Bolest

Liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze važno je djelovanje koje ima za cilj suzbijanje opasnih bakterija. Tuberkuloza je bolest koja se liječi lijekovima. Da biste dobili osloboditi od svih bakterija tuberkuloze, trebate uzeti čitav niz lijekova, strogo prema receptu liječnika.

Naravno, liječenje ovisi o obliku bolesti. Doista, tuberkuloza može biti infiltrativna, diseminirana, miliarna. Također se razlikuju kavernozna, fibro-kavernozna i žarišna tuberkuloza. Može imati otvoren i zatvoren oblik. Može biti akutna, latentna ili kronična. Trajanje i način liječenja ovise o svemu tome.

Terapija lijekovima

Liječenje i primarne i sekundarne tuberkuloze koristi se za uništavanje mikobakterija. Terapija antibakterijskim lijekovima usmjerena je na suzbijanje množenja uzročnika tuberkuloze.

Istodobna primjena nekoliko lijekova može uništiti bakterije i spriječiti razvoj otpornosti na lijekove u početnim fazama liječenja. Liječenje tuberkuloze može se podijeliti u 2 stupnja. Prva je početna i intenzivna faza liječenja. U ovom slučaju liječnici propisuju nekoliko lijekova odjednom (4-5). Tako se populacija mikobakterija smanjuje.

Druga faza je faza nastavka liječenja. U tom slučaju dolazi do održavajuće terapije i koristi se otprilike 2-3 lijeka. Dio stanovništva se postupno uništava. Koncentracija propisanih lijekova u žarištu upale daje bakteriostatski i baktericidni učinak. Vrijedi napomenuti da toksini minimalno utječu na ljudsko tijelo. Ispravna istodobna primjena nekoliko lijekova može smanjiti tijek liječenja za 6-8 mjeseci.

Lijekovi prvog reda

Lijekovi prvog reda imaju maksimalan učinak u liječenju i minimalnu toksičnost. Ovo se liječenje koristi za pacijente kod kojih je prvi put otkrivena tuberkuloza.

Naziv lijekaFarmaceutska skupinaNuspojaveKome je kontraindicirano
izoniazidhidrazidaVrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, lijek hepatitis. Rijetko: psihoze, nesanica, neuritis.Ne smiju ga uzimati osobe s plućnom srčanom bolešću, porfirijom, psihozama, hepatitisom, astmom, ekcemima i zatajenjem bubrega. Trudnice i dojeće žene trebaju uzimati lijek strogo onako kako je propisao liječnik.
pirazinamidSintetski antibakterijski lijekoviMučnina, povraćanje, proljev, okus metala u ustima, oslabljena funkcija jetre, osip, akne, peptički čir.Ne preporučuje se osobama s gihtom i jetrima.
streptomicinaminoglikozidiGlavobolja, grčevi, pospanost, epileptični napadaji, vestibularni poremećaji.Ne možete uzeti ljude s kardiovaskularnim bolestima, cerebrovaskularnim nesrećama, bolestima slušnog i vestibularnog aparata. Djeci i trudnicama propisan je lijek kako je naznačeno.
rifampicinansamycinGlavobolja, oštećenje vida, mučnina, povraćanje, proljev. Moguće je i akutno zatajenje bubrega, nefritis.Ne možete uzimati s žuticom, infektivnim hepatitisom, s oštećenim bubrezima i preosjetljivošću na komponente lijeka.
etambutolSintetski antibakterijski lijekoviOštećenje vida, alergijske reakcije.Ne možete uzimati s takvim bolestima: neuritis, katarakta, očne bolesti, trudnoća.

Lijekovi drugog reda

Lijekovi drugog reda nisu tako jaki kao prvi. Oni imaju toksičniji učinak na ljudsko tijelo. Stoga se koriste samo ako je mycobacterium tuberculosis rezistentna na lijekove prvog reda. Najčešće se to događa nakon što je već provedena terapija antibioticima.

