Bolest

Simptomi peritonitisa

Simptomi peritonitisa su skup znakova razvoja i tijeka patološkog procesa u trbušnoj šupljini. Peritonitis je upala peritoneuma kao posljedica njegove infekcije, kršenja integriteta unutarnjih organa ili same trbušne šupljine, ulaska stranih tijela i tekućine, na primjer, sadržaja šupljih organa. Patologija ima niz kliničkih, objektivnih i subjektivnih znakova, na koje se liječnik oslanja, provodeći početnu dijagnozu pacijentovog stanja s sumnjom na peritonitis. Vrlo je važno utvrditi kliničku sliku, intenzitet, trajanje i lokalizaciju simptoma što je točnije kako bi se prepoznali specifični oblici peritonitisa i shvatili koje mjere liječenja treba poduzeti.

Prve manifestacije

Prvi sumnjivi simptomi i manifestacije - zašto je tako važno znati njih? Činjenica je da s razvojem upale peritoneuma pacijentu doslovce pada svaka minuta, što će proći prije nego što započne priprema za operaciju. Što duže odgađate dolazak u medicinsku ustanovu, veća je mogućnost nepovoljnog ishoda.

Klinička slika predstavljena je općim i lokalnim manifestacijama. Pojava općih simptoma nastaje zbog sve veće intoksikacije. Takvi znakovi nisu specifični i ne pružaju dovoljno osnova za dijagnozu. Pacijent ima vrućicu, tahikardiju, opću slabost, mučninu, peckanje, bolove u tijelu i razdražljivost. S obzirom da je peritonitis uvijek sekundarni sindrom, pacijent pokazuje simptome osnovne bolesti, bilo da je to upala slijepog crijeva, peptički ulkus, holecistitis ili druge bolesti.

Što se tiče lokalnih simptoma, oni se formiraju kao odgovor na iritaciju, listova peritoneuma, koji su tamo zarobljeni stranim elementima - bakterijama, tekućinama i drugim uzročnicima.

Prve pritužbe koje bi trebale upozoriti su stalna i intenzivna bol u trbuhu. Bol se ne smanjuje s vremenom i teže se pojačati promjenom položaja. U tom slučaju pacijent zauzima prisilni položaj dok leži na leđima ili na boku, savija se i povlači koljena prema trbuhu. Na pregledu su jasno izraženi snažna napetost prednjeg trbušnog zida, simptomi peritonealne iritacije (Mendelov sindrom, Shchetkin-Blumbergov sindrom).

Uz to, pacijent se žali na vrućicu, suha usta, stalnu mučninu, opetovano povraćanje. Može doći do vrtoglavice, glavobolje, zamračenja u očima.

Treba napomenuti da je gotovo nemoguće postaviti pouzdanu dijagnozu kod kuće bez pribjegavanja liječničkom pregledu.

Glavni simptomi

Bez obzira na oblik tijeka i stupanj širenja patologije u peritoneumu, postoji niz simptoma koji su uvijek prisutni kod pacijenta s dijagnozom peritonitisa. Štoviše, mogu se pojaviti različitog intenziteta i različitog trajanja, izgledaju svjetlije ili mutnije.

Slika glavnih simptoma peritonitisa možete podijeliti u tri skupine:

  • lokalno: zaštita mišića, nakupljanje eksudata i bol;
  • funkcionalni poremećaji probavnih i mokraćnih organa;
  • opći simptomi zbog intoksikacije.

Akutna bol u trbuhu najtipičniji je znak razvoja upale peritoneuma. Osobito je izražen perforiranim peritonitisom. S upalom, koja nije povezana s kršenjem integriteta zidova unutarnjih organa, bol je manje izražena, postepeno se intenzivira.

Ruptura (perforacija) zida šupljeg organa obično daje oštru, pucnjavajuću bol, koja je slična ubodnom udarcu ili pucanju iz pištolja. Nakon toga pacijent pokušava leći i ne kretati se, jer i najmanji pokret uzrokuje jaku bol. Tresenje peritoneuma, disanje, dodirivanje prednjeg zida trbuha također je bolno. Ponekad je bol oštra i jaka, tako da žrtva izgubi svijest, a puls joj postane nitan.

Bol uzrokovana probojem zida najprije se lokalizira u području gdje se dogodila ruptura, to jest na mjestu žarišta peritonitisa. Daljnja se lokalizacija pomiče. Perforirani upala slijepog crijeva može biti popraćena bolom u epigastričnoj regiji. Bol dugo traje na ovom mjestu, a na izvornom mjestu postupno blijedi.

