila u mrežnici, što rezultira oštećenom mikrocirkulacijom u njoj. Takav poremećaj dovodi do pojave dijabetičke retinopatije. Takva se komplikacija razvija postupno, pa čak i u kasnijim fazama može biti gotovo neprimjetna za ljude.

Glavni znakovi dijabetičke retinopatije su:

  • pojava "muha" pred očima;
  • zamagljen vid;
  • smanjena oštrina vida u kasnijim fazama;
  • krvarenja u staklovinu i mrežnicu.

U ovom se slučaju dijabetička oftalmologija može očitovati u dva glavna oblika - neproliferativnoj (pozadini) ili proliferativnoj retinopatiji. Kod pozadinske retinopatije, patologija se odnosi, prije svega, na samo mrežnicu. Kada se pojave kršenja u kapilarnim žilama mrežnice, krvarenja, edem mrežnice, naslage proizvoda razmjene. Pozadina retinopatije karakteristična je za starije bolesnike s dijabetesom. Izaziva postupno smanjenje oštrine vida.

Na temelju podrijetla razvija se proliferativna retinopatija, ako nedostatak opskrbe mrežnice i dalje raste. U tom slučaju dolazi do patološke tvorbe novih krvnih žila koje proizlaze iz mrežnice u staklasto tijelo. Ovaj proces dovodi do krvarenja u staklastom tijelu i naglog porasta progresije oštećenja vida kod osobe i do nepovratne sljepoće. U adolescenciji se takav prijelaz iz jednog oblika u drugi može dogoditi za par mjeseci, nakon čega slijedi odvajanje mrežnice i potpuni nedostatak vida.

Znakovi encefalopatije

Dijabetička encefalopatija nastaje kao komplikacija šećerne bolesti uslijed difuznog degenerativnog oštećenja mozga. Prevalencija encefalopatije izravno ovisi o vrsti dijabetesa, a njezini simptomi ovise o trajanju tijeka bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Odnosi se na kasne komplikacije i manifestira se 10-15 godina nakon manifestacije šećerne bolesti.

Njegov neposredni uzrok su metaboličke poremećaje tipične za dijabetes, što rezultira oštećenjem moždanog tkiva i krvnih žila. Gore navedeni procesi dovode do oslabljene moždane aktivnosti, smanjenih kognitivnih funkcija. Razvoj encefalopatije odvija se vrlo sporo, što dovodi do poteškoća u prepoznavanju njegovih simptoma u ranim fazama.

Glavni simptomi dijabetičke encefalopatije su:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • emocionalna nestabilnost, visok umor, poremećaji spavanja i drugi neurastenski poremećaji;
  • osoba nestabilnosti u hodu;
  • bifurkacija predmeta kada ih gledate, maglina pogleda, treperenje "muha" pred vašim očima
  • mentalni, depresivni poremećaji;
  • zbunjena svijest;
  • pogoršanje mentalne aktivnosti, pamćenja, sposobnosti koncentracije;
  • moždani udari, prolazni ishemijski napadi, druge patologije cerebralne cirkulacije;
  • pojava napadaja.

U početnim fazama klinički praktički nema komplikacija, a s razvojem encefalopatije simptomi se počinju jasnije pojavljivati. Simptomatologija je identična za obje vrste dijabetesa.

Česti satelitski dijabetes su ateroskleroza, arterijska hipertenzija i pretilost. U vezi s obliterijom krvnih žila u slučaju ateroskleroze povećava se rizik od ishemijskih moždanih udara i srčanih udara. Kada je mikrocirkulacija poremećena u bubrežnim žilama, dolazi do nepovratnog zatajenja bubrega, što na kraju dovodi do potpunog prestanka rada bubrega. To zauzvrat dovodi do potrebe za nadomjesnom terapijom zatajenja bubrega cjeloživotnom dijalizom.