Naziv lijekaFarmaceutska skupinaNuspojaveKome je kontraindicirano
cikloserinantibioticiGlavobolja, vrtoglavica, problemi sa spavanjem, slabljenje pamćenja, mentalni poremećaji.Ne možete uzeti ljude s problemima središnjeg živčanog sustava, prije i nakon operacije. Oprez za uzimanje lijeka treba biti osobama s oštećenom funkcijom bubrega, središnjeg živčanog sustava i pate od alkoholizma.
ofloksacinfluoroquinolonesAlergijske reakcije, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Moguće su smetnje spavanja, percepcija mirisa i okusa.Ne možete uzimati trudnice i žene tijekom dojenja, djece i adolescenata. Također, lijek nije propisan za epilepsiju.
ciprofloksacinfluoroquinolonesAlergijske reakcije, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Moguće su smetnje spavanja, percepcija mirisa i okusa.Ne možete uzimati trudnice i žene tijekom dojenja, djece i adolescenata. Također, lijek nije propisan za epilepsiju.
amikacinaminoglikozidiMogući su ottotoksični i nefrotoksični učinci.Ne smije se uzimati za neuritis, oslabljenu funkciju jetre i bubrega, uremiju. Ne možete uzimati trudnice i novorođenčad.
kanamicinaminoglikozidiOtotoksičnost, lezije vestibularnog aparata, neuromuskularna blokada, alergijske reakcije, neurotoksičnost. Mogući su i mučnina, povraćanje, proljev.Ne može se uzimati s preosjetljivošću na komponente lijeka, miasteniju gravis, neuritis, botulizam, opstrukciju crijeva i teška oštećenja bubrega.
kapreomicinpolisaharidiPoremećaji elektrolita, leukopenija, toksični neuritis, alergijske reakcije.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek, djecu, trudnice.
protionamidSintetski antibakterijski lijekovi dobiveni iz izonicotinnom kiselinomGastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, palpitacije, slabost, utrnulost udova.Ne možete uzimati trudnice i osobe s oštećenom funkcijom bubrega.
etionamidSintetski antibakterijski lijekovi dobiveni iz izonicotinnom kiselinomGastrointestinalni poremećaji.Ne možete uzimati s gastritisom, čirom na želucu, kolitisom, cirozom, alkoholizmom i djecom mlađom od 14 godina.
Paraaminosalicilna kiselinaSintetski antibakterijski lijekoviGastrointestinalni poremećaji, leukopenija, alergijske reakcije, hipoglikemija, neuritis.Ne možete uzimati s bolešću bubrega i jetre, želuca i crijeva. Također, lijek se ne preporučuje ženama tijekom dojenja i s epilepsijom.

Rezervirajte lijekove

Rezervni lijekovi koriste se kada je tijelo otporno na lijekove prvog i drugog reda ili ako su netolerantni.

Naziv lijekaFarmaceutska skupinaNuspojaveKome je kontraindicirano
rifabutinansamycinAlergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, mijalgija, artralgija.Kontraindicirano osobama osjetljivim na rifabutin, trudnicama i dojiljama, djeci.
klofaziminansamycinGubitak kilograma, anoreksija, produljena proljeva. Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, alergijske reakcije.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, trudnica i dojilja, djece s tjelesnom težinom ispod 50 kg.
klaritromicinMakrolidi i azalidiBol u trbuhu, proljev, mučnina. Leukopenija, anoreksija, hipoglikemija, mentalni poremećaji, anafilaktičke reakcije.Kontraindicirano kod hipokalemije, zatajenja jetre i bubrega, osjetljivosti na antibiotike.
amoksicilinSemisintetski peniciliniAlergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, hepatitis, žutica, glavobolja, nesanica.Kontraindicirano za alergije na antibiotike, zaraznu mononukleozu, limfocitnu leukemiju.
ftivazidhidrazidaGlavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, neuritis. Mučnina, povraćanje, suha usta, kožne alergijske reakcije.Ne možete uzimati lijek za anginu pektoris, bolesti središnjeg živčanog sustava, bubrega, kao i tijekom laktacije.
FlurenizidSintetski antibakterijski lijekovi dobiveni iz izonicotinnom kiselinomNisu utvrđene nuspojave.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek.
florimitsinSintetski antibakterijski lijekoviGlavobolja, dermatitis, nefrotoksičnost, ototoksičnost.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, neuritisa, kroničnog zatajenja bubrega.
thioacetazoneSintetski antibakterijski lijekoviGlavobolja, mučnina, gubitak apetita, dermatitis.Ne možete uzimati lijek u kršenju bubrega i jetre, bolesti hematopoetskog sustava.