S posebno jakim sindromom boli, pacijent prestaje disati trbuhom, disanje postaje učestalo i površno.

Čak i najintenzivnija bol može prestati nakon 12-36 sati - ovaj je trend znak prelaska reaktivne faze peritonitisa u toksični.

Ako se bol pojavi tijekom mokrenja, tada je upala prešla na peritoneum koji pokriva mjehur.

Tijekom akutnog tečaja, bol često zrači u područje ramena, srca, prsa.

Mišična obrana je stalna napetost stijenke trbušnog mišića, koja se pojavljuje ili zajedno s boli, ili nešto kasnije. Stanje zaštite mišića nastaje zbog refleksne kontrakcije mišića, koja prati upalu peritoneuma.

Prisutnost tekućeg eksudata čest je simptom peritonitisa. Tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini može biti gnojna, fekalna, serozna, fibrinozna, hemoragična, odnosno sadržavati razne nečistoće. Izlučivanje se može otkriti udaranjem trbuha. U ovom se slučaju zvuk udara skraćuje u bočnim zonama trbuha, a na prednjem zidu primjećuje se timpanitis.

Tipični funkcionalni poremećaji koji obično prate peritonitis:

  • štucanje i peckanje;
  • povraćanje;
  • zakašnjelo pražnjenje stolice i plina;
  • nadimanje i proljev (rijetko).

Povraćanje gotovo uvijek započinje sindromom boli, ili se pridružuje slici simptoma neko vrijeme nakon razvoja intenzivne boli. Vomit sadrži ostatke ne probavljene hrane, postupno njihov volumen postaje tanji, a konzistencija postaje viskozna, gusta, pomiješana s žuči. Ako je peritonitis ulcerativnog karaktera, povraćanje pacijenta ima nečistoću krvi ili u obliku "kave mljevenja". S vremenom dolazi do porasta učestalosti povraćanja, pacijent zbog toga počinje doživljavati izlučujuću žeđ. Nije moguće utažiti osjećaj žeđi, jer bilo koju uzimanu tekućinu tijelo odmah odbacuje.

Ako pacijent ima štucanje, tada ima trajan karakter, ne može ga se zaustaviti. Uzrok simptoma je iritacija phrenic živca, odnosno područja peritoneuma koja usmjerava dijafragmu.

Pareza i crijevna paraliza koji slijede nakon nje su još jedan tipičan simptom upale. Kod ljudi se stolica odgađa, plinovi ne istječu, već se nakupljaju u crijevima, što uzrokuje nadutost i nadimanje. Trbuh nabubri, koža na njemu se isteže i postaje glatka, sjajna. Uz udaraljke se čuje timpanitis, a prigušeni zvuk u zoni jetre nestaje.

Razvoj pareza uzrokuje daljnju crijevnu paralizu, paraliznu opstrukciju, početak fekalnog povraćanja, što uvelike komplicira pacijentovo stanje.

Pareza se može proširiti na mjehur i u tom slučaju se razvija zadržavanje mokraće.

Opći simptomi karakteristični za različite vrste peritonitisa karakteriziraju stupanj promjene stanja središnjeg živčanog sustava uzrokovanog intoksikacijom. Razvoj peritonitisa popraćen je oslabljenom kardiovaskularnom aktivnošću, dehidracijom i poremećenom vodno-elektrolitnom ravnotežom. Treba napomenuti da iscrpljenost, jaka bol i žeđ, kao i opći osjećaj slabosti, ostavljaju određeni trag na izgledu žrtve - njegove crte lica su izoštrene, oči padaju u lubanju, postaju prigušene. Opasni simptom intoksikacije je poremećaj spavanja, nesanica protiv razdoblja euforije.

Kardiovaskularni poremećaji očituju se usporavanjem pulsa, padom u filiformnu, a zatim postupnim porastom učestalosti, ponekad do značajnih, kritičnih pokazatelja, razvija se aritmija srca. Kako se opće stanje pogoršava, krvni tlak značajno pada.

Sljedeći simptom koji prati peritonitis je porast tjelesne temperature, uz jaku zimnicu. Međutim, u nekim slučajevima temperatura može ostati normalna.

U tipičnom febrilnom toku, očitanja temperature brzo dosegnu 38-39 stupnjeva i ostanu na ovoj razini, praktički bez smanjenja.