Dijabetička koma

Dijabetička koma shvaća se kao ozbiljno kršenje metaboličkih procesa u tijelu pacijenta koji boluje od dijabetesa. Koma se može pojaviti kao kod snažnog porasta i s jakim padom razine šećera u krvi kod ljudi. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, jer su u njegovoj odsutnosti moguće ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Koma se razvija u fazama, ali prilično brzo. Prvi znak pada u komu može biti stanje bez svijesti, nagli porast šećera u krvi, mučnina i povraćanje, pospanost i bolni osjećaji u trbuhu dan ili više prije neposredne kome. Drugi simptom dijabetičke kome može biti oštar miris acetona iz pacijentovih usta. Također mogu biti grčevi, žeđ, smanjena osjetljivost.

Kada hipoglikemijska koma koncentracija šećera u krvi naglo se smanji.Indikator može doseći do 2,5 mmol po litri i niže. Među očitim simptomima takve kome su nerazumna tjeskoba, pacijentov strah, osjećaj slabosti, konvulzije, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti. Prijeteće hipoglikemijske kome mogu biti:

  • opće slabost;
  • nedostatak apetita;
  • proljev ili zatvor;
  • vrtoglavica, glavobolja, tahikardija.

Nedostatak pomoći u ovom stanju može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Kako se hipoglikemijska koma brzo razvija, tada bi pomoć trebala biti naglo.

Obični ljudi mogu dijagnosticirati dijabetičku komu tako što dramatično snižavaju krvni tlak kod pacijenta, slabe puls i mekoću očne jabučice. Samo kvalificirani liječnik može oživjeti osobu u ovom stanju, pa bi poziv za hitnu pomoć trebao uslijediti što je prije moguće.

Laboratorijski znakovi

Pouzdano saznajte kako je dijagnoza pacijenta moguća tek nakon svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja. Bilo koji laboratorijski test na dijabetes usmjeren je na utvrđivanje vrijednosti glukoze u krvi.

Moguće je slučajno otkriti šećer u krvi tijekom masovnih pregleda osobe prije hospitalizacije ili u slučaju hitnog utvrđivanja drugih pokazatelja.

Najčešći je krvni test na šećer, koji se održava na prazan želudac. Prije njegove isporuke, ne može se jesti ništa 8-12 sati. Također ne možete piti alkohol i sat vremena prije darivanja krvi ne možete pušiti. U ovom se slučaju razina do 5,5 mmol po litri smatra normalnim pokazateljem. Ako je indikator jednak 7 mmol po litri, pacijenta će poslati na dodatni pregled. U tu svrhu provedite ispitivanje glukozne tolerancije. Da bi to učinio, pacijent daje krv na prazan želudac, zatim popije čašu vode sa šećerom (75 grama za odraslu osobu za 200 mililitara vode), a 2 sata kasnije ponovno napravi krvni test.

Ako je tijelo u normalnom stanju, prva analiza pokazat će rezultat na 5,5 mmol po litri, a druga - na 7,8 mmol po litri. Ako se brojke kreću u rasponu 5,5-6,7 i 7,8-11,1 mmol po litri, to će liječnicima reći o razvoju predijabetesa u pacijenta. Pokazatelji koji prelaze ove brojke upućuju na dijabetes.

Također je uobičajeno provesti studiju o gliciranom hemoglobinu, koja pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u krvi osobe u posljednja 3 mjeseca života. Stopa je ispod 5,7%. Ako je vrijednost u rasponu od 5,7-6,4%, onda to sugerira da postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. U tom slučaju trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mjerama za smanjenje ovog rizika. Ako je razina gliciranog hemoglobina veća od 6,5%, dijagnoza šećerne bolesti vjerojatna je, ali joj je potrebna potvrda. Preporučena razina gliciranog hemoglobina kod osoba s dijabetesom je manja od 7%, ako je ta razina viša, potrebno je razgovarati o situaciji sa svojim liječnikom. Imajte na umu da nivo gliciranog hemoglobina iznad 7% liječnik može ocijeniti kao optimalnu.