Kombinirani lijekovi

Kombinirani lijekovi uglavnom se koriste u liječenju novo dijagnosticirane tuberkuloze. Oni nisu lošiji u svojoj aktivnosti u odvajanju lijekova i pružanju pouzdane kontrole lijekova, smanjujući rizik od predoziranja.

Naziv lijekaFarmaceutska skupinaNuspojaveKome je kontraindicirano
Izoniazid + RifampicinKombinirani lijekovi protiv TBPoremećaji gastrointestinalnog trakta, anafilaktički šok, glavobolja, vrtoglavica, slabost. Angina pektoris, povišen krvni tlak, alergijske reakcije.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, zatajenja jetre, trudnoće. Također, ne uzimajte lijek za djecu i doječe žene.
Izoniazid + etambutolKombinirani lijekovi protiv TBAlergija, mučnina, povraćanje, proljev. Glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica.Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, s epilepsijom, astmom, psorijazom, cirozom jetre, neuritisom, gihtom. Također zabranjeno trudnicama i ženama tijekom dojenja.
Izoniazid + pirazinamid + RifampicinKombinirani lijekovi protiv TBGlavobolja, vrtoglavica, depresija, poremećaji spavanja, angina pektoris, leukopenija, mialgija, alergijske reakcije.Kontraindicirano kod žutice, bolesti jetre, plućne bolesti srca, trudnoće i dojenja.
Izoniazid + pirazinamid + Rifampicin + etambutolKombinirani lijekovi protiv TBAnafilaktički šok, optički neuritis, vrtoglavica, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji. Groznica, zimica, slabost.Kontraindiciran je kod toksičnih i zaraznih hepatitisa, bolesti jetre i bubrega, očnih bolesti i epilepsije.

Kirurško liječenje

Svrha operacije za tuberkulozu je rješavanje određenih problema. To je uklanjanje tuberkuloznih lezija u plućima neučinkovitim liječenjem, uklanjanje posljedica plućne tuberkuloze, otklanjanje oštećenja organa kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. To bi također trebalo uključivati ​​poboljšanje kvalitete života i smanjenje razine opasnosti od epidemije. Važno je razumjeti da se nijedan problem ne može riješiti bez integriranog pristupa. Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti bilo koji oblici respiratorne tuberkuloze, posebno u slučaju komplikacija koje prijete čovjekovom životu.

Bilo koji oblik ove bolesti može biti hitna indikacija za operaciju u bilo kojoj fazi liječenja. Stoga sve novo dijagnosticirane infekcije treba razumjeti i pripremiti se za moguću upotrebu kirurške metode liječenja.

Prvo, pacijent mora proći dijagnozu, nakon čega liječnik procjenjuje stanje organa, srčanu aktivnost i druge važne točke. Zadać liječnika je i proučiti popis lijekova koji su propisani pacijentima. Ako govorimo o plućnoj tuberkulozi, tada liječnik obavlja obdukciju prsnog koša, a zatim, ovisno o situaciji, uklanja potpuno pogođeni organ ili mjesto.