S perforiranim peritonitisom, tjelesna temperatura može nakon perforacije naglo pasti, ispod normalne, ali nakon nekog vremena temperatura se ionako razvija.

Ako je groznica, zajedno s drugim sindromima, prethodila razvoju peritonitisa, pojava upale samo pojačava njegove manifestacije, na primjer, kada je u pitanju postporođajni ili septički peritonitis.

Groznica je najtipičnija za uobičajeni gnojni peritonitis. U takvim se slučajevima temperaturna krivulja kreće od niske do visoke. Treba napomenuti da se prilikom postavljanja dijagnoze „peritonitisa“ ne treba usredotočiti na tjelesnu temperaturu. Međutim, takav parametar kao značajna razlika između očitanja termometra umetnutog u aksilarno područje i rektalno ima značajnu dijagnostičku vrijednost. S difuznim peritonitisom, razlika doseže 2-3 stupnja.

Osim toga, akutni tijek peritonitisa popraćen je promjenom funkcionalne sposobnosti bubrega, primjećuje se smanjenje diureze i razvija se zatajenje bubrega.

Ako patološki procesi utječu na jetru, pacijent može razviti žuticu. Kršena je detoksikacijska sposobnost tijela.

Manifestacije rupture upala slijepog crijeva

Rupturi upala slijepog crijeva prethodi stanje začepljenog i inficiranog slijepog crijeva naspram kojeg se stvara gangrena. Kao rezultat toga, proces se doslovno prekida, a njegov sadržaj pada u peritoneum. Što duže prođe vrijeme od trenutka puknuća, jači simptomi postaju i opće se stanje pogoršava.

Glavni simptom peritonitisa s rupturom upala slijepog crijeva je jaka i jaka bol. U početku se osjećaj pojavljuje u donjem dijelu trbuha, ima sve veći karakter, što se očituje impulsima. Nakon nekog vremena, bol može promijeniti svoje mjesto, proširiti se po cijelom trbuhu.

Trenutak pauze prati:

  • napad jake pucanja ili rezanja koji prekriva cijeli donji dio trbuha;
  • jaka mučnina i uporno povraćanje;
  • porast tjelesne temperature.

Treba napomenuti da ako pacijent nije zatražio pomoć, ali je odlučio pričekati stanje u nadi da će se sam poboljšati, možda će djelomično biti moguće olakšanje. S prelaskom peritonitisa iz reaktivnog u terminalni stadij dolazi do paralize živčanih završetaka, zbog čega je manifestacija boli pomalo prigušena. Međutim, ovaj se postupak ne može nazvati poboljšanjem - naprotiv, zatišje ukazuje na pogoršanje pacijentovog stanja.

Simptomi bilijarnog peritonitisa

Tijek patologije i njezine manifestacije izravno ovise o brzini prodora i volumenu žuči koja ulazi u trbušnu šupljinu, kao i područje infekcije. S sporim odljevom, pacijent razvija kronični ili subakutni peritonitis, u kojem su simptomi blagi. Brz ulazak velikih količina žuči izaziva pojavu akutnog peritonitisa. Razvoj patologije prolazi kroz nekoliko faza, čija simptomatologija ima svoje izražene značajke.

Formiranje bolesti i prva manifestacija kliničke slike događa se nekoliko sati nakon nastanka žuči iz bilijarnog trakta. Tijekom tog razdoblja, u peritoneumu se razvija upala i počinje se nakupljati serozni ili vlaknasto-serozni eksudat. Naglo se pojavljuju jaki bolovi reznog ili ubodnog oblika koji daju desnom hipohondriju, desnoj lopatici ili ključnoj kosti.

Istodobno s boli, ili nešto kasnije, dodaje se refleksno povraćanje, belching i žgaravica. Nakon toga dolazi do ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, pacijent doslovno ne može stati na noge, pokušava zauzeti ležeći položaj na boku ili na leđima, povlačeći koljena prema trbuhu. Lice je blijedo, crte su istaknute. Baci osobu u hladan znoj, pojavljuje se kratkoća daha. Tjelesna temperatura raste, što ukazuje na početak groznice. Palpacija trbuha daje snažnu prolivenu bol.