Simptomi kod djeteta

Dijabetes se može manifestirati u bilo kojoj dobi, uključujući rano djetinjstvo. Čak se i dijabetes javlja kod novorođenčadi. To je rijedak slučaj kongenitalne prirode bolesti. Najčešće, manifestacija kod djece iznosi 6-12 godina. Metabolički procesi u djece u ovom razdoblju su mnogo brži, a stanje neformiranog živčanog sustava može utjecati na razinu glukoze u krvi. Što je dijete mlađe, dijabetes je teže.

Među glavnim simptomima na koje roditelji moraju obratiti pažnju kako ne bi propustili razvoj dijabetesa, liječnici ističu kod djece:

  • žeđ i suha usta;
  • mučnina s povraćanjem;
  • učestalo mokrenje ljepljivim urinom;
  • gubitak težine i visoki apetit;
  • pad oštrine vida;
  • visok umor, slabost i razdražljivost.

Ako dijete ima barem jedan od gore navedenih simptoma, to je razlog odlaska liječniku. Ako se istodobno otkriju nekoliko simptoma, potrebno je brzo posjetiti liječnika.

Također među simptomima kod djece mogu se pojaviti tipični i atipični znakovi dijabetesa. Liječnici pripisuju poliuriju tipičnim simptomima, koje roditelji mališana često zbunjuju s urinarnom inkontinencijom, polidipsijom, polifagijom, suhom i svrbežnom kožom, genitalnim svrbežom nakon mokrenja, u krvnom testu u krvi veća je od 5,5 mmol po litri. Pravovremena dijagnoza u slučaju sumnje pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi i započeti potrebnu terapiju, što neće dopustiti razvoj komplikacija.

Određivanje dijabetesa kod kuće

Tijek dijabetesa može biti potpuno asimptomatski. Možete ga nasumično identificirati kad posjetite okulista ili bilo kojeg drugog liječnika. Međutim, postoji puno znakova, prema kojima se prisutnost patologije može pogoditi neovisno. U isto vrijeme kod kuće možete prilično točno odrediti čak i vrstu bolesti.

Kad se zdravo tijelo nakon obroka povećava razina šećera u krvi. Nakon 2-3 sata nakon toga, ovaj bi se pokazatelj trebao vratiti u svoje izvorne granice. Ako se to ne dogodi, tada osoba ima niz simptoma, koje se ne može previdjeti. To se već smatra suhim ustima, žeđi, vrlo čestim i obilnim mokrenjem, povećanim apetitom, apatijom, konvulzijama, maglom svijesti. Postupno, osoba počinje primjećivati ​​suhoću kože koja se prije nije pokazivala.

Također kod kuće možete sumnjati u pojavu dijabetesa raznim čudnim senzacijama, koje osoba prethodno nije primijetila. Kod druge vrste dijabetesa loše je zacjeljivanje rana i ogrebotina, razvoj pretilosti. S prvom vrstom patologije, osoba, naprotiv, može dramatično smršati, iako je apetit prilično visok. Također, za sve vrste bolesti može se pojaviti svrbež kože, pojačan rast dlaka na licu, stvaranje ksantoma (mali žuti izrastaji na koži), gubitak kose na udovima i drugi.

Pravodobno otkrivanje znakova dijabetesa trebalo bi biti razlog za traženje liječničke pomoći.

Samo ako započnemo terapiju šećerne bolesti u ranim fazama, možemo se nadati da ćemo u budućnosti nadoknaditi bolest i normalan kvalitet života.

Autor članka:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specijalnost: terapeut, nefrolog.

Ukupno iskustvo: 18 godina.

Mjesto rada: Novorossijsk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje: Godina 1994-2000. Stavropolska državna medicinska akademija.

Napredno usavršavanje:

  1. 2014. - Redovni tečajevi za napredno usavršavanje „Terapija“ na temelju Državne proračunske medicinske obrazovne ustanove višeg stručnog usavršavanja „Državno medicinsko sveučilište Kuban“.
  2. 2014. - Redoviti osvježavajući tečajevi za „Nefrologiju“ na temelju Državnog medicinskog sveučilišta u Stavropolu
Ostali autorski članci

Pogledajte video: EVO KAKO DA PREPOZNATE SIMPTOME DIJABETESA!!! (Kolovoz 2019).