Kemoterapija za tuberkulozu

Kemoterapija protiv tuberkuloze je terapija koja se koristi uz optimalnu kombinaciju lijekova protiv TBC koji imaju za cilj uklanjanje mikobakterija i suzbijanje njihove reprodukcije.

Učinkovitost ove metode uvelike ovisi o trajanju cijelog liječenja. Na primjer, tijekom pojave prvih lijekova s ​​kemoterapijom, trajanje liječenja bilo je relativno kratko - od 1 do 3 mjeseca. Sada se trajanje takvog liječenja svaki put povećava i može doseći čak godinu dana.

Ako se kemoterapija prekine rano, može doći do pogoršanja ili komplikacija tuberkuloze. Stoga je važno da liječnik ispravno odredi optimalni trenutak kemoterapije prilikom sastavljanja plana liječenja i tijekom samog liječenja.

Učinci kemoterapije za tuberkulozu mogu biti ili pozitivni ili negativni. Negativne posljedice su pojava nuspojava ljudskog tijela na uporabu lijekova. Najčešće se nuspojave javljaju u otprilike 10-15 posto bolesnika. U osnovi postoje 2 vrste nuspojava: toksične i alergijske. Ponekad ih je teško odrediti i razumjeti, tada govorimo o toksično-alergijskom obliku. Može se javiti i disbioza, ali ne dolazi ni u kojem obliku.

Narodne metode

Tuberkuloza je bolest koju nije baš lako pobijediti. Liječenje ove bolesti može trajati vrlo dugo: mjesec, godinu ili više. U tom slučaju pacijent treba istodobno uzimati najmanje četiri vrste ozbiljnih lijekova. Poznato je kako antibiotici i kemoterapija nepovoljno djeluju na cijelo ljudsko tijelo, uništavajući njegove stanice i izazivajući alergijske reakcije. Stoga je istodobno s liječenjem tuberkuloze lijekovima važno zaštititi i druge važne organe osobe koja je bolesna. U ovom su slučaju narodni lijekovi idealni.

Liječenje tuberkuloze narodnim lijekovima usmjereno je na poboljšanje pacijentovog imunološkog sustava.

Sredstva životinjskog porijekla

Kod kuće se TB može liječiti različitim metodama. Da biste brzo pobijedili tuberkulozu, tradicionalna medicina nudi pristupačne i poznate recepte od običnog mlijeka, maslaca, pilećih jaja i sličnih životinjskih proizvoda. Također, liječenje ne može bez ribljeg ulja koje ne vole svi. U ljekarni možete kupiti vitamin A i vitamin D. Oni pomažu u jačanju imuniteta i posebno su korisni za zarazne bolesti.

Tuberkuloza se može liječiti svježim mlijekom. Princip je jednostavan: za to biste trebali popiti oko 1 litre svježeg mlijeka tijekom dana. Ova metoda je vrlo učinkovita za plućnu tuberkulozu i bronhijalnu bolest. Vrijedno je razumjeti da za ljude koji su alergični na mliječne proizvode ova metoda neće raditi. Također spasio od bolesti uz pomoć badger masti, koumiss. Neki imaju tendenciju liječenja psećim mesom, temeljeno na činjenici da ova životinja nema tuberkulozu.

Recept za bilje

Je li moguće riješiti se ove užasne bolesti biljnim podrijetlom? Danas postoji mnogo recepata za biljne dekocije. Neki se recepti mogu pripremiti neovisno o dostupnim komponentama, neke tinkture i bilje mogu se kupiti u ljekarni. Osim toga, od medvjeda, ognevke, plantaže i pelina prave lijek. Neki se liječe borovom peludom, drugi pribjegavaju medu i propolisu. Postoji mnogo recepata, svatko može probati nešto.

Češnjak je učinkovit i pristupačan alat koji doprinosi liječenju tuberkuloze kod kuće.Najpristupačnija metoda je jesti 1-2 češnja češnjaka svaka 2 sata. Možete pripremiti i infuziju: zdrobiti nekoliko češnjaka češnjaka i dodati vodu. Ovom metodom treba biti oprezan osobama s gastrointestinalnim problemima. Također biste trebali zapamtiti neugodan miris koji češnjak emitira.