Toksični stadij započinje drugi dan nakon pojave prvih simptoma. Pacijent ima stanje opijenosti, upala postaje generalizirana, a općenito se zdravlje pogoršava: pojavljuje se stupor stupora koji se izmjenjuje s periodima uzbuđenja, suhim ustima, izljevajući žeđi i sve to na pozadini neprestanog povraćanja. Ostavljanje povraćanja ima smeđu boju i oštar neugodan miris. Koža je vlažna, hladna, postaje cijanotična. Pacijentovo disanje je učestalo i plitko, dok pokušava ne disati trbuhom. Tjelesna temperatura doseže 39-40 stupnjeva. Pri palpaciji se osjeća jaka napetost prednjeg trbušnog zida. Intestinalna pareza se očituje zatvorom, poteškoćama u propuštanju plina.

Terminalna faza bilijarnog peritonitisa započinje nakon 2-3 dana, vrlo je teško. Pacijent ima stanje stupora, ponekad plače, praktički ne reagira na vanjske podražaje. Lice stječe zemljani ton, oči su potopljene, crte lica su snažno naglašene. Unatoč jakom natečenosti, nema reakcije na palpaciju i nema manifestacija peristaltike.

Manifestacije kod žena (pelvioperitonitis)

Ženski peritonitis ima svoje karakteristike, jer se mogu povezati s komplikacijama nakon porođaja, carskim rezom ili instrumentalnim pregledom šupljine maternice, kao i s upalnim procesima u jajovodima, maternici ili jajnicima.

Peritonitis kod žena može biti ograničen ili uobičajen, ali uvijek je sekundarno stanje uzrokovano određenim patološkim procesima. Ako je pacijentica perforirala maternicu, rupturirala je ili nakon carskog reza, razvoj peritonitisa traje ne više od dva dana. Kada se infekcija uvede tijekom porođaja ili tijekom pobačaja, uz limfogeno širenje, peritonitis se može oblikovati već 7-8 dana nakon intervencije.

Tijek peritonitisa u akušerstvu podijeljen je u tipične faze: reaktivni, toksični i terminalni.

U početku, žena ima izraženu intoksikaciju, međutim, ako je prije pojave patologije pacijent podvrgnut intenzivnoj antibiotskoj terapiji, klinički simptomi su mutni, a znakovi iritacije peritoneja mogu se otkriti tek nakon nekog vremena.

Prijelaz u toksičnu fazu obilježen je porastom intoksikacije, jer se tijekom tog razdoblja koncentracija mikroba u tijelu značajno povećava, a toksini se praktički ne eliminiraju. U skladu s tim, znakovi oštećenja CNS-a i metabolički poremećaji jasno se očituju.

Terminalna faza je konačna i najozbiljnija za vrijeme zdjeličnog peritonitisa, odvija se akutno ili subakutno, može biti popraćeno stvaranjem apscesa u trbušnoj šupljini.Pacijent ima motoričku i živčanu retardaciju, pad krvnog tlaka, nadimanje i natečenost te smanjenje izlučivanja urina.

U tkivima i organima događaju se distrofične promjene, dehidracija. U ovoj se fazi mogu pridružiti bronhopneumonija, plućni edem, gnojna upala perikarda i prednjeg medijastinuma.

Opće stanje pacijenta okarakterizira se kao teško, žali se na jaku žeđ i suha usta, kratkoću daha, vrućicu, mučninu i povraćanje. Disanje postaje grudi, želudac nije uključen u proces disanja. Želudac je natečen. U početku se povraćanje sastoji od sadržaja želuca, a s vremenom im se dodaju žuč i sadržaj tankog crijeva.

Klinika peritonitisa nakon carskog reza može imati atipičan izgled. Dakle, pacijent ima visoku temperaturu, učestali površni puls i kratkoću daha, na takvoj se pozadini pojavljuje umjerena nadutost i nema znakova crijevne pareza. Valni tečaj, razdoblja pogoršanja zdravlja zamijenjena su privremenim olakšanjem.

Ako je razvoj peritonitisa povezan sa salpingooforitisom, pacijent ima oštru bol velikog intenziteta, razvija se kolaps. U početku bol nema jasnu lokalizaciju, a nakon nekog vremena se taloži u zoni gnojne upale. Na istom mjestu postoji krutost mišića prednjeg trbušnog zida.

Provodeći vaginalni pregled, liječnik primjećuje snažnu bol u maternici, njezin pomak i nejasne konture. Pri palpaciji stražnjeg vaginalnog forniksa, žrtva osjeća bol. Stražnji luk može biti blago izbočen.

Peritonitis koji se pojavljuje tijekom antibiotske terapije možda nema izražene simptome. Klinika patologije polako raste, dok se opće stanje pacijenta može smatrati zadovoljavajućim. Nakon otprilike 3-5 dana, manifestacije bolesti postaju tipično akutne.

Manifestacije u djece

Razvoj peritonitisa u djece karakteriziraju i neki atipični simptomi. Na primjer, akutna bol kod djeteta je izuzetak, a ne pravilo. Djetetovo je tijelo u fazi formiranja, pa obično peritonitis započinje općim pogoršanjem dobrobiti, a općenito simptomi nisu tako izraženi kao kod odraslih. Ako patologija započne nakon ozljede, upala slijepog crijeva ili zarazne lezije, kod djece koja su primijećena:

  • opća slabost i letargija;
  • gubitak apetita;
  • suza i raspoloženje;
  • poremećaji spavanja, nesanica;
  • groznica;
  • uznemirena stolica (češće zatvor nego proljev);
  • nadutost;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • suha koža, žeđ.

Što se tiče primarnog oblika peritonitisa, reaktivna faza koja brzo prolazi slično nastavlja, nakon čega toksični stadij počinje sljedećim simptomima:

  • vrlo visoka temperatura (do 40 stupnjeva);
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • mučnina i učestalo povraćanje;
  • labave stolice;
  • tjelesne bolove, bolove u mišićima;
  • blanširanje kože;
  • suhi jezik, obložen bijelim premazom.

S difuznim peritonitisom, dijete ima izražene neugodne senzacije na desnoj strani u iliakalnoj regiji, groznicu do 37,5-38 stupnjeva, slabost, bolove u tijelu, bol u zglobovima.

Apendikularni peritonitis prati infektivno-upalni sindrom, kao i znakovi oštećenja trbuha:

  • prolivena bol u trbuhu bez jasne lokalizacije;
  • napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
  • osjet nakupljanja tekućine u peritoneumu;
  • poremećaj spavanja;
  • groznica;
  • učestalo povraćanje neprestanog karaktera;
  • gubitak težine
  • žutost kože i sklera;
  • hipoksija;
  • depresija općeg stanja, letargija i slabost.

Ultrazvučni znakovi

Ultrazvučna metoda za dijagnozu peritonitisa najpristupačnija je od neinvazivnih metoda istraživanja, posebno u ranom postoperativnom razdoblju, kao i u akutnom peritonitisu prije operacije. Treba napomenuti da se neposrednim uzrokom peritonitisa ne može utvrditi ultrazvukom - dijagnostička metoda pokazuje samo prisutnost patologije. Tako, na primjer, s bakterijskim peritonitisom, ultrazvučni pregled ne omogućava razlikovanje promjena uzrokovanih određenim patogenom, ali uz pomoć ultrazvučnog stroja možete otkriti perforaciju ili puknuće dodatka, kao i istjecanje inficirane podloge u trbušnu šupljinu, kao i hematogeno širenje u tuberkulozni oblik.

Aseptični peritonitis na ultrazvuku očituje se ehogenim zadebljanjem peritoneuma, kao i beznačajnom količinom ograničene tekućine u trbušnoj šupljini. Ultrazvučna dijagnostika također pokazuje lokalnu ili difuznu crijevnu parezu s lokalnim povećanjem sadržaja crijevne tekućine.

Apsces trbušne šupljine, koji se razvija kao komplikacija peritonitisa, na ultrazvuku se vidi kao ograničena tvorba tekućine. Ima bistru stijenku koja tvori kapsulu s heterogenim sadržajem u obliku ehogene suspenzije ili struktura sličnih niti. Prisutnost plina odražava se kao povratni efekt.

Perforacija šupljeg organa je perforacija njegovog zida, u kojoj sadržaj organa prelazi njegove granice, to jest u trbušnu šupljinu. U ovom se slučaju utvrđuje prisutnost slobodnog zraka u šupljini, ponekad ispod prednjeg trbušnog zida. Na ultrazvuku se znak prikazuje reverbiranjem. Osim toga, perforacija se može odrediti prisutnošću slobodne tekućine u trbuhu.

Pored peritonitisa, slobodna tekućina u trbušnoj šupljini može ukazivati ​​na prisutnost ascitesa ili akutne trbušne patologije, u koju je uključen peritoneum. Često ovaj simptom ukazuje na prisutnost zatvorene ozljede trbuha. Tipična mjesta za otkrivanje slobodne tekućine su perihepatički ili periolanski prostor, zdjelična regija, lijevi i desni bočni kanal. Ultrazvučna tekućina vidljiva je kao lokalne zone smanjene ehogenosti koje nemaju jasne konture. Kad promijenite položaj tijela, oni mijenjaju oblik. Količina takve tekućine važna je za dijagnozu, iako je teško izmjeriti prema rezultatima ultrazvuka.