U ljekarni možete kupiti elecampane, origano, lužinicu. Na primjer, elekampan je vrlo koristan kod bronhitisa i tuberkuloze. Korijenje elecampana koristi se kao ekspektorans: 1 žlica na 200 ml vruće vode. Ne preporučuje se uzimanje ove biljke osobama s problemima kardiovaskularnog sustava, bubrega. Također, osobe preosjetljive na biološki aktivne komponente trebaju se pažljivo liječiti.

Ambulantno liječenje

Mogućnost ambulantnog liječenja tuberkuloze razmatra se ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta. Liječnik može propisati ambulantno liječenje ako se bolest otkrije u ranoj fazi i nema infekcije za druge. Ambulantno liječenje uključuje redovite posjete liječniku radi praćenja zdravstvenog stanja i provođenja potrebnih testova i studija. To uključuje integriranu primjenu lijekova, redovito provođenje svih studija, fizioterapeutske mjere.

Najčešće se pacijent premješta na ambulantno liječenje nakon promatranja u bolnici i prolazi opsežni tečaj terapije u TB dispanzeru. Nakon tretmana pacijent ne predstavlja nikakvu prijetnju drugima i može voditi poznati način života.

Bolničko liječenje

Bolničko obvezno liječenje tuberkuloze prva je faza dugotrajnog liječenja, što zahtijeva ozbiljne napore od pacijenata. Osoba će se morati neko vrijeme odvojiti od svog uobičajenog načina života s obitelji i prijateljima, naviknuti se na novo mjesto, pravila i stalni unos droge. A to, nažalost, nije par dana.

Hospitalizacija u bolnici događa se u akutnom obliku bolesti ili u slučaju rizika od infekcije drugima. Trajanje liječenja u bolnici može doseći 3 mjeseca. Postoje slučajevi kad se pacijent otpusti nakon mjesec dana. Ovo vrijeme može biti dovoljno za zaustavljanje razvoja mikobakterija i uklanjanje vjerojatnosti zaraze drugih ljudi. Izuzetno je važno biti hospitaliziran tijekom intoksikacije ljudskog tijela, jer je to vrlo opasno za život pacijenta.

Spa tretman

Spa tretman je prilično popularan. To je zbog epidemiološke situacije i mogućnosti postizanja visokih rezultata takvog liječenja. Spa tretman je također potreban u slučaju kada je nemoguće učiniti bez hospitalizacije. Klinički lijek bolesti u sanatorijumu primjećuje se u oko 80 posto bolesnika s tuberkulozom, a poboljšanje funkcionalnih pokazatelja primjećuje se kod gotovo svakog bolesnika.

Glavne metode klimatoterapije su aeroterapija, helioterapija i plivanje. Svaka vrsta aktivira sve vrste adaptivnih mehanizama. Istodobno, gotovo svi utječu na stanje kardiovaskularnog i neuroendokrinog sustava.

Toplinska izloženost definitivno utječe na dišni sustav. Aeroterapija liječi respiratorne i hematopoetske organe. Helioterapija utječe na stanje kože i vezivnog tkiva. Štoviše, većina faktora uglavnom utječe na imunitet. Upotreba određene metode određuje se prema klimatsko-klimatskom režimu i ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta.

Značajke terapije ekstrapulmonalne tuberkuloze

Tuberkuloza može zahvatiti ne samo pluća, već i druge vitalne organe. To se odnosi na želudac, i ženske organe, i genitourinarni sustav, i limfne čvorove, i grlo. Štoviše, među ženskim organima najčešće su zahvaćene jajovode i cerviks. Kod muškaraca, prostate.

U genitourinarnom sustavu najčešći je problem mjehur.

Terapija ekstrapulmonalne tuberkuloze u prepoznavanju bilo kojeg oblika bolesti treba provesti sveobuhvatno. Ovo može zahtijevati lijekove protiv TB, imobilizaciju pacijenta i operativni zahvat. Svaki oblik se tretira na svoj način i svaki ima svoje karakteristike.

Na primjer, s tuberkulozom mozga, pretpostavlja se operacija. Limfni čvorovi mogu se izliječiti kemoterapijom ili operacijom.

Ako na vrijeme dijagnosticirati tuberkulozu bubrega ili jetre i obaviti liječenje, tada će prognoza biti dobra. Ako se bolest otkriva kasno, tada se koriste kemoterapija i operacija. U rijetkim slučajevima propisano je uklanjanje organa.

Pri otkrivanju tuberkuloze zglobova i kostiju najčešće se koristi složeno liječenje, koje uključuje konzervativnu i kiruršku metodu. Liječenje osteoartikularne tuberkuloze i tuberkuloze kralježnice ozbiljna je stvar. Identificirana tuberkuloza organa vida treba liječenje antibakterijskim lijekovima. Može se propisati i patogenetska terapija.

Organi i dijelovi tijela na koje masa tuberkuloze može utjecati. To može biti upala pleure, može doći do problema sa štitnom žlijezdom. Potrebno je na vrijeme podvrći pregledu kako bi se spriječila pojava ekstrapulmonalne tuberkuloze.

Trajanje terapije

Liječenje tuberkuloze može trajati od 2 do 6 mjeseci, ovisi o režimu liječenja. Daljnje liječenje traje od 4 mjeseca do 1 godine. U težim slučajevima izraz može trajati i do dvije godine ili više. Na trajanje liječenja utječe pacijentovo stanje, oblik tuberkuloze, stanja i štetne bolesti. Također je važno tko se liječi: djeca, adolescenti ili odrasli.

Je li moguć potpuni oporavak?

Tuberkuloza nije rečenica, pa je moguć potpuni oporavak. Da, ovo je ozbiljna i opasna bolest, ali ona se može izliječiti. Njezin uspjeh izravno ovisi o pacijentu. Ako je osoba zatražila pomoć pri prvim neobičnim simptomima i pridržava se svih uputa liječnika, tada su mu šanse za oporavak vrlo velike. Suvremena medicina jamči potpuno izlječenje u oko 80 posto slučajeva.

Je li tuberkuloza opasna nakon oporavka

Nakon oporavka važno je voditi zdrav način života, odreći se svih loših navika (u prvom redu to je pušenje), pravilno jesti. Također je vrlo važno, ako je potrebno, provesti preventivne mjere kako bi se isključio ponovni nastanak bolesti. Ako slijedite sva jednostavna opća pravila, tada tuberkuloza neće biti opasna za osobu, a ni sama osoba neće biti zarazna drugim ljudima.

Kome se obratiti na prve simptome

Liječnik TBC uključen je u liječenje plućne tuberkuloze. Ako govorimo o ekstrapulmonalnim oblicima, tada biste trebali kontaktirati liječnike koji su uključeni u liječenje određenog organa. U početku se osoba može obratiti terapeutu, koji će se nakon što sasluša sve pritužbe uputiti prema pravom stručnjaku.

Autor članka:
Furmanova Elena Alexandrovna

Specijalnost: liječnik pedijatar, specijalist zarazne bolesti, alergolog-imunolog.

Ukupno iskustvo: 7 godina

Obrazovanje: 2010., Sibirsko državno medicinsko sveučilište, dječja, pedijatrijska.

Preko 3 godine iskustva kao specijalista zaraznih bolesti.

Ima patent na temu "Metoda predviđanja visokog rizika od nastanka kronične patologije adeno-tonzillarnog sustava kod često bolesne djece." Kao i autor publikacija u časopisima Višeg atestnog povjerenstva.

Ostali članci autora

Pogledajte video: Tuberkuloza (Kolovoz 2019).