Postoperativne komplikacije peritonitisa, uključujući tercijarni peritonitis, mogu se otkriti prisutnošću intra-abdominalnih apscesa ili nakupinama eksudata.

Pored toga, tipični ultrazvučni znakovi peritonitisa su takvi pokazatelji:

  • širenje crijevnih petlji;
  • punoća petlje s tekućinom;
  • prisutnost slobodne tekućine u trbuhu;
  • interloop ili subfrenski apscesi;
  • zadebljanje crijevne stijenke.

Kako izgleda akutni tijek peritonitisa?

Klasična slika akutnog tijeka peritonitisa popraćena je oštrom boli u trbuhu koja se neprestano pojačava, mučninom i upornim povraćanjem, progresivnom groznicom. Osim toga, prilikom palpacije, pacijent osjeća značajnu bol u prednjem trbušnom zidu, njegovu intenzivnu napetost. Nakon nekog vremena u akutnom toku javlja se takozvani sindrom zamišljenog blagostanja (privremeni zastoj), kada se dogodi djelomična paraliza boli, zbog čega bol donekle odmiče. Međutim, nakon 2-3 sata sindrom boli vraća se s još većom silom.

Znakovi kroničnog tijeka bolesti

Kronični tijek peritonitisa karakterizira činjenica da simptomi patologije nisu toliko izraženi kao u akutnom stanju. Pacijent često ostaje radno sposoban, iako osjeća određenu nelagodu, ali ne žuri konzultirati liječnika. Ovo je opasno za kronični peritonitis - budući da uvijek ima tendenciju da napreduje, vrijeme koje prođe bez odgovarajućeg liječenja samo pogoršava pacijentovo stanje.

Tijek kroničnog peritonitisa uvijek je popraćen produljenom intoksikacijom tijela, razvojem adhezija, povećanjem disfunkcije unutarnjih organa. Pacijent povećava znojenje, smanjuje tjelesnu težinu bez vidljivog razloga, postoji stalna subfebrilna tjelesna temperatura i probavni poremećaji. U trbuhu se povremeno primjećuju bol i natečenost.

Napetost prednjeg trbušnog zida netipičan je znak za kronični tijek, kao i simptomi iritacije peritoneja.

Kronični peritonitis najčešće je eksudativan ili ljepljiv, ponekad postoji tuberkulozni oblik.

Uz eksudativni oblik, pacijent postupno nakuplja seroznu tekućinu u trbušnoj šupljini. Nakon nekog vremena, volumen tekućine doseže značajne pokazatelje, njegova prisutnost vizualno postaje vidljiva. Istodobno, pacijent se ne može sjetiti kada je točno počelo formiranje bolesti. Opće zdravstveno stanje se pogoršava, pacijent se žali na slabost i umor.

Ljepljivi peritonitis je proces praćen stvaranjem adhezija, gustih cicatricial kablova. U početku se patologija ne očituje, ali kada adhezije i kablovi počnu ometati pražnjenje šupljih organa, pojavljuju se prvi očigledni simptomi kroničnog peritonitisa: pogoršava se opće stanje, primjećuju se probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice). Postoji snažna bol u trbuhu, mokrenje može prestati, kod žena nestaje menstrualni protok.

Tuberkulozni peritonitis pojavljuje se u obliku eksudativnog procesa s velikom količinom tekućine, ili u "suhom" obliku s nastankom tumorskih tuberkula, ponekad s čirima i kompresijama.

U prisutnosti akumulirane tekućine, pacijent ima nedostatak daha kad hoda, prednja stijenka trbuha je napeta. Blijeda koža postupno se povećava, a težina opada. Crijevna funkcija je poremećena, znojenje se povećava, apetit nestaje.

Simptomatologija peritonitisa je raznolika i može imati i klasičan skup simptoma i atipične manifestacije. Za liječnika je vrlo važno utvrditi njihov intenzitet, trajanje, redoslijed pojavljivanja kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao liječenje.

Autor članka:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: Star 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: liječnik najviše kategorije, dr. sc.

Napredno usavršavanje:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV-a.
Ostali članci autora

Pogledajte video: KLINIKA VET - Astma kod mačaka (Prosinac 2019).

Loading...